饲料价格涨涨涨 各牧场2022春节
已经2022新的篇章了，养牛人持续火热，一方面牧场新建势头不减；另一方面奶价的小幅上涨能否支撑成本上涨？“中国乳都”呼市最强奶业支撑政策出台，能否拉动牧场重新布局和草畜结合？
牧场主要口粮精饲料——玉米、豆皮、棉籽等涨幅超30%；粗饲料——苜蓿、燕麦等价格直逼历史高位，各贸易商仍持看涨心态？春节将至，牧场如何看待价格波动？是否会提前备货？未来配方是否有调整？
奶农不需暴利 但求长期稳定发展
鲁志民河南济源惠龙奶牛场 总经理
所在区域：河南济源
牧场存栏：9000头
年度苜蓿用量：目前3000头泌乳牛每天产奶量110吨，按此奶量计算，合计全年苜蓿用量约4000吨；
来年1-5月份奶量会稍高些，约130吨/天，苜蓿用量也会有所提高，2022年全年苜蓿用量将达5000吨（2021年全年实际用量3500吨）
进口？国产？
苜蓿：绝大部分靠进口。自种800亩，亩产干草900公斤，共约600-700吨，用来饲喂低产牛，不计算在进口的3500吨里。
燕麦：一直使用进口燕麦，目前到场价3500元/吨，年初3300元/吨，估摸还会进一步缺货。燕麦只用于饲喂干奶牛和围产牛，年用量约1000吨，预计2022年全年使用1500吨左右。
指标要求：目前优级草和一级草用量分别为70%和30%，其中优级草蛋白20%以上，RFV 170以上，一级草蛋白18%，RFV 150。
河南济源惠龙奶牛场
价格趋势：目前到场价？年初价格？涨幅？未来变化？
目前优级草到场价3500元/吨，年初3100元/吨；一级草到场价3300元/吨，年初2900元/吨；预计明年3-4月会出现断供现象，价格可能要上涨到3900元/吨。
牧场安全库存周期：一个月？三个月？
牧场饲草料库房存储量有限，8000多平方，因此牧场每周都会进货，一次进10个柜250吨左右（25吨*10个柜）。
做好安全库存是关键
牧场能接受最高价格？
现在价格已经很高，脱离了实际价值。
牧场跟供应商按批次签定合同并约定价格，每批100-500吨不等。除供应商提供检测报告外，牧场会定期取样送到第三方检测，双方保持长久稳定的合作，检测结果偏差不大。
如果价格持续上涨，牧场如何考虑营养调整？
目前苜蓿价格已经脱离了实际价值，牧场只能想办法用蛋白类饲料代替，比如说调整精料蛋白浓度。然而，规模牧场对进口苜蓿依赖很严重，进口苜蓿占比依然很大，没有苜蓿的情况下，营养师做配方也是个挑战。因此，我们只能从管理入手降低成本，缓解饲料涨价带来的影响。
依靠提升单产从而降低成本的途径在牛场经营里所占比重并不是最大，还有很多别的途径可以降低成本，比如说品种改良、把单个牧场规模做到最大容量、从管理上节约（如饲草料、水、电、油等的节约）、提高设备利用率等。
依靠提升单产从而降低成本的途径在牛场经营里所占比重并不是最大
目前面临的最大挑战？
希望奶价能稳定，能保证奶农生存下去的最低要求。一般来说，牧场有两个季节很难熬：春季和夏季。春节后往往奶量供大于求，奶价会下降很多，牧场大都会亏损；夏季热应激，奶量少，成本高，牧场也会不同程度亏损。
牧场主要靠自己做好内功，降低成本，政府、乳企等也应该对奶牛养殖行业进行扶持，均衡奶价，做好补贴。目前，多地政府补贴都比较到位，但是行业抗冲击能力不行，比如说进口奶粉持续增长，导致奶农产生『既想发展，又不敢发展』的心理，奶牛养殖周期很长，波动大，发展起来的奶农害怕奶量过剩牧场亏损，后被出局。作为千万奶农中的一员，我觉得大家的愿望其实很简单：我们不需要暴利，哪怕利润低一点，只要在成本线之上，但求一个长期稳定的发展。近两年行情忽上忽下，身边不少中小牧场出局，然而，毕竟中国全部发展成万头牧场也不现实，来自于土地和环保方面的压力也很大。
奶价未随草价水涨船高 控制饲料成本为无奈之举
崔绍华
田牧集团美天旺万头牧场 场长
所在区域：内蒙古乌兰察布
牧场存栏：8000头
年度苜蓿用量：3000吨
进口？国产？
国产苜蓿（产地：甘肃，上月3050元/吨，全年平均2900元/吨）
指标要求：RVF＞150，蛋白＞18，干物质＞90，水分＜10
价格趋势：目前到场价？年初价格？涨幅？未来变化？
目前到场价为3050元/吨，年初价格为2650元/吨，价格从下半年逐渐上涨，头茬下来前预计还会上涨3-5%。
目前草价已达牧场能接受的最高价位
牧场安全库存周期：一个月？三个月？
备料需要大量资金，牧场一般会提前储备约两个月的料。
牧场能接受最高价格？
目前价格已经很高，不能接受更高了。
做好安全库存 控制成本是核心
如果价格持续上涨，牧场如何考虑营养调整？
目前价格已经高到离谱，上个月开始围产牛、干奶牛已经由饲喂燕麦草改为麦秸和羊草，育成牛由饲喂苜蓿改为燕麦草，泌乳牛由饲喂苜蓿改为裹包苜蓿青贮，但由于天气原因不易饲喂，泌乳牛这个月又换回苜蓿干草。
目前面临的最大挑战？
牧场目前面临奶价没有随着饲料价格涨幅而变动，导致牧场负担大，只能通过降低饲料成本的方式达到开源节流。
肉牛场：未雨绸缪，防患于未然
我们所在的地方比较特殊，有地方性特色作物莜麦，也有小麦，玉米。所以我们的草都是季节性储备，一般不做冬季特殊的备货。比如秋季莜麦秸下来我们会贮一千多吨，春季和秋季小麦秸下来我们也会储1500吨。主要需要的是这三种草，在我们这里相对价格低廉一点。
相对好一点的草料，会给断奶犊牛吃一部分。精饲料更不用担心，每年4月份开始招标，招标过以后，中标的企业必须要确保我们精饲料的供应，目前还没有短缺的情况。
肉牛场也需要备货？
今年青贮收的还算可以，繁育场一共储了7500多吨青贮，育肥场储了7200多吨青贮，一共储了将近15000吨的青贮。粗饲料这块基本问题不大，季节性储备的好处之一就是不用抢收，也不用担心到时候没货。到了季节，我们的供应商就知道我大致需要多少货，比如说前一阵，刚储存了一些稻草。
草料价格普遍上扬，大约涨了10%
今年的莜麦秸目前的到场价是730元/吨，小麦秸是650元/吨，稻草大约是在700左右。去年莜麦秸是650元/吨，小麦秸是590元/吨，基本上一吨都涨七八十块钱，今年的青贮做下来基本上在500元/吨，含压窖费。今年的饲料成本压力还是有点大。
我们基本都是储半年的货，要储备到下一个主要的农作物副产品下来，每年都是这样提前储备。
目前来看现用的饲草料性价比很高，暂时没有考虑替代品
实话实说，我们这个地方资源相对来讲还是比较欠缺的，因为处于农牧结合部，养殖户以及养殖的数量比较多，所以饲料就相对匮乏一点，
之所以考虑使用莜麦秸和小麦秸，有这一部分原因，也有便利性和可用性的原因。
我们除了每年9月下旬开始收青贮之外，9月下旬莜麦秸基本也上市了，秋小麦基本9月初就上市了，我们在它刚上市阶段大批量的收进来，还是非常方便的。通过对市场了解，我们这几年一直都没用玉米秸秆，之所以没有考虑使用玉米秸杆还是因为这里的性价比不合适。
所以我们主要还是用莜麦秸、小麦秸、稻草之类的比较大宗的原料。至少周边几百公里之内没什么东西可以既大量又便宜还能喂牛。
考虑到性价比，我们只收青贮，不自己种
虽然我们有土地，但是我们自己没有精力搞，还是一个性价比问题。但是我们收的青贮虽然没有奶牛场要求的那么严格，但干物质至少都在26以上。而且价格比奶牛场低了很多。我们基本不超过500的价格，这个干物质含量下，这个价格基本上可以碾压大部分牛场。
饲草料的最大的挑战就是价格
在我看来，挑战就等于价格，价格一涨，整个饲养成本就上去了，只要牛进了场，日常花费里面最大的就是吃。我们精料水平相对比较低一点，主要还是粗饲料这块影响较大，粗饲料这部分，青贮价格基本相对稳定。小麦秸、莜麦秸的价格受市场波动影响较大。作为一个市场行为我们也是理解的，目前也没有很好的替代饲料，我们能做的就只有通过配方调整，尽量用价格相对低一点的饲料作为补充。
优质苜蓿干草、燕麦干草、苜蓿青贮仍然是奶牛场刚需。建议国产优质苜蓿燕麦草继续增产保供。
山丹县禾西优品网络有限公司长期出售山丹军马场种植的燕麦草，并且始终坚持“透明、诚信、契约、品质”的理念，吸收客户意见，严把质量关口，全方位服务跟踪，坚持为各企业提供优质牧草长风破浪会有时，直挂云帆齐沧海，展望新的一年，我们对前景充满信心。让我们用百倍的热情，千倍的冷静，万倍的智慧，携手合作，共同见证公司又一次腾飞新的高峰的重大时刻! 同时我们秉承着客户为上帝的原则，一切要为客户的服务做到最好！有需求的老板们快点来联系我们吧~
山丹县禾西优品——优质牧草供应商
淘宝，拼多多：禾西优品。燕麦草、苜蓿草、奶牛饲料、牧草销售
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牧场主要口粮精饲料——玉米、豆皮、棉籽等涨幅超30%；粗饲料——苜蓿、燕麦等价格直逼历史高位，各贸易商仍持看涨心态？春节将至，牧场如何看待价格波动？是否会提前备货？未来配方是否有调整？
奶农不需暴利 但求长期稳定发展
鲁志民河南济源惠龙奶牛场 总经理
所在区域：河南济源
牧场存栏：9000头
年度苜蓿用量：目前3000头泌乳牛每天产奶量110吨，按此奶量计算，合计全年苜蓿用量约4000吨；
来年1-5月份奶量会稍高些，约130吨/天，苜蓿用量也会有所提高，2022年全年苜蓿用量将达5000吨（2021年全年实际用量3500吨）
进口？国产？
苜蓿：绝大部分靠进口。自种800亩，亩产干草900公斤，共约600-700吨，用来饲喂低产牛，不计算在进口的3500吨里。
燕麦：一直使用进口燕麦，目前到场价3500元/吨，年初3300元/吨，估摸还会进一步缺货。燕麦只用于饲喂干奶牛和围产牛，年用量约1000吨，预计2022年全年使用1500吨左右。
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价格趋势：目前到场价？年初价格？涨幅？未来变化？
目前优级草到场价3500元/吨，年初3100元/吨；一级草到场价3300元/吨，年初2900元/吨；预计明年3-4月会出现断供现象，价格可能要上涨到3900元/吨。
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牧场能接受最高价格？
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牧场跟供应商按批次签定合同并约定价格，每批100-500吨不等。除供应商提供检测报告外，牧场会定期取样送到第三方检测，双方保持长久稳定的合作，检测结果偏差不大。
如果价格持续上涨，牧场如何考虑营养调整？
目前苜蓿价格已经脱离了实际价值，牧场只能想办法用蛋白类饲料代替，比如说调整精料蛋白浓度。然而，规模牧场对进口苜蓿依赖很严重，进口苜蓿占比依然很大，没有苜蓿的情况下，营养师做配方也是个挑战。因此，我们只能从管理入手降低成本，缓解饲料涨价带来的影响。
依靠提升单产从而降低成本的途径在牛场经营里所占比重并不是最大，还有很多别的途径可以降低成本，比如说品种改良、把单个牧场规模做到最大容量、从管理上节约（如饲草料、水、电、油等的节约）、提高设备利用率等。
依靠提升单产从而降低成本的途径在牛场经营里所占比重并不是最大
目前面临的最大挑战？
希望奶价能稳定，能保证奶农生存下去的最低要求。一般来说，牧场有两个季节很难熬：春季和夏季。春节后往往奶量供大于求，奶价会下降很多，牧场大都会亏损；夏季热应激，奶量少，成本高，牧场也会不同程度亏损。
牧场主要靠自己做好内功，降低成本，政府、乳企等也应该对奶牛养殖行业进行扶持，均衡奶价，做好补贴。目前，多地政府补贴都比较到位，但是行业抗冲击能力不行，比如说进口奶粉持续增长，导致奶农产生『既想发展，又不敢发展』的心理，奶牛养殖周期很长，波动大，发展起来的奶农害怕奶量过剩牧场亏损，后被出局。作为千万奶农中的一员，我觉得大家的愿望其实很简单：我们不需要暴利，哪怕利润低一点，只要在成本线之上，但求一个长期稳定的发展。近两年行情忽上忽下，身边不少中小牧场出局，然而，毕竟中国全部发展成万头牧场也不现实，来自于土地和环保方面的压力也很大。
奶价未随草价水涨船高 控制饲料成本为无奈之举
崔绍华
田牧集团美天旺万头牧场 场长
所在区域：内蒙古乌兰察布
牧场存栏：8000头
年度苜蓿用量：3000吨
进口？国产？
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指标要求：RVF＞150，蛋白＞18，干物质＞90，水分＜10
价格趋势：目前到场价？年初价格？涨幅？未来变化？
目前到场价为3050元/吨，年初价格为2650元/吨，价格从下半年逐渐上涨，头茬下来前预计还会上涨3-5%。
目前草价已达牧场能接受的最高价位
牧场安全库存周期：一个月？三个月？
备料需要大量资金，牧场一般会提前储备约两个月的料。
牧场能接受最高价格？
目前价格已经很高，不能接受更高了。
做好安全库存 控制成本是核心
如果价格持续上涨，牧场如何考虑营养调整？
目前价格已经高到离谱，上个月开始围产牛、干奶牛已经由饲喂燕麦草改为麦秸和羊草，育成牛由饲喂苜蓿改为燕麦草，泌乳牛由饲喂苜蓿改为裹包苜蓿青贮，但由于天气原因不易饲喂，泌乳牛这个月又换回苜蓿干草。
目前面临的最大挑战？
牧场目前面临奶价没有随着饲料价格涨幅而变动，导致牧场负担大，只能通过降低饲料成本的方式达到开源节流。
肉牛场：未雨绸缪，防患于未然
我们所在的地方比较特殊，有地方性特色作物莜麦，也有小麦，玉米。所以我们的草都是季节性储备，一般不做冬季特殊的备货。比如秋季莜麦秸下来我们会贮一千多吨，春季和秋季小麦秸下来我们也会储1500吨。主要需要的是这三种草，在我们这里相对价格低廉一点。
相对好一点的草料，会给断奶犊牛吃一部分。精饲料更不用担心，每年4月份开始招标，招标过以后，中标的企业必须要确保我们精饲料的供应，目前还没有短缺的情况。
肉牛场也需要备货？
今年青贮收的还算可以，繁育场一共储了7500多吨青贮，育肥场储了7200多吨青贮，一共储了将近15000吨的青贮。粗饲料这块基本问题不大，季节性储备的好处之一就是不用抢收，也不用担心到时候没货。到了季节，我们的供应商就知道我大致需要多少货，比如说前一阵，刚储存了一些稻草。
草料价格普遍上扬，大约涨了10%
今年的莜麦秸目前的到场价是730元/吨，小麦秸是650元/吨，稻草大约是在700左右。去年莜麦秸是650元/吨，小麦秸是590元/吨，基本上一吨都涨七八十块钱，今年的青贮做下来基本上在500元/吨，含压窖费。今年的饲料成本压力还是有点大。
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考虑到性价比，我们只收青贮，不自己种
虽然我们有土地，但是我们自己没有精力搞，还是一个性价比问题。但是我们收的青贮虽然没有奶牛场要求的那么严格，但干物质至少都在26以上。而且价格比奶牛场低了很多。我们基本不超过500的价格，这个干物质含量下，这个价格基本上可以碾压大部分牛场。
饲草料的最大的挑战就是价格
在我看来，挑战就等于价格，价格一涨，整个饲养成本就上去了，只要牛进了场，日常花费里面最大的就是吃。我们精料水平相对比较低一点，主要还是粗饲料这块影响较大，粗饲料这部分，青贮价格基本相对稳定。小麦秸、莜麦秸的价格受市场波动影响较大。作为一个市场行为我们也是理解的，目前也没有很好的替代饲料，我们能做的就只有通过配方调整，尽量用价格相对低一点的饲料作为补充。
优质苜蓿干草、燕麦干草、苜蓿青贮仍然是奶牛场刚需。建议国产优质苜蓿燕麦草继续增产保供。
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全新理解四种宫颈癌疫苗，选择不再难[酷]
全球有四种上市的宫颈癌疫苗：万泰2价疫苗（中国）、史克2价疫苗（英国）、默沙东的4价疫苗和9价疫苗（美国）。
中国竟然都集齐了！（图1）
选择太多，有时也未必是好事，因为很多人有选择困难症。
不过，陶医生觉得，选择困难的主要原因，还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解，关键是对性能理解不够。
N价这种说法，完全摸不着头脑嘛，虽说N越大，效果越好，但到底怎么个好法，还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍？9价的效果是2价的4.5倍？就算是2价疫苗，进口和国产就没有区别么？
陶医生想来想去，还是要摆脱N价这种数学表达式，用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签，数学不好不要紧，只要语文不是数学老师教的就行。
基础版宫颈癌疫苗（万泰2价疫苗）：329元/剂
宫颈癌，99%以上是人类乳头瘤（HPV）病毒引起的。
在中国，万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为，疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别（16和18型），在中国宫颈癌患者中占比69%。
这里必须说明：以前，陶医生也给过82%的保护率，这和69%的保护率并不矛盾，只是数据来源不同。
82%的保护率，来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》，计算过程详见：还有12款国产宫颈癌疫苗在路上，你想打哪款？
69%的保护率，来自HPV信息中心。
这个中心来头不小，由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构（IARC），以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所（ICO）联合建立的网站，足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】，中国报告最新版本发布于2021年10月22日（图2，https://t.cn/A64UAlxx）。
该报告的图60，展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比，其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的，分别为59.5%和9.6%，合计69%。这些构成比数据，更新到2015年6月（图3）。
全球范围内，16和18型HPV病毒的致癌占比为70%，和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据，总体而言，中国这两个最致癌型别的占比，很可能实际高于70%，那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。
万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9～45岁女性，其中9～14岁女性只需接种2剂就够了（更省钱了），≥15岁人群需要接种标准的3剂。
开挂基础版宫颈癌疫苗（史克2价疫苗）：580元/剂
同样是针对16和18型HPV病毒，史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂，能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制，有点像打游戏开外挂，所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗，恰如其分。
万泰2价疫苗和默沙东的疫苗，都使用中规中矩的佐剂，它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外，由于更广谱的刺激免疫，史克2价疫苗还有交叉免疫效应，能预防其他型别的致癌病毒。所以，史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示，肯定强于基础版疫苗，具体强多少倒也不好说。
史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9～45岁女性，标准程序是接种3剂，虽然说明书上没有明示2剂程序，但实际上9～14岁女孩接种2剂（间隔6个月）肯定没问题。
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗（默沙东4价疫苗）：798元/剂
默沙东4价疫苗，是在2价疫苗的基础上，增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果，这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。
因此，默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗：预防率69%的宫颈癌疫苗，联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵，但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗，就一点也不违和了。
默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象，已经从最初的20～45岁女性，扩展到目前的9～45岁女性。其标准程序也是接种3剂，虽然说明书上没有明示2剂程序，但实际上9～14岁女孩接种2剂（间隔6个月）肯定没问题。
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗（默沙东9价疫苗）：1298元/剂
根据HPV信息中心的数据，52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑，分别达到了6.5%和8.2%，2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。
默沙东9价疫苗，是在其4价疫苗的基础上，多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别，其中就包括52和58型，这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%，比2价疫苗高了23个百分点，同时又能预防90%的尖锐湿疣。
从预防疾病的效果上看，9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗，但其价格也毫无疑问是最贵的。
默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象，目前是16～26岁女性，这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9～45岁女性都可以接种该疫苗，所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样，不赘述。
四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕，去数字化，贴上新标签，根据性能从弱到强排序，那就是：
基础版宫颈癌疫苗
（万泰2价疫苗）
开挂基础版宫颈癌疫苗
（史克2价疫苗）
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
（默沙东4价疫苗）
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
（默沙东9价疫苗）
各位各取所需吧。
最后提醒两点：
1. 接种过宫颈癌2价疫苗者，将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果，4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。
极端情况下，接种过2价疫苗，再接种3剂4价疫苗，再接种3剂9价疫苗，也不是不可以，只是性价比非常低而已，肯定不会有安全性问题。
在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下，打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗，对个人而言提高了保护效果，但占用了宝贵的疫苗资源，对整体宫颈癌防控而言，并非最佳效果。
2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张，男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗，给伴侣以及自己更多保护。
（完）
陶医生和彩虹医生联手，推出全国私立接种机构宫颈癌疫苗预定接种服务。
私立机构的好处是环境好、服务好，比公立机构减少很多等待时间，有苗了主动通知，缺点就是价格略贵，苗都是一样的苗哈。
所以，也不是陶医生推荐了就只有私立机构可选，去公立机构接种也没有任何不可以。
与客服预约时，发送“疫苗与科学”立减100元，详见评论第一条。
全球有四种上市的宫颈癌疫苗：万泰2价疫苗（中国）、史克2价疫苗（英国）、默沙东的4价疫苗和9价疫苗（美国）。
中国竟然都集齐了！（图1）
选择太多，有时也未必是好事，因为很多人有选择困难症。
不过，陶医生觉得，选择困难的主要原因，还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解，关键是对性能理解不够。
N价这种说法，完全摸不着头脑嘛，虽说N越大，效果越好，但到底怎么个好法，还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍？9价的效果是2价的4.5倍？就算是2价疫苗，进口和国产就没有区别么？
陶医生想来想去，还是要摆脱N价这种数学表达式，用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签，数学不好不要紧，只要语文不是数学老师教的就行。
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宫颈癌，99%以上是人类乳头瘤（HPV）病毒引起的。
在中国，万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为，疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别（16和18型），在中国宫颈癌患者中占比69%。
这里必须说明：以前，陶医生也给过82%的保护率，这和69%的保护率并不矛盾，只是数据来源不同。
82%的保护率，来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》，计算过程详见：还有12款国产宫颈癌疫苗在路上，你想打哪款？
69%的保护率，来自HPV信息中心。
这个中心来头不小，由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构（IARC），以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所（ICO）联合建立的网站，足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】，中国报告最新版本发布于2021年10月22日（图2，https://t.cn/A64UAlxx）。
该报告的图60，展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比，其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的，分别为59.5%和9.6%，合计69%。这些构成比数据，更新到2015年6月（图3）。
全球范围内，16和18型HPV病毒的致癌占比为70%，和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据，总体而言，中国这两个最致癌型别的占比，很可能实际高于70%，那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。
万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9～45岁女性，其中9～14岁女性只需接种2剂就够了（更省钱了），≥15岁人群需要接种标准的3剂。
开挂基础版宫颈癌疫苗（史克2价疫苗）：580元/剂
同样是针对16和18型HPV病毒，史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂，能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制，有点像打游戏开外挂，所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗，恰如其分。
万泰2价疫苗和默沙东的疫苗，都使用中规中矩的佐剂，它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外，由于更广谱的刺激免疫，史克2价疫苗还有交叉免疫效应，能预防其他型别的致癌病毒。所以，史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示，肯定强于基础版疫苗，具体强多少倒也不好说。
史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9～45岁女性，标准程序是接种3剂，虽然说明书上没有明示2剂程序，但实际上9～14岁女孩接种2剂（间隔6个月）肯定没问题。
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗（默沙东4价疫苗）：798元/剂
默沙东4价疫苗，是在2价疫苗的基础上，增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果，这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。
因此，默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗：预防率69%的宫颈癌疫苗，联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵，但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗，就一点也不违和了。
默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象，已经从最初的20～45岁女性，扩展到目前的9～45岁女性。其标准程序也是接种3剂，虽然说明书上没有明示2剂程序，但实际上9～14岁女孩接种2剂（间隔6个月）肯定没问题。
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗（默沙东9价疫苗）：1298元/剂
根据HPV信息中心的数据，52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑，分别达到了6.5%和8.2%，2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。
默沙东9价疫苗，是在其4价疫苗的基础上，多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别，其中就包括52和58型，这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%，比2价疫苗高了23个百分点，同时又能预防90%的尖锐湿疣。
从预防疾病的效果上看，9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗，但其价格也毫无疑问是最贵的。
默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象，目前是16～26岁女性，这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9～45岁女性都可以接种该疫苗，所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样，不赘述。
四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕，去数字化，贴上新标签，根据性能从弱到强排序，那就是：
基础版宫颈癌疫苗
（万泰2价疫苗）
开挂基础版宫颈癌疫苗
（史克2价疫苗）
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
（默沙东4价疫苗）
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
（默沙东9价疫苗）
各位各取所需吧。
最后提醒两点：
1. 接种过宫颈癌2价疫苗者，将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果，4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。
极端情况下，接种过2价疫苗，再接种3剂4价疫苗，再接种3剂9价疫苗，也不是不可以，只是性价比非常低而已，肯定不会有安全性问题。
在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下，打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗，对个人而言提高了保护效果，但占用了宝贵的疫苗资源，对整体宫颈癌防控而言，并非最佳效果。
2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张，男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗，给伴侣以及自己更多保护。
（完）
陶医生和彩虹医生联手，推出全国私立接种机构宫颈癌疫苗预定接种服务。
私立机构的好处是环境好、服务好，比公立机构减少很多等待时间，有苗了主动通知，缺点就是价格略贵，苗都是一样的苗哈。
所以，也不是陶医生推荐了就只有私立机构可选，去公立机构接种也没有任何不可以。
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#突然觉得读书真有用的瞬间#【年味儿为何越来越淡了？中年人尴尬的处境，很多人都中招了】
年味儿越来越淡了，过去几年这种说法经常被人们提到，尤其是在年终岁尾的时候，窗外红灯璀璨，抬头烟花烂漫，但这种节日的氛围似乎很难感染到我们的内心深处，这或许就是所谓年味儿变淡的感受吧。
按道理说，现如今中国经济要比几十年前好太多了，生活水平也要高不少，为何人们觉得年味儿变淡了呢？
一、美食的稀缺性降低了
在过去，年终岁尾是人们庆祝丰收的时间，为了犒劳辛苦一年的自己往往要吃点儿好的，用农村俗语说就是：好吃不过饺子，舒服不过倒着，体现的便是冬季农闲时的一种闲散生活，而春节则是整个庆祝活动的巅峰。
春节离不开一家人团聚，一家人团聚离不开年夜饭，团聚在一起的亲人一起吃顿好的，是过去几千年来中国人幸福感最爆棚的时刻了。
几十年过去了，我们在见证中国经济崛起的同时，也切身地感受到了生活水平的快速提高，许多曾经在年夜饭中才能吃到的美食平时想吃就吃了，至少不再像过去那样稀缺了。
举个例子，目前中国已经成为世界最大的猪肉生产国和消费国，同时还是最大的猪肉进口国，这三个“最”不仅说明中国人爱吃猪肉，更说明吃猪肉对于普通中国人来说已经是很平常的事情了。
而在过去，也就是上世纪90年代以前，吃猪肉对于很多人来说还是一件很奢侈的事情，平时不舍得吃，只有在临近春节杀年猪的时候才可以放心大胆的慰藉一下自己的五脏庙，在那个食物匮乏d 年代，春节年夜饭上的美食带给人的幸福感令很多人至今回味。
现如今食物不再匮乏，美食不再稀缺，最直接的体现便是年夜饭上的美食变得不再稀罕了，虽然大家依旧会走走形式，但美食能够带给人的幸福感已经大打折扣了。
二、独生子女家庭成为了主流
所谓年味除了美食的香味儿，还有热热闹闹的人气儿。记得小时候每当春节临近，父母都会带着我去姥姥家过年，姥姥姥爷一共抚育了八个子女，虽然大舅和大姨不在身边，但其他子女住的都不远，过年聚在一起就是几十口人。
女人们闲聊家常絮絮叨叨，男人们比拼酒量豪气干云霄，十多个孩子争着当孩子王更是闹翻了天，所谓年味中的人气儿便是如此吧。
时过境迁，伴随姥姥姥爷的相继故去，舅舅和小姨们都开始以小家庭为单位过年了，要么是三口之家，好一些的是四口之家，但人气肯定是无法和过去一大家子过年相提并论了。过去民间有这样一句话：家有老人是个宝。按道理说老人上了年纪体力衰退，记忆力也开始变差了，怎么还变成“宝”了？
一个大家庭中上了年纪的长辈，在某种程度上可以看做是这个大家庭的亲情纽带，是包括骨肉亲情在内的众多温馨情感的底层支点，虽然大家的亲人关系不会因为老人的故去而改变，但其中的味道，也就是亲情年味已经淡去太多了。
三、外来文化和商业宣传的冲击
记得前几年洋节日被推到了风口浪尖，成为一个被很多人讨论的话题，年轻人喜欢过洋节， 就连商超都开始跟风，这让很多人感慨传统节日的喜庆氛围被洋节冲淡了不少。
所谓洋节其实也是披了层噱头和外衣，之所以被年轻人追捧，其实是因为过去二十多年的城镇化浪潮，越来越多年轻人离开家乡，漂泊在城市中，远离了父母自然很难过上以团圆为主题的传统节日，这个时候洋节无疑是很好的聚会借口，朋友、同事甚至是第一次见面的陌生人，都可以很自然的说说笑笑，但如果放在一个传统节日的主题下，难免有些尴尬。
除了洋节的喧宾夺主，商业宣传也不甘落后，在消费主义的推波助澜下，我们常听到的618、女神节、男神节、双十一和双十二这类购物节被创造出来，消耗了年轻人储蓄的同时也分散了节日的精力，同时提高了内心深处对节日的期待值，而这个阈值在提高到一定程度后，就很难再有太多幸福的体验感了。
一部分成年人不愿面对的真相
除了以上三点原因，所谓年味变淡了还有一个更容易被忽略的真相，那就是很多一线城市大龄单身男女的无病呻吟。
这些人一来有大把的闲散时间，二来热衷于在网上发表意见，这就造成了类似的观点经常出现的错觉。实际上身边那些早早结婚，而且为人父为人母的同龄人，过年都是很温馨的。
上有老下有小，年味并没有所谓的变淡了的说法，老人逗小孩，孙子哄爷爷，夫妻俩忙前忙后也依旧会感受到幸福的味道。其实所谓过年，更多是给老人和小孩儿过的。
很多人之所以感觉小时候的春节更有年味儿，那是因为当时的我们还是孩子，既不需要为筹备年货四处忙碌，也不需要为走亲访友而精打细算，更不需要起早贪黑的准备年夜饭。
在春节这几天当中，小孩子和老人是被关注被照顾的对象，小孩可以任意玩耍，老人也可以享受孙子们承欢膝下的晚年乐趣，这样的幸福感自然会让人觉得年味儿爆棚。
中年人作为这些快乐背后的付出者，也可以看作是人生当中一个更高难度的副本，一个更具有挑战性的角色，也就是从成就自我到成就他人。从这个角度看，很多所谓的年味儿变淡了的说法，实际上是一种抱怨，一种对儿时贪玩的眷念，以及对人到中年后，角色转变得不适应。
抱怨年味变淡了，或许是因为快到中年了却依旧单身，或者无儿无女，更可怕的是如果父母不在了，那么就是在原本应该上有老下有小的年纪，感受到了格外的孤独。
中国的传统节日是建立在宗族文化基础上逐渐形成的，是以血脉亲情为根基的，所谓年味儿，美食、爆竹和窗花都只是表面，亲情才是年味的本质，而没了血脉传承何来亲情？
幸福不是单方面的索取，是双向的给予和成就，人不能只顾当下的快乐，想通了，或许即将到来的年味儿就不再那样寡淡了。
年味儿越来越淡了，过去几年这种说法经常被人们提到，尤其是在年终岁尾的时候，窗外红灯璀璨，抬头烟花烂漫，但这种节日的氛围似乎很难感染到我们的内心深处，这或许就是所谓年味儿变淡的感受吧。
按道理说，现如今中国经济要比几十年前好太多了，生活水平也要高不少，为何人们觉得年味儿变淡了呢？
一、美食的稀缺性降低了
在过去，年终岁尾是人们庆祝丰收的时间，为了犒劳辛苦一年的自己往往要吃点儿好的，用农村俗语说就是：好吃不过饺子，舒服不过倒着，体现的便是冬季农闲时的一种闲散生活，而春节则是整个庆祝活动的巅峰。
春节离不开一家人团聚，一家人团聚离不开年夜饭，团聚在一起的亲人一起吃顿好的，是过去几千年来中国人幸福感最爆棚的时刻了。
几十年过去了，我们在见证中国经济崛起的同时，也切身地感受到了生活水平的快速提高，许多曾经在年夜饭中才能吃到的美食平时想吃就吃了，至少不再像过去那样稀缺了。
举个例子，目前中国已经成为世界最大的猪肉生产国和消费国，同时还是最大的猪肉进口国，这三个“最”不仅说明中国人爱吃猪肉，更说明吃猪肉对于普通中国人来说已经是很平常的事情了。
而在过去，也就是上世纪90年代以前，吃猪肉对于很多人来说还是一件很奢侈的事情，平时不舍得吃，只有在临近春节杀年猪的时候才可以放心大胆的慰藉一下自己的五脏庙，在那个食物匮乏d 年代，春节年夜饭上的美食带给人的幸福感令很多人至今回味。
现如今食物不再匮乏，美食不再稀缺，最直接的体现便是年夜饭上的美食变得不再稀罕了，虽然大家依旧会走走形式，但美食能够带给人的幸福感已经大打折扣了。
二、独生子女家庭成为了主流
所谓年味除了美食的香味儿，还有热热闹闹的人气儿。记得小时候每当春节临近，父母都会带着我去姥姥家过年，姥姥姥爷一共抚育了八个子女，虽然大舅和大姨不在身边，但其他子女住的都不远，过年聚在一起就是几十口人。
女人们闲聊家常絮絮叨叨，男人们比拼酒量豪气干云霄，十多个孩子争着当孩子王更是闹翻了天，所谓年味中的人气儿便是如此吧。
时过境迁，伴随姥姥姥爷的相继故去，舅舅和小姨们都开始以小家庭为单位过年了，要么是三口之家，好一些的是四口之家，但人气肯定是无法和过去一大家子过年相提并论了。过去民间有这样一句话：家有老人是个宝。按道理说老人上了年纪体力衰退，记忆力也开始变差了，怎么还变成“宝”了？
一个大家庭中上了年纪的长辈，在某种程度上可以看做是这个大家庭的亲情纽带，是包括骨肉亲情在内的众多温馨情感的底层支点，虽然大家的亲人关系不会因为老人的故去而改变，但其中的味道，也就是亲情年味已经淡去太多了。
三、外来文化和商业宣传的冲击
记得前几年洋节日被推到了风口浪尖，成为一个被很多人讨论的话题，年轻人喜欢过洋节， 就连商超都开始跟风，这让很多人感慨传统节日的喜庆氛围被洋节冲淡了不少。
所谓洋节其实也是披了层噱头和外衣，之所以被年轻人追捧，其实是因为过去二十多年的城镇化浪潮，越来越多年轻人离开家乡，漂泊在城市中，远离了父母自然很难过上以团圆为主题的传统节日，这个时候洋节无疑是很好的聚会借口，朋友、同事甚至是第一次见面的陌生人，都可以很自然的说说笑笑，但如果放在一个传统节日的主题下，难免有些尴尬。
除了洋节的喧宾夺主，商业宣传也不甘落后，在消费主义的推波助澜下，我们常听到的618、女神节、男神节、双十一和双十二这类购物节被创造出来，消耗了年轻人储蓄的同时也分散了节日的精力，同时提高了内心深处对节日的期待值，而这个阈值在提高到一定程度后，就很难再有太多幸福的体验感了。
一部分成年人不愿面对的真相
除了以上三点原因，所谓年味变淡了还有一个更容易被忽略的真相，那就是很多一线城市大龄单身男女的无病呻吟。
这些人一来有大把的闲散时间，二来热衷于在网上发表意见，这就造成了类似的观点经常出现的错觉。实际上身边那些早早结婚，而且为人父为人母的同龄人，过年都是很温馨的。
上有老下有小，年味并没有所谓的变淡了的说法，老人逗小孩，孙子哄爷爷，夫妻俩忙前忙后也依旧会感受到幸福的味道。其实所谓过年，更多是给老人和小孩儿过的。
很多人之所以感觉小时候的春节更有年味儿，那是因为当时的我们还是孩子，既不需要为筹备年货四处忙碌，也不需要为走亲访友而精打细算，更不需要起早贪黑的准备年夜饭。
在春节这几天当中，小孩子和老人是被关注被照顾的对象，小孩可以任意玩耍，老人也可以享受孙子们承欢膝下的晚年乐趣，这样的幸福感自然会让人觉得年味儿爆棚。
中年人作为这些快乐背后的付出者，也可以看作是人生当中一个更高难度的副本，一个更具有挑战性的角色，也就是从成就自我到成就他人。从这个角度看，很多所谓的年味儿变淡了的说法，实际上是一种抱怨，一种对儿时贪玩的眷念，以及对人到中年后，角色转变得不适应。
抱怨年味变淡了，或许是因为快到中年了却依旧单身，或者无儿无女，更可怕的是如果父母不在了，那么就是在原本应该上有老下有小的年纪，感受到了格外的孤独。
中国的传统节日是建立在宗族文化基础上逐渐形成的，是以血脉亲情为根基的，所谓年味儿，美食、爆竹和窗花都只是表面，亲情才是年味的本质，而没了血脉传承何来亲情？
幸福不是单方面的索取，是双向的给予和成就，人不能只顾当下的快乐，想通了，或许即将到来的年味儿就不再那样寡淡了。
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