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注意!长期用这4种药,骨头会慢慢变脆[话筒][话筒]
除了更年期雌激素减少引起的骨质疏松症,不少人还会因为长期服用某些药物,从而导致体内矿物质代谢紊乱,临床上称为药源性骨质疏松症。
若不加以解决,这种问题会产生诸多可影响后续生活质量的后遗症。
下面,小编就为您详细介绍4种可导致骨质疏松的常见药物,以及具体的解决办法。
1、强效抗炎:糖皮质激素[话筒][话筒]
炎症急性发作时,身体常会出现强烈的疼痛、红肿等不适感。这与免疫系统分泌的炎性物质关系密切。
糖皮质激素可强效抑制免疫系统分泌炎性物质,从而快速缓解疼痛不适。临床上常用于缓解自身免疫性炎症发作(类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等)、缓解急性过敏反应(如哮喘)等。
老百姓们熟知的打封闭针,就是向关节腔内注入混有糖皮质激素的药物。
但糖皮质激素的副作用也很多。它是导致骨质疏松最常见的药物,主要是与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。多见于儿童、绝经妇女及老人,严重者可发生自发性骨折。
此外,糖皮质激素还可导致体重骤增、满月脸、水牛背等副作用。
该如何应对:仅在炎症急性发作时使用,尽可能避免长期用。
2、预防静脉血栓形成:抗凝药[话筒][话筒]
血栓形成,除了血小板聚集,还需要有一系列凝血酶参与其中,引发凝血瀑布。
老百姓们熟知的阿司匹林、氯吡格雷,是预防血小板聚集的,叫做抗血小板药物。还有一类药物是直接抑制凝血酶的药物,叫做抗凝药。
抗血小板药,主要用于动脉粥样硬化相关的疾病。而抗凝药常用于预防静脉血栓形成,包括下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、心房颤动、心脏瓣膜疾病等。
不过某些抗凝药会导致骨质疏松:
华法林与其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关,常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨,也见于肋骨。
肝素引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨,与其增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成等有关。
该如何应对:新型口服抗凝药、低分子肝素和磺达肝癸钠对骨转换影响较小,可咨询医生是否可以更换。此外,日常增加维生素D、钙的摄入量。
3、抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂[话筒][话筒]
质子泵是胃壁细胞上“提炼”氢离子酸根的核心构件。
以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,可极大影响质子泵发挥功效,从而减少胃酸分泌量,可缓解胃酸过多对病变胃粘膜的腐蚀作用,或者暴漏幽门螺杆菌以便后续绞杀。
但质子泵抑制剂(PPIs)有增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的风险,常发生在50 岁以上的患者以及 PPIs 服用剂量较高或用药史超过 1年的患者。
这与质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,导致肠道钙离子吸收障碍,反馈性引起甲状旁腺激素等分泌增加,促进溶骨,增加骨吸收等有一定关联。
该如何应对:避免长期吃。在日常饮食中,多吃牛奶、虾皮、汆熟的绿叶蔬菜等富含钙的物质,也注意提升维生素D的摄入量,多晒晒太阳。多多运动,刺激骨骼“抵御性增强”。
4、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类药[话筒][话筒]
胰岛素增敏剂,即在胰岛素抵抗的情况下,让身体各细胞更加听从胰岛素的“指挥”,麻溜的从血液中,将多余的葡萄糖“吸收走”。
罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂,主要用于治疗早期、胰岛素抵抗阶段的2型糖尿病。
但2006 年新英格兰医学杂志报道,该类药物能增加骨丢失、降低骨密度和骨质量。由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累,常见于上肢,累及肱骨和手部。
这与其促进破骨细胞分化和骨吸收,抑制成骨细胞分化和骨形成有关。还与其影响芳香酶系统,减少雌激素合成,增加骨吸收等有关。
该如何应对:建议换成二甲双胍类胰岛素增敏剂,并加强运动。运动在减弱身体胰岛素抵抗的同时,还可促进骨骼强健。(来源 | 问上医)
除了更年期雌激素减少引起的骨质疏松症,不少人还会因为长期服用某些药物,从而导致体内矿物质代谢紊乱,临床上称为药源性骨质疏松症。
若不加以解决,这种问题会产生诸多可影响后续生活质量的后遗症。
下面,小编就为您详细介绍4种可导致骨质疏松的常见药物,以及具体的解决办法。
1、强效抗炎:糖皮质激素[话筒][话筒]
炎症急性发作时,身体常会出现强烈的疼痛、红肿等不适感。这与免疫系统分泌的炎性物质关系密切。
糖皮质激素可强效抑制免疫系统分泌炎性物质,从而快速缓解疼痛不适。临床上常用于缓解自身免疫性炎症发作(类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等)、缓解急性过敏反应(如哮喘)等。
老百姓们熟知的打封闭针,就是向关节腔内注入混有糖皮质激素的药物。
但糖皮质激素的副作用也很多。它是导致骨质疏松最常见的药物,主要是与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。多见于儿童、绝经妇女及老人,严重者可发生自发性骨折。
此外,糖皮质激素还可导致体重骤增、满月脸、水牛背等副作用。
该如何应对:仅在炎症急性发作时使用,尽可能避免长期用。
2、预防静脉血栓形成:抗凝药[话筒][话筒]
血栓形成,除了血小板聚集,还需要有一系列凝血酶参与其中,引发凝血瀑布。
老百姓们熟知的阿司匹林、氯吡格雷,是预防血小板聚集的,叫做抗血小板药物。还有一类药物是直接抑制凝血酶的药物,叫做抗凝药。
抗血小板药,主要用于动脉粥样硬化相关的疾病。而抗凝药常用于预防静脉血栓形成,包括下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、心房颤动、心脏瓣膜疾病等。
不过某些抗凝药会导致骨质疏松:
华法林与其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关,常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨,也见于肋骨。
肝素引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨,与其增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成等有关。
该如何应对:新型口服抗凝药、低分子肝素和磺达肝癸钠对骨转换影响较小,可咨询医生是否可以更换。此外,日常增加维生素D、钙的摄入量。
3、抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂[话筒][话筒]
质子泵是胃壁细胞上“提炼”氢离子酸根的核心构件。
以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,可极大影响质子泵发挥功效,从而减少胃酸分泌量,可缓解胃酸过多对病变胃粘膜的腐蚀作用,或者暴漏幽门螺杆菌以便后续绞杀。
但质子泵抑制剂(PPIs)有增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的风险,常发生在50 岁以上的患者以及 PPIs 服用剂量较高或用药史超过 1年的患者。
这与质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,导致肠道钙离子吸收障碍,反馈性引起甲状旁腺激素等分泌增加,促进溶骨,增加骨吸收等有一定关联。
该如何应对:避免长期吃。在日常饮食中,多吃牛奶、虾皮、汆熟的绿叶蔬菜等富含钙的物质,也注意提升维生素D的摄入量,多晒晒太阳。多多运动,刺激骨骼“抵御性增强”。
4、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类药[话筒][话筒]
胰岛素增敏剂,即在胰岛素抵抗的情况下,让身体各细胞更加听从胰岛素的“指挥”,麻溜的从血液中,将多余的葡萄糖“吸收走”。
罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂,主要用于治疗早期、胰岛素抵抗阶段的2型糖尿病。
但2006 年新英格兰医学杂志报道,该类药物能增加骨丢失、降低骨密度和骨质量。由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累,常见于上肢,累及肱骨和手部。
这与其促进破骨细胞分化和骨吸收,抑制成骨细胞分化和骨形成有关。还与其影响芳香酶系统,减少雌激素合成,增加骨吸收等有关。
该如何应对:建议换成二甲双胍类胰岛素增敏剂,并加强运动。运动在减弱身体胰岛素抵抗的同时,还可促进骨骼强健。(来源 | 问上医)
【科室动态】血管外科团队在2019山东血管大会大展风采
近日,山东省血管外科学术会议暨2019山东血管大会(SDVC 2019)在济南召开,山东大学第二医院血管外科团队做学术报告,并在静脉疾病会场血栓用药讨论环节获辩论优胜团队奖,科室副主任吴梦涛及医师唐佃俊获优秀辩手奖。
此次会议作为山东省血管领域顶级大会,汇聚了协和医院、阜外医院、上海长海医院、上海中山医院、山东大学第二医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院等国内多所医疗单位专家,医护人员围绕动脉夹层、动脉瘤、ASO、VTE、静脉曲张等血管领域最新诊疗、护理理念以及科研进展,展开了充分的交流探讨。
会议设置一个主会场,内脏血管疾病与血管瘤会场、下肢动脉疾病及糖尿病足会场、静脉疾病会场、血管外科护理论坛等四个分会场。在静脉疾病会场,山东大学第二医院血管外科主任李凡东作为主持嘉宾,点评交流动脉相关疾病的治疗策略及最新理念,介绍了医院血管外科“规范、微创、快速康复”的治疗理念。主治医师郭亚南在该会场做题为《下腔静脉滤器内血栓治疗策略》的学术报告。血栓用药讨论环节,医院血管外科团队与其他优秀团队围绕肿瘤患者合并VTE用药方面展开辩论。吴梦涛作为第一辩手,围绕本次主题做PPT宣讲,在辩论过程中,吴梦涛及唐佃俊依据指南及临床实践,讨论疗效、安全性等主要问题,并立足患者角度,从依从性等方面展开论述。最终,山东大学第二医院血管外科团队获得辩论优胜团队奖,吴梦涛及唐佃俊获优秀辩手奖。
此外,在下肢动脉疾病及糖尿病足会场,吴梦涛做出题目为《腋动脉相关疾病诊治》的学术报告。在血管外科护理论坛会场,护士长王逢春做出题目为《假性动脉瘤护理》的学术报告。
此次会议,山东大学第二医院血管外科团队与外院同科室密切交流、切磋技艺,向其展示了科室“规范、微创、快速康复”的治疗理念,扩大了医院在国内的影响力,获得同行们的肯定及好评。
近日,山东省血管外科学术会议暨2019山东血管大会(SDVC 2019)在济南召开,山东大学第二医院血管外科团队做学术报告,并在静脉疾病会场血栓用药讨论环节获辩论优胜团队奖,科室副主任吴梦涛及医师唐佃俊获优秀辩手奖。
此次会议作为山东省血管领域顶级大会,汇聚了协和医院、阜外医院、上海长海医院、上海中山医院、山东大学第二医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院等国内多所医疗单位专家,医护人员围绕动脉夹层、动脉瘤、ASO、VTE、静脉曲张等血管领域最新诊疗、护理理念以及科研进展,展开了充分的交流探讨。
会议设置一个主会场,内脏血管疾病与血管瘤会场、下肢动脉疾病及糖尿病足会场、静脉疾病会场、血管外科护理论坛等四个分会场。在静脉疾病会场,山东大学第二医院血管外科主任李凡东作为主持嘉宾,点评交流动脉相关疾病的治疗策略及最新理念,介绍了医院血管外科“规范、微创、快速康复”的治疗理念。主治医师郭亚南在该会场做题为《下腔静脉滤器内血栓治疗策略》的学术报告。血栓用药讨论环节,医院血管外科团队与其他优秀团队围绕肿瘤患者合并VTE用药方面展开辩论。吴梦涛作为第一辩手,围绕本次主题做PPT宣讲,在辩论过程中,吴梦涛及唐佃俊依据指南及临床实践,讨论疗效、安全性等主要问题,并立足患者角度,从依从性等方面展开论述。最终,山东大学第二医院血管外科团队获得辩论优胜团队奖,吴梦涛及唐佃俊获优秀辩手奖。
此外,在下肢动脉疾病及糖尿病足会场,吴梦涛做出题目为《腋动脉相关疾病诊治》的学术报告。在血管外科护理论坛会场,护士长王逢春做出题目为《假性动脉瘤护理》的学术报告。
此次会议,山东大学第二医院血管外科团队与外院同科室密切交流、切磋技艺,向其展示了科室“规范、微创、快速康复”的治疗理念,扩大了医院在国内的影响力,获得同行们的肯定及好评。
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