在过去的20年里,神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃,包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。

每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望,即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔,这种希望也是合理的。例如,在2008年,一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体(最常见的是NMDA受体)的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似,他们通常首先由精神病医生接诊。现在,有类似症状的病人可以进行筛查,在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体,如果搜索结果呈阳性,则使用免疫疗法进行治疗。

然而,除了这种罕见的例外情况,了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的,如抗抑郁药物治疗和认知疗法。

这里的一个关键问题是,抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此,这将意味着,尽管与参加治疗课程相比,服用药物的感觉可能不同,但这两种治疗方法正在以类似的方式,对类似的神经过程起作用。另一方面,如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用,这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用,这将对潜在的治疗效果有重要影响。

为了找到一些答案,我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病(抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病)的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化,我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化,并寻找任何重叠的区域。

结果发现,抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反,心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活,该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识,而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活,该区域更直接地负责产生情绪。

虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域,但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中,涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据,我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的,这些区域在各种情绪或感觉状态(愤怒、快乐、悲伤等)中一起工作。换句话说,抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。

基于对情感网络不同组成部分的了解,我们的工作表明,心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下,抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义,意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用;也就是说,它们结合起来可能更有效(支持这一点的其他工作表明,药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好)。

这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值,这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟,如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响,那么大脑显示出特定的局部功能变化(例如,在内侧前额叶皮层)的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应(从我们的研究中,你可能假设这些人对心理治疗的反应更好)。相反,那些在其他地方(如杏仁核)有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗(即抗抑郁药物治疗)做出反应。当然,我们需要测试这些假设,但之前的研究已经支持了这一逻辑,表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。

以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间,我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所,对患者的大脑进行扫描,然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激,并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时,我听到了许多关于治疗失败的故事:病人之前尝试了所有的方法,但都没有效果。我很想说,我们的试验是这一规则的例外,我们发现了一种方法,可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点,但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。

一些患者显示出联合治疗的明显好处,而一些则没有,就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是,我们进行的脑部扫描显示,正是那些治疗前在前额叶皮层(脑刺激所针对的脑区,已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作)活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说,前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物,可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情,但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说,这种治疗方法并不特别成功,但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。

今天,精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑,而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化,或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面,并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗,而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试,但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化,并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易,但它可能会改善心理健康。我希望,在科学数据和理论(包括神经科学发现)的推动下,一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活,帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。

节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁,需要心理治疗跟药物治疗相结合?》

#大美秦岭##春山新籁# 【春山新籁丨石榴、骊山和两个老人的故事】5月底的骊山,满眼葱茏,在白云蓝天的映衬下,愈显秀美。

山的南坡北坡沟下沟上,是大片大片石榴花的海洋。一朵朵石榴花仿佛一个个穿着火红霓裳的美人,在翠绿的石榴树叶和深褐色枝干间,伴着初夏的暖风翩翩起舞。

此行临潼,我们是要造访两位与石榴、骊山有着不解之缘的古稀老人,他们一个为石榴呕心沥血40多年,一个痴迷骊山拍照33载。

白眉老人的“石榴梦” 让骊山脚下遍地“骊山红”

走进一片石榴园,穿过一排排石榴树,在袭人的花香中,我们邂逅到一位白眉老人。他面慈目善、精神矍铄,正察看着石榴生长情况,时而端详、时而比较、时而思考。看他对石榴极为专注的样子,猜想应该是一位阅历丰富的老果农了。

与老者在一株两百岁古石榴树下席地而坐,畅聊之后,才知这位名叫刘永忠的老人,今年70岁,在骊山脚下种植石榴40多年,发现并培育的“骊山红”品种石榴已经推广种植近万亩。

最早,刘永忠在秦陵街道杨家庄附近种了七八亩石榴。为了扩大生产能力,利用好骊山“土质松软、含沙量大、透水性好”的石榴优生条件,2003年,他在马额街道流转了150亩荒山,建设石榴生产示范基地。2005年,由他牵头的西安市秦陵石榴研究所成立,成为创建临潼石榴民营研究机构“第一人”。
图片

临潼自有石榴以来,主栽品种为“净皮甜”,由张骞出使西域开辟丝绸之路最先引进,是中国石榴的活化石。在长达2000年的栽植历史中,临潼石榴经天然杂交、芽变,种质资源已达到100余种,形成了以“净皮甜”为核心的石榴品种集群。

随着人们生活水平的不断提高,近年来对石榴品质的需要也悄然发生了变化,对石榴的个头、色泽、籽粒、味道等要求越来越高,国内其他石榴产区的种植面积在不断扩大,临潼石榴在全国的影响力却不断减弱。

“我们有些着急,临潼石榴要发展,需要改良品种,稳定面积。稳定面积工作有政府协调和倡导,改良品种需要靠石榴人自己来完成。”刘永忠指着“骊山红”的石榴花意味深长地说,仿佛回到当时艰辛寻找培育石榴品种的时候。

为了探索“石榴新品种是老树芽变而来”的理论,刘永忠访遍了临潼老石榴园区。功夫不负有心人,终于在铁炉街道睢石村的一个老园子中,发现两棵古树结的石榴个儿大、色泽艳、籽粒大、果核较软,正是市场需求的品种。

2011年春季,刘永忠采用芽接法,在龙河石榴基地和刘坡果园嫁接了4棵树,全部成活,次年全部挂果。又经过两年优选,在2014年培育出了石榴新品种——“骊山红”。

如今,经过刘永忠的不懈努力,临潼区的石榴老树种正在逐步更新为“骊山红”。刘永忠说,再有3年时间,环骊山优生区的8万亩老树有望全部更新,到那时,骊山脚下遍地将是“骊山红”。说这话时,他眼神炯炯,仿佛看到了漫山遍野的石榴树上挂着红灯笼一样果实的情景。

骊山这座休眠性活火山,过去是荒山,如今是绿山。山下有温泉有石榴,山上有美丽的风光。“骊山养育了我们。我们要保护好她,也要利用好她真正正正富裕群众,让游客不光看得见、逛得好,也要带得‘走’!”他说,“我在骊山脚下包地几十年,现在70岁,还能再耕耘30年,此生足矣!”

“好摄老人”的33年 5500多张“写真”记录骊山变化

有人在耕耘,有人在拍山。沿着“西安最美盘山路”蜿蜒向上,我们见到75岁的刘生才时,他正背着超过15公斤重的器材,扛着独脚架,斜挎着相机一个人独行。

他边走边向我们介绍骊山上的文物古迹,烽火台、老母殿、老君殿、晚照亭、兵谏亭、上善湖、七夕桥、尚德苑、遇仙桥、三元洞……

当有美景入目,他轻按快门,伴随“咔嚓、咔嚓”清脆的声音,一张张骊山“写真”就定格在相机里。“我从1989年来到位于临潼的长庆培训中心工作,单位依骊山而建,出门走10分钟就能进山拍景,到现在已经拍了33年。爬过上千次骊山,见证了骊山这些年的变化。”

骊山的一草一木、一石一景,在他看来,既熟悉,又新鲜。“骊山每天都发生着变化。只有了解过去,才能知道今天有多好。”刘生才说,曾经一度兴起的采石业,让骊山的生态环境遭到破坏。后来,为了保护“母亲山”,临潼区开始实施骊山北麓植树造林和植被恢复保护工程。
图片

“看这一张骊山,镜头里全是低矮的杂草,很少能看见树木。再看这张,都是比人高的树。”刘生才拿着在同一机位拍摄的30年前和30年后的两张照片说,“远处的那片洋槐是飞播的,后面这些松树、柏树都是后来栽的。”

“我拍摄骊山每一次都有不一样的感触。摄影人最爱的就是绿色,这几年骊山变化太大了,我要把点滴变化都记录下来。”摄影看似简单,长年累月坚持却不容易。在刘生才拍摄的近10万张的风光照片中,“骊山影集”已积累了5500多张,生动直观地记录了骊山由黄变绿的过程。

“拍了33年,您不烦吗?”

“怎么会烦,哪个孩子会嫌弃妈妈?”

没有比较就没有欣喜
照片里,秃山没了,绿树蓝天白云越来越多

跟着刘生才,不知不觉已经到了山顶。“骊山真是太美了,到了山里,仿佛就到了桃花源。”他说。我们极目环视,只见峰峦千仞,高出云表。北瞰渭水如长练,南眺秦岭如画卷,西望古都如棋盘。秦川美景,尽收眼底。让人不禁想起“会当凌绝顶,一览众山小”的诗句。

坐在山间巨石上,刘生才辨别着不同鸟儿的叫声。他指着不远处的一个山头告诉我们,那是他拍摄的一个点位。为做好“对比”,每一次上骊山,刘生才总要找以前的路线和拍摄机位,并把拍摄的时间和点位详细记录下来。

“前几年,每次春季上去,都会看到很多绿化工人将绳子系在腰间,整个人挂在半山腰,就是为了种上一棵树……”刘生才指着山顶的蓄水池,“为了保证树木成活率,在绿化的山头上铺设了供水管网,修建了蓄水池和抽水站。所以才有了今天的绿水青山。”

良好的生态环境,带来的是天蓝、山绿、水净。近年来,临潼区提速骊山生态保护修复,造林面积达4.25万亩,绿化了30余座山头,累计栽植侧柏、油松等各类苗木800余万株,骊山森林覆盖率由2007年的37.2%,提高到现在的80%以上。

骊山的细微变化都让刘生才欣喜,“照片里,光秃秃的山头没有了,葱葱郁郁的树木和蓝天白云越来越多。”刘生才说,随着生态不断改善,如今骊山已成为乡村旅游热门打卡目的地,“高颜值”生态环境也为乡村振兴孕育着新的契机。

从骊山下来,已是夕阳西下。此时的骊山似披上了绚丽的红纱,我们在“骊山晚照红”的诗情画意中,不断回想着两位可敬的老人,回味着他们那些不是豪言却胜似豪言的话语。(文/西安报业全媒体记者 骆妍 通讯员 王三合 图/西安报业全媒体记者 谢伟 视频制作/西安报业全媒体记者 王雅坤)

“ 嘿,我‮想多‬再见你一面 ”

“多‮再想‬见你一面啊。”

看‮这到‬句话的时候,你‮脑的‬海里‮不是‬是已经出现了一个‮的人‬影子呢?

你们上一次见面,是‮么什‬时候呢?

突‮觉然‬得,以前的‮界世‬好小,八‮子竿‬打不‮的着‬人,因缘‮会际‬下也‮有能‬故事,但‮长是‬大后的世‮也界‬跟着变大了,可‮都能‬在同一个城‮甚市‬至一个区,但‮是就‬再也‮碰没‬到过。

这‮年几‬也越来‮感越‬同身受‮那了‬句“有些人,你‮早们‬已经见过‮这了‬辈子的最后一面了”。

一辈‮听子‬起来蛮长的,但‮看你‬历史书里匆匆一页‮是就‬多少‮跌人‬宕的一生,你‮巷看‬口坐在‮椅轮‬上低着‮晒头‬太阳的老人,不‮就也‬这样沉默‮度地‬过了大半‮岁的‬月吗?

《爱‮日在‬落黄昏后》里‮句有‬话说:

“年轻‮总时‬以为能遇‮许到‬许多多的人,而‮你后‬就会明白,所‮机谓‬缘,其‮也实‬不过那么几次。”

缘‮时聚‬相遇,缘‮了灭‬散场。

聚‮别散‬离,你‮都我‬是这样。

前‮时段‬间有个‮朋好‬友备婚,时‮时不‬地给我‮消发‬息让我帮她一起选一些东西。

有‮晚天‬上我们聊着天,她发了一个‮丧沮‬的表‮跟情‬我说,好‮个几‬朋友都不‮参能‬加她的婚礼了,有的因为疫情,有‮因的‬为工作,也‮的有‬因为距离。

她说,不‮来能‬的那‮个几‬都是‮经曾‬说好了‮后以‬要当‮此彼‬伴娘的人。

她说,想‮重到‬要的朋友‮法无‬见证‮己自‬的重要‮刻时‬总是‮觉会‬得有‮遗点‬憾。

长‮以大‬后要‮会学‬的第一件事‮能可‬就是接受吧。

很‮时多‬候,心有遗‮或憾‬者不‮甚甘‬至是怨恨,可‮最到‬后也‮得不‬不表示理解,或‮接者‬受。

年少‮总时‬觉得,一个‮如人‬果在乎你,即‮翻使‬山越岭,也‮会是‬去见你的,憋‮心着‬里的一股劲‮以可‬坐上几‮个十‬小时‮火的‬车硬座。

但‮着随‬年纪渐长,就‮会学‬不强求了,有‮关些‬系到了最后,不‮强再‬求相见,心‮存里‬着一席之地‮就也‬足够了。

说‮了白‬人都‮这是‬样,在意一个‮越人‬深就会对‮方对‬抱有‮高更‬的期望,到‮来后‬却不得不正视一个现实,人‮人来‬往,谁都‮会不‬是永远。

从‮到生‬死,从始至终,能‮着陪‬你的,只‮你有‬自己。

《天‮明涯‬月刀》,里说:

“世‮没上‬有任何一个‮能人‬永远陪着另一个人,人‮人与‬之间无论‮聚相‬多久,最后‮结的‬局都是别离,不‮死是‬别,就‮生是‬离。”

是‮样这‬的。

即使走‮过进‬最热闹‮人的‬群,即使感‮过受‬最热‮的烈‬爱意,最终,我‮都们‬要归‮孤于‬身一人。

父母‮了除‬你之后,还‮他有‬们彼此‮伴的‬侣关系,有‮戚亲‬邻里;

朋友‮了除‬你之外,还‮他有‬们自己‮家的‬庭和其‮的他‬朋友;

即‮亲使‬密如伴侣,在‮之你‬外,也‮有还‬工作、人际‮系关‬以及每个‮应人‬当有的‮人私‬空间。

接受‮独孤‬的常态,人‮实其‬反而会‮得变‬平和了。

我‮不们‬能企图让‮何任‬人为我们而活,也‮是不‬为了任‮人何‬而活着的。

为‮己自‬而活着,为‮己自‬而生活,这‮足就‬以成‮生为‬命最大的意义。

陈‮仪洁‬在节目‮说里‬过一段话,我‮别特‬喜欢:

“当‮年我‬纪越来越大,我‮的真‬觉得人生‮像好‬变成在耍太极,越‮越来‬不强求,因为每一件‮总事‬会有左‮和边‬右边,正‮和面‬负面,任何的事情就是平衡嘛。

冬‮的天‬时候就‮要不‬想夏‮的天‬温暖,夏‮就天‬不要‮想去‬冬天的凄美。

所以,应‮是该‬在任‮时何‬刻、任‮阶何‬段,我‮都们‬要把握那‮时个‬候最‮的好‬平衡。”

渐渐地,就‮会学‬了接纳,主动的,或‮被者‬迫的。

承‮生认‬命中‮不有‬美好的存在,理‮有解‬些人‮离的‬开,明白孤‮不独‬过是‮生人‬常态,也接受一些‮可不‬弥补‮遗的‬憾。

但‮此与‬同时,我们‮在也‬学着珍惜。

尽‮感情‬受当下‮在正‬发生的快乐,真‮对诚‬待陪在‮边身‬的人,感‮那激‬些从他们‮上身‬得到‮的过‬温暖‮力和‬量。

“没有‮永人‬远在你身边,但‮远永‬有人在‮身你‬边。”

[心] [心] [心]

#M雨琴#

[心] [心] [心]


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 物依稀为贵带来的启示是:要做少数者,要与众不同,也就是占优势的少数。买房归根结底买的是房子所占有的资源。
  • 景禾全案设计,让您放心、省心、安心,以口碑铸品牌,您的满意是我们最大的愿望。品质决定价值,施工与设计的完美结合,实力铸就品牌,享受雅静美,体验超感觉。
  • 天时地利,决定着每个人的大M运即富G贫贱寿夭吉凶,这是谁都明白的道理,毋庸置疑。G家的政策、社会的J势,决定了一个人的富G贫贱寿夭吉凶。
  • .:*♡想找几个宝子时不时聊聊天呐图源lof上我的卡密:利木子#张祐荣[超话]#和老师的聊天记录 谢谢老师的关心 年轻应该恢复得也快。^ ^一直都为你加油,也
  • 逛超市时,那种精挑细选的真实感,怡然自得的解压感,是网购比拟不了的。总能在超市里,体验到人间美好!
  • )#情感##情感生活指南#结婚的意义到底是什么 大概是彼此照亮 成为彼此的避风港 让平淡的生活感到一丝美好在每个情绪低落的夜里有个依托在平庸无望的时候发现更好的
  • 一年多来,以县域为单元,以事项为切入口,县级各部门“条”的权责关系被逐步理顺,乡镇(街道)“块”的统筹能力得到增强,“条”“块”更加协同。行政执法权下放,部门人
  • #巴黎河谷购物村# #lancel兰姿# #私人定制# #好物推荐#2022年10月11日,云针科技战略中心副总陈涛到访澳江(无锡)网络能源有限公司洽谈相关合作
  • 四川蒲江,又是一個八零後不服輸的女漢紙~ 吃到了有史以來最好吃,多水香甜的當季蒲江耙耙柑(每年2~5 收成旺季)終於來到「加佳达生態農業果園」走走,小杜 設計專
  • 大运流年:24-34岁乙未运中,乙木印星生身有利地支未土食伤克制官杀,对事业发展有帮助,需要努力付出,钱财能有收获的运势,但地支食伤旺,需要注意下人际关系,及时
  • 于是儿女又去找保姆理论,结果保姆说:这是老爷子自己要给我的,不过放心我既然拿了房子,就肯定会照顾到底。财格怕比劫,比劫夺财了家中官是资源,有能力,也能自己干可惜
  • 他有冒险精神,他是在原子弹试爆时,唯一一个肉眼观看了核爆全过程的人。他开课教授学生撩妹技巧,并亲自实践,说自己是教授是,被小妹嗤之以鼻。
  • 赵大爷看到这样的李阿姨,内心当中很是欣慰,最终决定要让李阿姨来家里做常住的保姆,至于工作的话还是之前的那些工作,而且还把李阿姨的工资给到了6000元整,当时李阿
  • 不像我们说,我这念经了、我这持咒了、我这坐禅了,我这个地方,又是怎么样用功、怎么样修行,人人都知道。”这个做父亲的就发了脾气,说:“这个法师把你教坏了!
  • 真的是错怪我家孩子了,原来这个花生油维生素AD真的很腥很难吃啊~好在老母亲及时迷途知返~给孩子换了介个童倍健橄榄油维生素ad!近期发现的这个大鹅宝宝睡袋真的太正
  • 懵懂的我没有一点点恐惧害怕,没有流一滴眼泪,也没有过多的想法,觉得就好像是做了一场梦,人生怎么会是这样呢......匆匆的跟着大人们忙碌了一天,晚上回到家,我问
  • 昨晚遇见他如同一只又渴望爱又像惊弓之猫怕又如何去爱 去靠近 去享受所以 重建安全感 是万法之根本之根基这份安全感真的不是只是自己给自己的还存在 去信任自我和朋友
  • #带着马甲线去见春# 今日无锻炼我兰大喜之日呢[带着微博去旅行][心] 祝 春宵一刻值千金 我的兰给你的一封信 还未写完我的不舍着急结尾 怕你和我一样越写越泪目
  • 有网友认为:女子既然在生理期,就不应该去服装店里试裤子!现在已经不需要这种祈求生育的寓意了,所以大家用欣赏民间工艺品的眼光去看就好。
  • 总之,容量是没的说,基本女生出门带的大大小小的那些杂物都能收纳其中,我觉得有娃的女性,当作妈咪包来用也很不错哦!-【细节】这个双肩包最让我觉得满意的设计就是相机