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講一個很容易忽略且問題大，代號叫做 ‘MODY’ 的糖尿病

陳媽媽六十多歲開始出現一連串嚴重的健康問題，包含糖尿病、腎功能異常及視力異常，後來眼睛開刀，而且目前需要終身洗腎。

貼心孝順的女兒，覺得應該還有些可以注意及預防的關鍵，為了避免未來其他的重症，同時為了自己的健康，帶著父母親，一起做全基因檢測。

我一眼就看到陳媽媽的基因報表上，有個GCKR基因異常，這是個關鍵基因，她一生嚴重的健康問題全由它而起。

GCKR基因異常時，會造成胰島細胞無法有效製造胰島素，導致年青人成年型糖尿病(Maturity onset diabetes of the young ，MODY)，大約在20-30歲開始會發病。

整個事情串聯起來，就是 : 陳媽媽因為GCKR基因異常，年輕時應該就開始有糖尿病了，但是因為沒發現，身體器官持續受影響，而慢慢造成後續眼睛及腎臟的一連串的併發症。

她的新陳代謝科主治醫師的說法也呼應了這情況，他告訴陳媽媽 : 她血糖高，應該早就有而且已經持續很久了，才會有這些併發症。

陳媽媽是個典型傳統的台灣女性，個性壓抑，刻苦耐勞，不喜歡麻煩別人，有事都放在心裡，獨自承受，我想，這是她糖尿病一直沒被發現的原因之一。

MODY可怕的地方是，它很容易被忽略，因為年輕人一般不會聯想到糖尿病，也不會想到要檢查血糖，因為較早就受糖尿病的作用影響，併發症更大。

我在想，診斷為糖尿病人之中，實際上應該有不少是MODY，這作基因檢測就可得知。 這不單是為了早期治療，同時也是為了子女健康著想。

其實，血糖只是一個例子，人類全部疾病數目可能多到好幾萬種，實在太多了，但又不是每個病都要小心提防。良心的建議是，直接作一次全基因檢測，把自己獨特需要注意的健康問題完整列出。

好消息是，陳媽媽在女兒的幫忙照顧下，其實目前都穩定 ; 而且，女兒的全基因檢測結果，顯示她沒有遺傳到這異常基因，她的血糖也都正常。

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基因醫師張家銘