汤钊猷《中华哲学思维》第二章 探究中华哲学思维在医学中的应用(第一节)

这一章中将探讨中华哲学在医学实践(主要从西医角度)中的应用。这里将多次重复关于中华哲学思维的基本概念:“易”“道”“阴阳”“矛盾”是中华哲学的根基,世界上存在着一个不变的“自然法则”,即“道”;“道”即永不停息的“变”;“变”总是对立双方的互变;“阴阳中和”既是自然法则,又是处理自然和社会问题的大法;由于“变”是永恒的,“阴阳中和”也只能是动态的、相对的。换言之,要顺应自然,要全面看问题,要一分为二看问题,要动态看问题,恢复失衡是处理自然和社会问题的重要原则,而反复实践才能检验其正确与否。
我们将从“顺应自然”“阴阳互存”“阴阳互变”和“阴阳中和”四个方面来展开,并强调实践是检验正确与否的唯一标准。其目的是从中华哲学角度,探讨补充现代医学的短板,使之更上一层楼,是“补台”,不是“拆台”;并在此基础上,构建中国新医学的雏形。
另外,由于侧重点不同的原因,本章所用到的黑箱、白箱的论述在后面第三章中有更多的解释。

一、自然法则与顺应自然
中华哲学思维归纳起来就是“三变”——“不变,恒变,互变”。首先就是存在着一个“自然法则”,即“道”,这是不变的,不以人的意志为转移的。为此,新医学首先就是要“顺应自然”。人类通过智慧取得比其他生物更多的生存“优势”,应无可厚非;然而如果因此过多偏离“自然法则”,也将受到“自然法则”的纠偏(惩罚)。
1、从中华哲学看医学的基本任务
笔者只是肿瘤外科医生,对医学史没有深入研究,无意对整个医学做全面的论述,只打算从中华哲学思维的角度,探讨一下医学的任务框架。关于“医学”的含义,古今中外有多种叙述,如英国《简明大不列颠百科全书》:“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学,以及为上述目的而采用的技术。”《中国百科大词典》:“医学是认识、保持和增强人民健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。”下面只是笔者对医学的任务的粗浅看法。
(1)医学是对“生老病死”这个自然法则重大失衡的适度干预,可助人终其天年。
《道德经》有“出生入死”,就是人一出生,就启动了死的进程。而“生老病死”的描述据说是北宋才有,姑不去追根溯源。“出生入死”通常理应包括老和病,如果没有“老”和“病”,除非意外,人就不会死亡,这是自然法则中必然出现的过程,是不以人的意志为转移的。换言之,“老”和1.从“道法自然”看医学的任务“病”不是人能够根本干预的。为此,医学的任务就是:顺生,延老,减病,安死;主要是针对“生老病死”的重大失衡。“顺生”就是保障人类繁衍生息的顺利;“延老”就是对不正常早衰的适度干预,延缓衰老,争取活到天年;“减病”就是减少(预防)和减轻(诊治)疾病,而不是消灭疾病;“安死”是使走之安详,减少痛苦。
从中华哲学角度,事物总是在永不停息地“变”,生老病死就反映人生不即前面说的“阴阳中和”或中医的“阴平阳秘”,所以称为“适度干预”。总之,人们对“生老病死”既要顺应自然,又要对重大失衡给予适度干预。
从哲学思维角度看,小毛小病应不算“病”,它是自然法则的“必然”过程,正如天气的“晴”和“雨”是常态,无须干预,除非台风暴雨、因为人体有强大的恢复能力。然而笔者不解的是,当下每见普通伤风感冒便到医院去打“吊针”、还用抗生素。在2011年2月10日《科学时报•读书周刊》上偶见《最好别用药》的文章(下页左图),其中有这样一段话:“应当了解医药的局限性,少用药,巧用药和最好不用药。世界上不缺药物,缺乏的是用药的思维和方法,以及对人的关怀。”确实,好比下象棋,车马炮固然重要,但取胜还是靠棋手的思维,亦即战略战术,以及取胜的决心和勇气。另外,英国学者有《最佳疗法常常是不实施治疗》的文章(《参考消息》2004年4月8日转载)也值得参考。
(2)笔者从中华哲学思维角度对“中国式控癌”的认识。
作为从事癌症治疗的医生,右上图是笔者对“中国式控癌”的最简单概括。
1)之所以将“抗癌”改为“控癌”,是因为癌细胞来自正常细胞,既有对抗性矛盾,又有非对抗性矛盾,癌细胞是可能“改邪归正”的。从“阴阳互存”的角度,要兼顾阴与阳。针对对抗性矛盾,用得上“消灭”;而针对非对抗性矛盾,则需要“改造”,为此要“消灭与改造并举”。
2)对付癌症的目标是减少癌灶和减轻癌症病情,而不是完全消灭癌症。因为癌症是“生老病死”这个自然法则中“病”的一种,目标是达到《黄帝内经》所说“阴平阳秘”。减少癌症重在预防,就是在“未病”与“已病”中抓住“未病”这个重点。
3)有效的预防需要结合国情这个“实际”。如果不抓“烟不离手,酒不离口”等国人的不良生活方式,癌症只会越治越多。
4)早诊早治是减少和减轻癌症的关键。也就是在“早期”和“晚期”中抓住“早期”这个重点。目前在一些癌症中心,早诊早治的成效不错,但只是橱窗里的东西,需要推广。我国有14亿人口,只有发展出“简便、易推广的早诊”,才能达到全国推广。我们早年搞肝癌早诊早治,用的是验血中甲胎蛋白,尽管不能覆盖所有的肝癌,但这个办法简便易行且价廉,能够在更多人群中使用,所以半个世纪以来仍在应用。
5)癌症是难治之症。如老子说要“为之于未有”,需要不断创新,发展有我国特色的原创新疗法,尤其是能惠及广大人民的疗法。
6)控癌战需要好的肿瘤医生,医生也面临“人文”与“医术”的深入结合一寸问题。笔者以为两条最重要:一是拥有多快好省治好癌症的办法——所谓“多快好省”,就是能惠及全民;所谓治好,也包括有生活质量的“带瘤生存”,病人活着、活得好好的是硬道理。二是既治病,又治人的肿瘤医生——所谓“能治病,即《黄帝内经》所说“顺者为工,逆者为粗”,医者要有人文与医术深、厚的医道观;所谓“治人”,不是把病人看作机器来修理,而是把病人看作有思维、有情感的社会的人,从而能够调动病人主观能动性,因为“医+患”两者积极性总比医者或患者一方积极性好。《黄帝内经》说“病不许治者,病必不治,治之无功矣”,放弃治疗了再好的医药也难奏效。这样看来,现代肿瘤医生所应该追求的, 除体现高水平的所谓“SCI论文”外, 还有更广阔的发展领域。

【市委这场会 透露了哪些新信号?】7月27日,市委工作会议召开。会议以电视电话会议形式开至各县(市、区)、园区以及21个市直部门分会场。
  在关键节点,这个会议透露出哪些新信号?着眼未来,绵阳如何在新的征程上奋力谱写发展新篇章?站在更高起点上谋划未来发展,如何在新的征程上干出绵阳发展新天地?
  抓住发展大势之“机”
  准确识变科学应变主动求变 善于化危为机捕抓机遇
  既要从困难挑战中看到“危”,又要从发展大势中看到“机”,准确识变、科学应变、主动求变,善于化危为机、捕抓机遇。
  发展大势之机,从何而来?从全局看,“一带一路”建设、长江经济带发展、新时代西部大开发、成渝地区双城经济圈建设等国家战略在绵阳交汇叠加,绵阳经济长期稳定发展的基本面没有改变,经济增速高于全国、全省的态势没有改变,下半年经济企稳回升的基本预期没有改变。从自身看,绵阳稳的基础不断巩固,进的态势正在形成,新的动能加速积聚。
  会上发出动员令,全市上下全力以赴拼经济、搞建设,加快建设中国科技城、全力打造成渝副中心,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
  以“拼”的精神、“闯”的劲头和“创”的勇气,确保圆满实现全年目标任务。“要千方百计稳定经济增长,及时研究宏观经济走势和内外环境变化,分解下达季度目标。同时,密切关注重点指标走势,及时提出解决问题的措施和办法。”市发改委主任冯中兵表示,全力推进国家、省、市出台的各项助企纾困政策落实,确保惠企政策“直达快享、应享尽享”。另外,还将全力以赴扩大有效投资,实施“园区提质”“企业满园”七大攻坚行动,全力推动园区高质量发展。
  着眼长远出实招、求实效——今年以来,我市打出了建设“两城两镇”、选派科技助理、成立科技银行等一套“科技立市”组合拳,掀起了加快建设中国科技城的强大声势。如何把“声势”变为“胜势”?
  市科技局局长赵琳表示,紧紧围绕量质提升总目标,推进机制创新和环境营造“两个着力”奋力突破,推进创新主体和创新平台“两大抓手”加快建设,推进科研攻关和成果转化“两条主线”取得实效,推进高新园区和县域科技“两类载体”提档升级。
  “三驾马车”协同用力,其中投资见效最快。市经合局局长董正红透露,围绕重点产业集群,持续招大引强。聚力招特引优,全力招引一批特色优势产业项目,助力绵阳构筑未来发展新优势。
  既要落实好中央、省、市关于稳定经济增长的决策部署,也要挖掘新的增长点。市国资委相关负责人表示,加强经济运行分析研究,全力抓营业收入增长、抓项目投资进度和向上争取、抓低息窗口期融资,巩固提升经营势头。
  面向未来之“拼”
  聚焦独特优势突出问题关键环节精准发力 稳住经济大盘
  会上,凝聚一个共识:坚定必胜信心决心,保持决战决胜姿态,全力以赴拼经济、搞建设,全力保持经济运行在合理区间,为稳定经济大盘作出更多绵阳贡献。
  会上,释放一个信号:随着各项重大政策、过硬措施效益的持续释放,通过后程发力,全市经济完全有可能实现更快恢复回升。
  怎么“拼”?与会代表透露,会议明确,聚焦独特优势、突出问题、关键环节精准发力,以“拼”的精神、“闯”的劲头和“创”的勇气,确保圆满实现全年目标任务。
  划定的7个方面重点工作,就是大家为之“拼”的方向——
  创新是引领发展的第一动力。围绕“勇担使命兴科技、增动能”,会议提出,深入推进科技协同创新、科技成果转化等,落深落细相关举措,有效链接科技创新供需两端,加速把富集的科技创新资源转化为经济高质量发展的动能。
  产业是经济发展的命脉,是强市之本。聚焦产业发展的突出问题,我市着眼长远出实招、求实效,围绕“坚定不移强产业、固根基”,将以园区为载体做强工业,以消费为重点做大服务业,以“三品”为引领做优农业,大力发展数字经济,推动经济高质量发展。
  市场主体有活力,经济发展才有动力。围绕“齐心协力稳主体、强支撑”,会议透露,将深入实施“暖企”行动,深入企业、项目一线,精准服务、解难纾困;做大做强国有企业,继续做好问题集中攻坚,为国有企业高质量发展保驾护航;吃透用好中央、省上支持民营经济发展的一揽子政策,健全配套措施,强化政策执行,推进民营经济蓬勃健康发展。
  抓项目就是抓发展、抓大项目就是抓大发展。围绕“持之以恒抓项目、促投资。”会议提出,要深入落实“招商十条”“投资十条”,推动形成意向项目尽快签约、签约项目尽快落地、成熟项目早日开工、在建项目加快建设的良性循环。
  开放是稳定经济增长的重要支撑。如何围绕“放眼全球抓开放、拓空间”,加快打造西部内陆开放新高地?从三个方面发力:深入推进交通攻坚大会战,加快“铁公机”开放通道建设;持续开展城市形象推广、产业项目推介、特色产品推销活动,叫响“绵阳品牌、中国品质”;加强载体建设,继续做好“四区合一”工作,激活发展潜能动能。
  稳增长是为了保民生,保民生也能稳增长。如何在发展中改善民生,促进发展成果共享?围绕“千方百计稳就业、惠民生”,会议重点对高校毕业生等青年群体就业、农民工返乡就业创业等工作进行安排部署,以稳定就业支撑经济加快恢复。同时,建立健全社会救助和保障标准与物价上涨挂钩联动机制,兜牢困难群众民生底线。
  安全是发展的前提,是做好一切工作的基础,重大风险防不住,抓发展就无从谈起。围绕“毫不松懈守底线、保安全”,会议提出,树立强烈的忧患意识、底线思维甚至极限思维,打好应对重大挑战、抵御重大风险、克服重大阻力、解决重大矛盾的主动仗,坚决守住安全底线红线。
  狠抓落实之“行”
  改进作风真抓实干 推动各项决策部署终端见效
  在会上,梓潼县委书记刘强的发言透露出了发展信心,也映照出各县(市、区)、园区争一流的干劲与决心。“我们倡导梓潼干部胸怀像镶碗一样包容、干事像古柏一样执着、创业像片粉一样柔韧、做人像酥饼一样爽脆、业绩像两弹一样争气,大力践行‘一线工作法’,做到‘办扎实事、做靠谱人’。”
  目标任务已明确,关键要以钉钉子精神一抓到底、见到成效。
  “对照全年目标任务,加强重点地区、重点行业、重点企业监测,持续推动工业稳定增长。”市经信局局长衡国钰介绍道,具体而言,就是促进园区特色发展,持续落实“园区提质”“企业满园”工作部署大力推广园区“标准地”供应;加快重点项目建设,以数字化、智能化、绿色化引领企业实施技术改造;培育优质工业企业,跟踪企业申报国家制造业单项冠军产品以及国省专精特新企业情况,加快培育“镇园之宝”。
  立说立行,切实增强等不起慢不得的紧迫感。市农业农村局相关负责人表示,要打造新时代更高水平的“天府粮仓”,抓好粮食生猪生产,以良田、良种、良机、良技、良农、良策“六良”为抓手,确保农产品有效供给,持续推进耕地保护建设以及做好抗旱防汛减灾。
  细微的变化,往往蕴含“深意”。今年6月初,界面新闻统计了今年以来全国16省份31地消费券核销数据,我市对消费的提振作用为23倍,位列第一。“商务局作为经济部门,消费马车将再发力,举办消费节,发放消费券,调动大宗消费,加快区域消费中心城市和特色商业街区建设。”市商务局局长韩忠明透露,还将孵化绵阳米粉、绵阳香腊、江油肥肠三个百亿级产业。
  市财政局相关负责人表示,将继续全面落实中央省市稳增长系列政策措施,深入践行“一线工作法”,全力以赴拼经济、搞建设、抓发展,及时兑现各项减税降费政策,切实减轻市场主体负担,增强区域经济发展后劲。
  以民生的温度换发展的热度。“就业为先稳增长,人才为要促发展,民生为本强保障!”市人社局相关负责人表示,建立就业供需精准对接机制,推行稳岗返还“免审即享”、社保缓缴“即申即享”、就业补贴“直补快办”,全力保市场主体。
  (绵报融媒记者 郭若雪 黄小芹)

在长期关系中,但凡长久幸福的,都是女人看准了男人认定了对方,才能真正安定下来。这就是为什么自古男下娶,女高嫁的根基。

但凡女人动摇,男人再好,最后也会作散了。所以女人能心定也很重要,犹犹豫豫到最后都是错过。

但是有些女生眼光不行,感情中也是一根筋,那就惨了,一辈子毁了,就连子女都跟着受罪。所以认定的前提是信任自己的眼光。而犹犹豫豫的基本都是不信任自己的判断力。


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