什么是脑疝？如何治疗？
一、定义:当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征。
二、分类：按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰疝、中心疝等五大类。
三、病因：
1、颅内占位性病变颅内肿瘤、脑脓肿、血肿、寄生虫病等。
2、脑脊液循环障碍脑中线结构移位与畸形和幕下的占位病变，导致第三脑室、中脑水管、四脑室以上的脑脊液循环受阻，出现进行性高颅压。
3、脑水肿急性颅脑损伤或手术创伤，颅内炎症、占位病变、蛛网膜下腔出血。
4、其他原因中毒、脑动静脉畸形和颅内动脉瘤破裂后，缺氧等。
四、临床表现：
1、瞳孔的改变
2、意识障碍
3、对侧锥体束征及偏瘫
4、去脑强直
5、生命体征的改变
五、辅助检查：由于脑疝属于急症，应尽量减少检查时间。多数病人允许行CT检查。
六、脑疝的紧急治疗：
1、及时发现脑疝的病人，首先输氧，高渗性脱水（20％甘露醇250~500毫升），行气管插管或气管切开术，密切观察生命体征变化，迅速作术前准备（血常规、血型、凝血四项、心电图等），补液，必要时备血，与家属交代病情危重，建议行手术治疗。
2、手术方法:
小脑幕切迹疝
（1）颞肌下减压术：用于明显颅内压增高，病因不明或暂不能排除者（如大脑囊虫病、脑蛛网膜粘连或脑深部肿瘤的突然出血，液化）。手术注意：硬脑膜彻底切开，不必缝合，骨窗要够大。
（2）双侧去大骨瓣减压术多用于广泛脑挫裂伤，其设计的骨瓣均不得小于8厘米（双侧各一）。
（3）内减压术：脑组织水肿明显者，不仅要去除骨瓣减压，而且应行颞肌下减压术，将部分无生机的脑组织切除，达到减轻脑受压、脑水肿、缓解颅内压力，解除脑疝之目的。
（4）小脑幕切迹切开术：许多学者主张脑疝发生后，除急症清除血肿或切除占位病变外，将嵌入天幕切迹缘裂隙内的脑组织还原位，才能解除脑疝。
（5）脑室穿刺放液或引流术：对危重病人较适用，尤其用于颅后窝或中线占位病变，炎症粘连性脑积水所致的高颅压危象。
枕骨大孔疝：此种疝比小脑幕疝更为紧急，必须迅速采取措施，方能使部分病人得救。现场急救，局麻下于枕角钻孔，行脑脊液外引流，迅速降低颅内压，同时保持呼吸道的通畅，及时行气管插管或气管切开术，应用人工呼吸机充分供氧，血气分析监护。高渗性脱水剂的应用，迅速明确脑疝的原因，做术前准备，急诊手术治疗，解除病因。
一、定义:当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征。
二、分类：按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰疝、中心疝等五大类。
三、病因：
1、颅内占位性病变颅内肿瘤、脑脓肿、血肿、寄生虫病等。
2、脑脊液循环障碍脑中线结构移位与畸形和幕下的占位病变，导致第三脑室、中脑水管、四脑室以上的脑脊液循环受阻，出现进行性高颅压。
3、脑水肿急性颅脑损伤或手术创伤，颅内炎症、占位病变、蛛网膜下腔出血。
4、其他原因中毒、脑动静脉畸形和颅内动脉瘤破裂后，缺氧等。
四、临床表现：
1、瞳孔的改变
2、意识障碍
3、对侧锥体束征及偏瘫
4、去脑强直
5、生命体征的改变
五、辅助检查：由于脑疝属于急症，应尽量减少检查时间。多数病人允许行CT检查。
六、脑疝的紧急治疗：
1、及时发现脑疝的病人，首先输氧，高渗性脱水（20％甘露醇250~500毫升），行气管插管或气管切开术，密切观察生命体征变化，迅速作术前准备（血常规、血型、凝血四项、心电图等），补液，必要时备血，与家属交代病情危重，建议行手术治疗。
2、手术方法:
小脑幕切迹疝
（1）颞肌下减压术：用于明显颅内压增高，病因不明或暂不能排除者（如大脑囊虫病、脑蛛网膜粘连或脑深部肿瘤的突然出血，液化）。手术注意：硬脑膜彻底切开，不必缝合，骨窗要够大。
（2）双侧去大骨瓣减压术多用于广泛脑挫裂伤，其设计的骨瓣均不得小于8厘米（双侧各一）。
（3）内减压术：脑组织水肿明显者，不仅要去除骨瓣减压，而且应行颞肌下减压术，将部分无生机的脑组织切除，达到减轻脑受压、脑水肿、缓解颅内压力，解除脑疝之目的。
（4）小脑幕切迹切开术：许多学者主张脑疝发生后，除急症清除血肿或切除占位病变外，将嵌入天幕切迹缘裂隙内的脑组织还原位，才能解除脑疝。
（5）脑室穿刺放液或引流术：对危重病人较适用，尤其用于颅后窝或中线占位病变，炎症粘连性脑积水所致的高颅压危象。
枕骨大孔疝：此种疝比小脑幕疝更为紧急，必须迅速采取措施，方能使部分病人得救。现场急救，局麻下于枕角钻孔，行脑脊液外引流，迅速降低颅内压，同时保持呼吸道的通畅，及时行气管插管或气管切开术，应用人工呼吸机充分供氧，血气分析监护。高渗性脱水剂的应用，迅速明确脑疝的原因，做术前准备，急诊手术治疗，解除病因。
2019年，屠楼宇退伍，在做了一年的辅警后他开始自己创业，忙碌之余，屠楼宇多次参与无偿献血，邻里之间有需要帮忙的他都会帮。虽然不再是军人了，屠楼宇还是最喜欢穿一身迷彩服，他常说，如果有机会，希望自己还能成为英雄，意外受伤做了八次手术，他希望能回报社会，2020年7月6日，屠楼宇外出办事，骑电动车时不慎撞到石头摔倒，造成了创伤性蛛网膜下腔出血，此后，他接受了8次手术。
在治疗期间，不少好心人给屠楼宇捐款，希望他早日渡过难关，但尽管积极配合治疗。
屠楼宇的病情仍在一天天恶化，屠楼宇的家人回忆：“他出事后，通过书写等各种方式告诉我们，如果自己哪天康复了，一定要倍加努力工作回报社会。如果治不回来，就将自己的器官、遗体捐献。”
2022年1月8日，在父母的陪伴下又跨了一个年后，屠楼宇还是离开了。父母帮他实现了愿望。愿天堂没有病痛
在治疗期间，不少好心人给屠楼宇捐款，希望他早日渡过难关，但尽管积极配合治疗。
屠楼宇的病情仍在一天天恶化，屠楼宇的家人回忆：“他出事后，通过书写等各种方式告诉我们，如果自己哪天康复了，一定要倍加努力工作回报社会。如果治不回来，就将自己的器官、遗体捐献。”
2022年1月8日，在父母的陪伴下又跨了一个年后，屠楼宇还是离开了。父母帮他实现了愿望。愿天堂没有病痛
冬季洗澡三点提示一定要注意
冬季是脑卒中的高发期，很多患者在洗澡的时候突发脑卒中，威胁生命。
那么，洗澡就能诱发脑卒中，是不是危言耸听呢？表示，其实不是的。很多患者本身就有慢性疾病，比如高血压、心脏病等，洗澡的时候，体温突然升高，血压的波动幅度就会在瞬间变大，这种剧烈的血压波动会导致动脉粥样硬化斑块脱落，很可能使血管堵塞或者导致脑血管破裂，这样就诱发了脑卒中。
据悉，脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（又称为脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血）两种，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。同时，一天内发病的高峰通常是临近中午的一段时间，需要格外引起注意。
脑卒中的诱发机制主要包括：情绪激动、用力大小便、过饱饮食、运动过量、酗酒和不当的洗澡方式等。
那么，要怎样避免在洗澡的时候发生脑卒中呢？提示要注意以下三点：
善用取暖设施
洗澡前15分钟左右，开启电暖炉、空调等取暖设施，让整个浴室持续升温，保持温暖。
浴室太冷，进入浴室很可能因为冷空气导致血管收缩，血压升高，等到用热水洗澡的时候，血压更会因为体温的迅速升高而飙升！而等到全身血管都扩张时，血压又会突然下降。
这样反复之下，要么会让动脉粥样硬化斑块脱落，形成栓塞，要么就是血管破裂形成出血点，最终导致脑卒中发生。
等一等再洗
打开花洒后等一等再洗，浴室内有了水蒸气，温度就会慢慢升高，等室内温度达到25℃左右再洗澡。
注意洗澡顺序
洗澡的顺序最好是：先洗脸，再洗手脚，然后冲洗身体，最后洗头。
冬季是脑卒中的高发期，很多患者在洗澡的时候突发脑卒中，威胁生命。
那么，洗澡就能诱发脑卒中，是不是危言耸听呢？表示，其实不是的。很多患者本身就有慢性疾病，比如高血压、心脏病等，洗澡的时候，体温突然升高，血压的波动幅度就会在瞬间变大，这种剧烈的血压波动会导致动脉粥样硬化斑块脱落，很可能使血管堵塞或者导致脑血管破裂，这样就诱发了脑卒中。
据悉，脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（又称为脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血）两种，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。同时，一天内发病的高峰通常是临近中午的一段时间，需要格外引起注意。
脑卒中的诱发机制主要包括：情绪激动、用力大小便、过饱饮食、运动过量、酗酒和不当的洗澡方式等。
那么，要怎样避免在洗澡的时候发生脑卒中呢？提示要注意以下三点：
善用取暖设施
洗澡前15分钟左右，开启电暖炉、空调等取暖设施，让整个浴室持续升温，保持温暖。
浴室太冷，进入浴室很可能因为冷空气导致血管收缩，血压升高，等到用热水洗澡的时候，血压更会因为体温的迅速升高而飙升！而等到全身血管都扩张时，血压又会突然下降。
这样反复之下，要么会让动脉粥样硬化斑块脱落，形成栓塞，要么就是血管破裂形成出血点，最终导致脑卒中发生。
等一等再洗
打开花洒后等一等再洗，浴室内有了水蒸气，温度就会慢慢升高，等室内温度达到25℃左右再洗澡。
注意洗澡顺序
洗澡的顺序最好是：先洗脸，再洗手脚，然后冲洗身体，最后洗头。
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