#昆农快讯# 【昆明市“绿色食品牌”工作领导小组办公室召开昆明市石林县“一县一业”示范创建实施方案评审会】按照《昆明市人民政府关于推进“一县一业”打造世界一流“绿色食品牌”的指导意见》(昆政发〔2020〕33号)和《昆明市打造世界一流“绿色食品牌”工作领导小组办公室关于公布2021年度昆明市“一县一业”示范县名单的通知》(昆绿办〔2021〕10号)的要求,2021年7月20日上午昆明市“绿色食品牌”工作领导小组办公室邀请4位水果产业和1位财务方面专家组成专家组,并组织昆明市“绿色食品牌”林果产业工作组,昆明市农业农村局机关党委、绿色食品处和乡村产业发展处对石林县编制的《昆明市石林县“一县一业”示范创建实施方案(2021-2023)》(以下简称《方案》)进行评审。参加评审会的还有石林县王斌宁副县长,石林县农业农村局梅爱冰副局长及石林县农业农村局有关科室负责人。

评审会首先由昆明市农业农村局绿色食品处副处长寇莹对昆明市“一县一业”示范创建的背景进行了介绍;随后石林县农业农村局梅爱冰副局长向专家组汇报了《方案》编制的基本情况;最后专家组通过现场质询、研究分析并讨论后认为:《方案》围绕“规模化、组织化、专业化、绿色化、市场化”提出的目标合理、重点突出、措施具体可行,一致同意通过评审。(昆明市农业农村局绿色食品处 供稿)

汗疱疹是一种什么病?

本期专家:北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

进入夏季,一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡,有的人甚至 脚上也会出现,有的人痒痒剧烈,有的人却无明显不适。今天,我来带您了解汗疱疹。

什么是汗疱疹?

汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病,常伴有手足多汗。表现为:

1.手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱,自觉灼热、瘙痒或无自觉症状,无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑;

2.春末夏初发病或加剧,秋冬季可自愈;

3.真菌检查阴性;

4.精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。

为什么会长汗疱疹?

中医认为此病乃因患者素体内有湿热,或外感风湿,郁于体内;或过食辛辣肥甘,内生湿热,致使风湿或湿热蕴结于内,血热外蒸于表,气血运行受阻,经络闭塞发于皮肤而成。

西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应,汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期,汗腺导管并不受影响,或位于水疱的一侧,或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过,仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中,因此于水疱中可以发生继发性汗潴留,加重。反之减少掌跖出汗,有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素,病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。

汗疱疹会传染吗?与手足癣有何区别?

汗疱疹与水泡型手癣,足癣症状有相似之处,但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染,具有传染性,但是汗疱疹不传染。

1.水疱型手癣:多为单只手发病,水疱群集,向边缘扩展形成环状,常经年不愈,可侵犯手背及指甲,真菌镜检阳性。

2.水泡型足癣:初发为多数散在厚型小水疱,水泡不易破裂,刺破后形成环状鳞屑,亦可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒。真菌镜检阳性。

汗疱疹发作后如何治疗?

一 如果比较轻微的,可以考虑局部外治。

1.马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g,枯矾10g,水煎待温后泡洗手足,每日1次,每次15~20分钟。或者外抹炉甘石洗剂,3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。

2.10%黄柏溶液湿敷,每日3次。适用于湿热蕴积证,水疱明显,出汗多者。

3.抹尤卓尔,艾洛松等外抹,适用于水泡吸收后出现皮肤潮红,瘙痒,脱屑者。

4.青鹏膏外涂,每日2次,适用于后期脱屑而伴有皲裂者。

二 如果面积比较大, 病情严重,需要联合内治。

1.口服抗组胺类药物,如氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等,可以缓解瘙痒,减轻症状。

2.联合中医进行辨证论治。

若病程短,手掌、足跖较多深在性水疱,自觉灼热瘙痒,伴腹账纳呆,口干口苦,小便黄赤,大便粘滞不爽,舌质红,苔薄黄微腻,脉弦滑。辨证为湿热蕴积证,治疗需要清热利湿解毒,常用处方为苍术,黄柏,川牛膝,生薏苡仁,佩兰,藿香,寇仁,陈皮,厚朴,滑石等。如果湿热严重,见口干口苦,苔黄厚腻者可加生石膏,苦参,六一散;汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草,土茯苓。

若病程较长,表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑,灼热微痒,伴心烦多汗,失眠多梦,舌质红,少苔,脉细数,则属于阴虚内热证,需要滋阴清热,常用知柏地黄丸加减,可选用

知母,黄柏,生地,丹皮,赤芍,茯苓,泽泻,麦冬,山萸肉,山药,生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药,白扁豆,茯苓,白术;气短乏力,动则汗出者生黄芪,党参;心神不宁而手足心多汗者茯神,五味子,炒枣仁。

(3)也可以根据情况选用口服中成药。常见的有

1.湿毒清胶囊:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

2.四妙丸:健脾除湿,适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。

3.当归苦参丸:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

4.知柏地黄丸:滋阴清热,适用于阴虚内热证汗疱疹。

5.肤痒颗粒:清热除湿,适用于湿热证汗疱疹。

总之,中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。

1.中医认为其发病不外虚实两因,实证责之为湿热、血热之邪,虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治,急性水疱期多从湿论治,可依据具体病情给予清热除湿,健脾利湿,淡渗利湿,芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用,如合并使用厚朴,大腹皮,枳壳等。

2.汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。

现代研究发现,汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治,认为是肝木过旺,内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化,津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。

另外,现代社会生活节奏紧,易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。

治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹,常用逍遥散加减。常用药物:白芍、当归养血柔肝;土茯苓、白鲜皮解毒祛湿, 白术健脾;牡蛎、乌梅、明矾为佐药,止痒敛汗,通过减少局部汗液分泌,达到治疗目的。

肾主水, 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同,方能药到病除。

3.中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效,可以改善皮肤局部燥热感,收敛水疱,减少炎症反应,使局部保持干燥,其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收,减少渗出,从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退,炎症反应明显减轻,减少了表皮剥脱等症状,而且疗效持久,愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切,无毒无刺激,有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗,易为患者接受,有利于整个治疗过程的完成。

注意事项与预防

1.注意休息,精神放松,避免情绪波动。

2.忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物,少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。

3.患病后忌用热水烫洗,避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂,以免加重病情。

4.患部脱皮时,不要用手强行剥离,以免损伤皮肤引起感染。

5. 较多的斑贴试验表明,汗疱疹与接触过敏有关,因此需要建议患者作相关检查,避免致病因素的刺激,能促使病情痊愈和减少复发。

文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#

【#南京通报12例确诊病例行程轨迹#】7月22日0-24时,江苏新增本土确诊病例12例(均在南京市定点医院治疗),新增出院病例2例(均为境外输入确诊病例)。截至7月22日24时,全省累计报告确诊病例776例(其中境外输入121例),除23例本土确诊病例和10例境外输入确诊病例在定点医院隔离治疗外,其余均已出院。

经市级专家组综合分析诊断,2021年7月22日0-24时,我市新增新型冠状病毒感染肺炎本土确诊病例12例(其中5例轻型,7例普通型),新增无症状感染者6例。截至目前,我市共有本土确诊病例23例(其中11例轻型,12例普通型),共有本土无症状感染者14例。

确诊病例12(轻型):

女,45岁,现住江宁区禄口街道桑园村排驾口自然村,在禄口机场从事保洁工作。

7月10日骑电动车往返禄口机场上班。7月11日9:10至9:50至铜山菜场和苏宜购超市铜山店购物。7月12日骑电动车往返禄口机场上班。7月13日居家未出。7月14日至18日每日骑电动车往返禄口机场上班。7月19日9:00到铜山社区铜山小学旁理发店、铜山菜场等处,后返回家中。7月20日骑车至禄口机场上班,检测核酸后留观。7月21日14:00被专车转运至集中隔离点,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例13(普通型):

女,41岁,现住南京市江宁区禄口街道陈巷村前陈巷自然村,在禄口机场从事保洁工作。

7月10日骑电动车往返禄口机场上班。7月11日10:40在金城步行街沙县小吃、铜山好又多超市、新鲜蔬菜等店活动。7月12日上午骑电动车至禄口机场上班,18:00至20:00在金城步行街洋洋蛋糕店、旺发土菜馆停留。7月13日骑电动车往返禄口机场上班。7月14日骑电动车上班至15日晨回家,途中6:40在铜山老夏面馆吃饭,15日12:50骑电动车上班至次日凌晨1:30回家。7月16日骑电动车往返禄口机场上班。18:05至金城步行街购物,19:30左右回家。7月17日骑电动车往返禄口机场上班。18:00左右至金城步行街至19:00左右回家。7月18日在金城步行街北京杂酱面、蜜雪冰城停留。11:40骑电动车上班至次日凌晨2:40。7月19日8:00至8:20在铜山盛庄农贸市场买菜。7月20日7:20骑电动车上班,中途在石埝十字路口烤冷面石埝店购物。7月21日16:00左右转运至集中隔离酒店隔离医学观察,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例14(普通型):

女,41岁,现住南京市江宁区禄口街道彭福村彭福自然村,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日骑电动车往返禄口机场上班。7月11号6:00至溧水朋友家里吃饭后回家。7月12日上班至次日2:00下班回家。7月13日17:40自驾至溧水海乐城渔小二饭店,19:30自驾回家。7月14日上班至次日凌晨4:20下班回家。7月15日居家未出。7月16日上班至次日5:10下班骑电动车回家。7月17日18:00左右自驾至欢墩山父母家。7月18号骑电动车往返禄口机场上班。7月19号6:30左右去铜山菜市场购物,后在曹村街道好又多超市取快递。7月20日骑电动车至禄口机场上班。7月21号16:00转移至隔离宾馆,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例15(普通型):

女,40岁,现住南京市江宁区禄口街道钟村社区永欣新寓春兰苑,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日骑车往返禄口机场上班。7月11日9:00前往岗山超市购物后回家。7月12日到机场上班。7月13日10:00乘坐852路公交车去往南京市临江高中取物品(未进入学校),后原路返回。7月14日到机场上班。7月15日居家未出。7月16日到机场上班。7月17日居家未出。7月18日到机场上班。7月19日居家未出。7月20日上班,被留观至21日转运至酒店进行隔离,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例16(轻型):

女,43岁,现住南京市江宁区禄口街道秦村村永欣新寓紫荆苑,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日居家休息,7:39在江宁区禄口街道文豪花园附近停留,8:29-9:06在江宁区凤凰社区附近停留。7月11日上班。7月12日居家未出。7月13日9:00上班次日凌晨1:40下班回家。7月14日6:40-9:49在秣陵三板桥丈夫工作地(江宁区凤凰社区村委会附近的场地)停留,10:09左右骑电动车去星猫超市买肉,10:27和14:05分别去禄口永欣新寓紫荆苑岗山超市购物。7月15日至17日上班。7月18日居家休息,10:28至12:08在秣陵三板桥丈夫工作地停留。7月19日上班。7月20日12:00在海王星辰健康大药房(百利华府广场)买药。7月21日21:00左右通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例17(轻型):

女,44岁,现住于南京市江宁区禄口街道石埝村下浣溪自然村,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10至12日每日骑电动车往返禄口机场上班。7月13日16:00自驾至禄口街道马塘谢家村,20:00返回。7月14日至19日每日骑电动车往返禄口机场上班。7月20日7:30左右骑电动车上班,后留观至7月21日转运至隔离点隔离。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例18(普通型):

女,45岁,现住南京市江宁区禄口街道石埝村焦村自然村,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日骑电动车往返禄口机场上班。7月11日10:00前往高淳女婿家吃饭,16:00回家。7月12日骑电动车往返禄口机场上班。7月13日居家未出。7月14日骑电动车往返禄口机场上班。7月15日下午到铜山街逛街。7月16日骑电动车往返禄口机场上班。7月17日12:00在铜山农贸市场买菜,13:37在铜山邮局路边理发店洗头发后回家,19:00在禄口小商品城老街家成推拿馆推拿后回家。7月18日骑电动车往返禄口机场上班,16:00自驾去高淳女婿家,随后乘自驾车去溧阳人民医院,19:00左右在溧阳人民医院对面小吃部用餐,并在旁边超市购买水果,20:00回家。7月19日11:00到铜山农贸市场买菜并在菜场门口南京小煮面就餐后回家。7月20日到机场上班后留观至7月21日转运至隔离点隔离。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例19(轻型):

女,45岁,现住江宁区禄口街道石埝村下浣溪自然村,为南航金城学院宿管人员。

7月10日7:40下夜班后骑电动车回家后至14日7:30期间居家未出;7月14日8:00由其丈夫自驾车送至江宁区南京航空航天大学金城学院16号公寓值班室值班,7月15日7:40骑电动车返家,7月15日14:00左右在小区门口遇到亲戚(确诊病例),聊天约10分钟后回家,直至7月18日居家未出;7月19日7:30到校值班;21日进行核酸采样后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例20(普通型):

女,34岁,现住南京市江宁区禄口街道白云路社区金禄新村,在禄口机场从事保洁工作。

7月10日15:40骑电动车到禄口农贸市场买菜后回家。7月11日7:30至13:30上班,回家途中在禄口农贸市场旁鲜果易水果店购买水果。7月12、13日骑电动车往返禄口机场上班。7月14日16:40骑车到禄口农贸市场购物。7月15日至17日每日往返禄口机场工作。7月18日10:30骑电动车到禄口农贸市场买菜。7月19日上班,18:00到亲戚家串门。7月20日8:40到禄口农贸市场买菜,7月21日禄口机场进行核酸检测,后专车转运至隔离场所,7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例21(普通型):

女,45岁,现住南京市江宁区禄口街道桑园村驻驾山自然村,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日7:20开车送儿子到培训班,后前往禄口机场上班。7月11日15:00骑电动车送儿子去禅武道馆(铜山馆),17:10接儿子下课后回家。7月12日7:20开车送儿子到启智教育培训班,后前往禄口机场工作,23:00下班回家。7月13日7:50骑电动车送儿子到启智教育培训班,16:00骑电动车接儿子回家。7月14日7:20开车送儿子到启智教育培训班,后前往禄口机场工作,23:00下班回家。7月15日7:50骑电动车送儿子到启智教育培训班,16:00骑电动车接儿子回家。7月16日7:20开车送儿子到启智教育培训班,后前往禄口机场工作至次日4:00下班回家。7月17日13:20骑电动车送儿子到敏艺舞蹈铜山学校,后去好又多超市,15:00接儿子去禅武道馆(铜山馆),17:10接儿子下课后回家,18:30-19:00去周边广场。7月18日7:20开车送儿子到启智教育培训班,后前往禄口机场工作,23:00下班回家。7月19日8:00骑电动车送儿子到启智教育培训班后回家,16:00接儿子回家。7月20日上午7:20开车送儿子到启智教育培训班,后前往禄口机场工作,核酸采样后留观,7月21日15:00左右转运至隔离场所,后通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例22(普通型):

女,44岁,现住南京市江宁区茅亭社区百利华府小区三期,在禄口机场从事客舱保洁工作。

7月10日骑电动往返禄口机场上班,下班时17:43在北方二献馒头店(禄口街道康宁巷6号)购物。7月11日骑电动往返禄口机场上班。7月12日骑电动往返禄口机场上班。7月13日18:31在家附近的大嘴鸭(禄口店)就餐。7月14日骑电动往返禄口机场上班。7月15日11:11-15:00前往禄口社区医院接种疫苗,后骑电动车前往星猫超市、香四方卤菜店购物后回家。7月16日骑电动往返禄口机场上班。7月17日骑电动车往返禄口机场上班,下班后13:30骑电动车到星猫超市购物后回家。7月18日骑电动往返禄口机场上班,下班后14:18到香四方卤菜店、北方二献馒头店购菜后回家。7月19日骑电动往返禄口机场上班。7月20日骑电动车上班,检测核酸后留观至7月21日转运至隔离点隔离。7月22日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。

确诊病例23(轻型):

女,19岁,现住南京市江宁区龙湖文馨苑,学生,为无症状感染者5的侄女,暑假兼职博之文培训中心(铜山镇铜岭路10号)培训老师。

7月10日7:45从姨妈(即无症状感染者5)家(铜山街道小菜场)步行至博之文培训中心值班,16:00步行回姨妈家后未外出。7月11日9:00到紫金农商银行,9:10从铜山公交站乘坐851路换乘地铁S9号线换乘S1线换乘1号线于10:30抵达新街口站,在地铁店铺和新百逛街,12:00至附近的炒饭店吃午餐,14:30从新街口地铁站原路返回后步行回姨妈家。7月12日至16日,每天7:45前往博之文培训中心授课,16:00下课,7月16日下课后乘坐851路至九竹路公交站,步行回江宁文馨苑自己家中。7月17日至7月19日居家未出。7月20日6:00左右步行至九竹路公交站乘坐851路公交车至铜山站,下车后步行至博之文培训中心授课至下午16:00,下课后至铜山社区卫生服务中心就诊,16:20乘坐851路到同仁医院发热门诊就诊。7月21日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗。(我苏特稿)


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