#世界大健康博览会#【中国中医药信息学会李时珍研究分会成立大会在汉召开】8月6日，中国中医药信息学会李时珍研究分会成立，并召开了第一届学术大会。此次学术大会是2022年世界大健康博览会分论坛，当天来自国际欧亚科学院的院士陈士林教授、国医大师金世元等专家学者分别就有关中医经典、经方、经验的理论研究、临床应用等做了专题讲座。（记者刘璇）

#读书笔记#
四逆加人参汤出自《伤寒论．霍乱》篇：恶寒，脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。甘草二两，附子一枚，干姜一两半，人参一两。四逆加人参汤主治的是少阴里病兼津血亏虚。

四顺汤出自《外台.卷第六.霍乱吐痢方一十二首》里引用的《小品》篇：……又四顺汤，与前疗同，常用此方。人参三两，干姜三两，甘草三两，附子二两。四顺汤主治的是霍乱（吐利）而手足厥冷。

那么这个四逆加人参汤与四顺汤在主治、功效及组成和剂量上如此相近，二者到底有何不同呢？

实际上四顺汤就是唐本的四逆加人参汤，或者大家也可理解成四逆汤在唐代流传的一个名字--叫四顺汤。

那为何明明是同一个方子，为何一个叫“顺”，一个叫“逆”呢？

下面我们来看，四逆的逆，无论四逆汤或者当归四逆汤、或者通脉四逆汤，或者四逆散，关注或者强调的是临床表现-四逆厥冷，与病机无关；

而四顺汤关注的是“四逆”后面的病机，即阴阳气不相顺接……。《伤寒论》337条：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。所以四顺汤更强调的是方子的攻效。

由此可见，历代经方家们，在不同年代对经方的关注和认识，都有着不同的侧重点，所以后世研究伤寒，不能只以宋本残卷为唯一版本，应该把《小品》、《外台》以及《千金》都结合起来，才不会以偏概全甚。所以师父常说，经典经方体系开发出的方子，无一字无来历，无一字无出处。

#读书笔记#
接着说四逆：
许师常说“气不独行”，之前对此话不甚理解，后来逐渐明白了，气证常常非单独存在，往往建立在水火夹杂的基础上，如水饮内盛，津液不能输布，导致气机不能通利等。

四逆法中病传气证的“四逆加人参吴萸枳实汤”，就是建立在里位虚寒水饮阻滞气机，而津液又亏虚的基础上。方中用吴萸温中散寒，配伍枳实行气导滞而除结，同时枳实酸寒有补益五脏之功，所以可以治疗虚寒水饮导致的气证。

而深师阴旦四逆汤，是在四逆法基础上配伍苦寒清泻之法--半个小承气汤（大黄+厚朴），也就是说，在整体中下焦虚寒的基础上，同时见有里热里结内盛导致的气的淤滞。

最后想说一句：经典经方这套理法，分析病机真是丝丝入扣，根据法度来选方，准确性大大提高。