名医名方 朱仁康 银屑病医案
朱仁康 (1908-2000),字行健,男,祖籍江苏无锡,中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医,后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生,1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院,任中医外科主任,亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方,治疗银屑病,疗效较高。1971年创用滋阴除湿法,提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年,精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中,刻苦钻研古代医学文化,博采众长,敢于创新,创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一,经多年的观察,总结经验,对225例湿疹患者根据全身症候,舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治,分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗,并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统,取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。
银屑病
[例一] 袁××,女,46岁,简易病历,初诊日期:1970年7月2日。
主诉:全身出现大片红斑,复盖白色鳞屑二十一年。
现病史:二十多年来,全身泛发大片红色皮疹,曾在本地区及外地等医院多方治疗,仍不分季节,历久不退。初起皮疹不多,近几年逐渐增多,几乎遍及全身,大便干秘。
检查:肥胖体型,头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外,均见地图状紫红色皮疹,表面复盖银白色较厚之鳞屑,用手刮之,底面则现筛状出血点。
脉细带数,舌质绛,苔净。
中医诊断:白疕风。
西医诊断:银屑病(进行期)。
证属:风热郁久,伤阴化燥。
治则:凉血清热,滋阴润燥。
药用:生地30克 生槐花30克 紫草15克 丹皮9克 赤芍9克 麻仁15克 枳壳9克 麦冬9克 大青叶9克 十剂水煎服。
外用红油膏(附红油膏方,配方:红信250克,棉子油2500毫升,黄蜡250~500克。制法: 先将红信捣成细粒,与棉子油放入大铜锅内,置煤球炉或炭火上,熬至红信呈枯黄色,离火待冷。除去药渣,再加温放入黄蜡(冬用250克,夏用500克)熔化,离火,调至冷成膏。功用:润肤止痒。主治:银屑病静, 手癣, 手足皲裂。用法:薄涂皮损上,每日1~2次。薄薄涂上一层,使用时先试涂一小片,观察有无过敏反应,如有反应即停用,大面积银屑病勿用。)每日涂一次。
二诊:(7月12日)药后腿部皮损逐渐消退,他处鳞屑,亦显见减少。
继服前方改麻仁9克、大青叶15克,服十剂。
三诊:(7月24日)躯干、上肢皮损均趋消退,下肢皮损消退 后,新起点状皮疹。口干思饮,舌苔薄黄。
继服前方加黄芩9克、花粉9克,服十剂。
隔一月后追踪:只留头皮儿小片皮损未完全消退外,余均平复。又称外用药膏处,皮损消退较快,但未上药处,亦趋消退。
本例大面积地图状牛皮癣,病历二十多年,经多方治疗,历久不退,除两手外,皮损几乎周身密布,舌绛便秘,证属风热郁久,营阴耗伤,化燥化火之象,故用大剂生地、槐花,丹皮,赤芍、紫草凉营清热;麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥;大青叶重在清火。十剂后皮损逐渐消退,继服前方加重大青叶,十剂后,四肢皮损大部已退,尚有口干,思饮,舌红苔黄,加花粉、黄芩增液清热,嘱服十剂后未来复诊,隔一月后追踪,只留头皮小片皮损,基本痊愈。
[例二]张××,女,23岁,简易病历,初诊日期:1971年7月16日。
主诉:全身出现红色斑块,伴有鳞屑已五月。
现病史;于今年老体弱月初患感冒咽疼,半月后周身泛发红色点状皮疹,稍有鳞屑,逐渐扩大成片,瘙痒不甚。在本地县医院治疗始终未消而来门诊求治。
检查:头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块,上盖银白色鳞屑,基底浸润潮红,部分融合成片呈荷叶状,轻度瘙痒。
脉沉细弦,舌质红,苔净。
中医诊断:白疕风。
西医诊断:银屑病。
证属:风热伤营,血热风燥。
治则:清肌热,凉营血。
药用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 大青叶15克 生槐花30克 白藓皮9克 生甘草6克 十 剂水煎服。
外用红油膏外搽皮损上,每日一次。
二诊:(8月4日)患者来称妥药十剂后,皮疹大部分消退,祗有小块皮损未消。
嘱续服前方五剂,临床治愈。
本例发病五月,病前半月,曾有感冒咽痛,起时泛发点滴状皮损,渐扩大成钱币状及地图状大片潮红脱屑,尚在进行期,舌质红,中医认证属血热型,故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热;知母、生石膏清其肌热;大青叶清火热。
十剂后皮疹已大部消退,继服五剂即全退。
朱仁康 (1908-2000),字行健,男,祖籍江苏无锡,中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医,后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生,1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院,任中医外科主任,亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方,治疗银屑病,疗效较高。1971年创用滋阴除湿法,提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年,精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中,刻苦钻研古代医学文化,博采众长,敢于创新,创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一,经多年的观察,总结经验,对225例湿疹患者根据全身症候,舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治,分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗,并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统,取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。
银屑病
[例一] 袁××,女,46岁,简易病历,初诊日期:1970年7月2日。
主诉:全身出现大片红斑,复盖白色鳞屑二十一年。
现病史:二十多年来,全身泛发大片红色皮疹,曾在本地区及外地等医院多方治疗,仍不分季节,历久不退。初起皮疹不多,近几年逐渐增多,几乎遍及全身,大便干秘。
检查:肥胖体型,头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外,均见地图状紫红色皮疹,表面复盖银白色较厚之鳞屑,用手刮之,底面则现筛状出血点。
脉细带数,舌质绛,苔净。
中医诊断:白疕风。
西医诊断:银屑病(进行期)。
证属:风热郁久,伤阴化燥。
治则:凉血清热,滋阴润燥。
药用:生地30克 生槐花30克 紫草15克 丹皮9克 赤芍9克 麻仁15克 枳壳9克 麦冬9克 大青叶9克 十剂水煎服。
外用红油膏(附红油膏方,配方:红信250克,棉子油2500毫升,黄蜡250~500克。制法: 先将红信捣成细粒,与棉子油放入大铜锅内,置煤球炉或炭火上,熬至红信呈枯黄色,离火待冷。除去药渣,再加温放入黄蜡(冬用250克,夏用500克)熔化,离火,调至冷成膏。功用:润肤止痒。主治:银屑病静, 手癣, 手足皲裂。用法:薄涂皮损上,每日1~2次。薄薄涂上一层,使用时先试涂一小片,观察有无过敏反应,如有反应即停用,大面积银屑病勿用。)每日涂一次。
二诊:(7月12日)药后腿部皮损逐渐消退,他处鳞屑,亦显见减少。
继服前方改麻仁9克、大青叶15克,服十剂。
三诊:(7月24日)躯干、上肢皮损均趋消退,下肢皮损消退 后,新起点状皮疹。口干思饮,舌苔薄黄。
继服前方加黄芩9克、花粉9克,服十剂。
隔一月后追踪:只留头皮儿小片皮损未完全消退外,余均平复。又称外用药膏处,皮损消退较快,但未上药处,亦趋消退。
本例大面积地图状牛皮癣,病历二十多年,经多方治疗,历久不退,除两手外,皮损几乎周身密布,舌绛便秘,证属风热郁久,营阴耗伤,化燥化火之象,故用大剂生地、槐花,丹皮,赤芍、紫草凉营清热;麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥;大青叶重在清火。十剂后皮损逐渐消退,继服前方加重大青叶,十剂后,四肢皮损大部已退,尚有口干,思饮,舌红苔黄,加花粉、黄芩增液清热,嘱服十剂后未来复诊,隔一月后追踪,只留头皮小片皮损,基本痊愈。
[例二]张××,女,23岁,简易病历,初诊日期:1971年7月16日。
主诉:全身出现红色斑块,伴有鳞屑已五月。
现病史;于今年老体弱月初患感冒咽疼,半月后周身泛发红色点状皮疹,稍有鳞屑,逐渐扩大成片,瘙痒不甚。在本地县医院治疗始终未消而来门诊求治。
检查:头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块,上盖银白色鳞屑,基底浸润潮红,部分融合成片呈荷叶状,轻度瘙痒。
脉沉细弦,舌质红,苔净。
中医诊断:白疕风。
西医诊断:银屑病。
证属:风热伤营,血热风燥。
治则:清肌热,凉营血。
药用:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 大青叶15克 生槐花30克 白藓皮9克 生甘草6克 十 剂水煎服。
外用红油膏外搽皮损上,每日一次。
二诊:(8月4日)患者来称妥药十剂后,皮疹大部分消退,祗有小块皮损未消。
嘱续服前方五剂,临床治愈。
本例发病五月,病前半月,曾有感冒咽痛,起时泛发点滴状皮损,渐扩大成钱币状及地图状大片潮红脱屑,尚在进行期,舌质红,中医认证属血热型,故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热;知母、生石膏清其肌热;大青叶清火热。
十剂后皮疹已大部消退,继服五剂即全退。
第一次在剧场听苏州评弹,故事是原创的《顾炎武》,而且前三折还是比较少见的三档组合。我听不太懂苏州话,好在旁边配有字幕,能专心欣赏演员们的腔调和面风。到底是昆山本地主场,说噱弹唱无一不精。尤其是苏州评弹贫起来,不比天津逊色,层出不穷的肉里噱、外插花,连fbb罚税都拿来现做个小卖--瞧这
第一次在剧场听苏州评弹,故事是原创的《顾炎武》,而且前三折还是比较少见的三档组合。我听不太懂苏州话,好在旁边配有字幕,能专心欣赏演员们的腔调和面风。到底是昆山本地主场,说噱弹唱无一不精。尤其是苏州评弹贫起来,不比天津逊色,层出不穷的肉里噱、外插花,连fbb罚税都拿来现做个小卖--瞧这
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