刺蒺藜
【别名】
茨（《诗经》），蒺藜（《毛诗传》），蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推（《本经》），即藜（《别录》），白蒺藜（《药性论》），杜蒺藜（《圣惠方》），休羽（《本草纲目》），旱草（《本草经解》），三角蒺藜（《本草求真》），三角刺（《中国药植志》），八角刺（《青海药材》），蒺骨子、野菱角、地菱（《江苏植药志》），硬蒺藜、蒺藜蓇葖（《山东中药》）。
【性味归经】
归经 入肝、肺经。
①《雷公炮制药性解》："入肺、肝、肾三经。"
②《本草经解》："入足厥阴肝经、手少阴心经。"
性味 苦辛，温。
①《本经》："味苦，温。"
②《别录》："辛，微寒（一作’温’），无毒。"
③《药性论》："味甘，有小毒。"
【注意】
血虚气弱及孕妇慎服。
①《本草经集注》："乌头为之使。"
②《本草汇言》："阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"
③《得配本草》："肝虚，受孕，二者禁用。"
【功能主治】
散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。
①《本经》："主恶血，破瘫结积聚，喉痹，乳难。"
②《别录》："主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。"
③《药性论》："治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。"
④《日华子本草》："治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。"
⑤《本草图经》："主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。"
⑥《本草纲目》："治风秘及蛔虫心腹痛。"
⑦《会约医镜》："泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。"
⑧《本草再新》："镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。"
⑨《南京民间药草》："治红白痢疾。"
⑩《江苏植药志》："治胁痛，疗诸疡，去风活血。"
【用法用量】
内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣敷或研末撤。
【相关论述】
1.《开宝本草》：别本注云，（蒺藜子）《本经》云温，《别录》云寒。此药性宣通，久服不冷，而无壅热，则其温也。
2.《本草纲目》：古方补肾治风，皆用刺蒺藜，后世补肾多用沙苑蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。
3.《本草汇言》：刺蒺藜，去风下气，行水化症之药也。其宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。《别录》主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋结疬疡，肺痈肺痿，咳逆脓血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结成症，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之，《别录》所主者风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化症之意也。然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故妇科方中以此催生堕胎，良有以焉。
4.《本草正》：白蒺藜，凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜连刺生捣。去风解毒，白者良。
5.《本草新编》：蒺藜子，沙苑者为上，白蒺藜次之，种类虽异，而明目去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也；沙苑蒺藜善止遗精溺，治白带，喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。
6.《本经逢原》：白蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。
7.《植物名实图考》：蒺藜，近时《临证指南》一书，用以开郁，凡胁上、乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。
8.《本草便读》：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之功也。
9.张寿颐：刺蒺藜，《本经》虽称其气味辛温，然今皆用以宣散风热，甚有效力，风寒外感，俱不用此。甄权亦谓能去燥热，则《本经》温字，恐是传抄有误。轻用一钱至钱半，重至二、三钱。古书多谓此与同州沙苑蒺藜一类二种，濒湖《纲目》亦不为二物分析。然有刺者，今止用以泄散风热，而沙苑蒺藜，则为滋填肝肾之药，形质亦复大异，必不可以其同有蒺藜之名，而混为一例者。濒湖《本草纲目》承苏颂、寇宗奭之说，皆以沙苑蒺藜为白蒺藜，而有刺者则止称蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者，较为淡白也，似苏颂、寇宗奭之说，未甚确当。
10.《神农本草经》：主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。
11.《名医别录》：主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴痒，可作摩粉。
12.《药性论》：治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。
13.《日华子本草》：治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。
14.《本草图经》：主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。
15.《本草纲目》：治风秘及蛔虫心腹痛。
16.《会约医镜》：泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。
17.《本草再新》：镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。
18.《南京民间药草》：治红白痢疾。
19.《江苏植药志》：治胁痛，疗诸疡，去风活血。
【别名】
茨（《诗经》），蒺藜（《毛诗传》），蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推（《本经》），即藜（《别录》），白蒺藜（《药性论》），杜蒺藜（《圣惠方》），休羽（《本草纲目》），旱草（《本草经解》），三角蒺藜（《本草求真》），三角刺（《中国药植志》），八角刺（《青海药材》），蒺骨子、野菱角、地菱（《江苏植药志》），硬蒺藜、蒺藜蓇葖（《山东中药》）。
【性味归经】
归经 入肝、肺经。
①《雷公炮制药性解》："入肺、肝、肾三经。"
②《本草经解》："入足厥阴肝经、手少阴心经。"
性味 苦辛，温。
①《本经》："味苦，温。"
②《别录》："辛，微寒（一作’温’），无毒。"
③《药性论》："味甘，有小毒。"
【注意】
血虚气弱及孕妇慎服。
①《本草经集注》："乌头为之使。"
②《本草汇言》："阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"
③《得配本草》："肝虚，受孕，二者禁用。"
【功能主治】
散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。
①《本经》："主恶血，破瘫结积聚，喉痹，乳难。"
②《别录》："主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。"
③《药性论》："治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。"
④《日华子本草》："治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。"
⑤《本草图经》："主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。"
⑥《本草纲目》："治风秘及蛔虫心腹痛。"
⑦《会约医镜》："泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。"
⑧《本草再新》："镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。"
⑨《南京民间药草》："治红白痢疾。"
⑩《江苏植药志》："治胁痛，疗诸疡，去风活血。"
【用法用量】
内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣敷或研末撤。
【相关论述】
1.《开宝本草》：别本注云，（蒺藜子）《本经》云温，《别录》云寒。此药性宣通，久服不冷，而无壅热，则其温也。
2.《本草纲目》：古方补肾治风，皆用刺蒺藜，后世补肾多用沙苑蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。
3.《本草汇言》：刺蒺藜，去风下气，行水化症之药也。其宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。《别录》主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋结疬疡，肺痈肺痿，咳逆脓血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结成症，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之，《别录》所主者风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化症之意也。然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故妇科方中以此催生堕胎，良有以焉。
4.《本草正》：白蒺藜，凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜连刺生捣。去风解毒，白者良。
5.《本草新编》：蒺藜子，沙苑者为上，白蒺藜次之，种类虽异，而明目去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也；沙苑蒺藜善止遗精溺，治白带，喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。
6.《本经逢原》：白蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。
7.《植物名实图考》：蒺藜，近时《临证指南》一书，用以开郁，凡胁上、乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。
8.《本草便读》：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之功也。
9.张寿颐：刺蒺藜，《本经》虽称其气味辛温，然今皆用以宣散风热，甚有效力，风寒外感，俱不用此。甄权亦谓能去燥热，则《本经》温字，恐是传抄有误。轻用一钱至钱半，重至二、三钱。古书多谓此与同州沙苑蒺藜一类二种，濒湖《纲目》亦不为二物分析。然有刺者，今止用以泄散风热，而沙苑蒺藜，则为滋填肝肾之药，形质亦复大异，必不可以其同有蒺藜之名，而混为一例者。濒湖《本草纲目》承苏颂、寇宗奭之说，皆以沙苑蒺藜为白蒺藜，而有刺者则止称蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者，较为淡白也，似苏颂、寇宗奭之说，未甚确当。
10.《神农本草经》：主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。
11.《名医别录》：主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴痒，可作摩粉。
12.《药性论》：治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。
13.《日华子本草》：治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。
14.《本草图经》：主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。
15.《本草纲目》：治风秘及蛔虫心腹痛。
16.《会约医镜》：泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。
17.《本草再新》：镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。
18.《南京民间药草》：治红白痢疾。
19.《江苏植药志》：治胁痛，疗诸疡，去风活血。
四字捷要脉诀
脉理精微人不测，七表八里难分别。
我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。
四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。
浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。
更看有力与无力，虚实之间定分别。
表里寒热与虚实，
表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。
浮而有力则为风，无力气虚是本宗。
沉而有力则为积，无力气逆或上壅。
迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。
数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。3、浮脉
听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。4、沉脉
将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。
5、脉分部位
学看脉，要部位分明，寸关尺左右相学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，***十至将死期，当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。7、左寸浮脉（心）
左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。归脾汤诗曰：
参术龙芪神，远归香枣仁，
甘草须用炙，水煎姜枣引。
养心汤诗：
参芪神茯苓，枣柏归川芎，
半草志桂味，血足心自宁。
补心丹诗：人元参苓归 地天麦门冬，
远味枣柏仁，内中有桔梗。
又诗：
补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良，
蜜丸朱砂衣，引用灯草汤，
去了五味子，加草和中堂。8、左寸沉脉（心）
左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
导赤散诗：
生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，数味清凉降实火，南方丙丁自然消。
逍遥散诗：
逍遥古人不自得，苓术芍药与归柴。
生地薄荷同煎服，山栀丹皮外加味。
泻心汤诗：
泻心汤中芩连黄，三味能泻实火强，
大黄必须酒蒸用，至于芩连也无妨。9、左寸脉迟（心）
左寸迟，心经寒，抽愵冷颤，面色青，小便白，毛骨悚然，喜热饮，恶凉水，烈火不煖，真武汤，理中汤，附桂难免，不大寒，养荣汤，可保安痊。
理中汤真武汤诗：
术参姜枣名理中，苓术芍附名真武，返本回阳赖桂子。养荣汤诗：
参苓芪术草陈皮，归桂芍地远五味。
此方无呼不能补，温经去寒大有益。
10、左寸数脉（心）
左寸数，心经热，热即是火，心属火，数属火，火中加火，或赤肿，或痒疡，无非火烁，归脾汤善能泻，火中之火，六味汤加归芍，渐渐消却。六味汤诗：
地黄山萸苓丹泽，加入归芍滋阴来。
阴生阳降自然里，何怕脉数见火灾。
11、左关浮脉（肝）
左关浮，肝经虚，木中无火，木无火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋挛脚弱，或结核，或瘰疬，肝气不和，只须用，七味饮，一方安妥。七味饮诗：
六味加桂名七味，辛以润之此方类，
水能生木木自强，何虑肝经浮脉溃。
12、左关沉脉（肝）
左关沉，肝经实，郁而不伸；胸胁痛，胃脘疼，二目赤昏，怒伤肝，不荣筋，久则崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，数般病，逍遥散，加入左金。
左金逍遥散诗：
茱萸炒连即左金，逍遥见前不在伸。
疏发肝胆两经火，风以散之此方真，
加米一撮治噤痢。13、左关迟脉（肝）
左关迟，肝经寒，冰里藏炭；不是热，用凉药，不得正权；浑身颤，二目闭，两手搦拳；腰又弓，脚又软，筋急拘挛；右归饮，八味饮，二方任拣。诗：
六味八味差不多，只差桂附两班药。
八味无有甘枸杞，左归无有苓丹泽。14、左关数脉（肝）
左关数，肝经热，火又增火；上烁金，中凌脾，痰涎形削；君不明，乱贼臣，助纣为虐；向北方，求救兵，剿灭贼；大剂子，六味汤，重加归芍。15、左尺浮脉（肾）
左尺浮，肾经虚，虚则水泛；水泛兮，土不撮，浮而为痰；理中汤，加白蔻，木香制半；亦有那，命门衰，不能配简。即当16、左尺沉脉（肾）
左尺沉，肾经实，实则水聚；水不流，其余脏，何以济滋；二目赤，唇口糜，鼻无润滞；皮肤燥，咽咙干，二便且闭；四物汤，右归饮，重加六味。用，八味饮，敛补而逐痰。17、左尺迟脉（肾）
左尺迟，肾经寒，寒则水凝；水凝了，遇寒冬，必冻成冰；穿厚衣，近烈火，难止寒冷；四肢厥，两唇青，小腹绞痛；用姜附，上肉桂，加入汤中。
诗曰：
寒则凝滞热流通，大凡医家无不明，太阳一照冰霜解，不过二八与理中。
18、左尺数脉（肾）
左尺数，数为热，热则水沸；水沸了，必横流，谁可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危笃；益气汤，知柏丸，清水补土；服二方，兼能养，其庶几乎。19、右寸浮脉（肺）
右寸浮，肺气虚，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盗自汗，黄芪汤妙；木势盛，水势弱，惟肺可保；即速进，生金饮，两家和好。诗曰：
黄芪汤中归术芪，远志枣仁补骨脂，
生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。
黄芪汤：当归、白术、黄芪、远志。
生金饮：党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。20、右寸沉脉（肺）
右寸沉，肺气实，内热表寒；嗽声沉，咽微干，见饭懒餐；气不散，胸腹满，膨胀难堪；轻四君，重益气，二方可拣；平肺散，生脉散，泻白三散。诗曰：
参苓青陈知味天，即是人参平肺散，
生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘，
参苓术草四君子，益气归芪升柴兼。
21、右寸迟脉（肺）
右寸迟，肺经寒，寒难尅木；木过旺，反烁金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不卫，表更松，贼风易入；也须将，生金饮，连进数付。
诗曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金饮子有丹皮，参术归芍麦草地。22、右寸数脉（肺）
右寸数，肺气热，清肃冷啜；伐肝木，肝难藏，痰嗽动血；鼻孔干，毛皮燥，大肠枯结；驱其子，来劝母，怒气可雪；甘露饮，清金饮，二方当啜。
甘露饮清金饮诗：
天降甘露润万物，地气不生天气无。二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛，
麦味汤中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、右关浮脉（脾）
右关浮，脾气虚，难以消食；胃难纳，脾不磨，定成积滞；善治者，枳术丸，补消兼施；不得已，备急丹，中病即止；总不若，参苓散，无穷利益。诗曰：
枳术只两样，备急姜豆黄，
参苓白术散，药味要说详，
扁莲药苡砂，参术健脾强，
还有苓甘桔，加陈引枣姜。
枳术丸：枳壳、白术。
备急丹：姜、巴豆、大黄。参苓白术散。24、右关沉脉（脾）
右关沉，脾经实，实则为郁；土即郁，不化食，久则作湿；湿盛了，变痰涎，呕吐不已；二陈汤，六君子，斯症妙剂；山楂肉，宿砂仁，效过神曲。
二陈汤六君子汤诗：
陈半苓草名二陈，再加参术即六君，山楂神曲善消导，温经和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右关迟脉（脾）
右关迟，脾经寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢凉，二目不闪；观其形，闻其声，病势危险；只须用，附子理中丸，一服保痊。诗曰：脾胃位乎中，汤名号理中，中寒并此证，故以中投中。
26、右关数脉（脾）
右关数，脾经热，热即火也；火生土，土所悦，不许过烈；过烈了，脾难统，必致失血；血妄行，循喉走，谁可拦阻；归脾汤，加栀丹，多服可也。诗曰：
归脾引血血归脾，血不归脾必用之，
他症木香易白芍，惟有血虚木香宜。
27、右尺浮脉（命门）
右尺浮，浮为虚，命火衰；有火名，无火实，是火不烈；却反能，炎上焦，火及作害；炎上症，非一条，不能悉；养肾水，配相关，夫妇相得；诗曰：虚火炎病，引火归本经。或问用何药，八味细变通。28、右尺沉脉（命门）
右尺沉，命火实，不得发越；如湿草，覆盖着，似乎将灭；却内蒸，成便毒，小便溺血；捡一方，又滋水，又清火，又将毒泻；必须用，都气饮，重重加泽泻，泻去毒可矣。29、右尺迟脉（命门）
右尺迟，命门寒，阳气将散；若阳绝，能救活，必是神仙；谨言迟，一纤阳，幸而未断；想一个，妙法儿，救其危颠；反本汤，重参附，廻阳气转。
反本汤诗：
反本廻阳参附姜，麦味陈草肉桂强， 腊茶姜枣同煎服，入蜜二匙润五脏，
无脉加入猪胆汁，呕者姜妙半夏良。
反本汤：党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶，姜枣蜜引。
30、右尺数脉（命门）右尺数，命门热，阳气太旺；右命门，与胞络，同是为相；君主弱，臣相强，拨乱疆场；助君火，灭相火，国自安康；或八味，或养荣，正复邪亡。理谷不并行，邪正难两立，满座皆君子，小人无地容。
右部既已又写完，右部既已又写完，肺脾命门脉乃全；
虽是按经著煎丸，学者务必要互看；
历举数方立本宗，不贵熟来贵变通；
果能运用方寸地，神明变化用无穷。
脉理精微人不测，七表八里难分别。
我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。
四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。
浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。
更看有力与无力，虚实之间定分别。
表里寒热与虚实，
表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。
浮而有力则为风，无力气虚是本宗。
沉而有力则为积，无力气逆或上壅。
迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。
数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。
八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。
2、脉理精要
脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。3、浮脉
听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。4、沉脉
将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。
5、脉分部位
学看脉，要部位分明，寸关尺左右相学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。
6、看脉息至
诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，***十至将死期，当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。7、左寸浮脉（心）
左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。归脾汤诗曰：
参术龙芪神，远归香枣仁，
甘草须用炙，水煎姜枣引。
养心汤诗：
参芪神茯苓，枣柏归川芎，
半草志桂味，血足心自宁。
补心丹诗：人元参苓归 地天麦门冬，
远味枣柏仁，内中有桔梗。
又诗：
补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良，
蜜丸朱砂衣，引用灯草汤，
去了五味子，加草和中堂。8、左寸沉脉（心）
左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
导赤散诗：
生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦，数味清凉降实火，南方丙丁自然消。
逍遥散诗：
逍遥古人不自得，苓术芍药与归柴。
生地薄荷同煎服，山栀丹皮外加味。
泻心汤诗：
泻心汤中芩连黄，三味能泻实火强，
大黄必须酒蒸用，至于芩连也无妨。9、左寸脉迟（心）
左寸迟，心经寒，抽愵冷颤，面色青，小便白，毛骨悚然，喜热饮，恶凉水，烈火不煖，真武汤，理中汤，附桂难免，不大寒，养荣汤，可保安痊。
理中汤真武汤诗：
术参姜枣名理中，苓术芍附名真武，返本回阳赖桂子。养荣汤诗：
参苓芪术草陈皮，归桂芍地远五味。
此方无呼不能补，温经去寒大有益。
10、左寸数脉（心）
左寸数，心经热，热即是火，心属火，数属火，火中加火，或赤肿，或痒疡，无非火烁，归脾汤善能泻，火中之火，六味汤加归芍，渐渐消却。六味汤诗：
地黄山萸苓丹泽，加入归芍滋阴来。
阴生阳降自然里，何怕脉数见火灾。
11、左关浮脉（肝）
左关浮，肝经虚，木中无火，木无火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋挛脚弱，或结核，或瘰疬，肝气不和，只须用，七味饮，一方安妥。七味饮诗：
六味加桂名七味，辛以润之此方类，
水能生木木自强，何虑肝经浮脉溃。
12、左关沉脉（肝）
左关沉，肝经实，郁而不伸；胸胁痛，胃脘疼，二目赤昏，怒伤肝，不荣筋，久则崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，数般病，逍遥散，加入左金。
左金逍遥散诗：
茱萸炒连即左金，逍遥见前不在伸。
疏发肝胆两经火，风以散之此方真，
加米一撮治噤痢。13、左关迟脉（肝）
左关迟，肝经寒，冰里藏炭；不是热，用凉药，不得正权；浑身颤，二目闭，两手搦拳；腰又弓，脚又软，筋急拘挛；右归饮，八味饮，二方任拣。诗：
六味八味差不多，只差桂附两班药。
八味无有甘枸杞，左归无有苓丹泽。14、左关数脉（肝）
左关数，肝经热，火又增火；上烁金，中凌脾，痰涎形削；君不明，乱贼臣，助纣为虐；向北方，求救兵，剿灭贼；大剂子，六味汤，重加归芍。15、左尺浮脉（肾）
左尺浮，肾经虚，虚则水泛；水泛兮，土不撮，浮而为痰；理中汤，加白蔻，木香制半；亦有那，命门衰，不能配简。即当16、左尺沉脉（肾）
左尺沉，肾经实，实则水聚；水不流，其余脏，何以济滋；二目赤，唇口糜，鼻无润滞；皮肤燥，咽咙干，二便且闭；四物汤，右归饮，重加六味。用，八味饮，敛补而逐痰。17、左尺迟脉（肾）
左尺迟，肾经寒，寒则水凝；水凝了，遇寒冬，必冻成冰；穿厚衣，近烈火，难止寒冷；四肢厥，两唇青，小腹绞痛；用姜附，上肉桂，加入汤中。
诗曰：
寒则凝滞热流通，大凡医家无不明，太阳一照冰霜解，不过二八与理中。
18、左尺数脉（肾）
左尺数，数为热，热则水沸；水沸了，必横流，谁可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危笃；益气汤，知柏丸，清水补土；服二方，兼能养，其庶几乎。19、右寸浮脉（肺）
右寸浮，肺气虚，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盗自汗，黄芪汤妙；木势盛，水势弱，惟肺可保；即速进，生金饮，两家和好。诗曰：
黄芪汤中归术芪，远志枣仁补骨脂，
生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。
黄芪汤：当归、白术、黄芪、远志。
生金饮：党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。20、右寸沉脉（肺）
右寸沉，肺气实，内热表寒；嗽声沉，咽微干，见饭懒餐；气不散，胸腹满，膨胀难堪；轻四君，重益气，二方可拣；平肺散，生脉散，泻白三散。诗曰：
参苓青陈知味天，即是人参平肺散，
生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘，
参苓术草四君子，益气归芪升柴兼。
21、右寸迟脉（肺）
右寸迟，肺经寒，寒难尅木；木过旺，反烁金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不卫，表更松，贼风易入；也须将，生金饮，连进数付。
诗曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金饮子有丹皮，参术归芍麦草地。22、右寸数脉（肺）
右寸数，肺气热，清肃冷啜；伐肝木，肝难藏，痰嗽动血；鼻孔干，毛皮燥，大肠枯结；驱其子，来劝母，怒气可雪；甘露饮，清金饮，二方当啜。
甘露饮清金饮诗：
天降甘露润万物，地气不生天气无。二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛，
麦味汤中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、石斛。
清金饮:甘露饮加黄芩。
23、右关浮脉（脾）
右关浮，脾气虚，难以消食；胃难纳，脾不磨，定成积滞；善治者，枳术丸，补消兼施；不得已，备急丹，中病即止；总不若，参苓散，无穷利益。诗曰：
枳术只两样，备急姜豆黄，
参苓白术散，药味要说详，
扁莲药苡砂，参术健脾强，
还有苓甘桔，加陈引枣姜。
枳术丸：枳壳、白术。
备急丹：姜、巴豆、大黄。参苓白术散。24、右关沉脉（脾）
右关沉，脾经实，实则为郁；土即郁，不化食，久则作湿；湿盛了，变痰涎，呕吐不已；二陈汤，六君子，斯症妙剂；山楂肉，宿砂仁，效过神曲。
二陈汤六君子汤诗：
陈半苓草名二陈，再加参术即六君，山楂神曲善消导，温经和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右关迟脉（脾）
右关迟，脾经寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢凉，二目不闪；观其形，闻其声，病势危险；只须用，附子理中丸，一服保痊。诗曰：脾胃位乎中，汤名号理中，中寒并此证，故以中投中。
26、右关数脉（脾）
右关数，脾经热，热即火也；火生土，土所悦，不许过烈；过烈了，脾难统，必致失血；血妄行，循喉走，谁可拦阻；归脾汤，加栀丹，多服可也。诗曰：
归脾引血血归脾，血不归脾必用之，
他症木香易白芍，惟有血虚木香宜。
27、右尺浮脉（命门）
右尺浮，浮为虚，命火衰；有火名，无火实，是火不烈；却反能，炎上焦，火及作害；炎上症，非一条，不能悉；养肾水，配相关，夫妇相得；诗曰：虚火炎病，引火归本经。或问用何药，八味细变通。28、右尺沉脉（命门）
右尺沉，命火实，不得发越；如湿草，覆盖着，似乎将灭；却内蒸，成便毒，小便溺血；捡一方，又滋水，又清火，又将毒泻；必须用，都气饮，重重加泽泻，泻去毒可矣。29、右尺迟脉（命门）
右尺迟，命门寒，阳气将散；若阳绝，能救活，必是神仙；谨言迟，一纤阳，幸而未断；想一个，妙法儿，救其危颠；反本汤，重参附，廻阳气转。
反本汤诗：
反本廻阳参附姜，麦味陈草肉桂强， 腊茶姜枣同煎服，入蜜二匙润五脏，
无脉加入猪胆汁，呕者姜妙半夏良。
反本汤：党参、附子、炮姜、麦冬、五味子、陈皮、甘草、肉桂、腊茶，姜枣蜜引。
30、右尺数脉（命门）右尺数，命门热，阳气太旺；右命门，与胞络，同是为相；君主弱，臣相强，拨乱疆场；助君火，灭相火，国自安康；或八味，或养荣，正复邪亡。理谷不并行，邪正难两立，满座皆君子，小人无地容。
右部既已又写完，右部既已又写完，肺脾命门脉乃全；
虽是按经著煎丸，学者务必要互看；
历举数方立本宗，不贵熟来贵变通；
果能运用方寸地，神明变化用无穷。
白及
【别名】
甘根（《本经》），白根（《吴普本草》），白给（《别录》），白芨（《证治准绳》），冰球子（《贵州民间方药集》），白乌儿头（《江苏植药志》），地螺丝、羊角七（《湖南药物志》），千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿，皲口药、利知子（江西《草药手册》）。
【性味归经】
归经 入肺经。
①《本草纲目》："入肺。"
②《本草再新》："入肺、肾二经。"
性味 苦甘，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："神农、黄帝：辛。李氏：大寒。雷公：辛，无毒。"
③《别录》："辛，微寒，无毒。"
④李杲："苦甘，微寒，性涩。"
【注意】
外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》："紫石英为之使。恶理石。畏李核，杏人。"
②《蜀本草》："反乌头。"
③《本草经疏》："痈疽已溃，不宜同苦寒药服。"
【功能主治】
补肺，止血，消肿，生肌，敛疮。治肺伤咳血，衄血，金疮出血，痈疽肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂。
①《本经》："主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。"
②《别录》："除白癣疥虫。"
③《药性论》："治结热不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌滑。"
④《唐本草》："手足皲拆，嚼以涂之。"
⑤《日华子本草》："止惊邪、血邪，痢疾，赤眼，症结，发背，瘰疬，肠风，痔瘿，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。"
⑥《本草图经》："治金疮不瘥，痈疽方中多用之。"
⑦李杲："止肺血。"
⑧《滇南本草》："治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。"
⑨《中国药植图鉴》："治矽肺。"
【用法用量】
内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调涂。
【相关论述】
1.《本草纲目》：白及，性涩而收，故能入肺止血，生肌治疮也。
2.《本草经疏》：白及，苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也；贼风痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也，入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。
3.《本草汇言》：白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理直清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药，粘腻封塞，无益也。
4.《本草经百种录》：白及，气味冲淡和平，而体质滑润，又极粘腻，入于筋骨之中，能和柔滋养，与正气相调，则微邪自退也。
5.《本草求真》：白及，方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎？不知书言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐、逐瘀、生新。
6.《重庆堂随笔》：白及最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈。又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。其法以白及生研细末，白蜜丸龙眼大，临卧噙口中，或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化。
7.《本草便读》：白及，必虚而有热者，乃为相宜耳。虽禀收敛之性，而仍具苦泄辛散之意，与白蔹相近，故每相须而用。
8.《本草正义》：白及，《本经》主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，《别录》除白癣疥虫，皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒，故能消散血热之痈肿；性粘而多脂，则能疗败疽之死肌；苦辛之品，又能杀虫，则除白癣、疥虫，外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者，则苦寒之品，能除胃热耳。惟贼风痱缓不收，其义未详，不敢强解。白及治肺痈，世每疑其腻滞而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能补伤，苟非火焰极盛之时，而臭痰腥秽之气，已惭退舍，即可用以兼补兼清，不致助痰留患，与二冬、玉竹等比也。
9.《本经》：主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。
10.《别录》：除白癣疥虫。
11.《药性论》：治结热不消，主阴下痿，治面上疹疱，令人肌滑。
12.《唐本草》：手足皲拆，嚼以涂之。
13.《日华子本草》：止惊邪、血邪，痫疾，赤眼，症结，发背，瘰疬，肠风，痔瘘，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。
14.《本草图经》：治金疮不瘥，痈疽方中多用之。
15.李杲：止肺血。
16.《滇南本草》：治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。
17.《中国药植图鉴》：治矽肺。
【别名】
甘根（《本经》），白根（《吴普本草》），白给（《别录》），白芨（《证治准绳》），冰球子（《贵州民间方药集》），白乌儿头（《江苏植药志》），地螺丝、羊角七（《湖南药物志》），千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿，皲口药、利知子（江西《草药手册》）。
【性味归经】
归经 入肺经。
①《本草纲目》："入肺。"
②《本草再新》："入肺、肾二经。"
性味 苦甘，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："神农、黄帝：辛。李氏：大寒。雷公：辛，无毒。"
③《别录》："辛，微寒，无毒。"
④李杲："苦甘，微寒，性涩。"
【注意】
外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》："紫石英为之使。恶理石。畏李核，杏人。"
②《蜀本草》："反乌头。"
③《本草经疏》："痈疽已溃，不宜同苦寒药服。"
【功能主治】
补肺，止血，消肿，生肌，敛疮。治肺伤咳血，衄血，金疮出血，痈疽肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂。
①《本经》："主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。"
②《别录》："除白癣疥虫。"
③《药性论》："治结热不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌滑。"
④《唐本草》："手足皲拆，嚼以涂之。"
⑤《日华子本草》："止惊邪、血邪，痢疾，赤眼，症结，发背，瘰疬，肠风，痔瘿，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。"
⑥《本草图经》："治金疮不瘥，痈疽方中多用之。"
⑦李杲："止肺血。"
⑧《滇南本草》："治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。"
⑨《中国药植图鉴》："治矽肺。"
【用法用量】
内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调涂。
【相关论述】
1.《本草纲目》：白及，性涩而收，故能入肺止血，生肌治疮也。
2.《本草经疏》：白及，苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也；贼风痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也，入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。
3.《本草汇言》：白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理直清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药，粘腻封塞，无益也。
4.《本草经百种录》：白及，气味冲淡和平，而体质滑润，又极粘腻，入于筋骨之中，能和柔滋养，与正气相调，则微邪自退也。
5.《本草求真》：白及，方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎？不知书言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐、逐瘀、生新。
6.《重庆堂随笔》：白及最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈。又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。其法以白及生研细末，白蜜丸龙眼大，临卧噙口中，或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化。
7.《本草便读》：白及，必虚而有热者，乃为相宜耳。虽禀收敛之性，而仍具苦泄辛散之意，与白蔹相近，故每相须而用。
8.《本草正义》：白及，《本经》主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，《别录》除白癣疥虫，皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒，故能消散血热之痈肿；性粘而多脂，则能疗败疽之死肌；苦辛之品，又能杀虫，则除白癣、疥虫，外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者，则苦寒之品，能除胃热耳。惟贼风痱缓不收，其义未详，不敢强解。白及治肺痈，世每疑其腻滞而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能补伤，苟非火焰极盛之时，而臭痰腥秽之气，已惭退舍，即可用以兼补兼清，不致助痰留患，与二冬、玉竹等比也。
9.《本经》：主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。
10.《别录》：除白癣疥虫。
11.《药性论》：治结热不消，主阴下痿，治面上疹疱，令人肌滑。
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13.《日华子本草》：止惊邪、血邪，痫疾，赤眼，症结，发背，瘰疬，肠风，痔瘘，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。
14.《本草图经》：治金疮不瘥，痈疽方中多用之。
15.李杲：止肺血。
16.《滇南本草》：治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。
17.《中国药植图鉴》：治矽肺。
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