1、是以账户为基础。不管是支付系统还是其他业务系统，如交易所系统、证券登记系统，都是以账户为基础的。支付宝、财付通等也是以账户为基础的系统。而区块链和分布式账本技术主张不以账户为基础，这个需要权衡考虑。
2、是全额实时交割与定时轧差清算相结合。支付系统在用户感知上提供实时交易，以满足经济高速运转及各种机构头寸管理等需要。但对大量小额零售交易，全额实时交割的必要性没有那么突出，往往采用日终净额清算的技术系统。比如对于工商银行这类大型银行来说，很多小额交易是在其内部解决掉的，跨行部分则先在内部轧差以后再进清算系统，一般是对外营业终了后批处理解决。
现在有人考虑是不是所有交易将来都可以通过全额实时交易系统来处理。但是，这要考虑金融业目前的业务状况，现在还没有一家银行进行实时风险控制，每秒都有对自身实时的风险判断和对交易对手方的风险判断，每秒都算出新的优化投资组合策略。多数情况是，每天早上开会，根据前一天收盘情况、清算后的资金头寸以及市场状况来作决定。所以，这里面存在一个决策周期问题，过于提高频率，目前还做不到。监管也一样，过去监管的技术周期比较长，比如，信贷进度监控一个月做一次，根据月末数字来监管，有逃避监管的做法是“月中鼓肚子”，月末再收回来。现在对于大量机构已是日监管，每天都要报会计报表，监管部门利用计算机技术等各种手段来监管，将来也可能利用人工智能。总之，目前还不能做到实时地连续不停地提出监管意见。业务现状决定了技术选择，至于未来如何发展，大家可以研究。
2、是全额实时交割与定时轧差清算相结合。支付系统在用户感知上提供实时交易，以满足经济高速运转及各种机构头寸管理等需要。但对大量小额零售交易，全额实时交割的必要性没有那么突出，往往采用日终净额清算的技术系统。比如对于工商银行这类大型银行来说，很多小额交易是在其内部解决掉的，跨行部分则先在内部轧差以后再进清算系统，一般是对外营业终了后批处理解决。
现在有人考虑是不是所有交易将来都可以通过全额实时交易系统来处理。但是，这要考虑金融业目前的业务状况，现在还没有一家银行进行实时风险控制，每秒都有对自身实时的风险判断和对交易对手方的风险判断，每秒都算出新的优化投资组合策略。多数情况是，每天早上开会，根据前一天收盘情况、清算后的资金头寸以及市场状况来作决定。所以，这里面存在一个决策周期问题，过于提高频率，目前还做不到。监管也一样，过去监管的技术周期比较长，比如，信贷进度监控一个月做一次，根据月末数字来监管，有逃避监管的做法是“月中鼓肚子”，月末再收回来。现在对于大量机构已是日监管，每天都要报会计报表，监管部门利用计算机技术等各种手段来监管，将来也可能利用人工智能。总之，目前还不能做到实时地连续不停地提出监管意见。业务现状决定了技术选择，至于未来如何发展，大家可以研究。
#患者健康教育[超话]# #糖尿病##胰岛素泵#
为什么佩戴胰岛素泵更能控制好血糖？
快节奏、高热量下的现代生活，让糖尿病患者越来越多！据数据显示，我国约有1.14亿糖尿病患者，患病率高达11.6%，位居世界第一。高发病率的同时，由于糖尿病而死亡的人数也在节节攀升。仅2017年，我国20到79岁之间的人中，就有大约 400 万。
而且糖尿病患者需要终生服药，让大众更科学地了解糖尿病显得刻不容缓。
糖尿病的常规治疗方法有：①药物治疗；②胰岛素治疗。其中胰岛素被称为糖尿病治疗的王牌武器。
近些年来，随着糖尿病知识的持续普及，胰岛素注射已被熟知。但由于各种局限与不便，胰岛素泵应运而生。胰岛素泵作为一种新型的胰岛素输注装置，因其简单方便的操作，逐渐开始被糖友们的青睐。
一、临床案例分享
张先生是2型糖尿病患者，他需要接受一日数次的胰岛素注射。由于工作性质的关系，他常年四处奔波，社交应酬不断，生活毫无规律，定时进餐都很难做到，更别提常规的胰岛素注射。因此，他常常面临注射胰岛素后，不能及时进餐而引起低血糖，或者工作太忙而忘了注射胰岛素的局面。这也导致他的血糖老是忽高忽低，控制不好，身体状况每日愈下，这使他非常着急而又无奈，几乎失去了信心。
主治医生在了解了张先生的生活状态后，建议他装一台胰岛素泵，并告知张先生胰岛素泵很大程度上可以帮助他解决目前的困扰。张先生心存顾虑，认为这小小的一个机器起不到作用，且还需要随身携带非常不方便。
医生给张先生讲解了胰岛素泵的一些知识及好处，并耐心地演示。张先生最终接受了医生的建议，决定装个胰岛素泵尝试下效果。装泵以后，张先生的血糖很快就得到平稳控制，而且佩带胰岛素泵免去了一日数次注射带来的麻烦，佩带了胰岛素泵之后，张先生的生活质量得到了很大的提升。
因此，张先生由衷地感叹：胰岛素泵虽然价格比传统的贵，但这钱花得很值，它让我重新获得了和从前一样自由自在的生活。
二、胰岛素泵科普
胰岛素泵由泵、注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。
胰岛素泵可以根据预先设定的输注程序，模拟生理状态下的胰岛素分泌，使糖尿病人全天的血糖均得到严格控制，从而显著减少糖尿病各种慢性并发症的发生。
正常人生理性胰岛素分泌包括两部分：一是基础胰岛素分泌，二是餐时胰岛素分泌。
“基础胰岛素分泌”是指在非进餐状态下(即空腹状态)的胰岛素分泌，其特点是持续少量分泌胰岛素，使得血中胰岛素水平在基础状态下保持一个相对稳定的浓度，从而使空腹血糖维持在正常水平。
“餐时胰岛素分泌”是指进餐后血糖升高引发的脉冲式胰岛素分泌，其分泌特点是快速、大量，可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。两种形式的胰岛素分泌共同维持血糖的平稳正常。
三、佩带胰岛素泵的好处
传统的注射方式为一日数次皮下注射胰岛素，这种给药方式受胰岛素剂型和注射次数的限制，不能很好地模拟人体胰岛素分泌的生理模式，胰岛素作用高峰与血糖高峰很难同步，因而常有血糖波动。剂量小了血糖控制不好，剂量大了又会导致低血糖。另外，患者必须根据胰岛素的注射时间和药效的高峰时间来安排进餐和活动。即便如此，也很难保持血糖的平稳控制。
而胰岛素泵则可以根据患者的血糖水平设定程序，通过持续释放小剂量胰岛素以及餐前追加释放大剂量胰岛素，完全模拟生理状态的胰岛素分泌，使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均得到良好控制、从而显著减少糖尿病各种慢性并发症的发生。另外，胰岛素泵输注的精度达到0.05U，并有自动报警系统，确保输注安全。
相较于传统胰岛素的注射方式，胰岛素泵携带方便，既可以别在腰带上，也可放在衣服口袋里，个人隐私可以得到很好地保护。
原则上，不管是1型还是2型糖尿病患者，凡是注射胰岛素治疗的，都适合装胰岛素泵，尤其是胰岛素注射次数多、血糖波动大、低血糖和高血糖频繁交替出现、生活不规律、经常出差的患者。
若糖尿病妇女在妊娠期间需要严格控制血糖，或有其他需要强化控制血糖的糖尿病患者，也可以短期使用胰岛素泵。
装上胰岛素泵之后，病人可以省去每天多次注射的麻烦，不再受进餐时间的约束，能够比较随意地安排进餐时间和进餐量，也能睡上个懒觉而不必早早起来按时注射胰岛素了，生活质量大大提高。更重要的是，患者全天的血糖可以得到良好控制，而且低血糖的发生率也能显著减少。
不过需要提醒的是，也并不是所有患者都适合带泵治疗的。凡属下列几种情况的病人均不适合戴泵治疗：
（1)不愿意接受胰岛素治疗的患者；
（2）有智力障碍，不能理解和掌握胰岛素泵有关知识者；
（3）有严重心理疾患（如抑郁症、精神分裂症)或酗酒者；
（4)有严重视力或听力障碍者；
（5）对低血糖感知能力差或不能坚持自我血糖监测者；
（6)年纪太小、生活不能自理的糖尿病患儿；
（7)独居的老年糖尿病患者；
（8)没有足够经济保障的糖尿病患者
温馨提示：个体差异，请遵医嘱
为什么佩戴胰岛素泵更能控制好血糖？
快节奏、高热量下的现代生活，让糖尿病患者越来越多！据数据显示，我国约有1.14亿糖尿病患者，患病率高达11.6%，位居世界第一。高发病率的同时，由于糖尿病而死亡的人数也在节节攀升。仅2017年，我国20到79岁之间的人中，就有大约 400 万。
而且糖尿病患者需要终生服药，让大众更科学地了解糖尿病显得刻不容缓。
糖尿病的常规治疗方法有：①药物治疗；②胰岛素治疗。其中胰岛素被称为糖尿病治疗的王牌武器。
近些年来，随着糖尿病知识的持续普及，胰岛素注射已被熟知。但由于各种局限与不便，胰岛素泵应运而生。胰岛素泵作为一种新型的胰岛素输注装置，因其简单方便的操作，逐渐开始被糖友们的青睐。
一、临床案例分享
张先生是2型糖尿病患者，他需要接受一日数次的胰岛素注射。由于工作性质的关系，他常年四处奔波，社交应酬不断，生活毫无规律，定时进餐都很难做到，更别提常规的胰岛素注射。因此，他常常面临注射胰岛素后，不能及时进餐而引起低血糖，或者工作太忙而忘了注射胰岛素的局面。这也导致他的血糖老是忽高忽低，控制不好，身体状况每日愈下，这使他非常着急而又无奈，几乎失去了信心。
主治医生在了解了张先生的生活状态后，建议他装一台胰岛素泵，并告知张先生胰岛素泵很大程度上可以帮助他解决目前的困扰。张先生心存顾虑，认为这小小的一个机器起不到作用，且还需要随身携带非常不方便。
医生给张先生讲解了胰岛素泵的一些知识及好处，并耐心地演示。张先生最终接受了医生的建议，决定装个胰岛素泵尝试下效果。装泵以后，张先生的血糖很快就得到平稳控制，而且佩带胰岛素泵免去了一日数次注射带来的麻烦，佩带了胰岛素泵之后，张先生的生活质量得到了很大的提升。
因此，张先生由衷地感叹：胰岛素泵虽然价格比传统的贵，但这钱花得很值，它让我重新获得了和从前一样自由自在的生活。
二、胰岛素泵科普
胰岛素泵由泵、注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。
胰岛素泵可以根据预先设定的输注程序，模拟生理状态下的胰岛素分泌，使糖尿病人全天的血糖均得到严格控制，从而显著减少糖尿病各种慢性并发症的发生。
正常人生理性胰岛素分泌包括两部分：一是基础胰岛素分泌，二是餐时胰岛素分泌。
“基础胰岛素分泌”是指在非进餐状态下(即空腹状态)的胰岛素分泌，其特点是持续少量分泌胰岛素，使得血中胰岛素水平在基础状态下保持一个相对稳定的浓度，从而使空腹血糖维持在正常水平。
“餐时胰岛素分泌”是指进餐后血糖升高引发的脉冲式胰岛素分泌，其分泌特点是快速、大量，可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。两种形式的胰岛素分泌共同维持血糖的平稳正常。
三、佩带胰岛素泵的好处
传统的注射方式为一日数次皮下注射胰岛素，这种给药方式受胰岛素剂型和注射次数的限制，不能很好地模拟人体胰岛素分泌的生理模式，胰岛素作用高峰与血糖高峰很难同步，因而常有血糖波动。剂量小了血糖控制不好，剂量大了又会导致低血糖。另外，患者必须根据胰岛素的注射时间和药效的高峰时间来安排进餐和活动。即便如此，也很难保持血糖的平稳控制。
而胰岛素泵则可以根据患者的血糖水平设定程序，通过持续释放小剂量胰岛素以及餐前追加释放大剂量胰岛素，完全模拟生理状态的胰岛素分泌，使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均得到良好控制、从而显著减少糖尿病各种慢性并发症的发生。另外，胰岛素泵输注的精度达到0.05U，并有自动报警系统，确保输注安全。
相较于传统胰岛素的注射方式，胰岛素泵携带方便，既可以别在腰带上，也可放在衣服口袋里，个人隐私可以得到很好地保护。
原则上，不管是1型还是2型糖尿病患者，凡是注射胰岛素治疗的，都适合装胰岛素泵，尤其是胰岛素注射次数多、血糖波动大、低血糖和高血糖频繁交替出现、生活不规律、经常出差的患者。
若糖尿病妇女在妊娠期间需要严格控制血糖，或有其他需要强化控制血糖的糖尿病患者，也可以短期使用胰岛素泵。
装上胰岛素泵之后，病人可以省去每天多次注射的麻烦，不再受进餐时间的约束，能够比较随意地安排进餐时间和进餐量，也能睡上个懒觉而不必早早起来按时注射胰岛素了，生活质量大大提高。更重要的是，患者全天的血糖可以得到良好控制，而且低血糖的发生率也能显著减少。
不过需要提醒的是，也并不是所有患者都适合带泵治疗的。凡属下列几种情况的病人均不适合戴泵治疗：
（1)不愿意接受胰岛素治疗的患者；
（2）有智力障碍，不能理解和掌握胰岛素泵有关知识者；
（3）有严重心理疾患（如抑郁症、精神分裂症)或酗酒者；
（4)有严重视力或听力障碍者；
（5）对低血糖感知能力差或不能坚持自我血糖监测者；
（6)年纪太小、生活不能自理的糖尿病患儿；
（7)独居的老年糖尿病患者；
（8)没有足够经济保障的糖尿病患者
温馨提示：个体差异，请遵医嘱
我和老徐两个人对温度的感知不太一样，这样的天气我是不开空调不盖被子睡正好，但是他却嫌热，所以一般都是睡前定时一小时空调降温，晚上热的实在受不了他会开会风扇，但我无论睡多沉，他一开风扇我就会醒，主要是膝盖骨酸疼。看看时间，还有几个小时，两人互相推诿了一会，我选择睡沙发，某人大摇大摆开起了空调。[鄙视]
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