汤钊猷《中华哲学思维》第二章 探究中华哲学思维在医学中的应用（第一节）
这一章中将探讨中华哲学在医学实践(主要从西医角度)中的应用。这里将多次重复关于中华哲学思维的基本概念：“易”“道”“阴阳”“矛盾”是中华哲学的根基，世界上存在着一个不变的“自然法则”，即“道”；“道”即永不停息的“变”；“变”总是对立双方的互变；“阴阳中和”既是自然法则，又是处理自然和社会问题的大法；由于“变”是永恒的，“阴阳中和”也只能是动态的、相对的。换言之，要顺应自然，要全面看问题，要一分为二看问题，要动态看问题，恢复失衡是处理自然和社会问题的重要原则，而反复实践才能检验其正确与否。
我们将从“顺应自然”“阴阳互存”“阴阳互变”和“阴阳中和”四个方面来展开，并强调实践是检验正确与否的唯一标准。其目的是从中华哲学角度，探讨补充现代医学的短板，使之更上一层楼，是“补台”，不是“拆台”；并在此基础上，构建中国新医学的雏形。
另外，由于侧重点不同的原因，本章所用到的黑箱、白箱的论述在后面第三章中有更多的解释。
一、自然法则与顺应自然
中华哲学思维归纳起来就是“三变”——“不变，恒变，互变”。首先就是存在着一个“自然法则”，即“道”，这是不变的，不以人的意志为转移的。为此，新医学首先就是要“顺应自然”。人类通过智慧取得比其他生物更多的生存“优势”，应无可厚非；然而如果因此过多偏离“自然法则”，也将受到“自然法则”的纠偏(惩罚)。
1、从中华哲学看医学的基本任务
笔者只是肿瘤外科医生，对医学史没有深入研究，无意对整个医学做全面的论述，只打算从中华哲学思维的角度，探讨一下医学的任务框架。关于“医学”的含义，古今中外有多种叙述，如英国《简明大不列颠百科全书》：“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术。”《中国百科大词典》：“医学是认识、保持和增强人民健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”下面只是笔者对医学的任务的粗浅看法。
(1)医学是对“生老病死”这个自然法则重大失衡的适度干预，可助人终其天年。
《道德经》有“出生入死”，就是人一出生，就启动了死的进程。而“生老病死”的描述据说是北宋才有，姑不去追根溯源。“出生入死”通常理应包括老和病，如果没有“老”和“病”，除非意外，人就不会死亡，这是自然法则中必然出现的过程，是不以人的意志为转移的。换言之，“老”和1.从“道法自然”看医学的任务“病”不是人能够根本干预的。为此，医学的任务就是：顺生，延老，减病，安死；主要是针对“生老病死”的重大失衡。“顺生”就是保障人类繁衍生息的顺利；“延老”就是对不正常早衰的适度干预，延缓衰老，争取活到天年；“减病”就是减少(预防)和减轻(诊治)疾病，而不是消灭疾病；“安死”是使走之安详，减少痛苦。
从中华哲学角度，事物总是在永不停息地“变”，生老病死就反映人生不即前面说的“阴阳中和”或中医的“阴平阳秘”，所以称为“适度干预”。总之，人们对“生老病死”既要顺应自然，又要对重大失衡给予适度干预。
从哲学思维角度看，小毛小病应不算“病”，它是自然法则的“必然”过程，正如天气的“晴”和“雨”是常态，无须干预，除非台风暴雨、因为人体有强大的恢复能力。然而笔者不解的是，当下每见普通伤风感冒便到医院去打“吊针”、还用抗生素。在2011年2月10日《科学时报•读书周刊》上偶见《最好别用药》的文章(下页左图)，其中有这样一段话：“应当了解医药的局限性，少用药，巧用药和最好不用药。世界上不缺药物，缺乏的是用药的思维和方法，以及对人的关怀。”确实，好比下象棋，车马炮固然重要，但取胜还是靠棋手的思维，亦即战略战术，以及取胜的决心和勇气。另外，英国学者有《最佳疗法常常是不实施治疗》的文章(《参考消息》2004年4月8日转载)也值得参考。
(2)笔者从中华哲学思维角度对“中国式控癌”的认识。
作为从事癌症治疗的医生，右上图是笔者对“中国式控癌”的最简单概括。
1)之所以将“抗癌”改为“控癌”，是因为癌细胞来自正常细胞，既有对抗性矛盾，又有非对抗性矛盾，癌细胞是可能“改邪归正”的。从“阴阳互存”的角度，要兼顾阴与阳。针对对抗性矛盾，用得上“消灭”；而针对非对抗性矛盾，则需要“改造”，为此要“消灭与改造并举”。
2)对付癌症的目标是减少癌灶和减轻癌症病情，而不是完全消灭癌症。因为癌症是“生老病死”这个自然法则中“病”的一种，目标是达到《黄帝内经》所说“阴平阳秘”。减少癌症重在预防，就是在“未病”与“已病”中抓住“未病”这个重点。
3)有效的预防需要结合国情这个“实际”。如果不抓“烟不离手，酒不离口”等国人的不良生活方式，癌症只会越治越多。
4)早诊早治是减少和减轻癌症的关键。也就是在“早期”和“晚期”中抓住“早期”这个重点。目前在一些癌症中心，早诊早治的成效不错，但只是橱窗里的东西，需要推广。我国有14亿人口，只有发展出“简便、易推广的早诊”，才能达到全国推广。我们早年搞肝癌早诊早治，用的是验血中甲胎蛋白，尽管不能覆盖所有的肝癌，但这个办法简便易行且价廉，能够在更多人群中使用，所以半个世纪以来仍在应用。
5)癌症是难治之症。如老子说要“为之于未有”，需要不断创新，发展有我国特色的原创新疗法，尤其是能惠及广大人民的疗法。
6)控癌战需要好的肿瘤医生，医生也面临“人文”与“医术”的深入结合一寸问题。笔者以为两条最重要：一是拥有多快好省治好癌症的办法——所谓“多快好省”，就是能惠及全民；所谓治好，也包括有生活质量的“带瘤生存”，病人活着、活得好好的是硬道理。二是既治病，又治人的肿瘤医生——所谓“能治病，即《黄帝内经》所说“顺者为工，逆者为粗”，医者要有人文与医术深、厚的医道观；所谓“治人”，不是把病人看作机器来修理，而是把病人看作有思维、有情感的社会的人，从而能够调动病人主观能动性，因为“医+患”两者积极性总比医者或患者一方积极性好。《黄帝内经》说“病不许治者，病必不治，治之无功矣”，放弃治疗了再好的医药也难奏效。这样看来，现代肿瘤医生所应该追求的， 除体现高水平的所谓“SCI论文”外， 还有更广阔的发展领域。
这一章中将探讨中华哲学在医学实践(主要从西医角度)中的应用。这里将多次重复关于中华哲学思维的基本概念：“易”“道”“阴阳”“矛盾”是中华哲学的根基，世界上存在着一个不变的“自然法则”，即“道”；“道”即永不停息的“变”；“变”总是对立双方的互变；“阴阳中和”既是自然法则，又是处理自然和社会问题的大法；由于“变”是永恒的，“阴阳中和”也只能是动态的、相对的。换言之，要顺应自然，要全面看问题，要一分为二看问题，要动态看问题，恢复失衡是处理自然和社会问题的重要原则，而反复实践才能检验其正确与否。
我们将从“顺应自然”“阴阳互存”“阴阳互变”和“阴阳中和”四个方面来展开，并强调实践是检验正确与否的唯一标准。其目的是从中华哲学角度，探讨补充现代医学的短板，使之更上一层楼，是“补台”，不是“拆台”；并在此基础上，构建中国新医学的雏形。
另外，由于侧重点不同的原因，本章所用到的黑箱、白箱的论述在后面第三章中有更多的解释。
一、自然法则与顺应自然
中华哲学思维归纳起来就是“三变”——“不变，恒变，互变”。首先就是存在着一个“自然法则”，即“道”，这是不变的，不以人的意志为转移的。为此，新医学首先就是要“顺应自然”。人类通过智慧取得比其他生物更多的生存“优势”，应无可厚非；然而如果因此过多偏离“自然法则”，也将受到“自然法则”的纠偏(惩罚)。
1、从中华哲学看医学的基本任务
笔者只是肿瘤外科医生，对医学史没有深入研究，无意对整个医学做全面的论述，只打算从中华哲学思维的角度，探讨一下医学的任务框架。关于“医学”的含义，古今中外有多种叙述，如英国《简明大不列颠百科全书》：“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术。”《中国百科大词典》：“医学是认识、保持和增强人民健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”下面只是笔者对医学的任务的粗浅看法。
(1)医学是对“生老病死”这个自然法则重大失衡的适度干预，可助人终其天年。
《道德经》有“出生入死”，就是人一出生，就启动了死的进程。而“生老病死”的描述据说是北宋才有，姑不去追根溯源。“出生入死”通常理应包括老和病，如果没有“老”和“病”，除非意外，人就不会死亡，这是自然法则中必然出现的过程，是不以人的意志为转移的。换言之，“老”和1.从“道法自然”看医学的任务“病”不是人能够根本干预的。为此，医学的任务就是：顺生，延老，减病，安死；主要是针对“生老病死”的重大失衡。“顺生”就是保障人类繁衍生息的顺利；“延老”就是对不正常早衰的适度干预，延缓衰老，争取活到天年；“减病”就是减少(预防)和减轻(诊治)疾病，而不是消灭疾病；“安死”是使走之安详，减少痛苦。
从中华哲学角度，事物总是在永不停息地“变”，生老病死就反映人生不即前面说的“阴阳中和”或中医的“阴平阳秘”，所以称为“适度干预”。总之，人们对“生老病死”既要顺应自然，又要对重大失衡给予适度干预。
从哲学思维角度看，小毛小病应不算“病”，它是自然法则的“必然”过程，正如天气的“晴”和“雨”是常态，无须干预，除非台风暴雨、因为人体有强大的恢复能力。然而笔者不解的是，当下每见普通伤风感冒便到医院去打“吊针”、还用抗生素。在2011年2月10日《科学时报•读书周刊》上偶见《最好别用药》的文章(下页左图)，其中有这样一段话：“应当了解医药的局限性，少用药，巧用药和最好不用药。世界上不缺药物，缺乏的是用药的思维和方法，以及对人的关怀。”确实，好比下象棋，车马炮固然重要，但取胜还是靠棋手的思维，亦即战略战术，以及取胜的决心和勇气。另外，英国学者有《最佳疗法常常是不实施治疗》的文章(《参考消息》2004年4月8日转载)也值得参考。
(2)笔者从中华哲学思维角度对“中国式控癌”的认识。
作为从事癌症治疗的医生，右上图是笔者对“中国式控癌”的最简单概括。
1)之所以将“抗癌”改为“控癌”，是因为癌细胞来自正常细胞，既有对抗性矛盾，又有非对抗性矛盾，癌细胞是可能“改邪归正”的。从“阴阳互存”的角度，要兼顾阴与阳。针对对抗性矛盾，用得上“消灭”；而针对非对抗性矛盾，则需要“改造”，为此要“消灭与改造并举”。
2)对付癌症的目标是减少癌灶和减轻癌症病情，而不是完全消灭癌症。因为癌症是“生老病死”这个自然法则中“病”的一种，目标是达到《黄帝内经》所说“阴平阳秘”。减少癌症重在预防，就是在“未病”与“已病”中抓住“未病”这个重点。
3)有效的预防需要结合国情这个“实际”。如果不抓“烟不离手，酒不离口”等国人的不良生活方式，癌症只会越治越多。
4)早诊早治是减少和减轻癌症的关键。也就是在“早期”和“晚期”中抓住“早期”这个重点。目前在一些癌症中心，早诊早治的成效不错，但只是橱窗里的东西，需要推广。我国有14亿人口，只有发展出“简便、易推广的早诊”，才能达到全国推广。我们早年搞肝癌早诊早治，用的是验血中甲胎蛋白，尽管不能覆盖所有的肝癌，但这个办法简便易行且价廉，能够在更多人群中使用，所以半个世纪以来仍在应用。
5)癌症是难治之症。如老子说要“为之于未有”，需要不断创新，发展有我国特色的原创新疗法，尤其是能惠及广大人民的疗法。
6)控癌战需要好的肿瘤医生，医生也面临“人文”与“医术”的深入结合一寸问题。笔者以为两条最重要：一是拥有多快好省治好癌症的办法——所谓“多快好省”，就是能惠及全民；所谓治好，也包括有生活质量的“带瘤生存”，病人活着、活得好好的是硬道理。二是既治病，又治人的肿瘤医生——所谓“能治病，即《黄帝内经》所说“顺者为工，逆者为粗”，医者要有人文与医术深、厚的医道观；所谓“治人”，不是把病人看作机器来修理，而是把病人看作有思维、有情感的社会的人，从而能够调动病人主观能动性，因为“医+患”两者积极性总比医者或患者一方积极性好。《黄帝内经》说“病不许治者，病必不治，治之无功矣”，放弃治疗了再好的医药也难奏效。这样看来，现代肿瘤医生所应该追求的， 除体现高水平的所谓“SCI论文”外， 还有更广阔的发展领域。
#浪花朵朵幸福夏令营# 转眼就是最后一天打卡。如果没有这个打卡，会以为生活就像泥沙俱下的河流，浑浊得不能看清河底的质地，令人心生倦意。幸福日记打卡当然不能让人从此平和宁静、心思澄明，脾气仍会有，痛苦仍会在。然而，对生活中闪光瞬间的记录会让一个沉闷甚至暗淡的人变成一个激情满满的淘金者，捞出河底潜藏的宝藏。
在平静日子里 身边人一个两个仍处在痛苦中 我不得解 我相信人自救 冷漠到对自己也是冷处理 但在心疼身边人的时候在想自己作为局外人力所能及能做出何种努力的时候....
那么一下突然找到了痛苦时期让我真是拼命想找的出口/答案：放弃对一切事物的意义探讨，放弃对生命的情感，但绝不认输。
那个时候比任何时候都爱看书，当然各有各的出口。
迷迷茫茫走出的路 回过头去看还是能发现脚印
我要跳出这片平静海了 先搅动它
那么一下突然找到了痛苦时期让我真是拼命想找的出口/答案：放弃对一切事物的意义探讨，放弃对生命的情感，但绝不认输。
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