无影灯下战犹酣
——南阳医专一附院外科五支部战“疫”掠影
□本报记者 乔晓娜 通讯员 郭晖

庚子交替之际,新冠肺炎疫情肆虐。往日工作秩序瞬间被打乱。南阳医专一附院的干部职工,医护 人员都枕戈待旦,随时做好了“战斗”的准备。

1月31日上午9时,该院麻醉与围术期医学科手术部值班人员接到产科二病区通知,一名与新冠肺炎患者密切接触过的孕妇,因胎膜早破胎儿宫内窘迫,需立即施行“子宫下段剖宫产术”。该患者被院内专家组确定为“新冠肺炎”高度疑似患者。

徐国亭主任与曹喜华护士长获悉后,立即上报院领导,并迅速启动应急方案,着手进行手术前准备工作。在主任和护士长的指导下,麻醉师潘风贤,巡回师王琳,器械师秦金鑫穿好了隔离服,迅速做好自身防护,进入手术准备状态。

当时,这是他们遇到的首例合并疑似新冠肺炎感染手术,虽没有确诊(目前已确诊),但高度疑似,具有传染的可能性较大,面对危险和困难,参加手术的人员毫不畏惧,无人退缩。毅然决然地投入到手术中。

9∶50分,患者在“特护”下由手术部护理王琳接入手术部负压手术间。经过常规监护、开通静脉通道、做好患者呼吸道防护后,10:20由潘风贤给患者实施腰硬联合麻醉,穿刺顺利一次成功,麻醉效果良好。手术于10∶30分开始,产科二病区李苑英主任、黄雪梅医生,对其实施手术。麻醉等师时刻注意着患者的各项生命体征变化,并做好了新生儿的抢救准备。徐国亭、曹喜华则一直监控关注手术进程,及时予以电话提醒并指导。11:10分,手术顺利结束,母子平安,产妇各项生命体征平稳,安全返回特殊病房!

手术后负压手术间由保洁大姐吴春兰师傅在护士长指导下按照规范做了严格的终末处理。

2月2日15:30分,该院产科一病区和麻醉与围术期医学科科先后接到隔离病区电话通知:患者吴某,患有新冠肺炎,呼吸衰竭,低钾血症,孕30周+2天,妊娠期糖尿病,胎儿宫内窘迫,必须行“子宫下段剖宫产术”终止妊娠才能挽救母体和胎儿的生命。生命重于泰山,疫情就是命令,时间就是生命。徐国亭主任和曹喜华护士长在现场一边协调防护物资,一边指导和检查手术人员个人防护和术前准备工作。

这是南阳市第一例确诊为“新冠肺炎”剖腹产手术!患者肺部感染严重,高流量吸氧脉搏血氧饱和度不足92%,又是不足月妊娠,胎儿发育不成熟,还是第三次剖腹产,手术难度、风险加大大,手术时间也长。对此,该院领导高度重视,指挥成立由医务科、护理部、感控办,医学装备部、后勤保障科牵头,以隔离病区、产一科、麻醉与围术期医学科手术部、新生儿监护室等部门为主的手术救治小组。在救治小组的统一协调下,各项抢救措施及重要环节均逐项迅速落实到位。下午4∶30分,麻醉师徐国兴、陈达震、巡回师吴昊、器械师王华彩、产科一病区主任赵广蕊,与张萍、王杰,在徐国亭、曹喜华等人的指导与帮助下,迅速完成个人防护和相关术前准备工作。

紧接着,患者由巡回护士吴昊在严格防护的情况下从隔离病房接入手术部负压手术间。4∶50分在腰硬联合麻醉下手术正式开始,产妇仍以面罩高流量给氧,脉搏血氧饱和度可达95%左右,整个过程产妇生命体征平稳。胎儿娩出后呼吸微弱、胎心较快,Apgar评分较低,经初步复苏后迅速“特护”入新生儿监护室隔离区继续支持治疗,产妇术后送入隔离病房继续观察治疗,目前母子仍在康复中。

这台手术,牵动了多少人的心!该院领导和老师们在手术间外、在监控中默默的关注着手术进程,直到手术结束,病人安返隔离病房,大家才松了一口气。

共产党员吴昊是第二例特殊患者手术的巡回护士,相比之下和患者的接触时间更长,需要完成接入、术中和送出手术室三个护理过程,被感染的可能性更大。手术结束后,有人问“你害怕吗?紧张吗?”吴昊腼腆一笑,“其实真害怕,但是,当我们穿上隔离防护服的那一刻,心里就没有了恐惧,有了充足的勇气,有了战胜疫情的信心!职责所在,要有担当。”这些金子般话语,也是表达了其他人的心声。

众所周知,该麻醉与围术期医学科手术部承担着全院急诊插管和临床麻醉与手术配台任务,日常工作中长期接触患者呼吸道,感控任务重,临床压力大。 疫情爆发以来,该科迅速响应医院要求,快速制定实施相关感控预防措施,出台一系列管理细则。手术室内各项工作井然有序的24小时不间断运行着,手术室外的急救插管也不断的被邀请。节假日值班人员少,工作任务重,加之天气变化无常,疫情严峻,抢救插管病人日益增多,但如杨丹丹、王苗级、马建新、刘彦锋、张沛重、陈晓琳、潘风贤、杨志远等值班麻醉师,只要接到急救插管通知,有时连大袄都顾不上穿,提起插管抢救箱就奔向病房,其中马建新还被通知全副武装的去“新冠肺炎”隔离区应急插管急救,刘彦锋作为医院的应急队员,随时准备和特殊患者“零距离”接触。

2月9日12:50分,徐国亭主任接到医务科通知,请求麻醉医师到“新冠肺炎”隔离病区给一重症患者实施气管内插管,值班麻醉师王苗级接到任务后,即赴隔离病区,被三级防护后进入到隔离病房,凭着他丰富的经验和熟练的技术,很快就完成了气管内插管,患者得以继续呼吸机支持治疗。

谁人知道,给患者实施气管插管操作,几乎是与患者的零距离接触,即使做好防护,稍有不慎,被感染的风险随时都有可能发生。但他们仍无怨无悔,依然“逆行”,义无反顾,全力救治每一位患者。因为被救患者在等待着他们的到来,生命所系,职责所在,重任在肩!

无影灯下战犹酣
——南阳医专一附院外科五支部战“疫”掠影
□本报记者 乔晓娜 通讯员 郭晖

庚子交替之际,新冠肺炎疫情肆虐。往日工作秩序瞬间被打乱。南阳医专一附院的干部职工,医护 人员都枕戈待旦,随时做好了“战斗”的准备。

1月31日上午9时,该院麻醉与围术期医学科手术部值班人员接到产科二病区通知,一名与新冠肺炎患者密切接触过的孕妇,因胎膜早破胎儿宫内窘迫,需立即施行“子宫下段剖宫产术”。该患者被院内专家组确定为“新冠肺炎”高度疑似患者。

徐国亭主任与曹喜华护士长获悉后,立即上报院领导,并迅速启动应急方案,着手进行手术前准备工作。在主任和护士长的指导下,麻醉师潘风贤,巡回师王琳,器械师秦金鑫穿好了隔离服,迅速做好自身防护,进入手术准备状态。

当时,这是他们遇到的首例合并疑似新冠肺炎感染手术,虽没有确诊(目前已确诊),但高度疑似,具有传染的可能性较大,面对危险和困难,参加手术的人员毫不畏惧,无人退缩。毅然决然地投入到手术中。

9∶50分,患者在“特护”下由手术部护理王琳接入手术部负压手术间。经过常规监护、开通静脉通道、做好患者呼吸道防护后,10:20由潘风贤给患者实施腰硬联合麻醉,穿刺顺利一次成功,麻醉效果良好。手术于10∶30分开始,产科二病区李苑英主任、黄雪梅医生,对其实施手术。麻醉等师时刻注意着患者的各项生命体征变化,并做好了新生儿的抢救准备。徐国亭、曹喜华则一直监控关注手术进程,及时予以电话提醒并指导。11:10分,手术顺利结束,母子平安,产妇各项生命体征平稳,安全返回特殊病房!

手术后负压手术间由保洁大姐吴春兰师傅在护士长指导下按照规范做了严格的终末处理。

2月2日15:30分,该院产科一病区和麻醉与围术期医学科科先后接到隔离病区电话通知:患者吴某,患有新冠肺炎,呼吸衰竭,低钾血症,孕30周+2天,妊娠期糖尿病,胎儿宫内窘迫,必须行“子宫下段剖宫产术”终止妊娠才能挽救母体和胎儿的生命。生命重于泰山,疫情就是命令,时间就是生命。徐国亭主任和曹喜华护士长在现场一边协调防护物资,一边指导和检查手术人员个人防护和术前准备工作。

这是南阳市第一例确诊为“新冠肺炎”剖腹产手术!患者肺部感染严重,高流量吸氧脉搏血氧饱和度不足92%,又是不足月妊娠,胎儿发育不成熟,还是第三次剖腹产,手术难度、风险加大大,手术时间也长。对此,该院领导高度重视,指挥成立由医务科、护理部、感控办,医学装备部、后勤保障科牵头,以隔离病区、产一科、麻醉与围术期医学科手术部、新生儿监护室等部门为主的手术救治小组。在救治小组的统一协调下,各项抢救措施及重要环节均逐项迅速落实到位。下午4∶30分,麻醉师徐国兴、陈达震、巡回师吴昊、器械师王华彩、产科一病区主任赵广蕊,与张萍、王杰,在徐国亭、曹喜华等人的指导与帮助下,迅速完成个人防护和相关术前准备工作。

紧接着,患者由巡回护士吴昊在严格防护的情况下从隔离病房接入手术部负压手术间。4∶50分在腰硬联合麻醉下手术正式开始,产妇仍以面罩高流量给氧,脉搏血氧饱和度可达95%左右,整个过程产妇生命体征平稳。胎儿娩出后呼吸微弱、胎心较快,Apgar评分较低,经初步复苏后迅速“特护”入新生儿监护室隔离区继续支持治疗,产妇术后送入隔离病房继续观察治疗,目前母子仍在康复中。

这台手术,牵动了多少人的心!该院领导和老师们在手术间外、在监控中默默的关注着手术进程,直到手术结束,病人安返隔离病房,大家才松了一口气。

共产党员吴昊是第二例特殊患者手术的巡回护士,相比之下和患者的接触时间更长,需要完成接入、术中和送出手术室三个护理过程,被感染的可能性更大。手术结束后,有人问“你害怕吗?紧张吗?”吴昊腼腆一笑,“其实真害怕,但是,当我们穿上隔离防护服的那一刻,心里就没有了恐惧,有了充足的勇气,有了战胜疫情的信心!职责所在,要有担当。”这些金子般话语,也是表达了其他人的心声。

众所周知,该麻醉与围术期医学科手术部承担着全院急诊插管和临床麻醉与手术配台任务,日常工作中长期接触患者呼吸道,感控任务重,临床压力大。 疫情爆发以来,该科迅速响应医院要求,快速制定实施相关感控预防措施,出台一系列管理细则。手术室内各项工作井然有序的24小时不间断运行着,手术室外的急救插管也不断的被邀请。节假日值班人员少,工作任务重,加之天气变化无常,疫情严峻,抢救插管病人日益增多,但如杨丹丹、王苗级、马建新、刘彦锋、张沛重、陈晓琳、潘风贤、杨志远等值班麻醉师,只要接到急救插管通知,有时连大袄都顾不上穿,提起插管抢救箱就奔向病房,其中马建新还被通知全副武装的去“新冠肺炎”隔离区应急插管急救,刘彦锋作为医院的应急队员,随时准备和特殊患者“零距离”接触。

2月9日12:50分,徐国亭主任接到医务科通知,请求麻醉医师到“新冠肺炎”隔离病区给一重症患者实施气管内插管,值班麻醉师王苗级接到任务后,即赴隔离病区,被三级防护后进入到隔离病房,凭着他丰富的经验和熟练的技术,很快就完成了气管内插管,患者得以继续呼吸机支持治疗。

谁人知道,给患者实施气管插管操作,几乎是与患者的零距离接触,即使做好防护,稍有不慎,被感染的风险随时都有可能发生。但他们仍无怨无悔,依然“逆行”,义无反顾,全力救治每一位患者。因为被救患者在等待着他们的到来,生命所系,职责所在,重任在肩!

今天为大家讲述篇章:《金刚经说什么》--究竟无我分
【尔时须菩提白佛言。世尊。善男子。善女人。发阿耨多罗三藐三菩提心。云何应住。云何降伏其心。佛告须菩提。善男子。善女人。发阿耨多罗三藐三菩提心者。当生如是心。我应灭度一切众生。灭度一切众生已。而无有一众生实灭度者。何以故。须菩提。若菩萨有我相人相众生相寿者相。即非菩萨。所以者何。须菩提。实无有法。发阿耨多罗三藐三菩提心者。须菩提。于意云何。如来于然灯佛所。有法得阿耨多罗三藐三菩提不。不也。世尊。如我解佛所说义。佛于然灯佛所。无有法得阿耨多罗三藐三菩提。佛言。如是如是。须菩提。实无有法。如来得阿耨多罗三藐三菩提。须菩提。若有法。如来得阿耨多罗三藐三菩提者。然灯佛即不与我授记。汝于来世。当得作佛。号释迦牟尼。以实无有法。得阿耨多罗三藐三菩提。是故然灯佛。与我授记。作是言。汝于来世。当得作佛。号释迦牟尼。何以故。如来者。即诸法如义。>>>>>>
<<<<<若有人言。如来得阿耨多罗三藐三菩提。须菩提。实无有法。佛得阿耨多罗三藐三菩提。须菩提。如来所得阿耨多罗三藐三菩提。于是中无实无虚。是故如来说一切法。皆是佛法。须菩提。所言一切法者。即非一切法。是故名一切法。须菩提。譬如人身长大。须菩提言。世尊。如来说人身长大。即为非大身。是名大身。须菩提。菩萨亦如是。若作是言。我当灭度无量众生。即不名菩萨。何以故。须菩提。实无有法。名为菩萨。是故佛说一切法。无我无人无众生无寿者。须菩提。若菩萨作是言。我当庄严佛土。是不名菩萨。何以故。如来说庄严佛土者。即非庄严。是名庄严。须菩提。若菩萨通达无我法者。如来说名真是菩萨。】

现在金刚经讲到第十七品了,梁昭明太子下了功夫研究,把它分成三十二品,现在已经讲完第十六品,刚好是一半。一半就是半斤,半斤就是八两,二八就是十六了,一半一半。
这一半讲完了,下面还有十六品,另起炉灶,这个分类是有一个道理的,不能不注意;这不像我们现在写书,高兴写到那里,拿个数字随便来标一下就算了,这里研究的,同易经数理的哲学,有着密切的关系。所以现在第十七品,回转来,又是一个新的起头。

发什么愿

【尔时须菩提白佛言。世尊。善男子。善女人。发阿耨多罗三藐三菩提心。云何应住。云何降伏其心。】

你看,又回头了!又是老问题,这个须菩提也同我们一样,够罗嗦的了!金刚经一开始,他就问佛这两个问题,佛一路给他讲下来,讲到了现在,他老哥是等于为我们问话,老师啊!我还没有懂咧!

他说一个学佛的人,刚刚要发大乘心,要想成佛,想明心见性悟道,“云何应住”呀?我的心定不了啊,怎么住?住在那里呀!

“云何降伏其心”呀?我的思想烦恼多得很啊,怎么把它降伏下去呢?还是这个老问题。你看,很滑稽吧!假使把它当一个剧本,不要当佛经看,这个演员够罗嗦的了!
【佛告须菩提。善男子。善女人。发阿耨多罗三藐三菩提心者。当生如是心。我应灭度一切众生。灭度一切众生已。而无有一众生实灭度者。何以故。须菩提。若菩萨有我相人相众生相寿者相。即非菩萨。】

还是老话,不过这老话很不同啊!这个话里头有骨头。当金刚经开始的时候,佛对须菩提这个问题的答案是“善护念”,“应如是住”。

这里答复的不同了,他告诉须菩提,一个准备开始学佛,想求大彻大悟而发阿耨多罗三藐三菩提心的人,“当生如是心”。

如是心是什么心呢?这就是佛家讲的发愿,立一个志向,发愿就是立志。立志做什么?“我应灭度一切众生”,我要救世界上一切的众生,那些在苦恼中的众生我都要救,灭度他。

什么叫灭度呢?使他离苦得乐,进入涅槃。所谓涅槃的境界,就是离苦得乐,灭度就是这个意思。你不要看到灭度两个字,以为是把他砍头杀了,那还得了!
灭度就是涅槃两个字的翻译,是形容词,走入了寂灭、清净的境界;是回头是岸那个岸。

这个境界也就是离一切苦,得究竟的乐。要想学佛,第一个动机,就是要有这个心。

其次,“灭度一切众生已,而无有一众生实灭度者。”事实上,你度了一切众生,做了就做了,心里头并没有说,我已经度了那么多人了,如果有那种心理状态就错了。

前天有一位同学告诉我,他妈妈生了他们十六个弟兄。我说这个老太太真伟大;但是尽管老太太生了十六个,最后走的时候,实无一可生者,还是等于没有生嘛!

怎么样一个人来,还是一个人走,对不对?每一个人都是光光的来,光光的走,来的时候很不高兴,一出来还大哭一场,走的时候自己来不及哭了,别人帮他哭。更妙的是小孩子生出来就是抓,捏着拳头抓。个个都想抓一把,抓了一辈子,抓到临终没办法了,只好放手。
普通一个人生就是这么一个境界,做了一辈子的事业,生了一大堆的儿女,最后,实无一事可灭度者,一样都带不走。

佛说,由这个人生可以了解到,学佛的人发心度一切众生,救了这个世界一切众生,心中一概不留,认为是应该做的事,这就是菩萨道,是菩萨发心。如果今天帮了人家一点的忙,心里还念念不忘,还希望人家恭维一下,那就完了;不要说学佛不行,做人都不行。所以说,学佛的人,要这样发心。

他说什么理由呢?告诉须菩提,一个学佛修菩萨道的人,只要有一点自认崇高,自我的伟大,自觉了不起的话,他已经著在我相、人相、众生相、寿者相了。这样的人,佛说,完了!“即非菩萨”,这个人够不上是学佛的人,不是真正行菩萨道的人。

中国文化也讲大公无私,无我相、无人相,无众生相、无寿者相;救尽天下苍生,心中不留一念,这样才是大公无私,才是菩萨,否则,佛说即非菩萨。


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