《類经》
【類經六卷】
脉色类(二)

关格(二十二)

故人迎一盛在少阳,二盛病在太阳,三盛在阳明,四盛以上为格阳。
(《素问.六节藏象论》。O人迎,胃阳明胃脉也,在颈下夹结喉旁一寸五分。一盛二盛,犹言一倍二倍,谓以人迎寸口相较,或此大于彼,或彼大于此,而有三倍四倍之殊也。《禁服篇》曰:寸囗主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸囗微大,如是者命日平人。故人迎寸口而至于盛衰相倍者,乃不免于病矣。然入迎候阳,故一盛在少阳,胆与三焦也。二盛在太阳,膀胱小肠也。三阳在阳明,胃与大肠也。四盛以上者,以阳脉盛极而阴无以通,故曰格阳。此义《终始》、《禁服》二篇,分别尢详,见针刺类二十八、九。又《经脉篇》所载亦明,见疾病类十。)寸口一盛病在厥阴,二盛病在阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。(寸囗,手太阴肺脉也。寸口候阴,故一盛在厥阴,肝与心主也。二盛在少阴,心与肾也。三盛在太阴,脾与肺也。四盛以上者,以阴脉盛极而阳无以交,故曰关阴。《终始》、《禁服》二篇详义同前。)人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。(俱盛四倍以上,谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛,盛极则败。凡脉盛而至于关格者,以阴阳离绝,不能相营,故至赢败。极,尽也。精气,天禀也。言不能尽其天伞而夭折也。《脉度篇》曰:邪在腑则阳脉不和,阳脉不合则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之。血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。O愚按:关格脉证,本绖垂训极明,进人病此不少;而历代医师,每谷立名目以桐传训,甚至并其大义而失之,其谬甚矣。夫所谓关格者,阴阳痞绝,不相荣运,乘羸离败之候也。故人迎独盛者,病在三阳之腑也。寸口独盛者,病在三阴之脏也。盖太阴行气于三阴,而气口之脉,亦太阴也。阳明行气于三阳,而人迎之脉,在结喉之旁也。故古法诊三阳之气于人迎,诊三阴之气于寸口。如《四时气篇》曰:气口候阴,人迎候阳。正此谓也。其于关格之证,则以阴阳偏盛之极,而或见于人迎,或见于气口,皆孤阳之逆候,实真阴之败竭也。故六腑之阴脱者曰格阳,格阳者,阳格于阴也。五脏之阴脱者曰关阴,关阴者,阴拒乎阳也。脏腑之阴俱脱,故云关格。然既曰阴阳关格,必其彼此痞绝,似当阴阳对言,而余皆谓之阴脱者何也?正以脉盛之极为无阴,无阴则无根,而孤阳浮露于外耳,凡犯此者,必死无疑。余尝于蒯司马、田宗伯辈见之,其脉则坚盛至极,其证则喘息日增,甚至手颈通身之脉,俱为振动不已,是皆酒色伤精所致,终至不救。故《本神篇》曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。其即关阴格阳之谓欤?O又按:关格之脉,如《六节藏象》、《脉度》、《终始》、《禁服》、《经脉》等篇,言之再四。盖恕其难明,故宣而又宣,诚重之也。而后世诸贤,解有得其旨者,岂皆未之察耶?夫人迎在头,系阳明表脉,故人迎倍大者曰格阳。寸口在手,系太阴里脉,故寸口倍大者曰关阴。此以阴阳痞绝,气不相营,故名关格,不可易也。而《三难》曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关存格,何谓也?然。关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及,遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及,遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘脉也。故仲景宗之曰:在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。夫人迎四倍,寸囗四倍,既非尺寸之谓,而曰吐逆者,特隔食一证耳,曰不得小便者,特癃闭一证耳,二证未必至死,何两经谆谆特重之若是耶?继自王叔和以后,俱莫能辨,悉以尺寸言关格,而且云左为人迎,右为气口,以致后世惑乱,遂并阴阳表里大义尽皆失之。迨及东垣之宗《脉经》者,则亦以左为人迎,右为气口。曰气口之脉,大四倍于人迎,此清气反行浊道也,故曰格。人迎之脉,大四倍于气口,此浊气反行清道也,故曰关。其宗仲景者,则亦曰格侧吐逆,关则不便。甚至丹溪则特立关格一门,曰此证多死,寒在上,热在下,脉两寸俱盛四信以上。夫两寸俱盛皿倍,又安得为寒在上热在下耶?其说愈乖,其义愈失,致使后学茫然莫知所辨,欲求无误,其可得乎?独迈代马玄台知诸子之非,而谓关格之义,非隔食、癃闭之证,曰呜呼痛哉!轩岐之旨乎。秦、张、王、李、朱,后世业医者所宗,尚与《内经》渺然如此,况能使后世下工,复知关格为脉体而非病名也,又焉能决关格脉之死生,治关格脉之病证,及治隔证闭癃证而无谬也哉?此马子之言诚是矣,然观其诸篇之注,则亦未详经义,谬宗叔和,仍以左为人迎,右为气口,竟置阳明胃脉于乌有,而仍失本经表里根本对待之义,此复为误也。故于《阴阳别论》中三阳在头之阴在手之义,竞皆谬注。呜呼!玄台哀前人之误,而余复哀其误,所谓后人而复哀后人也。使余之后人,又复有哀余之误者,余诚不自知其非,而今日之言,乃又不如无矣。)


O岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。(《素问.脉要精微论》。O此言四时阴阳,脉之相反者,亦为关格也。《禁服篇》曰:春夏人迎微大,如是者命曰平人。以迎为阳脉而主春夏,寸口为阴脉而主秋冬也。若其反者,春夏气口当不而反有余,秋冬人迎当不足而反有余,此邪气之有余,有余者反为精也。春夏人迎当余而反不足,秋冬寸口当有余而反不足,此血气之不足,不足者日为消也。)应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。(如春夏人迎太过,而寸口之应不足者反有余而为精,秋冬寸囗应太过,而人迎之应不足者反有余而为精,是不足者为精也。春夏寸口应不足,而人迎应有余者反不足而为消,秋冬人迎应不足,而寸口应有余者反不足而为消,是有余者为消也。应不足而有余者,邪之日盛;应有余而不足者,正必日消。若此者,是为阴阳相反,气不相营,皆名关格。O前二应字平声,后一应字去声。)

政策‧正察:汲取房屋問題經驗 建立長遠土地儲備
團結香港基金政策研究院
作者:團結香港基金土地及房屋研究主管 葉文祺、研究員 梁躍昊

房屋短缺困擾香港多年,雖然歷屆政府都在這問題上作出不少努力,如透過改變土地規劃用途等方式「催谷」供應,但始終都未竟全功。歸根究底,建設房屋需要熟地,但由生地變熟地並不是一朝一夕的事。過去新市鎮發展的停頓,導致政府手上缺乏土地儲備,未能因應市場變化調節房屋供應,不論對公私營房屋均造成深遠的影響。前事不忘,後事之師,我們應從中汲取經驗,即使市況波動,仍然要以策略性的眼光建立長遠土地儲備。透過加快明日大嶼及北部都會區等大型發展計劃,將有望確保持續與穩定的土地供應,突破房屋困境便指日可待。

私人住宅供應斷層漸現

近年的私人住宅土地供應主要依賴改劃土地用途,及透過完成地契修訂/換地程序釋放私人土地潛力,令未來五年(2022至2026年)的私人住宅年均落成量能夠維持在約17,300個單位的水平。這數字與過去五年相若之餘,也明顯高於2007至2016年期間年均10,900個單位的水平。除此之外,各項私人住宅發展周期的領先指標均見改善,包括熟地供應量、上蓋工程動工量、及待批的預售樓花同意書申請數量。

然而,長遠的趨勢並不無隱憂。政府賣地方面,鑑於政府手上的熟地數目減少,在來自新發展區的土地「主力」於2030年前後實現之前,私人住宅供應預計將出現斷層。來自鐵路項目的土地供應亦面對着相似情況,現有儲備快被消耗殆盡,但未來的潛在供應不少尚處於早期的發展階段。私人土地儲備的潛力則因受限於基建不足而未能進一步釋放,而重建項目的步伐預計依然緩慢。

公營房屋供應持續落後

自政府在2014年公佈《長遠房屋策略》起,歷經七年才能覓得足夠土地達到公營房屋的十年期供應目標。我們估算,由於土地改劃漸見成效,如果各項造地措施以目前速度推進,未來十年期的公營房屋落成量預計可達306,600個單位,並且實現「頭輕尾重」的供應承諾。雖然可望達成301,000個單位的《長策》目標,但與彌補過去的累計短缺仍然有一段的距離。過去九年,公營房屋的落成量都未能達標,累計短缺已經超過105,000個單位,等同約十四條彩虹邨。

再者,雖然土地供應暫時到位,但基於公營房屋項目出現不斷延誤的「往績」,實際的落成量或許會更少。綜觀過去八年的情況,平均每年都有15%的公營房屋單位延誤落成,導致政府自2015年起便提出的「頭輕尾重」供應模式至今也未能實現。由於資訊透明度不足,加上當局未有跟進改善,亦缺乏有效問責機制,因此相關官員缺乏誘因去改善延誤情況。我們認爲公營房屋供應達標的關鍵在於增加資訊透明度,並就每一個項目都委任專責的項目經理,以促進監督和協調效率,打破目前公營房屋項目不斷延誤的惡性循環,以兌現「頭輕尾重」的供應承諾

居住空間難以短期回升

受制於熟地不足,房屋供應長期供求失衡,導致樓價不斷上升。為遷就有限的購買力,唯有犧牲單位的面積。因此,新落成私人住宅單位在近年呈下降趨勢,而細單位的比例也急速上升。即使政府兩次放寬按揭成數,以及在近期公佈約280平方呎的私人住宅最低單位面積要求,納米單位的出現實際上是一種市場自我調節後的平衡。再者,由於最低單位面積要求的涵蓋範圍並不包括大部分私人重建項目,因此目前就斷定納米單位會消失仍是言之尚早,但是我們預期納米單位落成量增加的趨勢將會結束。

公營房屋的單位面積亦呈下降趨勢。回顧過去四次開售的綠置居項目,每年平均都有15%的單位屬於面積少於215平方呎的納米單位。居屋方面,政府在2014年復售居屋時,當時面積超過430平方呎的單位佔比為97%,但該比率在之後急跌,其後數年一直處於50%以下的水平, 到了2020年更是跌至38%。而且,居屋2022年的最低單位面積將會再創新低,並首次有納米單位出現。當中,啟德啟欣苑提供的186平方呎單位將會是歷來最細的居屋單位。

由上可見,不論在公私營房屋的質和量方面,都受到缺乏土地儲備所構成的制約影響,從而突顯持之以恒造地的重要性。土地房屋不但承載社會民生運作、更是香港未來發展的奠基石。要避免私人住宅供應陷入斷層,就必須加快開拓新發展區。要逆轉公營房屋供應的不利情景,就要盡快打破項目延誤的惡性循環。只有土地供應根基穩固,房屋落成量回升,才有進一步提升人均居住空間的可能。未來五年是香港由治及興的關鍵時刻,只要緊握發展變革的契機積極行動,定能解決土地房屋問題。

景星显见,信星彪列,象载昭庭,日亲以察。
参侔开阖,爰推本纪,汾脽出鼎,皇佑元始。
五音六律,依韦飨昭,杂变并会,雅声远姚。
空桑琴瑟结信成,四兴递代八风生。
殷殷钟石羽龠鸣。河龙供鲤醇牺牲。
百末旨酒布兰生。泰尊柘浆析朝酲。
微感心攸通修名,周流常羊思所并。
穰穰复正直往宁,冯蠵切和疏写平。
上天布施后土成,穰穰丰年四时荣。


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