小儿健脾消食药,怎么选?

原创 木子左 药自学 

小儿的常见病主要是感冒,咳嗽,发烧,腹泻,便秘等,小孩的病症往往没有大人那么复杂,内伤七情的因素相对较少。但是像便秘咳嗽发烧等,这些疾病通常和小孩的饮食有重大关系,小孩脾胃相对虚弱,更容易因饮食喂养不当引起疾病。一方面小儿饮食没有节制,多喜欢松香脆等食物,遇到好吃的就容易多吃;另一方面是家长的过度喂养,家长总是希望孩子多吃“最后一口”,这也是导致小孩积食的原因。那小孩脾胃运化出问题,伴有咳嗽,感冒,口臭,腹胀,便秘,腹泻,食欲不佳,面黄肌瘦等症状时,应该如何选药呢?
小儿健脾消食化积的药很多,虽然一些中成药有相似的成分,但具体功效方面也有明显的差别,下面简单地聊聊。

小儿麦枣片:山楂、麦芽、山药、大枣。
健脾和胃。用于小儿脾胃虚弱,食积不化,食欲不振。这个药组方很简单,山楂消肉食,麦芽消谷食,山药补脾,属于气阴双补,大枣也是补脾胃,所以功效比较单一,用于脾胃虚弱和消食。

小儿复方鸡内金散:鸡内金、六神曲。健脾开胃,消食化积。用于小儿脾胃不和引起的食积胀满,饮食停滞,呕吐泄泻。六神曲看似是一个药,其实是由辣蓼、青蒿、苍耳草、赤小豆、苦杏仁、麦麸、面粉组成的。复方鸡内金散组方简单,除了有消食作用,还能治疗呕吐泄泻,胸痞腹胀等。

四磨汤口服液:木香、枳壳、乌药、槟榔。顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。四磨汤是常见的消食药,尤其针对气滞引起的腹胀腹痛。木香枳壳乌药都有行气止痛的功效,槟榔则可以消食,行气利水,截虐等。
四磨汤口服液有小儿款和成人款,除了行气消积,还可用于中老年气滞或食积引起的腹胀腹痛和便秘,以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。

健儿消食口服液:炙黄芪、白术、麦冬、陈皮、莱菔子、山楂、黄芩。健脾益胃,理气消食。用于小儿饮食不节引起的纳呆食少,脘胀腹满,手足心热,自汗乏力,大便不调,以至厌食、恶食。虽然药名上写着消食,但补益的作用更大。黄芪白术补气健脾,麦冬滋阴养胃,生津止咳,陈皮理气化痰,莱菔子降气消积,加上黄芩去肺火。
这个药更适合饮食不节损伤脾胃后伴有气虚和阴虚的症状,功效中的纳呆是指胃的受纳功能都呆滞了,说明脾胃已经损伤比较明显。

小儿健脾养胃颗粒:山药、莲子、茯苓、芡实。健脾调中止泻。用于小儿脾虚所致的厌食,大便次数增多,稀溏的辅助治疗。这个药的成分和四神汤是一样的,主要是健脾祛湿的功效,针对脾虚湿盛导致的大便溏,大便次数多比较好。

薏芽健脾凝胶:山药、薏苡仁、大枣、山楂、白扁豆、麦芽、莱菔子。健脾益胃,化湿消滞。用于小儿厌食症所见面色萎黄,消瘦神疲,纳差腹胀,腹泻便溏。组方中山药和大枣是补的,薏米和白扁豆能健脾祛湿,山楂麦芽莱菔子是消积食的,方中大多数药味都是用炒的,增强了健脾化湿的作用。这个药主要记住药名中的薏字,薏米是健脾祛湿的,所以这个药消积的同时,化湿的功效比较突出,用于脾虚引起的腹泻便溏。

小儿健脾散:党参、石莲子、木香、广藿香、茯苓、黄芪、白扁豆、六神曲、白芷、甘草。
益气健脾,和胃运中。用于脾胃虚弱,脘腹胀满,呕吐泄泻,不思饮食。组方中石莲子主要功效是清湿热,开胃进食,清心宁神,涩精止泄;六神曲主要是消食和胃。这个药没有突出的地方,主要功效还是在于补的作用,补中有消,调和脾胃。

小儿消食片:鸡内金、山楂、六神曲、麦芽、槟榔、陈皮。消食化滞,健脾和胃。用于食滞肠胃所致积滞,症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。药如其名,小儿消食片消食的作用很强,除了陈皮属于理气化痰药,其他几个药都有消食的功效。这里说下鸡内金,这个药消食作用很强,能消米面薯芋乳肉等各种积食,此外还能消石,比如胆结石,肾结石等都可以用鸡内金。

小儿消积止咳口服液:山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。
清热肃肺,消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。组方中山楂槟榔枳实都是消积的,枇杷叶瓜蒌桔梗止咳化痰;莱菔子葶苈子降气化痰,连翘和蝉蜕疏风清热的。
不用怀疑这个药很强大,突出的功效也在药名中体现了,主要是消积止咳和化痰,用于积食引起的咳嗽。

化积口服液:鸡内金、三棱、莪术、槟榔、雷丸、茯苓、海螵蛸、红花、鹤虱、使君子。健脾导滞,化积除疳。用于脾胃虚弱所致的疳积,症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。方中三棱莪术有破气行血,消积止痛的作用,雷丸、鹤虱和使君子主要是杀虫消积;海螵蛸收敛止血,制酸止痛。
这个药消积的功能很强大,主要体现在两方面:一个是消积的同时能破气行血,一个是杀虫作用突出,有虫积腹痛的脾胃虚弱更适合。

健儿清解液:金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。清热解毒,消滞和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。从药名大概能看出来,这个不是针对消积食的药,而是侧重于清热解毒的。积食可引起胃火,胃火往上走可出现咽喉肿痛,影响到肺时可出现咳嗽。金银花菊花连翘等疏风清热,山楂消肉食,陈皮和苦杏仁理气化痰平喘。

醒脾养儿颗粒:毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香。醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦燥盗汗,遗尿夜啼。毛大丁草清热解毒,宣肺止咳,行气活血;山栀茶活血通络,解毒止痛;一点红清热解毒,散瘀消肿;蜘蛛香理气止痛,消食止泻,镇静安神。
这个药看药名是健脾消食的,但重点不在于消食,而在治疗脾胃虚弱引起的腹泻,烦躁不安,小儿遗尿夜啼等。

小儿化食丸:六神曲、山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱、牵牛子、大黄。消食化滞,泻火通便。用于食滞化热所致的积滞,症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。方中牵牛子主要有泻下逐水,去积杀虫的功效。这个药主要还是用于积食引起的热症,比如烦躁口渴,大便干燥等。

小儿七星茶颗粒:薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。开胃消滞,清热定惊。用于小儿积滞化热,消化不良,不思饮食,烦躁易惊,夜寐不安,大便不畅,小便短赤。这个药比较常用,消食的功效不是很突出,重点在于清热定惊,小儿有积食引起的上火症状,便秘尿黄,烦躁啼哭等可以选用。

小儿导赤片:大黄、滑石、地黄、栀子、甘草、木通、茯苓。清热利便。用于胃肠积热,口舌生疮,咽喉肿痛,牙根出血,腮颊肿痛,暴发火眼,大便不利,小便赤黄。这个并不是健脾消食药,为什么也放这里呢,因为食积容易引起内热,胃热会表现出咽喉肿痛,牙龈出血,肠道有热表现出大便秘结,小便黄等。有个方剂叫导赤散,组成是木通,生地,甘草梢,竹叶四味药,主要用于心经火热的症状,比如烦热面赤,口舌生疮,小便黄,舌尖红等。这些药有的虽然功效相近,但也有各自突出的功效,比如消积的、消胀的,清热的,杀虫的,止咳的,补益的,祛湿的等等,大体上判断选用哪种。最后注意,小儿脾胃比较虚弱,在用药期间一定要做到忌食生冷、油腻及不易消化食物。#陈易玄##中医养生#

大乘离文字普光明藏经
唐中天竺三藏法师地婆诃罗奉敕译
如是我闻。一时佛在王舍城耆阇崛山中,与大菩萨无量百千亿那由他数,皆是大智精进善巧,证无言法获妙辩才,是处非处不相违反,善调身心具诸解脱,常游三昧不舍大悲,惭愧为身智慧为首,多所饶益如大宝洲,了知诸法善不善相,不著文字而有言说,于真俗门洞达无碍,深明实际不住其中,善能分别而无所受,虽厌生死常护世间,周遍十方有大名称,于真妙藏寂然宴息,虽现受身永出三界,而行诸有勉济众生,平等教诲志常贤善,平等怜愍心无染著,能令自他莫不清净,成就如是无量功德。其名曰胜思惟菩萨、法震音菩萨、妙身菩萨、法辋菩萨、辩积菩萨、持地菩萨、持世菩萨、大名称菩萨、具诸辩菩萨、千容相菩萨、功德山菩萨、莲华眼菩萨、莲华面菩萨、珠髻菩萨、妙音菩萨,如是等菩萨摩诃萨,皆如童子色相端严,于此众中而为上首。
尔时观自在菩萨与恒河沙等绍尊位者诸菩萨俱。殊胜见菩萨与无央数天帝释俱。虚空藏菩萨与无量菩萨及无量四天王众俱。大势至菩萨与无量亿梵天众俱。遍吉祥菩萨与无量婇女俱。普贤菩萨、不空见菩萨、星宿王菩萨、离疑菩萨、息诸盖菩萨、药王菩萨、药上菩萨,各与无量菩萨众俱。其中亦有无量诸佛,自变其身作菩萨像。尊者舍利弗、摩诃目揵连、摩诃迦叶,如是等大阿罗汉,各与无量声闻众俱。那罗延等无量天众,乃至恒沙国土日月诸天,威光照耀悉来佛所。至佛所已。彼天威光不能复现,犹如聚墨对阎浮金。婆楼那龙王、德叉迦龙王、阿那婆达多龙王、美音乾闼婆王、无扰浊迦楼罗王、各与无量诸眷属俱,来入此会。十方世界如恒河沙所有菩萨,咸于本土启请如来,与诸四众同时到此,各持种种出过世间殊好供事,奉上于佛诸菩萨已。即于会中坐莲华座。
尔时胜思惟菩萨摩诃萨从座而起,偏袒右肩右膝著地,合掌向佛,而作是言:“世尊,我今欲请二字之义,惟愿如来垂哀见许。”
佛告胜思惟菩萨言:“善男子,欲有问者随汝意问,如来不为一众生故出现世间。为欲利益无量众生而出现耳。于是胜思惟菩萨即白佛言:“世尊,何者一法,是诸菩萨所应永离?何者一法,是诸菩萨应常护持?何者一法,是诸如来现所觉了?”佛言:“善哉善哉!善男子,汝以如来威神之力,乃能问我如是深义。谛听谛听!善思念之,当为汝说。
“善男子,有一种法菩萨应离,所谓欲贪。善男子,如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓瞋怒。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓愚痴。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓我取。善男子,复有一法菩萨应离,所谓疑惑。善男子,复有一法菩萨应离,所谓憍慢。善男子,复有一法菩萨应离,所谓懈怠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓惛眠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓爱著。善男子,如是一法,是诸菩萨所应永离。
“善男子,汝复问我,何者一法,是诸菩萨应常护持?善男子,谓诸菩萨非己所安不加于物。若诸菩萨守护此法,即是能持诸佛如来一切禁戒。何以故?自爱身命不应杀生。自重资财不应偷盗。自护妻室不应侵他。如是等行皆名一法。善男子。若有敬顺如来语者,于此一法常当忆念。何以故?无有众生爱乐于苦,凡有所作悉求安乐。乃至菩萨求阿耨多罗三藐三菩提,亦为自他皆得乐故。善男子,以如是义我说此言。非己所安不加于物,如是一法是诸菩萨应常护持。
“善男子,如汝所问何者一法是诸如来现所觉了。善男子,无有少法是如来觉。何以故?如来觉者无所觉故。善男子,一切法无生是如来觉。一切法无灭是如来觉。一切法离二边是如来觉。一切法不实是如来觉。善男子,诸业自性是如来觉。一切法从因缘生,是如来觉。因缘之法犹如电光,是如来觉。以因缘故而有诸业,是如来觉。善男子,一切法性普光明藏,是如来觉。善男子,何故法性名普光明藏?善男子,世出世智依之以生,如母怀子故名为藏。若智生时反照其本,如是法性为般若波罗蜜之所摄藏,是故名为普光明藏。善男子,一切法如幻如焰,是如来觉。善男子,诸法实性一味解脱,是如来觉。一味解脱是即名为普光明藏。善男子,一相法是如来觉。云何一相?所谓诸法不来不去、非因非缘、不生不灭、无取无舍、不增不减。善男子,诸法自性本无所有不可为喻,非是文辞之所辩说。如是一法,是诸如来现所觉了。”
当佛说此庄严王离文字普光明藏法门之时,有十地菩萨所见微尘数众生,悉发阿耨多罗三藐三菩提心。复有如是微尘数众生,皆发声闻辟支佛心。复有如是微尘数众生,在地狱者皆得离苦生人天中。无量菩萨得入初地。无量菩萨得百千三昧。无量众生悉蒙利益无空过者。
尔时佛告罗睺罗言:“善男子,我此法要汝当受持。”说是语时,会中有九十亿菩萨摩诃萨,承佛威神即皆避座,白佛言:“世尊,我等誓当受持如来所说法要,于此娑婆国土最后时中,见有其人流通为说。”
尔时四天王白佛言:“世尊,若有能持此经典者我当拥护,令其志愿皆得满足。所以者何?能持此经是法器故。”尔时世尊,普观众会而作是言:“诸仁者,我此所说甚深方广希有法门,非诸众生有少善根而能听受。能听受者即为承事供养于我,亦为荷担无上菩提。是人当得辩才无碍。决定生于清净佛土。是人临终定得亲见阿弥陀佛菩萨大众而现在前。我今在此耆阇崛山诸菩萨众所共围绕。彼临终时亦如是见。当知是人即为已得无尽法藏。当知是人得宿命智。当知是人不堕恶道。善男子,我今说此一切世间难信之法,设有众生作五逆罪,闻是经已书持读诵为人解说,所有业障咸得消除,终不受于恶趣之苦。斯人即为诸佛菩萨之所护念,在在所生诸根具足,蒙佛灌顶五眼清净。善男子,取要言之,我见是人已成佛道。”
佛说此经已,胜思惟等一切菩萨,及诸声闻天龙八部,皆大欢喜信受奉行。

大乘离文字普光明藏经
唐中天竺三藏法师地婆诃罗奉敕译
如是我闻。一时佛在王舍城耆阇崛山中,与大菩萨无量百千亿那由他数,皆是大智精进善巧,证无言法获妙辩才,是处非处不相违反,善调身心具诸解脱,常游三昧不舍大悲,惭愧为身智慧为首,多所饶益如大宝洲,了知诸法善不善相,不著文字而有言说,于真俗门洞达无碍,深明实际不住其中,善能分别而无所受,虽厌生死常护世间,周遍十方有大名称,于真妙藏寂然宴息,虽现受身永出三界,而行诸有勉济众生,平等教诲志常贤善,平等怜愍心无染著,能令自他莫不清净,成就如是无量功德。其名曰胜思惟菩萨、法震音菩萨、妙身菩萨、法辋菩萨、辩积菩萨、持地菩萨、持世菩萨、大名称菩萨、具诸辩菩萨、千容相菩萨、功德山菩萨、莲华眼菩萨、莲华面菩萨、珠髻菩萨、妙音菩萨,如是等菩萨摩诃萨,皆如童子色相端严,于此众中而为上首。
尔时观自在菩萨与恒河沙等绍尊位者诸菩萨俱。殊胜见菩萨与无央数天帝释俱。虚空藏菩萨与无量菩萨及无量四天王众俱。大势至菩萨与无量亿梵天众俱。遍吉祥菩萨与无量婇女俱。普贤菩萨、不空见菩萨、星宿王菩萨、离疑菩萨、息诸盖菩萨、药王菩萨、药上菩萨,各与无量菩萨众俱。其中亦有无量诸佛,自变其身作菩萨像。尊者舍利弗、摩诃目揵连、摩诃迦叶,如是等大阿罗汉,各与无量声闻众俱。那罗延等无量天众,乃至恒沙国土日月诸天,威光照耀悉来佛所。至佛所已。彼天威光不能复现,犹如聚墨对阎浮金。婆楼那龙王、德叉迦龙王、阿那婆达多龙王、美音乾闼婆王、无扰浊迦楼罗王、各与无量诸眷属俱,来入此会。十方世界如恒河沙所有菩萨,咸于本土启请如来,与诸四众同时到此,各持种种出过世间殊好供事,奉上于佛诸菩萨已。即于会中坐莲华座。
尔时胜思惟菩萨摩诃萨从座而起,偏袒右肩右膝著地,合掌向佛,而作是言:“世尊,我今欲请二字之义,惟愿如来垂哀见许。”
佛告胜思惟菩萨言:“善男子,欲有问者随汝意问,如来不为一众生故出现世间。为欲利益无量众生而出现耳。于是胜思惟菩萨即白佛言:“世尊,何者一法,是诸菩萨所应永离?何者一法,是诸菩萨应常护持?何者一法,是诸如来现所觉了?”佛言:“善哉善哉!善男子,汝以如来威神之力,乃能问我如是深义。谛听谛听!善思念之,当为汝说。
“善男子,有一种法菩萨应离,所谓欲贪。善男子,如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓瞋怒。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓愚痴。如是一法是诸菩萨所应永离。善男子,复有一法菩萨应离,所谓我取。善男子,复有一法菩萨应离,所谓疑惑。善男子,复有一法菩萨应离,所谓憍慢。善男子,复有一法菩萨应离,所谓懈怠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓惛眠。善男子,复有一法菩萨应离,所谓爱著。善男子,如是一法,是诸菩萨所应永离。
“善男子,汝复问我,何者一法,是诸菩萨应常护持?善男子,谓诸菩萨非己所安不加于物。若诸菩萨守护此法,即是能持诸佛如来一切禁戒。何以故?自爱身命不应杀生。自重资财不应偷盗。自护妻室不应侵他。如是等行皆名一法。善男子。若有敬顺如来语者,于此一法常当忆念。何以故?无有众生爱乐于苦,凡有所作悉求安乐。乃至菩萨求阿耨多罗三藐三菩提,亦为自他皆得乐故。善男子,以如是义我说此言。非己所安不加于物,如是一法是诸菩萨应常护持。
“善男子,如汝所问何者一法是诸如来现所觉了。善男子,无有少法是如来觉。何以故?如来觉者无所觉故。善男子,一切法无生是如来觉。一切法无灭是如来觉。一切法离二边是如来觉。一切法不实是如来觉。善男子,诸业自性是如来觉。一切法从因缘生,是如来觉。因缘之法犹如电光,是如来觉。以因缘故而有诸业,是如来觉。善男子,一切法性普光明藏,是如来觉。善男子,何故法性名普光明藏?善男子,世出世智依之以生,如母怀子故名为藏。若智生时反照其本,如是法性为般若波罗蜜之所摄藏,是故名为普光明藏。善男子,一切法如幻如焰,是如来觉。善男子,诸法实性一味解脱,是如来觉。一味解脱是即名为普光明藏。善男子,一相法是如来觉。云何一相?所谓诸法不来不去、非因非缘、不生不灭、无取无舍、不增不减。善男子,诸法自性本无所有不可为喻,非是文辞之所辩说。如是一法,是诸如来现所觉了。”
当佛说此庄严王离文字普光明藏法门之时,有十地菩萨所见微尘数众生,悉发阿耨多罗三藐三菩提心。复有如是微尘数众生,皆发声闻辟支佛心。复有如是微尘数众生,在地狱者皆得离苦生人天中。无量菩萨得入初地。无量菩萨得百千三昧。无量众生悉蒙利益无空过者。
尔时佛告罗睺罗言:“善男子,我此法要汝当受持。”说是语时,会中有九十亿菩萨摩诃萨,承佛威神即皆避座,白佛言:“世尊,我等誓当受持如来所说法要,于此娑婆国土最后时中,见有其人流通为说。”
尔时四天王白佛言:“世尊,若有能持此经典者我当拥护,令其志愿皆得满足。所以者何?能持此经是法器故。”尔时世尊,普观众会而作是言:“诸仁者,我此所说甚深方广希有法门,非诸众生有少善根而能听受。能听受者即为承事供养于我,亦为荷担无上菩提。是人当得辩才无碍。决定生于清净佛土。是人临终定得亲见阿弥陀佛菩萨大众而现在前。我今在此耆阇崛山诸菩萨众所共围绕。彼临终时亦如是见。当知是人即为已得无尽法藏。当知是人得宿命智。当知是人不堕恶道。善男子,我今说此一切世间难信之法,设有众生作五逆罪,闻是经已书持读诵为人解说,所有业障咸得消除,终不受于恶趣之苦。斯人即为诸佛菩萨之所护念,在在所生诸根具足,蒙佛灌顶五眼清净。善男子,取要言之,我见是人已成佛道。”
佛说此经已,胜思惟等一切菩萨,及诸声闻天龙八部,皆大欢喜信受奉行。


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