人间清醒的现实小句子。
1.“有趣的孤独胜过虚伪的社交”
2.“外界的声音太嘈杂 听自己的心就好”
3.“不是花需要花店， 是花店需要花”
4.“肩并肩的友谊或许会比手牵手的爱情长久”
5.“心比长相好，懂比爱重要，大家都很忙”
6.“别让生活过得只剩工作 忘记了快乐”
7.“仅一次的人生当然要活的比谁都炽热”
8.“花 接受凋零 风 接受追寻”
9.“一直停在原地 麻的不是腿脚是脑子”
10.“提升自己比迎合他人更重要”
11.“作为一个悲观的人 我的快乐全部来自于对未来的失算”
12.“所有的爱都可以生生掐掉 只要你足够勇敢和失望”
13.“时至今日，我仍然觉得分享欲是最高的浪漫主义”
14.“沉默和睡觉是我逃避一切的办法”
15.“那些伤害还在 但不值得我浪费时间去计较”
16.“当咖啡代替奶茶的时候，或许青春已经渐行渐远”
17.“你為什麼要聽別人的話來決定你的愛情”
18.“人的大多数梦想是实现不了的，最好的结果就是让自己变得更好”
19.“所有的不依不饶，都是画地为牢”
20.“都费了很大劲往前，就别回头了”
21.“磨棱角，退优越，沉下心，听进语，忌清高，冷旁观”
22.“轻叹世间炎凉 却忘了冷暖自知”
23.“我身体里总有一位了不起的说客 他总有令人信服的说辞 来劝说一无是处的我高傲的活着”
24.“人生难遂意，岂可尽周游，且料浮云尚有其愁。”
25.“春波秋水不同路，旭日皓月终殊途”
26.“越来越看不懂这个社会了 出轨成了常态备胎成了潮流 无缝衔接成了荣誉 五官丑点没问题 起码三观你得正吧”
27.“没事早点睡 有空多赚钱 生活一点不迷茫”
28.“身边一直是同一个人才值得炫耀”
29.“闲话一直有 不听自然无”
30.“没必要和没必要的人说着没必要的事”
1.“有趣的孤独胜过虚伪的社交”
2.“外界的声音太嘈杂 听自己的心就好”
3.“不是花需要花店， 是花店需要花”
4.“肩并肩的友谊或许会比手牵手的爱情长久”
5.“心比长相好，懂比爱重要，大家都很忙”
6.“别让生活过得只剩工作 忘记了快乐”
7.“仅一次的人生当然要活的比谁都炽热”
8.“花 接受凋零 风 接受追寻”
9.“一直停在原地 麻的不是腿脚是脑子”
10.“提升自己比迎合他人更重要”
11.“作为一个悲观的人 我的快乐全部来自于对未来的失算”
12.“所有的爱都可以生生掐掉 只要你足够勇敢和失望”
13.“时至今日，我仍然觉得分享欲是最高的浪漫主义”
14.“沉默和睡觉是我逃避一切的办法”
15.“那些伤害还在 但不值得我浪费时间去计较”
16.“当咖啡代替奶茶的时候，或许青春已经渐行渐远”
17.“你為什麼要聽別人的話來決定你的愛情”
18.“人的大多数梦想是实现不了的，最好的结果就是让自己变得更好”
19.“所有的不依不饶，都是画地为牢”
20.“都费了很大劲往前，就别回头了”
21.“磨棱角，退优越，沉下心，听进语，忌清高，冷旁观”
22.“轻叹世间炎凉 却忘了冷暖自知”
23.“我身体里总有一位了不起的说客 他总有令人信服的说辞 来劝说一无是处的我高傲的活着”
24.“人生难遂意，岂可尽周游，且料浮云尚有其愁。”
25.“春波秋水不同路，旭日皓月终殊途”
26.“越来越看不懂这个社会了 出轨成了常态备胎成了潮流 无缝衔接成了荣誉 五官丑点没问题 起码三观你得正吧”
27.“没事早点睡 有空多赚钱 生活一点不迷茫”
28.“身边一直是同一个人才值得炫耀”
29.“闲话一直有 不听自然无”
30.“没必要和没必要的人说着没必要的事”
大山无言法有情——互助法院巡回审判工作纪实
互助县位于青海省东北部，辖8个镇、9个乡、2个民族乡，是全国唯一的土族自治县，以汉族为主，土族约占总人口的17%，还有藏族、回族、蒙古族、撒拉族等，这里沟壑纵横、峰峦起伏、公路盘山越岭。
近年来，互助县人民法院积极回应当下基层社会治理现实需求，主动融入基层社会治理工作大局，为基层群众提供家门口的一站式诉讼服务、一站式多元解纷。打造源头预防为先、非诉机制挺前、法院裁判终局为核心的诉源治理新实践，印发了《互助县人民法院巡回审判工作实施意见》。同时整合全院力量，在全县设立13个巡回审判点，并陆续投入使用，实现了乡镇巡回审判“全覆盖”，走出了一条具有互助特色的巡回审判服务之路。
扛起国徽，把法庭搬到群众家里
家住平安高铁新区的郭某向李某借款24600元，仅偿还5000元后不予还款，后李某将郭某诉至法院。双树法庭受理该案后，了解到郭某因受伤行动不便，为充分保障当事人的诉讼权利，方便郭某参与诉讼，法官在征得原告李某和被告郭某的同意后，决定在郭某家中巡回开庭。
开庭当天，法庭干警驱车50多公里，来到平安高铁新区，一张茶几、一角沙发，审判庭虽然简易，但审判程序依然严谨，为更好的化解双方当事人之间的矛盾，争取案结事了，法官在庭前组织了双方当事人进行调解，并积极化解矛盾，经过沟通调解，当事人之间的对立情绪明显缓和。法官认真倾听双方当事人的陈述，并组织双方当事人围绕借款金额及利息结算等争议焦点展开举证、质证及辩论。最终，在法庭主持下，双方当事人自愿达成调解协议。
扛着国徽到群众家里、田间地头开庭，这在互助法院是司空见惯的事情。为老百姓提供便利，让人民群众在我们办理的每一个案件中都能体会到公平正义，感受到司法温暖，一直是互助法院人的追求。
如何方便群众诉讼，减少诉累，及时解决争议？如何在改变传统认识的的基础上让群众接受司法公正，弘扬法治精神？各业务部门根据案件特点，适时适时开展巡回审判，以巡回办案为依托，深入田间地头、村民院落实地调查、就地开庭、法律知识讲解、传统美德宣讲，一场场既彰显法庭威严，又不失情理兼容的公开法制课，不仅化解了矛盾，更让一堂堂活生生的法制课开到了田间地头，让人民群众零距离感受司法，提高法制观念和维权意识。
多元解纷，构建巡回审判格局
改革开放以来，基层社会矛盾呈现出多元化和复杂化趋势，使得乡村治理面临严峻挑战，而人民法院作为参与社会治理的前沿司法阵地，肩上的担子愈发沉重。
2021年4月，互助法院在双树、台子两地正式挂牌成立“驻村调解室”“老刘调解室”并同步开展工作，将法庭搬到村里、搬到老百姓家门口，变被动收案为主动调解。
依托“驻村调解室”以一个相对舒缓、灵活、快捷、简便的方式化解矛盾，在减缓当事人之间的对抗性的同时，也减轻了群众诉累、降低了诉讼成本，一些简单的纠纷现场受理、现场调解，化解在源头阶段、萌芽状态。同时，“驻村调解室”还将提供法律咨询、法治宣传、诉调对接、人民调解员的业务培训和指导等服务，促使纠纷化解从终端裁判向源头防控延伸，把矛盾纠纷化解在基层，把司法公正树在基层，把司法服务延伸在基层，让矛盾纠纷化解于未发、止于未诉。
“老刘调解室”将调解工作贯穿于诉前、庭前、诉中全过程，更好地进行诉调对接，实现了工作提质增效。2022年6月8日，在台子法庭辖区台子乡哇麻村、林川乡新庄村、南门峡镇麻其村的创建“无讼村”示范点，试一次让“老刘调解室”走出法庭，深入基层化解矛盾纠纷，切实服务于人民群众，实现功能的辐射延伸又一次大胆尝试。
互助法院副院长杨占菊说道：调解工作坚持“走出去”+“请进来”，除了聘请调解员、邀请村里有威望的群众开展调解工作，法官也会走出办公室，住到离老百姓最近的地方，把身子下沉到最基层，倾听群众心声，做到了心中有百姓，脚下沾着泥土。
双语互动，为调解牵线搭桥
因互助县少数民族同胞多有聚居，发生纠纷时，时常由于文化差异、语言不通等因素影响，调解工作难度较大。为打破调解僵局，互助法院本着为民服务，在少数民族群众聚居集中的东沟法庭、五十法庭，配备双语法官、法官助理，聘请懂少数民族语言的调解员，为少数民族群众提供本民族语言的司法服务。双语调解员协助法官主动了解双方当事人思想，积极向双方当事人进行相关法律法规讲解，引导双方当事人正确面对事实，在化解矛盾纠纷的同时促进了民族团结。
2020年6月18日，结束连日的阴雨天气，阳光格外明媚。互助县法院东沟法庭的干警们早早地准备好案件材料，一大早就驱车前往辖区的丹麻镇泽林村、东沟乡卡子沟村、昝扎村、东和乡姚家沟村四地开展巡回办案。
考虑到此次巡回的案件中有三起案件的当事人都是土族，用本民族语言交流更有助于化解矛盾纠纷，也更能让当事人愿意接受法庭的调解，法庭早早联系了土族调解员一起开展调解工作。
熟悉的环境、熟悉的语言，更容易让当事人放下的心中的芥蒂，认可法官的调解。最终，借助土语搭桥，三起邻里纠纷案得到妥善化解。
双语法官、双语调解员参与调解，充分发挥了多元解纷促进民族团结、定纷止争、化解矛盾的作用，为民族和睦相处、和谐发展提供了有力的保障，切实体现了互助县人民法院为群众办实事的工作理念。
家事回访，传递司法温度
互助法院家事法庭在审理调解和好、设置离婚冷静期的案件中，积极开展案后跟踪回访。通过落实回访制度，将家事审判的法律效果延伸到了家庭，既调解了夫妻关系，修复了夫妻感情，又调解了家庭成员的关系，为家庭和睦、社会和谐上了双重保险，取得了良好的社会效果。
小丽和小明是一起离婚案件当事人，二人都是再婚，婚后夫妻感情一直很好。由于双方婚前都有子女，再婚后对抚养问题一直未解决，夫妻在生活中渐渐产生了不信任，常常为生活琐事产生纠纷，后妻子小丽一气之下起诉至法院要求离婚。经过家事法官的调解，最终二人和好如初。
在七夕这个浪漫的日子里，家事法官与调解员特意来到小丽的家中，开展七夕特别回访，同时为小夫妻送上七夕的祝福。
“感谢法官,我们现在有了美满的生活,夏天到了，我家新修了房子，想请你们来村里看看我们的家”,2021年6月8日，互助法院家事审判团队接到当事人电话邀请，并于6月10日应邀前往当事人家中，就案件进行回访，童某见到法官，脸上露出了久违的笑容，不断说着感谢的话。
对办结的家事案件进行回访，旨在了解案件结案后当事人之间的矛盾纠纷是否已经真正得到化解，检验家事案件的审判效果，将司法服务由审判延伸至判后，以“以家为本、情感修复、多元化解”为目的，适时发现问题，疏导情绪，修复关系，切实让当事人感受到家事案件特有的柔性司法，同时，根据回访工作的反馈，总结审理经验，创新工作举措。
以案释法，延伸审判职能
近年来，互助法院充分运用巡回审判的优势，把庭审现场设在村民“家门口”,便利快捷的解决当事人矛盾纠纷，通过将司法服务关口前移，为村民提供前沿的法律服务。同时在巡回途中变“巡回车”为“宣传车”，宣传良好家风、家教，法律常识，不断提升群众法治意识。通过选择典型案例提前与村委协调，发布开庭公告，方便群众参加旁听，以达到以案释法和法治教育的效果，受到了群众的广泛好评。
2019年4月12日，互助县五峰镇北沟村广场上人头攒动，村民听说互助县法院的家事法官要来村里开展巡回办案并举办幸福家庭课堂讲座，纷纷前来观看和旁听。
法官在现场调解完三起离婚案件后。为当地村民讲解了婚姻家庭关系中夫妻关爱、婆媳相处、子女成长教育、老人权益保护等幸福家庭培育和建设的内容。
“感谢法官，把法庭搬到了老百姓家门口，把法律送到了村里头”，村主任握着法官的手说到。
原告王某与被告雷某相邻而居,原告与被告母亲因琐事产生矛盾。本案原告近年因琐事多次和他人发生争执在我院数次提起民事诉讼的实际,合议庭决定将此案进行巡回审理。庭后，工作人员就邻里纠纷应如何处理、应注意哪些问题及法律后果方面向在场旁听的群众进行了详细的讲解。
巡回审判搭配以案释法、幸福家庭课堂等形式，双管齐下，在为案件当事人参与诉讼活动提供便利的同时，又能实现审理一案、教育一片的良好社会效果。
近年来，互助法院大力开展巡回审判，在农家小院、田间地头、厂矿企业，一次次上门办案，一件件解决纠纷，一回回法治宣传，法官们挽起裤腿、扛着国徽，行走在大山深处的每一条崎岖小路上，法官们用挥洒在山间大地的汗水，守护着七彩土乡的和谐安宁。
@互助法院
互助县位于青海省东北部，辖8个镇、9个乡、2个民族乡，是全国唯一的土族自治县，以汉族为主，土族约占总人口的17%，还有藏族、回族、蒙古族、撒拉族等，这里沟壑纵横、峰峦起伏、公路盘山越岭。
近年来，互助县人民法院积极回应当下基层社会治理现实需求，主动融入基层社会治理工作大局，为基层群众提供家门口的一站式诉讼服务、一站式多元解纷。打造源头预防为先、非诉机制挺前、法院裁判终局为核心的诉源治理新实践，印发了《互助县人民法院巡回审判工作实施意见》。同时整合全院力量，在全县设立13个巡回审判点，并陆续投入使用，实现了乡镇巡回审判“全覆盖”，走出了一条具有互助特色的巡回审判服务之路。
扛起国徽，把法庭搬到群众家里
家住平安高铁新区的郭某向李某借款24600元，仅偿还5000元后不予还款，后李某将郭某诉至法院。双树法庭受理该案后，了解到郭某因受伤行动不便，为充分保障当事人的诉讼权利，方便郭某参与诉讼，法官在征得原告李某和被告郭某的同意后，决定在郭某家中巡回开庭。
开庭当天，法庭干警驱车50多公里，来到平安高铁新区，一张茶几、一角沙发，审判庭虽然简易，但审判程序依然严谨，为更好的化解双方当事人之间的矛盾，争取案结事了，法官在庭前组织了双方当事人进行调解，并积极化解矛盾，经过沟通调解，当事人之间的对立情绪明显缓和。法官认真倾听双方当事人的陈述，并组织双方当事人围绕借款金额及利息结算等争议焦点展开举证、质证及辩论。最终，在法庭主持下，双方当事人自愿达成调解协议。
扛着国徽到群众家里、田间地头开庭，这在互助法院是司空见惯的事情。为老百姓提供便利，让人民群众在我们办理的每一个案件中都能体会到公平正义，感受到司法温暖，一直是互助法院人的追求。
如何方便群众诉讼，减少诉累，及时解决争议？如何在改变传统认识的的基础上让群众接受司法公正，弘扬法治精神？各业务部门根据案件特点，适时适时开展巡回审判，以巡回办案为依托，深入田间地头、村民院落实地调查、就地开庭、法律知识讲解、传统美德宣讲，一场场既彰显法庭威严，又不失情理兼容的公开法制课，不仅化解了矛盾，更让一堂堂活生生的法制课开到了田间地头，让人民群众零距离感受司法，提高法制观念和维权意识。
多元解纷，构建巡回审判格局
改革开放以来，基层社会矛盾呈现出多元化和复杂化趋势，使得乡村治理面临严峻挑战，而人民法院作为参与社会治理的前沿司法阵地，肩上的担子愈发沉重。
2021年4月，互助法院在双树、台子两地正式挂牌成立“驻村调解室”“老刘调解室”并同步开展工作，将法庭搬到村里、搬到老百姓家门口，变被动收案为主动调解。
依托“驻村调解室”以一个相对舒缓、灵活、快捷、简便的方式化解矛盾，在减缓当事人之间的对抗性的同时，也减轻了群众诉累、降低了诉讼成本，一些简单的纠纷现场受理、现场调解，化解在源头阶段、萌芽状态。同时，“驻村调解室”还将提供法律咨询、法治宣传、诉调对接、人民调解员的业务培训和指导等服务，促使纠纷化解从终端裁判向源头防控延伸，把矛盾纠纷化解在基层，把司法公正树在基层，把司法服务延伸在基层，让矛盾纠纷化解于未发、止于未诉。
“老刘调解室”将调解工作贯穿于诉前、庭前、诉中全过程，更好地进行诉调对接，实现了工作提质增效。2022年6月8日，在台子法庭辖区台子乡哇麻村、林川乡新庄村、南门峡镇麻其村的创建“无讼村”示范点，试一次让“老刘调解室”走出法庭，深入基层化解矛盾纠纷，切实服务于人民群众，实现功能的辐射延伸又一次大胆尝试。
互助法院副院长杨占菊说道：调解工作坚持“走出去”+“请进来”，除了聘请调解员、邀请村里有威望的群众开展调解工作，法官也会走出办公室，住到离老百姓最近的地方，把身子下沉到最基层，倾听群众心声，做到了心中有百姓，脚下沾着泥土。
双语互动，为调解牵线搭桥
因互助县少数民族同胞多有聚居，发生纠纷时，时常由于文化差异、语言不通等因素影响，调解工作难度较大。为打破调解僵局，互助法院本着为民服务，在少数民族群众聚居集中的东沟法庭、五十法庭，配备双语法官、法官助理，聘请懂少数民族语言的调解员，为少数民族群众提供本民族语言的司法服务。双语调解员协助法官主动了解双方当事人思想，积极向双方当事人进行相关法律法规讲解，引导双方当事人正确面对事实，在化解矛盾纠纷的同时促进了民族团结。
2020年6月18日，结束连日的阴雨天气，阳光格外明媚。互助县法院东沟法庭的干警们早早地准备好案件材料，一大早就驱车前往辖区的丹麻镇泽林村、东沟乡卡子沟村、昝扎村、东和乡姚家沟村四地开展巡回办案。
考虑到此次巡回的案件中有三起案件的当事人都是土族，用本民族语言交流更有助于化解矛盾纠纷，也更能让当事人愿意接受法庭的调解，法庭早早联系了土族调解员一起开展调解工作。
熟悉的环境、熟悉的语言，更容易让当事人放下的心中的芥蒂，认可法官的调解。最终，借助土语搭桥，三起邻里纠纷案得到妥善化解。
双语法官、双语调解员参与调解，充分发挥了多元解纷促进民族团结、定纷止争、化解矛盾的作用，为民族和睦相处、和谐发展提供了有力的保障，切实体现了互助县人民法院为群众办实事的工作理念。
家事回访，传递司法温度
互助法院家事法庭在审理调解和好、设置离婚冷静期的案件中，积极开展案后跟踪回访。通过落实回访制度，将家事审判的法律效果延伸到了家庭，既调解了夫妻关系，修复了夫妻感情，又调解了家庭成员的关系，为家庭和睦、社会和谐上了双重保险，取得了良好的社会效果。
小丽和小明是一起离婚案件当事人，二人都是再婚，婚后夫妻感情一直很好。由于双方婚前都有子女，再婚后对抚养问题一直未解决，夫妻在生活中渐渐产生了不信任，常常为生活琐事产生纠纷，后妻子小丽一气之下起诉至法院要求离婚。经过家事法官的调解，最终二人和好如初。
在七夕这个浪漫的日子里，家事法官与调解员特意来到小丽的家中，开展七夕特别回访，同时为小夫妻送上七夕的祝福。
“感谢法官,我们现在有了美满的生活,夏天到了，我家新修了房子，想请你们来村里看看我们的家”,2021年6月8日，互助法院家事审判团队接到当事人电话邀请，并于6月10日应邀前往当事人家中，就案件进行回访，童某见到法官，脸上露出了久违的笑容，不断说着感谢的话。
对办结的家事案件进行回访，旨在了解案件结案后当事人之间的矛盾纠纷是否已经真正得到化解，检验家事案件的审判效果，将司法服务由审判延伸至判后，以“以家为本、情感修复、多元化解”为目的，适时发现问题，疏导情绪，修复关系，切实让当事人感受到家事案件特有的柔性司法，同时，根据回访工作的反馈，总结审理经验，创新工作举措。
以案释法，延伸审判职能
近年来，互助法院充分运用巡回审判的优势，把庭审现场设在村民“家门口”,便利快捷的解决当事人矛盾纠纷，通过将司法服务关口前移，为村民提供前沿的法律服务。同时在巡回途中变“巡回车”为“宣传车”，宣传良好家风、家教，法律常识，不断提升群众法治意识。通过选择典型案例提前与村委协调，发布开庭公告，方便群众参加旁听，以达到以案释法和法治教育的效果，受到了群众的广泛好评。
2019年4月12日，互助县五峰镇北沟村广场上人头攒动，村民听说互助县法院的家事法官要来村里开展巡回办案并举办幸福家庭课堂讲座，纷纷前来观看和旁听。
法官在现场调解完三起离婚案件后。为当地村民讲解了婚姻家庭关系中夫妻关爱、婆媳相处、子女成长教育、老人权益保护等幸福家庭培育和建设的内容。
“感谢法官，把法庭搬到了老百姓家门口，把法律送到了村里头”，村主任握着法官的手说到。
原告王某与被告雷某相邻而居,原告与被告母亲因琐事产生矛盾。本案原告近年因琐事多次和他人发生争执在我院数次提起民事诉讼的实际,合议庭决定将此案进行巡回审理。庭后，工作人员就邻里纠纷应如何处理、应注意哪些问题及法律后果方面向在场旁听的群众进行了详细的讲解。
巡回审判搭配以案释法、幸福家庭课堂等形式，双管齐下，在为案件当事人参与诉讼活动提供便利的同时，又能实现审理一案、教育一片的良好社会效果。
近年来，互助法院大力开展巡回审判，在农家小院、田间地头、厂矿企业，一次次上门办案，一件件解决纠纷，一回回法治宣传，法官们挽起裤腿、扛着国徽，行走在大山深处的每一条崎岖小路上，法官们用挥洒在山间大地的汗水，守护着七彩土乡的和谐安宁。
@互助法院
疼痛医生日记
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁，患脑血栓以前事业有成，家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次，康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下，终于能站起来，搀扶下每天走2000米左右，后来渐渐地李先生拒绝走路，自述左脚一接触地面就疼痛。于是，开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部，按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了，效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说：“刚开始他自己上不去车，手脚都是软的，扶不住车，我就把他手脚绑在车上，到后来不用扶，他自己就能上车。四肢的力量明显改善，但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科，患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面，能感受到他的痛苦，面部一个表情，至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻：“大夫，你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体，结合李先生疼痛性质，有明确的中枢性（大面积脑血栓术后）神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流，解释大脑损伤后疼痛感受系统异常，疼痛敏感化，触觉诱发疼痛，康复运动需要结合脑神经功能的调控，才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说：“李先生以前很能干，前途无量，这次的病对他打击太大，他一直不相信、不承认就这样了，求医心切，期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难，恢复可能需要很长时间，抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量，腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等，今天大自血完成十次治疗，药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑，寻求解答。谈了几分钟后，我告诉他们，下午我去病房查房，门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房，就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说：“患者和家人都感觉没效，有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院，患者本人不想出院，两个人有矛盾，最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人：“现在什么情况？有什么想法？”李夫人说：“我感觉在医院他活动量较少，下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米，出去骑车四十分钟以上，都是满身大汗，情况比现在好。”“你把我绑在车上，我不骑也下不来，不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法，同时对李先生说：“这都是对你好！在身体条件允许的情况下，运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说：“我感觉住院还是好一点，我不想错过这次机会，想再住一段时间。”通过询问了解到，患者晚上睡眠挺好，中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者：“还是有效的，才十几天时间，需要坚持。”李夫人说：“他在家睡觉也行，现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题，再加上肌力减弱，不能支撑身体的重量，勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩，引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动，专业的作业疗法，恢复肌力非常重要，对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路，必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了，回家你们就“绑着我”锻炼，太痛苦，不愿回家。
最后，李夫人满眼都是泪，可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院，夫人一直陪着，工作都没法上，所以患者不愿意再住院康复，他看着我说：“庄大夫，你是疼痛专家，我只有一个要求，不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求：“主任，我要求不高，不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始，吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集，所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与，尤其是护理团队！护士长非常动情地説：“谢谢大家！谢谢大家的勇敢、无私、奉献，每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉，都是好样的！”今天终于第一次全部安全回到科室，祝福大家！
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁，患脑血栓以前事业有成，家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次，康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下，终于能站起来，搀扶下每天走2000米左右，后来渐渐地李先生拒绝走路，自述左脚一接触地面就疼痛。于是，开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部，按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了，效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说：“刚开始他自己上不去车，手脚都是软的，扶不住车，我就把他手脚绑在车上，到后来不用扶，他自己就能上车。四肢的力量明显改善，但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科，患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面，能感受到他的痛苦，面部一个表情，至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻：“大夫，你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体，结合李先生疼痛性质，有明确的中枢性（大面积脑血栓术后）神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流，解释大脑损伤后疼痛感受系统异常，疼痛敏感化，触觉诱发疼痛，康复运动需要结合脑神经功能的调控，才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说：“李先生以前很能干，前途无量，这次的病对他打击太大，他一直不相信、不承认就这样了，求医心切，期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难，恢复可能需要很长时间，抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量，腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等，今天大自血完成十次治疗，药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑，寻求解答。谈了几分钟后，我告诉他们，下午我去病房查房，门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房，就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说：“患者和家人都感觉没效，有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院，患者本人不想出院，两个人有矛盾，最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人：“现在什么情况？有什么想法？”李夫人说：“我感觉在医院他活动量较少，下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米，出去骑车四十分钟以上，都是满身大汗，情况比现在好。”“你把我绑在车上，我不骑也下不来，不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法，同时对李先生说：“这都是对你好！在身体条件允许的情况下，运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说：“我感觉住院还是好一点，我不想错过这次机会，想再住一段时间。”通过询问了解到，患者晚上睡眠挺好，中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者：“还是有效的，才十几天时间，需要坚持。”李夫人说：“他在家睡觉也行，现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题，再加上肌力减弱，不能支撑身体的重量，勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩，引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动，专业的作业疗法，恢复肌力非常重要，对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路，必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了，回家你们就“绑着我”锻炼，太痛苦，不愿回家。
最后，李夫人满眼都是泪，可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院，夫人一直陪着，工作都没法上，所以患者不愿意再住院康复，他看着我说：“庄大夫，你是疼痛专家，我只有一个要求，不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求：“主任，我要求不高，不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始，吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集，所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与，尤其是护理团队！护士长非常动情地説：“谢谢大家！谢谢大家的勇敢、无私、奉献，每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉，都是好样的！”今天终于第一次全部安全回到科室，祝福大家！
✋热门推荐