老中医郭永来先生的带状疱疹特效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3-7天左右结疤,10天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。

方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《医宗金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服。

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在3天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。

胁痛: 余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。 夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。 郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用

文源 郭永来

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#电视剧玲珑# 《玲珑》第二十五集观后感(上)
可以说,25-26集掀起了本剧的一个大高潮,许多之前布下的谜团到此都有了揭晓。这一切的情节推进,看似自然而然发生,但其实很可能就是微生砚的局罢了。
引发25-26一系列事件的起源,是乌缘潜入到了烛犀府,知道了十七年前平亭瘟疫的真相,带出了教唆烛犀造神的神秘年轻人,并肯定是把这一切都告诉了其他人(银霄在听微生砚讲的时候已经道出了年轻人的点)。从前面剧情可以知道,无论是乌缘还是火屠辛,其实早在烛犀府外徘徊观察很多天了,想潜入烛犀府里探十七年前的事。烛犀这么谨慎地躲起来,守卫森严,肯定会知道有人在外头试图窥探。微生砚更是清楚,他在平亭手眼通天,也一直派人暗中盯着他们一行人的动向。所以,乌缘能顺利潜入烛犀府,很可能根本就是烛犀有意让她潜入的(乌缘虽然厉害,但烛犀府守卫森严,连烛罄都觉得动不了他,她很难能做到毫无动静地潜入。就算潜入了,血姫实力也在乌缘之上。乌缘要从烛犀府全身而退,其实是很难的)。
烛犀应该是在微生砚的教唆下才这样做的。他道出十七年前的真相,却又故意留了悬念——年轻人,促使其他人设法去进一步寻探。对于玲珑一行人来说,最直接的探寻途径只有两个,微生砚和念光阁。微生砚知晓的很多,他们都是心里有数的,所以面对这一谜团,他们肯定会想到微生砚。此外,念光阁梦盏能读锦儿娘亲十七年前的记忆,这也是一个获悉途径。故而就有了玲珑与元一去找梦盏读忆晶里的记忆,银妆去找微生砚问话。而且,微生砚的信誉在他们心中也是很差的,讲出来的未必可信,让元一与玲珑找另一个探寻真相的途径,可以用于事后对质,免得自己被骗了。由此,微生砚才能趁此机会把元氏造神真相和盘托出,推动后面的剧情发展。
这么看的话,烛犀还是与微生砚合作了。他对乌缘所讲的话没有他固有的犀利,反而让人觉得他是知错想改的,这很可能是他故意流露出来的状态。他若是真有心全盘托出真相,知错悔改,为何故意不讲出年轻人就是微生砚?甚至,就像微生砚说予银氏兄妹与火屠辛那样,造神是元氏先祖谎言的事情,很可能在十七年前就讲给烛犀知道了。不然,烛犀不可能冒那么大的风险去造神,除非他知道神主真的是造出来的。但这些,烛犀没说,只留待他们去找微生砚问。所以,烛犀对乌缘所讲的,不一定是真心话,但,是不是真话也并不是很重要了。从前面剧情来看,烛犀与微生砚之间已被元一挑拨,不会达成合作的。此刻为什么又变了呢?烛犀此举极可能是为了自保。元一从入平亭表现出来的,是要扶持烛罄,想要灭了他(26集烛犀与元一见面时讲的话也可以侧面说明他的想法)。更可怕的是,烛罄心狠手辣,若他坐稳平亭,不仅烛犀自己遭殃,连烛犀最喜欢的儿子——烛琦也会性命不保(烛琦此前遇刺肯定是烛罄安排的,黑猎是烛犀安排在烛琦身边的,这事儿烛犀肯定知道)。而且,微生府上耳目众多,此前烛罄撺掇元一通过下诏引出烛犀好让他弑父夺权的事,微生砚肯定知道,他也很可能也会把这个事情告诉烛犀。待被下诏召见、不得不见之时,烛犀便是真正的俎上鱼肉了。他不能坐以待毙。
如果说这个真是微生砚的一个局,那他就是准确抓住了烛犀的弱点加以利用。尽快引元一等人深入探寻十七年前的平亭秘事,让他们知晓元氏先祖的谎言,是微生砚说服烛犀与自己合作的筹码。在烛犀的设想里,如果元一知道了神主乃是一场谎言与阴谋,肯定会担心真相泄露,为保王权稳固,元一只能笼络知道真相、有权有势的他。这样,他才有机会保住自己的权位与势力。这是烛犀看来唯一有一线生机的机会了,无论如何,他只能放手一搏。
事实上,烛犀在十七年前造神的最初目的,极可能就是想造出神主,以此威胁元氏成为他的傀儡,那他就是新宿川之王(宿川之王不是指君上这个位置,而是指宿川的实质掌控权)。烛犀应该从没想过用造神推翻元一。毕竟,神主如果终究是谎言,他要是借此推翻元氏,将来极可能会跟元氏一个下场。而且推翻元氏,也会触动多方利益,对烛犀来说风险增大。操纵元氏,对烛犀来说才是最保险的途径。此外,烛犀对造出来的神主的实力是不大清楚的(烛犀曾说可以用织火的剑杀神主),这应该是微生砚故意误导的。微生砚只是想借烛犀之手实现造神,并不是真的想帮助他。

人在阅途:[鲜花][微风]
"予若观火,予亦拙谋,作乃逸。"

——《尚书.盘庚上》
译一:我的威严好像热火一样旺盛,只是没对你们发出这种威严,便使得你们大为放肆起来。

——中华书局版《尚书》
译二:我对当前形势象看火一样地清楚,我如果又不善于谋划和行动,那就错了。(百度百科)
大相径庭的理解,真是仁者见仁、智者见智啊!古人的思想智慧于今的历史距离,文字古今涵义的时地变迁……作为后世之人,看书阅书理解其义,多种多样的版本也仅是参考之一,如何理解、如何意会全在自己啦!孟子曰"尽信书,不如无书!"他从《尚书》的内容史实性角度说的话,其实我们今天看书阅读又何尝不是此理,古人诚不我欺!


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