书摘——[美]约翰·史崔勒基《世界尽头的咖啡馆》
凯茜转过身对我说：“约翰，这完全看个人。你要记住一个关键点，自己的答案，全世界只有我们自己可以决定。所以很多人都在追寻答案的过程中选择独处。”
“约翰，生活本来就很精彩。只不过有人没发现自己是作者，没发现他们可以按自己的想法创
作。”
但正如迈克所说，我开始相信不同的人会在不同的人生阶段做出选择，有人小时候就已经做出选择，有人要长大一些，还有人终其一生都没有做出选择。做选择，急不得，没有人能帮你选择，你只能自己来。
“如果你已经做成了想做的事，或者每天都在做想做的事，那你没有理由害怕失去做那些事的机会。”对我来说，正是这个道理帮我推开了那扇门。如今，这句话已经成了我的人生信条。 https://t.cn/Rpzz7V8
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作。”
但正如迈克所说，我开始相信不同的人会在不同的人生阶段做出选择，有人小时候就已经做出选择，有人要长大一些，还有人终其一生都没有做出选择。做选择，急不得，没有人能帮你选择，你只能自己来。
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儿科医师说:新生儿黄疸之用药-茵栀黄口服液的合理应用及依据，一个临床儿科大夫谈一下用药的想法#儿童健康守护者计划#
茵栀黄口服液是由栀子、茵陈、黄芩、金银花等中药中提取出来的一种口服液，《中华人民共和国药典2017版》二部P1146指出其功能主治为清热解毒、利湿退黄，可用于儿童肝胆肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者，也可以用于新生儿病理性黄疸。由于小儿黄疸比较常见，尤其是新生儿、小婴儿，除了蓝光光疗，静脉白蛋白，临床又比较缺乏治疗黄疸的“特异性药物”，因此茵栀黄口服液常被儿科临床医生用来治疗黄疸（高胆红素血症）。(注:益生菌口服药物有一定退黄辅助作用，但对严重黄疸退黄效果不佳，且只是间接退黄，不起直接退黄的作用，且退黄较慢，只是辅助胆红素代谢)
尤其临床儿科，在处理新生儿黄疸情况时，发现病理性黄疸，第一时间告知家属首选蓝光照射可以退黄，但都需要住院进一步诊治，家属很多因为个人原因而选择放弃蓝光方式。这些时候，我们的一些儿科医生都会根据病情和实际情况，采取给孩子服药方式给予一定的退黄治疗，主要是益生菌和茵栀黄口服液，并告知风险，口服液并非第一选择治疗孩子黄疸的方法，并且要求新生儿伴随母亲产科出院后持续监测3-5天经皮胆红素，异常升高黄疸值仍需要看诊儿科，并注意可能的呕吐腹泻等不良症状，存在蚕豆病(G6PD)不可用此药，存在消化道异常，也需及时停药！
茵栀黄口服液确实有一些副作用对某些儿童，也有家长反应孩子用药后排气多，拉黑便偏稀，但和病理性黄疸不治疗而导致的疾病来说，就是小巫见大巫了。家属不选择蓝光住院，又不积极用药治疗黄疸，严重时是可以引发胆红素脑病(核黄疸)，这就是孩子一辈子的大事了，孩子会出现视听障碍，脑瘫，智力低下，最终导致一个家庭的不幸，我们临床是有可见病例的，而发病率中国并不低。(如下图)
我们儿科应用茵栀黄口服液比较有经验(注意不是茵栀黄注射液，婴儿注射液禁用)，现说一下自己找到的权威参考依据，确实有一些循证，除了以上《中国药典》，还包括《实用新生儿学》人民卫生出版社，新生儿黄疸一章节，写明中药治疗处，推荐茵栀黄的相同成分用药治疗(下图)。还有《新生儿黄疸规范化用药指导专家建议》，文章采取了《中华儿科杂志》取样的1177例黄疸患儿随机对照研究应用此药和光疗对比，表明茵栀黄单用有较好退黄疗效，可以针对黄疸病例，减少或无需光疗治疗，单用药即可治病；而联合光疗治疗新生儿黄疸对照实验，退黄时间也明显缩短比较单用蓝光照射组！(下图)，也提示茵栀黄退黄疗效！在《中医儿科临床指南之胎黄》治疗一处中成药也是强推荐茵栀黄颗粒(口服液)的！(下图)
并且很多医院新生儿科发现茵栀黄口服液确实有着退黄效果较好的疗效，临床经验上都是广泛认可的。
但应该注意药物的不良反应，出现腹泻明显，呕吐频繁，或有G6PD溶血症者，是需要及时停药或不能服用茵栀黄口服液的！需要及时告知家属，权衡利弊！但用药有腹泻症状者，通常停药后不久都会自行恢复正常大便。(下图)
最后想说，西医儿科对新生儿病理性黄疸还是首选蓝光照射的，包括很多类似《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》等指南，《儿科学》教材中新生儿黄疸章节，都于第一点治疗处首推光疗！有的时候还需要白蛋白静点综合退黄，和进一步诊查黄疸病因。但光疗(需要专用新生儿暖箱)和取血查高胆红素病因者，绝大多需要住院诊治，故口服茵栀黄就不是首选了。但当患儿家属不配合不理解不同意蓝光退黄需要住院时，茵栀黄口服液不失为用药物治疗新生儿黄疸的方法之一，也相对经济，也是很多综合医院儿科，新生儿科大夫的备选退黄有效用药之一。应用有理有法可依，合理用药起效较快，我们儿科也确实随诊了有很多孩子回家后用药几天就退黄了。但每个人体质不同，用药敏感性疗效可能也不尽相同，导致高胆红素血症(病理性黄疸)的病因不同，所以仍需要告知家属随访儿科，从产科出院后及时监测每天胆红素变化(经皮胆红素仪器方便无创)，避免黄疸加重或持续，反复而引发其他问题(如胆红素脑病，或胆道梗阻，感染，溶血等所致黄疸等特殊原因，需要进一步儿科查血和其他检查)，必要时再次动员住院综合诊治。
茵栀黄口服液是由栀子、茵陈、黄芩、金银花等中药中提取出来的一种口服液，《中华人民共和国药典2017版》二部P1146指出其功能主治为清热解毒、利湿退黄，可用于儿童肝胆肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者，也可以用于新生儿病理性黄疸。由于小儿黄疸比较常见，尤其是新生儿、小婴儿，除了蓝光光疗，静脉白蛋白，临床又比较缺乏治疗黄疸的“特异性药物”，因此茵栀黄口服液常被儿科临床医生用来治疗黄疸（高胆红素血症）。(注:益生菌口服药物有一定退黄辅助作用，但对严重黄疸退黄效果不佳，且只是间接退黄，不起直接退黄的作用，且退黄较慢，只是辅助胆红素代谢)
尤其临床儿科，在处理新生儿黄疸情况时，发现病理性黄疸，第一时间告知家属首选蓝光照射可以退黄，但都需要住院进一步诊治，家属很多因为个人原因而选择放弃蓝光方式。这些时候，我们的一些儿科医生都会根据病情和实际情况，采取给孩子服药方式给予一定的退黄治疗，主要是益生菌和茵栀黄口服液，并告知风险，口服液并非第一选择治疗孩子黄疸的方法，并且要求新生儿伴随母亲产科出院后持续监测3-5天经皮胆红素，异常升高黄疸值仍需要看诊儿科，并注意可能的呕吐腹泻等不良症状，存在蚕豆病(G6PD)不可用此药，存在消化道异常，也需及时停药！
茵栀黄口服液确实有一些副作用对某些儿童，也有家长反应孩子用药后排气多，拉黑便偏稀，但和病理性黄疸不治疗而导致的疾病来说，就是小巫见大巫了。家属不选择蓝光住院，又不积极用药治疗黄疸，严重时是可以引发胆红素脑病(核黄疸)，这就是孩子一辈子的大事了，孩子会出现视听障碍，脑瘫，智力低下，最终导致一个家庭的不幸，我们临床是有可见病例的，而发病率中国并不低。(如下图)
我们儿科应用茵栀黄口服液比较有经验(注意不是茵栀黄注射液，婴儿注射液禁用)，现说一下自己找到的权威参考依据，确实有一些循证，除了以上《中国药典》，还包括《实用新生儿学》人民卫生出版社，新生儿黄疸一章节，写明中药治疗处，推荐茵栀黄的相同成分用药治疗(下图)。还有《新生儿黄疸规范化用药指导专家建议》，文章采取了《中华儿科杂志》取样的1177例黄疸患儿随机对照研究应用此药和光疗对比，表明茵栀黄单用有较好退黄疗效，可以针对黄疸病例，减少或无需光疗治疗，单用药即可治病；而联合光疗治疗新生儿黄疸对照实验，退黄时间也明显缩短比较单用蓝光照射组！(下图)，也提示茵栀黄退黄疗效！在《中医儿科临床指南之胎黄》治疗一处中成药也是强推荐茵栀黄颗粒(口服液)的！(下图)
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但应该注意药物的不良反应，出现腹泻明显，呕吐频繁，或有G6PD溶血症者，是需要及时停药或不能服用茵栀黄口服液的！需要及时告知家属，权衡利弊！但用药有腹泻症状者，通常停药后不久都会自行恢复正常大便。(下图)
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#郑乃馨[超话]# [爱你]#郑乃馨新歌约定#
【约定二创团建活动通知】
宝贝的首支solo单曲《约定》已经上线一周啦，相信大家肯定有很多想法想表达出来。所以，会会特此举办本次二创团建活动，希望大家积极参与~
✨ 活动内容：本次团建活动分『翻唱』和『MV制作』两个赛道进行，参与者可自由选择赛道，也可同时参与。
1⃣『翻唱』赛道具体要求：通过全民K歌翻唱《约定》。
2⃣『MV制作』赛道具体要求：BGM须为《约定》原曲，画面内容须与郑乃馨相关。
参与方式及活动奖励：参与者需将自己的作品发布到超话内（翻唱需要先公开发布于全民K歌中再录屏），并将微博链接私信给会会。我们将根据作品点赞数（不包括内赞）从高到低进行排名，各赛道第一将获得『nene亲笔签名 * 1』。
转发本条微博并艾特一名互关好友，我们将抽取『3』名幸运儿送上『毕业纪念册 * 1』。
活动截止时间：7月30日24:00
@硬糖少女303-郑乃馨 https://t.cn/A6aFK1Kg
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