《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
血府逐瘀汤：怪病特效方
瘀血有什么特点?
嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。
一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。
方子神验。它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。
逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。
现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。
方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。柴胡枳壳，一升一降。桔梗牛膝，一开一往下收。它都是调气的。血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。
主治头痛
头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下， 一般气虚的你用补益。
但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
七年头痛。在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。
血府逐瘀汤，一剂见效，开了三剂。他一回来说，我是吃了一剂。当天就不痛了，三剂吃完了，半个月再过来，就半个月都没有再犯过。本来每天都要犯一次半次的，轻重而已，因为他脑部里头啊，刮风下雨，淋水受风寒的，长期里面有淤血，血府逐瘀汤就把它化掉了。
治疗胸痛
一个大叔，他摘龙眼，踩树上去，边摘边吃，走到那边缘，扑通一下掉下来，气闷闷厥很难受，差不多30秒才松过来，以后呢?有积血在那里，晚上没办法睡觉，痛得翻来覆去，一个人呢，短短的半个月之间瘦了十多斤，要再瘦下去人就完蛋了。觉得呼吸不顺呢，人哪不舒服，气血能量，好像无底洞一样，不断的消耗掉，人就不断的消瘦，是胸肋部疼痛。血府，胸为血府，那胸部它就是血液汇聚之府，所有胸部的刺痛，包括乳房痛，胆囊炎痛，肋骨痛后背痛，胃脘痛，咳嗽肺痛啊，所有胸部的，只要是刺痛感在那里，血府逐瘀汤这里下了，有突然胸痛，固定不移，诸方不效者，用此一方疼痛立止，永不复发。
血府逐瘀汤煮好了以后加上半碗酒一起喝。治跌打的你加上小半碗酒，能喝酒，加浓度一点，不能喝酒，就加普通的黄酒或者普通的浓度低的。酒一进去，血府逐瘀汤淋漓尽致发挥多三倍的功力出来，本来熟地当归啊在酒里头，它那些药效会被溶解出来。
没酒的时候你煎煮呢，效果会只能发挥到六七成，有酒的时候十成圆满。酒可以通上彻下，行气血，可以壮胆了，一剂药吃下去，那怎么不痛了，不知道还吃不吃第二剂，既然抓了三剂都把它吃完吧。
凡是跌打损伤，车祸摔伤了，你身体难受得不得了，你赶紧抓一剂血府逐瘀汤，跌打伤后遗症，好多瘀血众生、跌打众生，胸痛的。这个是救命的。
胸中不能够放东西
有病人这个胸部，只要放一件薄的毯子在这里，立马痛得难受，火爆的要命，赶紧要掀掉，一点东西都放不了。五剂药血府逐瘀汤，五剂药搞定。
肩担不了，不能肩挑。好!血府逐瘀汤。睡觉的时候呢，胸一点都不能压东西，压一点的就很不舒服，像爆炸一样，睡不着，立马宽胸解郁。
那天老师给他开了四逆散加四物汤，四逆散加四物汤就是小血府逐瘀汤。因为四逆散加四物汤，你再加桃仁，红花、牛膝桔梗，就是血府逐瘀汤了。
所以有的时候，碰到一些小瘀血，你就是四逆散四物汤就行了，那就是小血府逐瘀汤。碰到大瘀血，你再加桃仁、红花、桔梗、牛膝进去，因为大瘀血的时候你就加强用药，小瘀血呢，四逆散行气，四物汤活血就够了。
所以吃完以后呢，他立马会觉得心开郁解，好像呢，闷在胸中的那团气被化掉了。那胸口放不了东西，里面有堵住了，一放他就不舒服。
胸任重物
一女子二十二岁，她是富家女啊，晚上要睡觉的时候，一定要令仆人妇人呢，就说小婢女必须要屁股坐在她的胸上，她才能睡着。没有人坐在胸上，她就趴着睡才睡得着觉，血府有瘀血。血府逐瘀汤，三剂而愈。血府逐瘀汤，瘀血堵胸，血府逐瘀，你看他必须要坐到胸上，肯定胸上出问题了。肯定是瘀血作怪，中医有句话，这是行话，叫久病入络，久病必瘀。
碰到人嘴唇乌暗的，只要嘴唇有乌暗之色的。气色不对，印堂发黑，买两盒血府逐淤颗粒一吃，拨云见日就不见了。
自汗盗汗
天亮出汗，他一睡下去的时候，等下你醒来，整个衣服全湿了，盗汗。天不是很热，那汗都固不住，像流水一样，自汗。不管是自汗盗汗了，他都是气血出了问题。胸中有淤血令人莫名其妙出汗。
汗为心之液，你心里头假如有个瘀血，身体就要通过出汗把淤血出出来，但你出不了。两付血府逐瘀汤，汗出立止。一两付就够了，血气活了，他就不出汗了。鼻咽癌，食道癌
食道咽部破坏，吃饭了还咽不下或者咽下去了，它就会堵在那里，很难受。反正饿了，吃饭也苦，不吃就饿，吃了就梗在那里，好难受。血府逐瘀汤，就把胸中打开来了，食物就掉下来，胸就下了。
郁闷
胸中有块石头放不下。就是小事你开展不了。
两个眉头紧得像拧毛巾一样皱巴巴的，小事不能开展，碰到一点小事，你眉头就皱，胸中不够开阔，胸部开阔，眉头皱。三剂血府逐瘀汤心胸开呀。无事常生闷气，一天不管有没有事，就是要气上三回。怕这怕那，患得患失，血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤它专对治小气鬼，没有三两句话就吵你赌气撅嘴了，活该服血府逐瘀汤，要你看到这个人心胸比较狭窄的，老容易生气了，买血府逐瘀颗粒，你拌到水里或者凉茶里，或者拌到粥里，再放两片参片。
中医药大学有一位导师。他一整天开方子，几乎十有八九都是三个方，一个甘露消毒饮，一个血府逐瘀汤。还有一个逍遥散。妇人一般逍遥散，男子血府逐瘀汤。因为她们妇人一般生气，她是小气的，都在气的层面逍遥散就行。
男人生气一般是气到血液里头，气到骨里去了，他气到血都堵住了，男人生气了，要么不气，要气就大气的，一大气以后那血就堵住了。妇人生气了你只要疏疏解解就好了，男人一生气的肯定里面瘀血会闭住。闭得很厉害。甘露消毒饮为什么?因为在南方你不懂治湿你行不通。
一个人只要舌头黄黄的，喝完酒又大饮大食，爆饮爆食了，甘露消毒饮一去，舌头就干净了，它简直就是扫舌头清洁舌头第一方，舌头生出来越脏的着呢，效果越好。苔厚厚腻腻你用牙刷呢，不断的刷刷刷，第二天它又长起来，肠胃的湿毒太厉害了，舌青苔一刮掉，隔没几天它又长起来，湿毒太厉害了。
舌苔垢腻的，那牙刷都刷不掉了，血府逐瘀汤，肠胃洗过一次就干净了。舌头瘀暗，舌苔厚腻的，就先三副甘露消毒饮，舌苔一干净再服血府逐瘀汤，效果相当好。
郁闷，眉头皱的，通通是血府逐瘀汤。眉头，它对应的就是心头，你心头如果没有东西梗阻，你眉头怎么会皱呢?
急躁
平素和平，有事急躁，急是血瘀，一两副必好。一有事情了就暴跳如雷的，他血气梗在那里爆急了。所以呢，血府逐瘀汤可以管你一周或者一个月，心态疏条。
有个妇人她乳腺增生来找到我，我给她开血府逐瘀汤，因为她嘴唇乌暗，她回去的时候，她老公还奇怪你给她吃什么方?她怎么就一个月都没对我发火。我一下子一想到，平素和平，有事急躁，即是血府血瘀，服此汤方一两剂必好。
碰到事情像热锅上的蚂蚁，就要服血府逐瘀汤。因为呢瘀久必热，热久了必急，你瘀堵了就是热了烦了急了。人有瘀堵，他自动会有着急，如果你把你的血府通得很通，他就不急了。
夜梦多
乱七八糟，就说晚上睡觉了梦多，而且是乱七八糟的梦，此乃血瘀，用此方一两剂必愈。梦到死人恶鬼，那是肾虚，要服金匮肾气丸。梦到了跟别人打架，那是火旺，你要服黄连泻心汤。梦中即梦这又梦那，什么乱七八糟的梦都有，醒来后呢，含含糊糊又记不清，瘀血在胸腹，在大脑，血府逐瘀汤。
呃逆
呃逆，俗称打嗝，淤血严重了，气管闭塞，气出入气不通，容易闷撅而死，古人用各种方治呃逆都很难治得好的。那是因为淤血在胸膈，所以无论伤寒瘟疫杂症，一见呃逆速用此方，不分轻重，一剂见效，此余之心法也，这就是我的心法。
一饮水即呛，奇怪一喝那个水呢，就呛出来，会厌有瘀血，咽喉部能有瘀血，服此汤方的一剂见效。
不眠，如果你失眠不断的用养血安神药都治不好了，你换种思路，用血府逐瘀汤，此汤若神。碰到所有吃安眠药，吃了大量药，里面有淤血，你睡不好的，你先闭着眼睛开血府逐瘀汤，让他吃两三剂，睡觉就好了。
心跳心慌
你看你做事情了，一旦事情多一点，你觉得哎呀心跳框框都在那里跳，向兔子一样砰砰砰，用归脾安神等方不效，此方百发百中。
为什么?心主什么血脉啊，血脉通畅的心，他才不着急呢，是心它是什么?它是交通总指挥部，血管的它就像道路，你看道路一堵塞的，心就慌，所以说我们一把手拿绳子一绑下去过一下了，心就开始慌了，再过一下就开始急着乱跳的，它出血要供它了。
血府逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成的，血府逐瘀汤是四逆散与桃红四物汤的加味方。桃红四物汤是活血化瘀的代表方。
瘀血，是中医学所认识的病理产物与致病因子。感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激特别是精神抑郁、外伤、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。
“久病入络，瘀阻其中”，因此古人倡久病怪病从瘀论治，本文详述怪病症状蜂起，无的可矢，在证无可辨、屡次试方不效之后，多可归属瘀血阻络，临床应用血府逐瘀汤治疗，多可出奇制胜。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
瘀血有什么特点?
嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。
一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。
方子神验。它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。
逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。
现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。
方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。柴胡枳壳，一升一降。桔梗牛膝，一开一往下收。它都是调气的。血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。
主治头痛
头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下， 一般气虚的你用补益。
但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
七年头痛。在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。
血府逐瘀汤，一剂见效，开了三剂。他一回来说，我是吃了一剂。当天就不痛了，三剂吃完了，半个月再过来，就半个月都没有再犯过。本来每天都要犯一次半次的，轻重而已，因为他脑部里头啊，刮风下雨，淋水受风寒的，长期里面有淤血，血府逐瘀汤就把它化掉了。
治疗胸痛
一个大叔，他摘龙眼，踩树上去，边摘边吃，走到那边缘，扑通一下掉下来，气闷闷厥很难受，差不多30秒才松过来，以后呢?有积血在那里，晚上没办法睡觉，痛得翻来覆去，一个人呢，短短的半个月之间瘦了十多斤，要再瘦下去人就完蛋了。觉得呼吸不顺呢，人哪不舒服，气血能量，好像无底洞一样，不断的消耗掉，人就不断的消瘦，是胸肋部疼痛。血府，胸为血府，那胸部它就是血液汇聚之府，所有胸部的刺痛，包括乳房痛，胆囊炎痛，肋骨痛后背痛，胃脘痛，咳嗽肺痛啊，所有胸部的，只要是刺痛感在那里，血府逐瘀汤这里下了，有突然胸痛，固定不移，诸方不效者，用此一方疼痛立止，永不复发。
血府逐瘀汤煮好了以后加上半碗酒一起喝。治跌打的你加上小半碗酒，能喝酒，加浓度一点，不能喝酒，就加普通的黄酒或者普通的浓度低的。酒一进去，血府逐瘀汤淋漓尽致发挥多三倍的功力出来，本来熟地当归啊在酒里头，它那些药效会被溶解出来。
没酒的时候你煎煮呢，效果会只能发挥到六七成，有酒的时候十成圆满。酒可以通上彻下，行气血，可以壮胆了，一剂药吃下去，那怎么不痛了，不知道还吃不吃第二剂，既然抓了三剂都把它吃完吧。
凡是跌打损伤，车祸摔伤了，你身体难受得不得了，你赶紧抓一剂血府逐瘀汤，跌打伤后遗症，好多瘀血众生、跌打众生，胸痛的。这个是救命的。
胸中不能够放东西
有病人这个胸部，只要放一件薄的毯子在这里，立马痛得难受，火爆的要命，赶紧要掀掉，一点东西都放不了。五剂药血府逐瘀汤，五剂药搞定。
肩担不了，不能肩挑。好!血府逐瘀汤。睡觉的时候呢，胸一点都不能压东西，压一点的就很不舒服，像爆炸一样，睡不着，立马宽胸解郁。
那天老师给他开了四逆散加四物汤，四逆散加四物汤就是小血府逐瘀汤。因为四逆散加四物汤，你再加桃仁，红花、牛膝桔梗，就是血府逐瘀汤了。
所以有的时候，碰到一些小瘀血，你就是四逆散四物汤就行了，那就是小血府逐瘀汤。碰到大瘀血，你再加桃仁、红花、桔梗、牛膝进去，因为大瘀血的时候你就加强用药，小瘀血呢，四逆散行气，四物汤活血就够了。
所以吃完以后呢，他立马会觉得心开郁解，好像呢，闷在胸中的那团气被化掉了。那胸口放不了东西，里面有堵住了，一放他就不舒服。
胸任重物
一女子二十二岁，她是富家女啊，晚上要睡觉的时候，一定要令仆人妇人呢，就说小婢女必须要屁股坐在她的胸上，她才能睡着。没有人坐在胸上，她就趴着睡才睡得着觉，血府有瘀血。血府逐瘀汤，三剂而愈。血府逐瘀汤，瘀血堵胸，血府逐瘀，你看他必须要坐到胸上，肯定胸上出问题了。肯定是瘀血作怪，中医有句话，这是行话，叫久病入络，久病必瘀。
碰到人嘴唇乌暗的，只要嘴唇有乌暗之色的。气色不对，印堂发黑，买两盒血府逐淤颗粒一吃，拨云见日就不见了。
自汗盗汗
天亮出汗，他一睡下去的时候，等下你醒来，整个衣服全湿了，盗汗。天不是很热，那汗都固不住，像流水一样，自汗。不管是自汗盗汗了，他都是气血出了问题。胸中有淤血令人莫名其妙出汗。
汗为心之液，你心里头假如有个瘀血，身体就要通过出汗把淤血出出来，但你出不了。两付血府逐瘀汤，汗出立止。一两付就够了，血气活了，他就不出汗了。鼻咽癌，食道癌
食道咽部破坏，吃饭了还咽不下或者咽下去了，它就会堵在那里，很难受。反正饿了，吃饭也苦，不吃就饿，吃了就梗在那里，好难受。血府逐瘀汤，就把胸中打开来了，食物就掉下来，胸就下了。
郁闷
胸中有块石头放不下。就是小事你开展不了。
两个眉头紧得像拧毛巾一样皱巴巴的，小事不能开展，碰到一点小事，你眉头就皱，胸中不够开阔，胸部开阔，眉头皱。三剂血府逐瘀汤心胸开呀。无事常生闷气，一天不管有没有事，就是要气上三回。怕这怕那，患得患失，血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤它专对治小气鬼，没有三两句话就吵你赌气撅嘴了，活该服血府逐瘀汤，要你看到这个人心胸比较狭窄的，老容易生气了，买血府逐瘀颗粒，你拌到水里或者凉茶里，或者拌到粥里，再放两片参片。
中医药大学有一位导师。他一整天开方子，几乎十有八九都是三个方，一个甘露消毒饮，一个血府逐瘀汤。还有一个逍遥散。妇人一般逍遥散，男子血府逐瘀汤。因为她们妇人一般生气，她是小气的，都在气的层面逍遥散就行。
男人生气一般是气到血液里头，气到骨里去了，他气到血都堵住了，男人生气了，要么不气，要气就大气的，一大气以后那血就堵住了。妇人生气了你只要疏疏解解就好了，男人一生气的肯定里面瘀血会闭住。闭得很厉害。甘露消毒饮为什么?因为在南方你不懂治湿你行不通。
一个人只要舌头黄黄的，喝完酒又大饮大食，爆饮爆食了，甘露消毒饮一去，舌头就干净了，它简直就是扫舌头清洁舌头第一方，舌头生出来越脏的着呢，效果越好。苔厚厚腻腻你用牙刷呢，不断的刷刷刷，第二天它又长起来，肠胃的湿毒太厉害了，舌青苔一刮掉，隔没几天它又长起来，湿毒太厉害了。
舌苔垢腻的，那牙刷都刷不掉了，血府逐瘀汤，肠胃洗过一次就干净了。舌头瘀暗，舌苔厚腻的，就先三副甘露消毒饮，舌苔一干净再服血府逐瘀汤，效果相当好。
郁闷，眉头皱的，通通是血府逐瘀汤。眉头，它对应的就是心头，你心头如果没有东西梗阻，你眉头怎么会皱呢?
急躁
平素和平，有事急躁，急是血瘀，一两副必好。一有事情了就暴跳如雷的，他血气梗在那里爆急了。所以呢，血府逐瘀汤可以管你一周或者一个月，心态疏条。
有个妇人她乳腺增生来找到我，我给她开血府逐瘀汤，因为她嘴唇乌暗，她回去的时候，她老公还奇怪你给她吃什么方?她怎么就一个月都没对我发火。我一下子一想到，平素和平，有事急躁，即是血府血瘀，服此汤方一两剂必好。
碰到事情像热锅上的蚂蚁，就要服血府逐瘀汤。因为呢瘀久必热，热久了必急，你瘀堵了就是热了烦了急了。人有瘀堵，他自动会有着急，如果你把你的血府通得很通，他就不急了。
夜梦多
乱七八糟，就说晚上睡觉了梦多，而且是乱七八糟的梦，此乃血瘀，用此方一两剂必愈。梦到死人恶鬼，那是肾虚，要服金匮肾气丸。梦到了跟别人打架，那是火旺，你要服黄连泻心汤。梦中即梦这又梦那，什么乱七八糟的梦都有，醒来后呢，含含糊糊又记不清，瘀血在胸腹，在大脑，血府逐瘀汤。
呃逆
呃逆，俗称打嗝，淤血严重了，气管闭塞，气出入气不通，容易闷撅而死，古人用各种方治呃逆都很难治得好的。那是因为淤血在胸膈，所以无论伤寒瘟疫杂症，一见呃逆速用此方，不分轻重，一剂见效，此余之心法也，这就是我的心法。
一饮水即呛，奇怪一喝那个水呢，就呛出来，会厌有瘀血，咽喉部能有瘀血，服此汤方的一剂见效。
不眠，如果你失眠不断的用养血安神药都治不好了，你换种思路，用血府逐瘀汤，此汤若神。碰到所有吃安眠药，吃了大量药，里面有淤血，你睡不好的，你先闭着眼睛开血府逐瘀汤，让他吃两三剂，睡觉就好了。
心跳心慌
你看你做事情了，一旦事情多一点，你觉得哎呀心跳框框都在那里跳，向兔子一样砰砰砰，用归脾安神等方不效，此方百发百中。
为什么?心主什么血脉啊，血脉通畅的心，他才不着急呢，是心它是什么?它是交通总指挥部，血管的它就像道路，你看道路一堵塞的，心就慌，所以说我们一把手拿绳子一绑下去过一下了，心就开始慌了，再过一下就开始急着乱跳的，它出血要供它了。
血府逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成的，血府逐瘀汤是四逆散与桃红四物汤的加味方。桃红四物汤是活血化瘀的代表方。
瘀血，是中医学所认识的病理产物与致病因子。感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激特别是精神抑郁、外伤、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。
“久病入络，瘀阻其中”，因此古人倡久病怪病从瘀论治，本文详述怪病症状蜂起，无的可矢，在证无可辨、屡次试方不效之后，多可归属瘀血阻络，临床应用血府逐瘀汤治疗，多可出奇制胜。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
简单学八字 | 伤官制官与伤官伤尽（实用篇）
伤官制官特点
伤官制官的意思是指在同个八字中有伤官也有正偏官，在这样的八字中，正偏官的作用会因为有伤官而无法起到作用，而每个都有它的特点，女命中若遇到伤官制官的八字，则在生活中与人相处时不喜人对自己指手划脚，在婚姻中则因为官星被化而难以找到自己的另一半。
伤官制官，说的就是伤官克官，官通常代表官方或领导，也代表法律，克官者，一般就是与政府为敌，易挑畔法律或是顶撞上司，因此是极其危险的，伤官制官通常都是指官灾或官司纠纷等。
伤官制官做大官
1、火土伤官宜伤尽做大官
火土伤官宜伤尽是不宜见到官星之意，是因为未、戌两月之土，火炎土燥也，若滴水入之，反而激其焰气，因此不宜见官，伤尽为宜。但仅伤尽是不够的，命局必须有财星泄化伤官旺气，使气势流通，方为美谈，否则伤官旺而无法发泄，无所施为，究宜非美局。
2、金水伤官喜制官做大官
金水伤官是指金日干生于冬令而言，金日主生于冬令，命局金寒水冷，若无火星来照暖命局，必无生发之机可言，火乃金之官，故喜见官星。但金水伤官之格局，命宜身旺，又见官星，效果才大，富贵才高，否则身弱者克泄交加，终非全美。身旺者宜行财官运，必然富贵两全。
3、木火伤官喜制官做大官
木火伤官是指木之日主，生于夏令季节而言，夏令火旺则木被焚矣！命局亟需有水星来调候润局，但是夏季乃水星休因之时，须有金星来生水，使水源不断，这样才能显水星润局之功。金乃木之官，故说官要旺，唯这种命局必须命上有水星，效果方佳。
伤官制官成格条件
1、伤官格中带有正官
逢财星大运或印绶大运，主大吉大利。如逢伤官大运，主立见灾祸，伤官格身旺，而命式中无正官的，虽逢正官或伤官大运也无大碍。
2、伤官格身旺有财星者
逢到财星旺运主飞黄腾达，身弱的伤官格有印星，也是好命，逢到走印星大运，则心想事成，特别阳日干出身的伤官与命式中偏印相合的，如走到偏印大运，则事事如意，喜事重重。
3、伤官格身旺
怕印绶生身，喜财星泄身；伤官格身弱的喜印绶生身，怕财星泄身，行运吉凶看法亦同。伤官格的伤官逢长生、冠带、建禄、帝旺的主吉，逢到衰绝之大运主诸事不顺。
伤官伤尽，八字最为珍奇，即天干伤官，四柱中有伤官没有一个官星，或地支内藏有正官，但又自动化掉，称为伤尽。八字命理中有解释：伤官伤尽贵不可言。此时伤官反能生财，倒是一件好事。也就是说，在没有官府的领域，个人才可以尽情发挥自己的才干和主体性，而且在这种情况下，人的才干还能带来钱财。所以，不服长官管束的人，有“主体意识”，有才干的人，不可以见官，而应该远远地避开官。
传统说法是柱有伤官，并且伤官势盛，或得月令本气伤官，干上又有伤官，或三合伤官成局，又无一点官杀混杂其中，此为伤官伤尽!
另一种说法是，一类是日主旺，伤官通根透干泄秀或调候为用，八字有一点正官透干无通根，或者正官虽通根了，但根也被冲去克去，伤官去官伤尽，尤喜伤官与正官紧贴，主富贵。
另一类是日主弱无根入从弱格，伤官与正官都透干，且正官无根或即使有根也被冲克制尽，也成伤官去官伤尽，同样喜两者紧贴，主富贵。
“伤尽”，比如月令在伤官，四柱全部服从于伤官，无冲无破，不见一点官星，这属于伤尽。又比如月支伤官，时上又见伤官，四柱中不见正官，也属于伤尽。伤官伤尽再加上身旺、财旺或印旺，这样的命主名标金榜，一品贵人。
凡是能够入这类格局的人：多才多艺，傲物气高，心无忌惮，多谋少遂，弄巧成拙，常以为天下之人不如己，而别人也嫌恶他。
四柱无官，服从于伤，说的还不全面，应该是还有四柱无财和印，或有财印，碰到大运流年正官，而财印官相隔，此为伤官伤尽。
如有正官透干叫伤之不尽，八字混杂不清为凶，就不叫伤官伤尽了。
怎样才算伤官伤尽
伤官伤尽的两个“伤”其所指，都是一致针对“官星”而言的。所以是否是伤官伤尽格一般首先看官星。根据官星的分布不同，这个格局一般存在着以下几种情况：
1、四柱中一丁点官星不见的，但是伤官当令并透出或者即使不当令但是可以透出有力并可能为用神来成格的（如伤官坐禄之类）。则可以作伤尽论。此时候的伤尽，指的无官可伤，伤官则可专心生财或者配印（不会三心二意），所以可以发挥无穷的威力。这是最“正统”的伤官伤尽，很容易辨别。
2、四柱中有官星的，但是只在地支，且被合化的；最后伤官当令或者透出有力并为用神成格的；也可以勉强作伤官伤尽论。但是，这种伤官是否伤尽还要具体看合星是否合得专而化得真方可作论，否则，合神不专又带了官，官再难免泄耗旁边的财星或作其他用处。则整个格局杂乱了。官未尽，遇到比劫可能又会产生新的战斗，更容易产生战局和生局都存在，但是都因为位置分布不佳的关系而发挥不好从而没有形成格局，这种格局一般不作尽论，只作普通格局，因为搞不好反而会形成诸多弊病。
3、更广义的伤官伤尽，还有天干即使见官星的，但是官星地支却无根，而伤官当令或者即使不当令但是有力却透出的（最好是用神），此时一点虚弱之官星即使相见，却被伤官彻底伤尽（克尽）了，亦可作伤官伤尽论（但却是另外一种意义的）。此种所谓的伤尽指的是“伤官用官”的情况。因为伤官是官的官，所以属于比官的格局更高一层的贵命（等于不断用官来制官的战局而成格的命格）。但这种情况最难辨别，因为很多时候伤官都不用官，只有财印无用或者特殊的高格局构造下才会有如此运用。需要注意的是，百分之九十九的伤官见到官都不作伤尽论，此时只可作为普通格局，原理请参见第一点。
伤官伤尽为何被称为贵格而不是富格
很多人以为伤官伤尽仅仅主贵不主富，这是错的。伤官伤尽其实是富贵两者都有可能的格局。至于富还是贵？重点是看伤官生财格还是伤官配印格。一般伤官生财为富格，伤官配印则为贵居多。在这里还可以配上两句流传很广的口诀：“伤官伤尽必生财”，以及“伤官伤尽必为贵”来理解记忆。
伤官伤尽与伤官见官
所谓伤官伤尽指伤官不弱而不见半点官星，或虽见官星而官星衰极且与伤官遥隔。古诗说：“伤官见官，为祸百端；伤官伤尽，一品贵人。”《三命通会》云：“伤官虽凶，乃我所生，自家之物，伤尽则能生财，财旺自能生官，造化辗转有情；如月令在伤官，四柱作合结局(干支合为伤官)，皆在伤位，无冲无破，不见一点官星，谓之伤尽；又有月支伤官，时上伤官，四柱无官星，也谓伤尽。更身旺财旺、或印旺，名标金榜，一品贵人。伤官格，务要伤尽，若柱见伤官，而官星隐显，伤之不尽，岁运再见官星，官来乘旺，再见刑冲破害、刃煞克身、身弱财旺，必主徙流死亡，五行有救也残疾；若四柱无官，而遇伤煞重者，运入官乡，岁君又遇，若不自疾，必主灾破。”这就是说，八字如果见到不弱的伤官，就不喜再见正官，因为伤官与正官二者很易起冲突，尤其是身弱的八字，更不喜伤官与正官同混，要么干脆只见正官不见伤官，以纯官取贵；要么干脆只见伤官不见正官，以伤尽为贵。否则，日干既弱，再逢克、泄交加，则此人心理一定很不稳定，且其一生大多动荡不安。
《渊海子平》云：伤官者，其验如神。伤官务要伤尽，伤之不尽，官来乘旺，其祸不可胜言。伤官见官，为祸百端。倘月令在伤官之位，及四柱配合作事，皆在伤官之处，又行身旺乡，真贵人也。伤官主人多才艺，傲物气高，常以天下之人不如己。而贵人亦惮之，众人亦恶之。运一逢官，祸不可言。或有吉神可解，必生恶疾以残其躯，不然遭官事。如运行剥官，财神不旺，皆是安享之人。仔细推详，万无一失。伤官虽损官星之贵，如果命局中不见官星，叫伤官伤尽，身旺用伤生财，四柱配合皆宜，均属大格。最忌运岁再见官星，伤官见官，灾祸必生。
伤官伤尽格，适宜做学问、技术、律师和裁判等职，而且会因技术、艺术而扬名。
伤官制官怎么样
历来有伤官制官，为祸百端之说，由于伤官与正官性质对立，正官代表传统，伤官代表创新，可以打一个比喻，正官代表执政党，伤官代表在野党。伤官是与传统、专制呈对立面，有求新变异，自由不拘的性格。所以由于受到社会烙印，在命理学中也反映出来，认为伤官窃命主元神，非善良之辈。自《三命通会》以来，不少命家多取正官、正印，正财，可以养命、护身、为官；知食神能吐秀，而不知伤官亦可出奇。伤官仅为五行生克制化之中，和正官，正印一样是一种五行生克的代名词，本身并没有祸福吉凶的特征。正官、正印既能为福、为贵，也能生祸；而伤官也一样，既能为祸，也能为福为贵。伤官以其能克制正官，伤其官星而得名。主要功用是能泄命主之元神，制杀，所以只要取其适中，即可出奇。伤官为用神者，多主聪明，英华外发。凡伤官制官者，往往会造成命主克泄交加的局面，多主不吉。但伤官制官有可见不可见之别，伤官不仅可以吐秀，而且可以见官，关键的是一个宜与不宜。
伤官制官特点
伤官制官的意思是指在同个八字中有伤官也有正偏官，在这样的八字中，正偏官的作用会因为有伤官而无法起到作用，而每个都有它的特点，女命中若遇到伤官制官的八字，则在生活中与人相处时不喜人对自己指手划脚，在婚姻中则因为官星被化而难以找到自己的另一半。
伤官制官，说的就是伤官克官，官通常代表官方或领导，也代表法律，克官者，一般就是与政府为敌，易挑畔法律或是顶撞上司，因此是极其危险的，伤官制官通常都是指官灾或官司纠纷等。
伤官制官做大官
1、火土伤官宜伤尽做大官
火土伤官宜伤尽是不宜见到官星之意，是因为未、戌两月之土，火炎土燥也，若滴水入之，反而激其焰气，因此不宜见官，伤尽为宜。但仅伤尽是不够的，命局必须有财星泄化伤官旺气，使气势流通，方为美谈，否则伤官旺而无法发泄，无所施为，究宜非美局。
2、金水伤官喜制官做大官
金水伤官是指金日干生于冬令而言，金日主生于冬令，命局金寒水冷，若无火星来照暖命局，必无生发之机可言，火乃金之官，故喜见官星。但金水伤官之格局，命宜身旺，又见官星，效果才大，富贵才高，否则身弱者克泄交加，终非全美。身旺者宜行财官运，必然富贵两全。
3、木火伤官喜制官做大官
木火伤官是指木之日主，生于夏令季节而言，夏令火旺则木被焚矣！命局亟需有水星来调候润局，但是夏季乃水星休因之时，须有金星来生水，使水源不断，这样才能显水星润局之功。金乃木之官，故说官要旺，唯这种命局必须命上有水星，效果方佳。
伤官制官成格条件
1、伤官格中带有正官
逢财星大运或印绶大运，主大吉大利。如逢伤官大运，主立见灾祸，伤官格身旺，而命式中无正官的，虽逢正官或伤官大运也无大碍。
2、伤官格身旺有财星者
逢到财星旺运主飞黄腾达，身弱的伤官格有印星，也是好命，逢到走印星大运，则心想事成，特别阳日干出身的伤官与命式中偏印相合的，如走到偏印大运，则事事如意，喜事重重。
3、伤官格身旺
怕印绶生身，喜财星泄身；伤官格身弱的喜印绶生身，怕财星泄身，行运吉凶看法亦同。伤官格的伤官逢长生、冠带、建禄、帝旺的主吉，逢到衰绝之大运主诸事不顺。
伤官伤尽，八字最为珍奇，即天干伤官，四柱中有伤官没有一个官星，或地支内藏有正官，但又自动化掉，称为伤尽。八字命理中有解释：伤官伤尽贵不可言。此时伤官反能生财，倒是一件好事。也就是说，在没有官府的领域，个人才可以尽情发挥自己的才干和主体性，而且在这种情况下，人的才干还能带来钱财。所以，不服长官管束的人，有“主体意识”，有才干的人，不可以见官，而应该远远地避开官。
传统说法是柱有伤官，并且伤官势盛，或得月令本气伤官，干上又有伤官，或三合伤官成局，又无一点官杀混杂其中，此为伤官伤尽!
另一种说法是，一类是日主旺，伤官通根透干泄秀或调候为用，八字有一点正官透干无通根，或者正官虽通根了，但根也被冲去克去，伤官去官伤尽，尤喜伤官与正官紧贴，主富贵。
另一类是日主弱无根入从弱格，伤官与正官都透干，且正官无根或即使有根也被冲克制尽，也成伤官去官伤尽，同样喜两者紧贴，主富贵。
“伤尽”，比如月令在伤官，四柱全部服从于伤官，无冲无破，不见一点官星，这属于伤尽。又比如月支伤官，时上又见伤官，四柱中不见正官，也属于伤尽。伤官伤尽再加上身旺、财旺或印旺，这样的命主名标金榜，一品贵人。
凡是能够入这类格局的人：多才多艺，傲物气高，心无忌惮，多谋少遂，弄巧成拙，常以为天下之人不如己，而别人也嫌恶他。
四柱无官，服从于伤，说的还不全面，应该是还有四柱无财和印，或有财印，碰到大运流年正官，而财印官相隔，此为伤官伤尽。
如有正官透干叫伤之不尽，八字混杂不清为凶，就不叫伤官伤尽了。
怎样才算伤官伤尽
伤官伤尽的两个“伤”其所指，都是一致针对“官星”而言的。所以是否是伤官伤尽格一般首先看官星。根据官星的分布不同，这个格局一般存在着以下几种情况：
1、四柱中一丁点官星不见的，但是伤官当令并透出或者即使不当令但是可以透出有力并可能为用神来成格的（如伤官坐禄之类）。则可以作伤尽论。此时候的伤尽，指的无官可伤，伤官则可专心生财或者配印（不会三心二意），所以可以发挥无穷的威力。这是最“正统”的伤官伤尽，很容易辨别。
2、四柱中有官星的，但是只在地支，且被合化的；最后伤官当令或者透出有力并为用神成格的；也可以勉强作伤官伤尽论。但是，这种伤官是否伤尽还要具体看合星是否合得专而化得真方可作论，否则，合神不专又带了官，官再难免泄耗旁边的财星或作其他用处。则整个格局杂乱了。官未尽，遇到比劫可能又会产生新的战斗，更容易产生战局和生局都存在，但是都因为位置分布不佳的关系而发挥不好从而没有形成格局，这种格局一般不作尽论，只作普通格局，因为搞不好反而会形成诸多弊病。
3、更广义的伤官伤尽，还有天干即使见官星的，但是官星地支却无根，而伤官当令或者即使不当令但是有力却透出的（最好是用神），此时一点虚弱之官星即使相见，却被伤官彻底伤尽（克尽）了，亦可作伤官伤尽论（但却是另外一种意义的）。此种所谓的伤尽指的是“伤官用官”的情况。因为伤官是官的官，所以属于比官的格局更高一层的贵命（等于不断用官来制官的战局而成格的命格）。但这种情况最难辨别，因为很多时候伤官都不用官，只有财印无用或者特殊的高格局构造下才会有如此运用。需要注意的是，百分之九十九的伤官见到官都不作伤尽论，此时只可作为普通格局，原理请参见第一点。
伤官伤尽为何被称为贵格而不是富格
很多人以为伤官伤尽仅仅主贵不主富，这是错的。伤官伤尽其实是富贵两者都有可能的格局。至于富还是贵？重点是看伤官生财格还是伤官配印格。一般伤官生财为富格，伤官配印则为贵居多。在这里还可以配上两句流传很广的口诀：“伤官伤尽必生财”，以及“伤官伤尽必为贵”来理解记忆。
伤官伤尽与伤官见官
所谓伤官伤尽指伤官不弱而不见半点官星，或虽见官星而官星衰极且与伤官遥隔。古诗说：“伤官见官，为祸百端；伤官伤尽，一品贵人。”《三命通会》云：“伤官虽凶，乃我所生，自家之物，伤尽则能生财，财旺自能生官，造化辗转有情；如月令在伤官，四柱作合结局(干支合为伤官)，皆在伤位，无冲无破，不见一点官星，谓之伤尽；又有月支伤官，时上伤官，四柱无官星，也谓伤尽。更身旺财旺、或印旺，名标金榜，一品贵人。伤官格，务要伤尽，若柱见伤官，而官星隐显，伤之不尽，岁运再见官星，官来乘旺，再见刑冲破害、刃煞克身、身弱财旺，必主徙流死亡，五行有救也残疾；若四柱无官，而遇伤煞重者，运入官乡，岁君又遇，若不自疾，必主灾破。”这就是说，八字如果见到不弱的伤官，就不喜再见正官，因为伤官与正官二者很易起冲突，尤其是身弱的八字，更不喜伤官与正官同混，要么干脆只见正官不见伤官，以纯官取贵；要么干脆只见伤官不见正官，以伤尽为贵。否则，日干既弱，再逢克、泄交加，则此人心理一定很不稳定，且其一生大多动荡不安。
《渊海子平》云：伤官者，其验如神。伤官务要伤尽，伤之不尽，官来乘旺，其祸不可胜言。伤官见官，为祸百端。倘月令在伤官之位，及四柱配合作事，皆在伤官之处，又行身旺乡，真贵人也。伤官主人多才艺，傲物气高，常以天下之人不如己。而贵人亦惮之，众人亦恶之。运一逢官，祸不可言。或有吉神可解，必生恶疾以残其躯，不然遭官事。如运行剥官，财神不旺，皆是安享之人。仔细推详，万无一失。伤官虽损官星之贵，如果命局中不见官星，叫伤官伤尽，身旺用伤生财，四柱配合皆宜，均属大格。最忌运岁再见官星，伤官见官，灾祸必生。
伤官伤尽格，适宜做学问、技术、律师和裁判等职，而且会因技术、艺术而扬名。
伤官制官怎么样
历来有伤官制官，为祸百端之说，由于伤官与正官性质对立，正官代表传统，伤官代表创新，可以打一个比喻，正官代表执政党，伤官代表在野党。伤官是与传统、专制呈对立面，有求新变异，自由不拘的性格。所以由于受到社会烙印，在命理学中也反映出来，认为伤官窃命主元神，非善良之辈。自《三命通会》以来，不少命家多取正官、正印，正财，可以养命、护身、为官；知食神能吐秀，而不知伤官亦可出奇。伤官仅为五行生克制化之中，和正官，正印一样是一种五行生克的代名词，本身并没有祸福吉凶的特征。正官、正印既能为福、为贵，也能生祸；而伤官也一样，既能为祸，也能为福为贵。伤官以其能克制正官，伤其官星而得名。主要功用是能泄命主之元神，制杀，所以只要取其适中，即可出奇。伤官为用神者，多主聪明，英华外发。凡伤官制官者，往往会造成命主克泄交加的局面，多主不吉。但伤官制官有可见不可见之别，伤官不仅可以吐秀，而且可以见官，关键的是一个宜与不宜。
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