揭开中医的不传之秘[ok][ok][ok]
I导读：中药的剂量问题真是中医学里面一个永恒的话题，连本文的作者都说，“中药用量真是一门颇深的学问，恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘，著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题‘希望有专人研究讨论之’，足见其用心良苦。”书友中的各路高人们若有话想说，可在文末留言，与大家分享。
不传之秘在用量
作者/朱炳林
朱炳林，江西鄱阳县人，主任中医师，从事中医40余年，系江西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
学术代表专著有《困学斋中医随笔》《困学斋中医续笔》。
一、诸家之医案为何不留下药物用量？
中药剂量的问题，一直缺乏一致的标准，清代医案上即可见“用药轻巧”，各药不过一二钱，有的甚至别出心裁，一般药材用根，名医偏偏用花，为求轻巧之至，无所不用其极，若问“根”“花”有何不同，却说不上来。
目前在台湾，“经方派”用药不过三钱，组方少则三味；而“恽派”动则过两，组方多则三四十味，却都有一定的疗效，此当中有何微言精义，外人单看处方不可而知，可待后世智者研究矣!
我读叶天士、徐灵胎诸名家医案，未尝不慨然叹其才秀也，但也有一事不得其解：诸家之医案为何都不曾留下药物用量？
连秦伯未先生辑《清代名医医案精华》时，为求一律，也将用药分量概行删除。
难道用量无关紧要，没有留传之价值？难道用量乃不传之秘，诸家著书立说尚有保守？
莫非如《吴医汇讲》所说，“不以分量明示后人者，盖欲令人活泼泼地临证权衡，毋胶柱而鼓瑟也”？
不管怎么说，辨证论治，环环相扣，一环都不可疏忽。即使辨证准确、论治周全、选方独到、用药精纯，而用量不达，亦差之毫厘则失之千里，也断无佳效。
二、古今两则医案看用量对祛病之影响
《吴鞠通医案》
清朝陈颂幕先生治一肿胀病人，予金匮麻黄附子甘草汤，麻黄八分，附子一钱，甘草一钱二分，无效。邀吴鞠通先生治之。
吴认为陈氏辨证不误，此病确属阳虚水停，选方用药也精纯不杂，取麻黄发表，附子扶阳，甘草和中。之所以无效，是用量不够。
吴氏改麻黄为二两，熟附子一两六钱，炙甘草一两二钱，才取得较好疗效。
《名老中医之路》
重庆陈源生之母患巅顶剧痛，手足逆冷，胸口冷痛，时欲作呕，陈予吴茱萸汤治之，不料药后病增而吐剧，为此求教于其叔祖父陈济普。
陈济普先生认为辨证无误，方亦对路，药后无效，在于吴茱萸的用量过重，减其半，并加黄连五分以制之，便一剂而安。
从这一古一今两则医案看，用量过与不及，都不足以祛病。古今名医，在精通药性、药物归经、四气五味的同时，没有不在用量上细加摸索的。
三、张锡纯之药物用量经验
1984 年冬，全国不少专家学者聚会沧州，探讨张锡纯学术思想，对于张氏敢于实践验证，毫不保留地将药效体验的独得之秘公诸于世之精神，无不交口称赞。
甘遂
例如，甘遂专于行水，攻决为用，乃泄水之圣药，但其气寒而有毒，要发挥它的作用，必须掌握好用量。那么，甘遂的用量多少才合适呢？
张氏决定试试，曾一次嚼服 3 克，未曾瞑眩，只是连续泻下十多次，最后所食水谷尽出，但无其他异常现象，始悟甘遂的通利降痰之力，数倍于芒硝、大黄，一般用量可由 1.5 克增至3 克，并无危险。
石膏
又如石膏，张氏谓“治外感有实热者，直同金丹”，其用量，轻证必用至两许，若实热炽盛，又恒用至三、四两。
麻黄
再如用麻黄发表，张氏在沧州时，至多不过四钱，后南游至汉皋，才用二钱；迨北至奉天，有用至六钱始能出汗者。
“此宜分其地点之寒热，视其身体之强弱；尤宜论其人或在风尘劳苦，或在屋内营生，随地随人斟酌定其所用之多寡，临证自无差谬也。”——《医学衷中参西录》
四、方剂用量有精巧及名方举例
毋怪乎喻嘉言在《医门法律》中申明：“凡治暴寒病，胸中茫无真见，虽用辛热，或以渐投，或行临制，时不待人，倏然而逝，医之罪也。”是有深意的。
岳美中先生说过：“不理解组方的原意，不掌握药物的配伍和用量上的精巧之处，就是原则不明。失去了原则性，则谈不上灵活性。”——《岳美中医话》
方剂用量上有精巧处，这真是见道之言。试想，如弃用量不管，那么，同是大黄、枳实、厚朴三味药物组成的方子，何以区别其为小承气汤、厚朴三物汤、抑或厚朴大黄汤？
一旦掌握了各自的用量，其攻下、除满或开胸泄饮之主治就不会张冠李戴。
桂枝汤中的桂枝、白芍是等量的，如白芍用量重于桂枝，就变为桂枝加芍药汤；而桂枝重于芍药，就是桂枝加桂汤了，方不同，主治不同。
小青龙汤中的干姜、细辛、五味子应等量使用，桂枝、芍药于疾病初起时可等量，病久渐虚，应芍药倍于桂枝，取小建中汤意。
完带汤是治白带的要方，其药物用量甚巧，白朮、山药各一两，白芍五钱，人参、车前子、苍朮各三钱，甘草一钱，而陈皮、荆芥、柴胡只用五、六分。
这种重达一两，轻不及钱，用量悬殊，正是傅青主寓补于散，寄消于升，动静配合，相反相成的组方经验，用此方如不按此方用量，则难收利湿止带之效。
类似完带汤这种用量奇特的例子，《石室秘录》中也有一方，药为白芍三两，当归三两，萝卜子一两，枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱。
裘沛然先生治一赤白痢患者，在一系列治痢正规方失效情况下取用此方，没想到仅两剂便使日夜登厕近百次已臻危殆之患者得以病除。——《壶天散墨》
张仲景芍药甘草汤的芍药和甘草是等量的，刘渡舟先生的经验是芍药甘草用量2:1方有好疗效。
据报道，加味生化汤可治子宫肥大，但当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、荆芥七味药中，如不知重用炮姜与炙甘草，便无明显疗效。
中药用量真是一门颇深的学问，恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘，著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题“希望有专人研究讨论之”，（《名老中医之路》）足见其用心良苦。
I导读：中药的剂量问题真是中医学里面一个永恒的话题，连本文的作者都说，“中药用量真是一门颇深的学问，恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘，著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题‘希望有专人研究讨论之’，足见其用心良苦。”书友中的各路高人们若有话想说，可在文末留言，与大家分享。
不传之秘在用量
作者/朱炳林
朱炳林，江西鄱阳县人，主任中医师，从事中医40余年，系江西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
学术代表专著有《困学斋中医随笔》《困学斋中医续笔》。
一、诸家之医案为何不留下药物用量？
中药剂量的问题，一直缺乏一致的标准，清代医案上即可见“用药轻巧”，各药不过一二钱，有的甚至别出心裁，一般药材用根，名医偏偏用花，为求轻巧之至，无所不用其极，若问“根”“花”有何不同，却说不上来。
目前在台湾，“经方派”用药不过三钱，组方少则三味；而“恽派”动则过两，组方多则三四十味，却都有一定的疗效，此当中有何微言精义，外人单看处方不可而知，可待后世智者研究矣!
我读叶天士、徐灵胎诸名家医案，未尝不慨然叹其才秀也，但也有一事不得其解：诸家之医案为何都不曾留下药物用量？
连秦伯未先生辑《清代名医医案精华》时，为求一律，也将用药分量概行删除。
难道用量无关紧要，没有留传之价值？难道用量乃不传之秘，诸家著书立说尚有保守？
莫非如《吴医汇讲》所说，“不以分量明示后人者，盖欲令人活泼泼地临证权衡，毋胶柱而鼓瑟也”？
不管怎么说，辨证论治，环环相扣，一环都不可疏忽。即使辨证准确、论治周全、选方独到、用药精纯，而用量不达，亦差之毫厘则失之千里，也断无佳效。
二、古今两则医案看用量对祛病之影响
《吴鞠通医案》
清朝陈颂幕先生治一肿胀病人，予金匮麻黄附子甘草汤，麻黄八分，附子一钱，甘草一钱二分，无效。邀吴鞠通先生治之。
吴认为陈氏辨证不误，此病确属阳虚水停，选方用药也精纯不杂，取麻黄发表，附子扶阳，甘草和中。之所以无效，是用量不够。
吴氏改麻黄为二两，熟附子一两六钱，炙甘草一两二钱，才取得较好疗效。
《名老中医之路》
重庆陈源生之母患巅顶剧痛，手足逆冷，胸口冷痛，时欲作呕，陈予吴茱萸汤治之，不料药后病增而吐剧，为此求教于其叔祖父陈济普。
陈济普先生认为辨证无误，方亦对路，药后无效，在于吴茱萸的用量过重，减其半，并加黄连五分以制之，便一剂而安。
从这一古一今两则医案看，用量过与不及，都不足以祛病。古今名医，在精通药性、药物归经、四气五味的同时，没有不在用量上细加摸索的。
三、张锡纯之药物用量经验
1984 年冬，全国不少专家学者聚会沧州，探讨张锡纯学术思想，对于张氏敢于实践验证，毫不保留地将药效体验的独得之秘公诸于世之精神，无不交口称赞。
甘遂
例如，甘遂专于行水，攻决为用，乃泄水之圣药，但其气寒而有毒，要发挥它的作用，必须掌握好用量。那么，甘遂的用量多少才合适呢？
张氏决定试试，曾一次嚼服 3 克，未曾瞑眩，只是连续泻下十多次，最后所食水谷尽出，但无其他异常现象，始悟甘遂的通利降痰之力，数倍于芒硝、大黄，一般用量可由 1.5 克增至3 克，并无危险。
石膏
又如石膏，张氏谓“治外感有实热者，直同金丹”，其用量，轻证必用至两许，若实热炽盛，又恒用至三、四两。
麻黄
再如用麻黄发表，张氏在沧州时，至多不过四钱，后南游至汉皋，才用二钱；迨北至奉天，有用至六钱始能出汗者。
“此宜分其地点之寒热，视其身体之强弱；尤宜论其人或在风尘劳苦，或在屋内营生，随地随人斟酌定其所用之多寡，临证自无差谬也。”——《医学衷中参西录》
四、方剂用量有精巧及名方举例
毋怪乎喻嘉言在《医门法律》中申明：“凡治暴寒病，胸中茫无真见，虽用辛热，或以渐投，或行临制，时不待人，倏然而逝，医之罪也。”是有深意的。
岳美中先生说过：“不理解组方的原意，不掌握药物的配伍和用量上的精巧之处，就是原则不明。失去了原则性，则谈不上灵活性。”——《岳美中医话》
方剂用量上有精巧处，这真是见道之言。试想，如弃用量不管，那么，同是大黄、枳实、厚朴三味药物组成的方子，何以区别其为小承气汤、厚朴三物汤、抑或厚朴大黄汤？
一旦掌握了各自的用量，其攻下、除满或开胸泄饮之主治就不会张冠李戴。
桂枝汤中的桂枝、白芍是等量的，如白芍用量重于桂枝，就变为桂枝加芍药汤；而桂枝重于芍药，就是桂枝加桂汤了，方不同，主治不同。
小青龙汤中的干姜、细辛、五味子应等量使用，桂枝、芍药于疾病初起时可等量，病久渐虚，应芍药倍于桂枝，取小建中汤意。
完带汤是治白带的要方，其药物用量甚巧，白朮、山药各一两，白芍五钱，人参、车前子、苍朮各三钱，甘草一钱，而陈皮、荆芥、柴胡只用五、六分。
这种重达一两，轻不及钱，用量悬殊，正是傅青主寓补于散，寄消于升，动静配合，相反相成的组方经验，用此方如不按此方用量，则难收利湿止带之效。
类似完带汤这种用量奇特的例子，《石室秘录》中也有一方，药为白芍三两，当归三两，萝卜子一两，枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱。
裘沛然先生治一赤白痢患者，在一系列治痢正规方失效情况下取用此方，没想到仅两剂便使日夜登厕近百次已臻危殆之患者得以病除。——《壶天散墨》
张仲景芍药甘草汤的芍药和甘草是等量的，刘渡舟先生的经验是芍药甘草用量2:1方有好疗效。
据报道，加味生化汤可治子宫肥大，但当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、荆芥七味药中，如不知重用炮姜与炙甘草，便无明显疗效。
中药用量真是一门颇深的学问，恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘，著名中药学家叶橘泉先生早年提出的关于药量问题“希望有专人研究讨论之”，（《名老中医之路》）足见其用心良苦。
《余年》潇潇红尘思念如从前
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
等一场潮落又潮起
湮灭了余晖
是不是思念在堆积
溢满了酒杯
漫漫星河醉
转眼间春去秋来雁儿已南飞
谁又能舍下和你这一生相随
在梦里转了千百回
看落花无言
流离中年复一年细数着余年
纵然是再不相见 断了前缘
无悔无怨
潇潇红尘思念如从前
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
看落花无言
流离中年复一年细数着余年
纵然是再不相见 断了前缘
无悔无怨
潇潇红尘思念如从前
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
等一场潮落又潮起
湮灭了余晖
是不是思念在堆积
溢满了酒杯
漫漫星河醉
转眼间春去秋来雁儿已南飞
谁又能舍下和你这一生相随
在梦里转了千百回
看落花无言
流离中年复一年细数着余年
纵然是再不相见 断了前缘
无悔无怨
潇潇红尘思念如从前
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
看落花无言
流离中年复一年细数着余年
纵然是再不相见 断了前缘
无悔无怨
潇潇红尘思念如从前
听晓月亦无眠
留一瓣温柔的心看顾着余年
纵然是跨过千山一路烽烟
你始终与我并肩
【别日何易会不难——泽库县连心路让山川不再遥远】
三国曹丕在《燕歌行·别日何易》中曾感叹“别日何易会日难，山川悠远路漫漫。”
几年前，用这句诗来形容青海省黄南藏族自治州泽库县牧民的出行，可谓是贴切至极——泽库县大部分地区处于海拔3500米以上，受高海拔及地理位置影响，冬季漫长而寒冷。对于相当一部分村级公路来说，春夏车辆还勉强能通行，到了漫长的秋冬季节，冰雪覆盖，通行更是不易。
图片1.jpg
（点击图片看视频）
“要想富、先修路”，当天津市援青工作组2019年来到泽库开展工作时，解决道路问题、打通交通连接就是摆在他们面前最直接的一个问题。
从2019年开始，天津援青指挥部先后启动了“15路1桥”“村村联通”“补短板”等道路工程，为泽库县道路交通状况带来了飞跃性的提升，一条条崭新、平坦的公路解决了以前横亘在当地牧民之间的交通难题，老百姓都称之为“连心路”“致富路”。
津青两地心连心，在两地人民共同努力下，相距再远，相聚也不再困难。虽然仍是“山川悠远路漫漫”，但便捷的通路让“别日何易”、而“会”不再难。
图片2.jpg
泽库县和日镇智合茂村公路施工现场
修建便民幸福路
“终于可以开车回家了！”这是2019年 11月，郭泽多至夏宗果公路开通时，一位牧民亲口对天津援青干部、泽库县副县长赵岩所说的话，至今令他记忆犹新。
“学生上学走路不易，牧民进城看病不易，畜牧产品运输不易……”提起过去泽库县的乡村交通状况，泽库县交通局副局长尕藏才让连连摇头。
泽库县地处高原牧区，气候条件恶劣，村级交通基础设施严重滞后，多年来给牧区群众生产生活和出行带来极大的不便，闭塞的交通是贫困之源、民生之痛，“要想富、先修路”，道路畅通由此成为泽曲草原群众最强烈、最急切的盼望。这也让天津援青指挥部的干部职工看在眼里、急在心中。
自 2016年以来，天津援青干部一面筹措资金、一面实地勘测，就此打响修路攻坚战。经充分调研并根据泽库实际，先后投入援建资金四千余万元，开展实施“15路1桥”“村村联通”项目，疏通村路“毛细血管”，打通老百姓出行最后一公里。以县道为依托，共新建村级道路223.6公里，使22个贫困村村路得到连通，村村联通路网基本形成，有效地改善了牧区贫困村对外畅通条件，提高出行质量，节约出行时间，被泽库居民称为“连心路”“致富路”。
在“村村联通”的基础上，还实施了泽库县县域连通工程，新建多禾茂乡至优干宁公路24公里三级油路，打通了泽库县东部干线路网连通，提升了路网通畅能力，加快了货物流通速度，促进了沿线地区居民的经济收入。
2020年年底，泽库县宁秀乡措夫顿公路竣工，“15路1桥”全部完工。天津援青指挥部在“村村联通”的基础上，又启动了“补短板”道路建设。2021年，泽库县王加乡叶金木村通村沙路、泽曲镇夸日龙村公路、宁秀乡乎角日村至赛尔龙村公路三条村路工程又陆续开工，累计里程47.6公里，1704户 6814人直接受益。
“补短板”连通工程建设之前，当地道路状况为原始牧道，来往县城耗时费力，给牧民群众、学生的出行、生产生活造成严重影响。截至2022年4月“补短板”连通工程全部完工，显著改善了叶金木村、乎角日村、赛日龙村、夸日龙村及其沿线的自然村社牧民群众、学生的出行难问题。
几年间，以县道为依托，通过“15路1桥”“村村联通”“补短板”等道路工程的建设实施，让泽库县的每个村落都接入了道路网络，为当地居民出行生活带来了巨大的变化。在王加乡叶金木村通村路的施工现场，尕藏才让伸出大拇指点赞：“有路才有出路，天津的兄弟姐妹、泽库居民能尽快地出入山，美美地致富。”
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道路硬化与外墙施工中
环境提升不落下
道路通畅了，村落人居环境的改善也不能落下。加快农村环境整治，是改善农村生态环境，建设生态家园的重大举措。在天津援青指挥部的统筹规划下，泽库县的多个村落开启了升级改造建设。
麦秀镇贡青村的村落人居环境改善建设项目，建设村内道路硬化2.3公里、路灯、环卫设施等，总投资1800万元，其中天津援建资金800万元。
针对教育均衡发展需要，其中部分资金还用于桑哇完小修缮，主要建设教学楼A、教学楼B的外墙粉刷、室内粉刷、更换门窗、食堂改造、新建门卫及地坪等内容。该项目主要受益村为泽库县麦秀镇贡青村，受益人口为140户562人，其中贫困人口为43户144人。
同样位于麦秀镇的多隆村，是隐匿在幽静山谷中的安静山村，这里质朴、纯洁，一尘不染，恍如世外桃源。但因为地势原因，道路常年被水冲坏，墙面、路灯也尚不完善，排水沟等基础设施有所缺失。赵岩说：“多隆村地处偏远，村内原有硬化道路破损，路灯年久失修，缺少生活垃圾集中堆放点，没有雨水收集排放明渠，给牧民群众、学生的出行、生产生活造成严重影响。为改善这一现状，天津援青指挥部会同县住建部门多次到该村调研，投资500万元，对多隆村村容村貌进行整体提升改造。该项目的实施使300户1227人直接受益，对巩固脱贫攻坚成果和助推乡村振兴奠定了扎实的基础。”
多隆村美丽乡村建设项目完工，受益人口为300户1227人，对多隆村原有的村容村貌进行整体提升，并有效改善了生活垃圾无固定堆放点、夜晚出行难等问题，项目的建设在改善村容村貌的同时，对加快该村人居环境提升等各方面有着重大作用。
道路硬化，墙体焕然一新，路灯复明，垃圾有了集中堆放的地方，雨水收集排放明渠等基本设施配套完善，这个纯洁的小村庄“水到渠成”地变身美丽村庄。
“麦秀镇多隆村、贡青村的美丽乡村项目、提升人居环境项目，共惠及了当地居民440户1789人。建设完成后，极大提升了村庄整体形象，美化了村庄环境、改善了人居生产生活条件和环境，同时也提升了交通条件和出行质量，村民的生活、出行环境有了根本的改变。”赵岩说。
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草原中的卫生室
暖心草原“一点白”
驱车走出泽库县城，穿越美如画的泽曲国家湿地公园一路奔向草原腹地，遍地的牛羊与蜿蜒的河流诉说着这片草原的丰饶与广袤，而就在这茫茫草原的中心，安静地矗立着一座全新的卫生室。
在海拔将近4000米的高原之上，雄鹰和秃鹫盘旋的天空下，是天津援建的泽库县宁秀镇小泽库滩卫生室项目。那苍茫牧区里的一点白色、小小的卫生室在外来人眼里或多或少都显得有些与世隔绝。然而，当地牧民洛白却有着不同的看法——这片广袤的草原是他们赖以生存的夏季牧场，这里基本没有公建设施，更别提卫生室。“夏季来到这里放牧，以前如果孩子生病发烧，便要穿越整个草原，去50公里之外的乡、镇卫生室看病，路不好走，时间很长。”洛白笑了笑说，“有了这个卫生室对于我们来讲太实用了，这个卫生室可以方便我们周边的数千牧民。”洛白质朴地笑着说。
苍茫草原上的这一点白色，如同白色的哈达，承载着满满的情谊，在白云生处更显得弥足珍贵。
天津援青指挥部开展的泽库县卫生所援建项目自立项以来，援青干部多次到这里督导进度，并深入牧区一线了解牧民所需。大草原上的小项目，着实暖了牧民的心。
赵岩在介绍泽库卫生院项目的实施情况时说，天津援青指挥部遵循有限无限相结合的原则，用有限的资金保障了大山深处牧民的身体健康，体现了海河儿女对藏族同胞的无限深情。美丽乡村建设更是践行乡村振兴战略的最好体现，为老百姓提供更好的生活生产条件，为发展村集体经济，激发内生动力，提升村子整体实力提供支撑。不积跬步，无以至千里，在青海大地上，乡村振兴战略的实现有我们天津的力量，饱含海河儿女的深情。
三国曹丕在《燕歌行·别日何易》中曾感叹“别日何易会日难，山川悠远路漫漫。”
几年前，用这句诗来形容青海省黄南藏族自治州泽库县牧民的出行，可谓是贴切至极——泽库县大部分地区处于海拔3500米以上，受高海拔及地理位置影响，冬季漫长而寒冷。对于相当一部分村级公路来说，春夏车辆还勉强能通行，到了漫长的秋冬季节，冰雪覆盖，通行更是不易。
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“要想富、先修路”，当天津市援青工作组2019年来到泽库开展工作时，解决道路问题、打通交通连接就是摆在他们面前最直接的一个问题。
从2019年开始，天津援青指挥部先后启动了“15路1桥”“村村联通”“补短板”等道路工程，为泽库县道路交通状况带来了飞跃性的提升，一条条崭新、平坦的公路解决了以前横亘在当地牧民之间的交通难题，老百姓都称之为“连心路”“致富路”。
津青两地心连心，在两地人民共同努力下，相距再远，相聚也不再困难。虽然仍是“山川悠远路漫漫”，但便捷的通路让“别日何易”、而“会”不再难。
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泽库县和日镇智合茂村公路施工现场
修建便民幸福路
“终于可以开车回家了！”这是2019年 11月，郭泽多至夏宗果公路开通时，一位牧民亲口对天津援青干部、泽库县副县长赵岩所说的话，至今令他记忆犹新。
“学生上学走路不易，牧民进城看病不易，畜牧产品运输不易……”提起过去泽库县的乡村交通状况，泽库县交通局副局长尕藏才让连连摇头。
泽库县地处高原牧区，气候条件恶劣，村级交通基础设施严重滞后，多年来给牧区群众生产生活和出行带来极大的不便，闭塞的交通是贫困之源、民生之痛，“要想富、先修路”，道路畅通由此成为泽曲草原群众最强烈、最急切的盼望。这也让天津援青指挥部的干部职工看在眼里、急在心中。
自 2016年以来，天津援青干部一面筹措资金、一面实地勘测，就此打响修路攻坚战。经充分调研并根据泽库实际，先后投入援建资金四千余万元，开展实施“15路1桥”“村村联通”项目，疏通村路“毛细血管”，打通老百姓出行最后一公里。以县道为依托，共新建村级道路223.6公里，使22个贫困村村路得到连通，村村联通路网基本形成，有效地改善了牧区贫困村对外畅通条件，提高出行质量，节约出行时间，被泽库居民称为“连心路”“致富路”。
在“村村联通”的基础上，还实施了泽库县县域连通工程，新建多禾茂乡至优干宁公路24公里三级油路，打通了泽库县东部干线路网连通，提升了路网通畅能力，加快了货物流通速度，促进了沿线地区居民的经济收入。
2020年年底，泽库县宁秀乡措夫顿公路竣工，“15路1桥”全部完工。天津援青指挥部在“村村联通”的基础上，又启动了“补短板”道路建设。2021年，泽库县王加乡叶金木村通村沙路、泽曲镇夸日龙村公路、宁秀乡乎角日村至赛尔龙村公路三条村路工程又陆续开工，累计里程47.6公里，1704户 6814人直接受益。
“补短板”连通工程建设之前，当地道路状况为原始牧道，来往县城耗时费力，给牧民群众、学生的出行、生产生活造成严重影响。截至2022年4月“补短板”连通工程全部完工，显著改善了叶金木村、乎角日村、赛日龙村、夸日龙村及其沿线的自然村社牧民群众、学生的出行难问题。
几年间，以县道为依托，通过“15路1桥”“村村联通”“补短板”等道路工程的建设实施，让泽库县的每个村落都接入了道路网络，为当地居民出行生活带来了巨大的变化。在王加乡叶金木村通村路的施工现场，尕藏才让伸出大拇指点赞：“有路才有出路，天津的兄弟姐妹、泽库居民能尽快地出入山，美美地致富。”
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道路硬化与外墙施工中
环境提升不落下
道路通畅了，村落人居环境的改善也不能落下。加快农村环境整治，是改善农村生态环境，建设生态家园的重大举措。在天津援青指挥部的统筹规划下，泽库县的多个村落开启了升级改造建设。
麦秀镇贡青村的村落人居环境改善建设项目，建设村内道路硬化2.3公里、路灯、环卫设施等，总投资1800万元，其中天津援建资金800万元。
针对教育均衡发展需要，其中部分资金还用于桑哇完小修缮，主要建设教学楼A、教学楼B的外墙粉刷、室内粉刷、更换门窗、食堂改造、新建门卫及地坪等内容。该项目主要受益村为泽库县麦秀镇贡青村，受益人口为140户562人，其中贫困人口为43户144人。
同样位于麦秀镇的多隆村，是隐匿在幽静山谷中的安静山村，这里质朴、纯洁，一尘不染，恍如世外桃源。但因为地势原因，道路常年被水冲坏，墙面、路灯也尚不完善，排水沟等基础设施有所缺失。赵岩说：“多隆村地处偏远，村内原有硬化道路破损，路灯年久失修，缺少生活垃圾集中堆放点，没有雨水收集排放明渠，给牧民群众、学生的出行、生产生活造成严重影响。为改善这一现状，天津援青指挥部会同县住建部门多次到该村调研，投资500万元，对多隆村村容村貌进行整体提升改造。该项目的实施使300户1227人直接受益，对巩固脱贫攻坚成果和助推乡村振兴奠定了扎实的基础。”
多隆村美丽乡村建设项目完工，受益人口为300户1227人，对多隆村原有的村容村貌进行整体提升，并有效改善了生活垃圾无固定堆放点、夜晚出行难等问题，项目的建设在改善村容村貌的同时，对加快该村人居环境提升等各方面有着重大作用。
道路硬化，墙体焕然一新，路灯复明，垃圾有了集中堆放的地方，雨水收集排放明渠等基本设施配套完善，这个纯洁的小村庄“水到渠成”地变身美丽村庄。
“麦秀镇多隆村、贡青村的美丽乡村项目、提升人居环境项目，共惠及了当地居民440户1789人。建设完成后，极大提升了村庄整体形象，美化了村庄环境、改善了人居生产生活条件和环境，同时也提升了交通条件和出行质量，村民的生活、出行环境有了根本的改变。”赵岩说。
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草原中的卫生室
暖心草原“一点白”
驱车走出泽库县城，穿越美如画的泽曲国家湿地公园一路奔向草原腹地，遍地的牛羊与蜿蜒的河流诉说着这片草原的丰饶与广袤，而就在这茫茫草原的中心，安静地矗立着一座全新的卫生室。
在海拔将近4000米的高原之上，雄鹰和秃鹫盘旋的天空下，是天津援建的泽库县宁秀镇小泽库滩卫生室项目。那苍茫牧区里的一点白色、小小的卫生室在外来人眼里或多或少都显得有些与世隔绝。然而，当地牧民洛白却有着不同的看法——这片广袤的草原是他们赖以生存的夏季牧场，这里基本没有公建设施，更别提卫生室。“夏季来到这里放牧，以前如果孩子生病发烧，便要穿越整个草原，去50公里之外的乡、镇卫生室看病，路不好走，时间很长。”洛白笑了笑说，“有了这个卫生室对于我们来讲太实用了，这个卫生室可以方便我们周边的数千牧民。”洛白质朴地笑着说。
苍茫草原上的这一点白色，如同白色的哈达，承载着满满的情谊，在白云生处更显得弥足珍贵。
天津援青指挥部开展的泽库县卫生所援建项目自立项以来，援青干部多次到这里督导进度，并深入牧区一线了解牧民所需。大草原上的小项目，着实暖了牧民的心。
赵岩在介绍泽库卫生院项目的实施情况时说，天津援青指挥部遵循有限无限相结合的原则，用有限的资金保障了大山深处牧民的身体健康，体现了海河儿女对藏族同胞的无限深情。美丽乡村建设更是践行乡村振兴战略的最好体现，为老百姓提供更好的生活生产条件，为发展村集体经济，激发内生动力，提升村子整体实力提供支撑。不积跬步，无以至千里，在青海大地上，乡村振兴战略的实现有我们天津的力量，饱含海河儿女的深情。
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