【7.14未发重投】提醒大家避雷
昨天挂了好久的裙子突然有人来问几成新状态如何，我说全新状态很好之后这个人就不回复了，闲鱼也一直在线，本来就是普普通通的只问不买，觉得影响心情拉黑就好。
但是我点进她主页发现了这个人在低价收高价卖裙子。
如图是她暂挂的链接，美名曰低价出，其实比收来还贵了。以及她从上一个卖家买到裙子的评价，以及她们的对话和收来的价格。大家注意避雷。
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#BKPP周边中转站[超话]# 挂人了！当时在看到有出售以爱黑胶（见图一），第一行写的是以爱黑胶LP，价位我拿不准问了群里的姐妹，当时没带图问，姐妹们说价位可以，后面看到我发在群里的图提醒我不是官方黑胶让我跟他确认是不是官方的，所以我就问了她是不是官方，不是官方所以我就没有要。可以看他的出售页面，确实不是很好理解，卖什么捆什么，发布的图片也只有两张。再者就是一个平台，你卖货我买货，大家就是个买卖关系，我不懂我不清楚问问不是很正常吗？没有问了就必须买的道理吧？买衣服不是一样吗？我试了衣服就一定要买？ 我觉得我的态度没有问题，前后大家也就说了几句，并没有说占用了他很长时间最后又不买，第一次在上面遇到这种人，有点生气。说话太阴阳怪气的了，最后还拉黑我，又怕我回他？
#诊间故事##hiv# 由传染性软疣查出HIV感染的阿姨
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
每次建议患者查HIV，总是小心翼翼的。这个检查，医学上不难，难的是涉及患者的心理、家庭等。
家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
那是一个夏天的傍晚，一位年轻女士，带着她的母亲就诊，问：医生，你看看我妈脸上、手背上这个疹子，会不会传染？她从老家来帮我带娃，主要就是担心传染给小娃，小娃免疫力差。
我仔细观察：面部、双手背丘疹，皮色，米粒至黄豆大小，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，部分丘疹顶端角化过度，粗糙，呈皮角样外观。
我：你母亲这个是传染性软疣，是有传染性，主要通过接触传染，带小朋友的话，还是处理了好点。
你妈妈这个传染性软疣，咋说呢，但是可能长的时间比较长，或者乱搽了什么药，反复刺激之类的，很多都不是很典型了，你看（我边说边用棉签指），这些就比我们常见的传染性软疣都大，还有这些表面都角化过度了，看上去非常粗糙，不是很光滑，我们常见的传染性软疣表面光滑、有点光泽的。
年轻女士：那能不能治疗？
我：可以嵌夹掉，先敷麻药，敷了麻药我给你妈妈钳夹处理，待会我给你讲讲术后护理，免得感染。
年轻女士：可不可以搽药啊？
我：传染性软疣，治疗方法包括夹除术、冷冻，激光、电灼。
外用药的话，传染性软疣可也以用斑蝥素、鬼臼毒素。斑蝥素国内目前没有这个药；鬼臼毒素也不好买，涂药不当，更容易引起色素沉着就是留印子，颜色加。所以，建议钳夹，安全性不错，方便快捷。
年轻女士：那你给她夹嘛
阿姨是一个淳朴的老母亲，有一双粗糙的手，面部黑黑的皮肤、眼角看起来仿佛总是在笑的皱纹，和天下所有年轻时候为子女操劳、年老以后听子女安排的老母亲一样，整个就诊期间，一句话没有说，一直听我们讲。
我对阿姨讲：阿姨，我们刚才的对话你也听到了，你愿意夹不嘛？夹不夹还是要你说了算的。
阿姨：医生，你该咋弄，就咋弄，听你的。
于是，我去拿麻药。我的患者，所有治疗，都是我自己操作。
刚准备涂麻药，我忽然停下了，对年轻女士讲：我们还是先查一个血，异常的可能性小，但是，这个传染性软疣，比普通的都重一点，我们查个HIV哈，你们同意不。
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家属和患者同意了，我就确认电话号码、联系方式，开化验单（既往曾经遇见过留的电话号码有误，检查结果异常，需要复查，但联系不上，所以，后来涉及此类检查，会更加谨慎）让检查后等结果。然后，接着处理下一个患者。
没过多久，检验科打电话给我了，通知我某某患者HIV初筛阳性。已经通知患者再次来抽血。
接下来，确诊也是阳性。
年轻女士和阿姨这段时间经历了怎样的煎熬和痛苦，不得而知。
两三周周后，他们又来了，告诉我已经在疾控报到治疗了。我知道疾控肯定会通知患者配偶检查，但我还是忍不住：你爸爸要检查哦，查没有。
年轻女士有点恍惚，可能最近太累，没有回答。
阿姨回答：他死了的。病死了两年了。
我：什么病？
阿姨：不晓得嘛，就是医不到，然后死了。
年轻女士：我妈老实得很，天天就是种菜卖菜，平时进个城都怕麻烦我们，就没有出过远门，都不晓得咋得的这个病。
我苍白安慰：不要太紧张，这个好好吃药，一般控制得很好的。这个时候，我找不到合适的语言。
她们还是想处理传染性软疣。我看了一下检查报告，评估：一，传染性软疣虽然不严重，但给患者带来极大压力，特别查出了HIV，总以为HIV就是长这个样子，会让别人知道自己有病，然后“嫌弃”。二，而且家里有小朋友，做好防护更为重要。三，治疗风险角度，虽然有创，但是做好术后防护，目前情况可，继发感染的风险可控。四，医生风险角度，虽然HIV有传染性，我可以做，做好常规防护就是了。
由于数量比较多，虽然敷了麻药，也会有疼痛，从舒适角度考虑，我就分批做，先做40来个，看看恢复情况，再做下一批。
夹下来的软疣小体部分如下图所示。
一周后复诊，恢复非常不错，再把剩下的做了。
我一边做，一边给观看医生讲：任何皮疹，不管疣也好，脂溢性皮炎也好，长得和常规的情况不一样，形状、大小、数量、严重程度、发病部位，与常规的不一样，那么，我们需要考虑特殊情况，比如，有没有长期使用免疫抑制剂，有没有获得性免疫缺陷综合征之类的。如果，有这些情况，还需要考虑一下诊断是否正确，比如，这个传染性软疣，还需要和马尔尼菲青霉菌鉴别一下。
每个人，都值得拥有正常的生活，其中，包括正常的诊疗。
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