医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

新疆医科大学第五附属医院(以下简称“新医大五附院”)CT核磁室主任刘艳介绍,临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

她提醒,有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到新医大五附院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至新医大五附院儿科时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

“感冒分为细菌性和病毒性两种,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。”

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

“这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。”

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线全媒体团队综编新医大五附院

布宗村 ——新219国道上一颗璀璨的明珠#格桑花开新西藏#

西藏林芝市察隅县位于西藏自治区东南部,是林芝市所辖的一个边境县,享有“西藏小江南”的美誉。独特的地理位置和气候条件,造就了察隅县“一山有四季,四季不同天”,形成了人文自然景观壮观、旅游资源丰富的特点,广阔的原始森林,满山的奇花异草,壮丽的雪峰冰川……。

“网红国道”新219国道途经上察隅,沿途串起16个自然村,这16个像珍珠般串在一起的自然村,村村整洁干净,路两旁、院墙下花草怒放,每户人家的窗台上、小院里种满了鲜花、果树,村民们勤劳好客。

而在这16个自然村中,布宗村当之无愧地成为其中最闪亮的一颗明珠。

布宗村距镇政府59公里,海拔2300米,平均温度14-16摄氏度。全村共139人,26户,在校大学生19人。森林覆盖率95%,珍稀树种有红豆杉、檀香树、云杉、冷杉等,野生动物有虎、豹、熊等。

近年来,察隅县持续推进美丽乡村生态宜居示范村的建设,为布宗村注入了新的生命力。布宗村农牧民群众的获得感、幸福感、安全感不断增强。

正在修建的219国道,从阿里高原向东延展,西至新疆喀纳斯,东至广西东兴,全长10065公里。从高海拔荒原、雪山、湖泊,进入冰川、峡谷、原始森林和草甸等多重立体自然景观,从喜马拉雅山脉的北坡延伸至南坡,并越过横断山脉。众多名山大川坐落在219国道旁,自然景观极其丰富多彩,全线贯通后将成为“世界级的景观大道”。

察隅百姓最为关心的国道219线墨脱至察隅段公路(察墨公路)新改建工程项目,起于墨脱县县城(墨脱镇)出口检查站处、经西莫河大桥、达木珞巴族民族乡(达木乡)、格当乡、上察隅镇、下察隅镇、止于察隅县(竹瓦根镇)嘎巴加油站处,路线全长354.618公里(墨脱段189公里,察隅段166公里)。

驾车行驶在新建的219国道察隅段,公路沿着清澈的贡日嘎布曲河流一路延伸,路两旁茂密的树木,仿佛行进在天然氧吧里,每转过一个弯,眼前的景色都会给你带来惊喜。沿途群山有许多大大小小的瀑布,如大家熟知的毕达瀑布、布宗瀑布等等。

远山如黛,近水含烟,一排排规划整齐的农家院,干净整洁的小径通到家门,干净的水泥路联通到村口……

219在建公路为布宗村带来了发展机会。据上察隅镇布宗村书记扎西介绍,布宗村是从巴塘搬迁过来的,来到这里已经有七八十年了,自从219国道延长段开始进驻,村两委就带领全村人自行购置车辆、设备,自觉参与到国道建设当中。目前,全村共有私家车39辆,大中型拖拉机23辆,装载机4辆,微耕机46辆,挖掘机2台,连车辆带劳力以入股村集体的形式统一安排参加219国道建设。

219国道到墨脱公路的开通,将为老百姓出行提供极大的方便。驾驶员旺堆介绍:“之前我们去墨脱要经过然乌、波密,至少要2天时间,未来219国打通后只需要4个小时就可以到达墨脱县,所以是一条很好的交通路线。”

不仅如此,219国道全线开通还将会全面激活布宗村的旅游资源。上察隅文化站站长格次介绍,上察隅镇总共有18个行政村,现正在建的219国道沿线上有16个行政村,目前16个行政村的群众对旅游业的发展前景非常看好。老百姓不仅借小康村建设改善了自己的居住条件,还在这个基础上进行扩建,打算做一些民宿客栈,逐步为提供旅游服务做准备。

距离布宗村不远处,有两个天然温泉,是布宗村民经常前往的沐浴之地。下午,次增召集妇女小孩们一起去泡温泉。大家走过铁索桥,穿过一片森林,在郁郁葱葱的山林中停下来,在一个简朴的温泉池旁,大家高兴地生起篝火,煮上酥油茶,烤上玉米,唱着康巴歌曲,小朋友们嘻戏打闹好不欢快。

由于尚未开发,两个温泉目前还是非常原始的状态。扎西说:“我们村委准备在2021年着手布宗村温泉开发,发动群众入股投资400万,对温泉进行自主建设开发,建成布宗温泉休闲度假区,打造219国道线上特色村旅游品牌,完善布宗温泉基础设施建设,度假区投入使用后由村集体管理和支配分红。”让游客到村里在文化上有说头、景观上有看头、休闲上有玩头、购物上有买头、餐饮上有吃头。来了不想走,走了还想来!扎西已经对此做好了通盘打算。

此外,为了打造优美的环境,驻村工作队为村里投入环保资金15万元建成垃圾填埋场1座,引入垃圾热解处理,因地制宜选用“村收集、村处理”无害化处理模式,并配备垃圾收集处理日常管理维护专项资金,配备专人管理。

越来越好的生活环境和发展前景,也吸引了毕业大学生回乡参与建设。今年新毕业大学生有3人,次吉拉姆放弃了去拉萨和林芝工作的机会,准备留在村里当村干部,她的好朋友次央是学设计专业的,打算自主创业,开一个有品味的民宿,在她们的心里都已经有了设想。美丽乡村是一首诗,拥有土地深沉的韵味;美丽乡村是一幅画,散发花果迷人的气息; 一幅“生产美、生活美、生态美”新时代山水田园乡村振兴画卷正泼墨挥就……

#绿色发展# 新疆乌什:孕育乡村振兴的新希望

秋收已到,农事正忙——
沙棘露出“金”脸,核桃果实累累,蔬菜采摘正忙,牛羊膘肥体壮,农畜产品销售进入旺季……
乌什县农牧民正以辛勤的汗水和饱满的信心,孕育着乡村全面振兴的希望。

近年来,乌什县坚持农业农村优先发展的总方针,树牢绿色发展理念,在全力抓好粮食等重要农产品生产的同时,积极推进农业供给侧结构性改革,补齐短板,朝着农业农村现代化的目标阔步前进。

绿色发展结枃调整促增收

绿色是底线和底色,也是机遇和红利。

产业振兴,乌什县选择“绿色崛起”:围绕高效作物上规模、农特产品有市场、生态环境再提升、人民群众得实惠四个目标不断推进农业产业结构调整。具体举措是,坚守“两条底线”,以“核桃、黑木耳、红枣、杏、小麦、鹰嘴豆”六大产业为主导,紧扣“一三对接”,推进“接二连三”“农、旅、文、健、养”产业融合发展。

走进阿克托海乡亚勒古孜玉瑞克村的核桃园,地边堆积着不少黑塑料薄膜覆盖的土堆。打听才知道是由黑木耳菌棒、农家胞、青草和油 菜沤制而成的绿肥。

“使用绿肥,亩均增收600元左右。”村支部书记麦麦提艾力阿卜力米提说。目前,全县绿肥使用面积达31万亩,建档立卡贫困户均免费使用。

“乌什县的核桃、小麦、水稻、鹰嘴豆等特色优势产业已形成区域明显、优势突出的农业生产格局。”县农业农村局局长如斯太木·亚森介绍,2018年,全县获得全国绿色食品原料基地认证 26万亩;今年新增申报19.1万亩。

在发展特色种植产业过程中,乌什县坚持打造以“核桃”为主的核心品牌。积极对老园进行 技术提升改造—疏间;强化产品“三品一标”认证,提升质量安全水平和品牌价值;加强农产品溯源体系建设及电商线上线下交易平台建设,提 升产品信誉度;打造别具特色的绿色、有机、无公害农产品品牌。

“要让村民知道种什么,还要搞懂怎么种。麦麦提艾力说,每个村都配备了科技负责人和农民技术员,为当地农业产业发展出谋划策,为促进农民增收提供服务保障。

同时,乌什县还通过完善利益联结模式来推动产业发展。围绕六大产业,结合“村社合一”,切实抓好“龙头企业+村集体+合作社+农户”产业运行模式,积极创建新型经营主体,补齐产业结构调整短板通过产业项目化、项目基地化、基地企业化,实现销售渠道稳定、市场风险降低、产业链 条延伸。2019年,乌什县农村人均入11253.7元,较上年度增长10.9%。

结构不断优化,乌什人的“绿色饭”吃得有滋有味,“绿色路”走得越来越新,靠的就是绿色这棵枝繁叶茂的“大树”。

补齐短板生态产业助脱贫

车行至G219英阿瓦提乡段,一株株沙棘树苗挺立在光秃秃的戈壁荒滩上,成为这不毛之地最显眼的风景。“别看这里环境恶劣,沙棘树苗却活下来。何况鸟什县原本就分布 着10万亩的野生沙棘树,是‘中国沙棘之乡’。”干了半辈子林业工作的林管站干部吐尔洪·克依木显得信心满满:“再过5年,这些沙棘树就会挂上黄澄澄的果子!”

六山、三滩、一分地”是乌什县的真实写照。持续推进生态保护、修复工程,加强荒漠化治理,补齐生态短板,仍是乌什县农业农村工作的重点之一。鸟什县去年摘掉了“贫困帽”,但促进农民增收,巩固脱贫成果的工作还需持续用力。为抓好生态保护和脱贫攻坚两件大事,乌什县决定规模化种植耐寒、耐旱、耐盐碱的沙棘树,打造规模化生产基地,强力治沙的同时,助力脱贫攻坚。鸟什县林草局工作人员介绍,县里计划从今年起3年内人工种植沙棘树苗50万亩。

“沙棘树苗种植后的前两年灌溉非常关键,县里整合了林草、农业、水利等多个部门,修建灌溉渠道,引来冰川融水,再借助滴灌或喷灌,让种在戈壁、山区的沙棘树苗喝足水。”吐尔洪说。

根据乌什县的规划,在新种植沙棘树苗,由国家项目投资种植的部分,交由合作社规模化经营;由企业投资种植的部分,政府鼓励企业招聘 当地农民参与管护、采摘及深加工等工作。

我们利用沙棘果榨汁、沙棘叶 制茶、沙棘籽炼油,10万亩沙棘树进入盛果期,企业可解决2000人长期 就业,30万人次的季节性就业。”沙棘深加工企业负责人江秀宝介绍。目前,乌什县已成立、引进多家沙棘加工企业,生产沙棘原浆、沙棘果汁 沙棘油、沙棘荼等产品,并成立沙棘研究中心,培育新品种。

沙棘树种植是‘地上一把伞,地 面一条毯,地下一张网’,这对于防风固沙、防止水土流失和保护地表植被具有重要作用。”沙棘深加工企业负责人杨日强认为,“沙棘生产基地建 设,真正解决了企业产能‘吃不饱’的问题,也给农民、合作社和企业带来更大效益。”

阿合雅镇土曼村村民克依木·伊敏是受益者之一。他在一家沙棘深加工企业工作已有两年多,月工资3000元,不仅脱了贫,还用工资买了 3头牛发展养殖业,去年养牛收入 2.1万元,全家人均收入超过1.4万元。“这是我以前想都不敢想的事。”克依木说。

乌什生态治理,长出的是多姿多彩的果实。乌什人变得腰杆更直、底气更足。

借力科技“小屏幕撬起大产业
手机成了新农具,短视频带货速 度快……现在乌什县农民的田里多 不少新科技——大拖拉机、无人机 全都用上了。借助农业科技和电子 商务技术,不仅极大程度提高了农业 生产效率,还拓宽了营销渠道。

“农业机械化使农民从高强度劳动中解放出来,支撑了工业化、城镇化的快速发展,而且降低了农业生产的人工成本。”如斯太木介绍, 2019年,全县主要农作物耕种收综合机械化率超过60%,其中,主要粮食作物耕种收综合机械化率超过 80%。现代农业全要素生产力不断提高,农业生产方式正在发生深刻变革。

“转变农业生产方式主要依靠科技创新来驱动,要进一步加强农业科 技的研发和推广应用。一方面,需要持续提高农业核心竞争力,另一方面,需要推进智慧农业的发展。”这是 乌什县农业发展规划的内容之 农业技术使生产更便捷,更容易提高 收益,把前沿科技转化成生产力。科技驱动也大大提升了单位土地产出率。2019年,全县粮食单产增加89公 斤/、核桃单产增加30公斤/亩。

现在靠制作乐器过上好日子 要感谢电商这个新事物。”吐尔荪 尤努斯曾是阿克托海乡苏盖特扎村的贫困户,制作乐器原是他的业余爱 好,靠这个挣不了钱。2017年,通过电商平台以400元的价格将乐器远卖浙江后,吐尔荪开始专业制作乐器,现在年收入6万多元。吐尔荪靠着制作、销售乐器成功捧回了脱贫“光荣证”。

乌什县借助覆盖全县乡村的电商服务点,加快农副产品网上销售平台建设、创建乌什县特产馆,打造“丝路泉城”1个公共品牌,“核您一起”普夹克”“爱乌棘乌”3个子品牌,入驻第三方平台商家80余家,带动54户建档立卡贫困户创业就业,销售2600余 户建档立卡贫困户的农副产品。

“电商能很好地解决农特产品 卖难的问题。”乌什县扶贫办副主任王晓东说,利用乡(镇)村电子商务服务站点,采取农产品线上促销、线下体验的模式,能够鼓励农民及返乡大学 生参与到电商工作中,帮助贫困群众销售农副产品,巩固脱贫致富的成果。

弯道取直,迎头赶上。多彩乌什,正在孕育乡村振兴的新希望。


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