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名医名方 朱仁康 银屑病医案
朱仁康 (1908-2000），字行健，男，祖籍江苏无锡，中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医，后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院，任中医外科主任，亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方，治疗银屑病，疗效较高。1971年创用滋阴除湿法，提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年，精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中，刻苦钻研古代医学文化，博采众长，敢于创新，创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一，经多年的观察，总结经验，对225例湿疹患者根据全身症候，舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治，分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗，并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统，取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。
银屑病
[例一] 袁××，女，46岁，简易病历，初诊日期：1970年7月2日。
主诉：全身出现大片红斑，复盖白色鳞屑二十一年。
现病史：二十多年来，全身泛发大片红色皮疹，曾在本地区及外地等医院多方治疗，仍不分季节，历久不退。初起皮疹不多，近几年逐渐增多，几乎遍及全身，大便干秘。
检查：肥胖体型，头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外，均见地图状紫红色皮疹，表面复盖银白色较厚之鳞屑，用手刮之，底面则现筛状出血点。
脉细带数，舌质绛，苔净。
中医诊断：白疕风。
西医诊断：银屑病（进行期）。
证属：风热郁久，伤阴化燥。
治则：凉血清热，滋阴润燥。
药用：生地30克 生槐花30克 紫草15克 丹皮9克 赤芍9克 麻仁15克 枳壳9克 麦冬9克 大青叶9克 十剂水煎服。
外用红油膏（附红油膏方，配方：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250～500克。制法： 先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄色，离火待冷。除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。功用：润肤止痒。主治：银屑病静, 手癣, 手足皲裂。用法：薄涂皮损上，每日1～2次。薄薄涂上一层，使用时先试涂一小片，观察有无过敏反应，如有反应即停用，大面积银屑病勿用。）每日涂一次。
二诊：（7月12日）药后腿部皮损逐渐消退，他处鳞屑，亦显见减少。
继服前方改麻仁9克、大青叶15克，服十剂。
三诊：（7月24日）躯干、上肢皮损均趋消退，下肢皮损消退 后，新起点状皮疹。口干思饮，舌苔薄黄。
继服前方加黄芩9克、花粉9克，服十剂。
隔一月后追踪：只留头皮儿小片皮损未完全消退外，余均平复。又称外用药膏处，皮损消退较快，但未上药处，亦趋消退。
本例大面积地图状牛皮癣，病历二十多年，经多方治疗，历久不退，除两手外，皮损几乎周身密布，舌绛便秘，证属风热郁久，营阴耗伤，化燥化火之象，故用大剂生地、槐花，丹皮，赤芍、紫草凉营清热；麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥；大青叶重在清火。十剂后皮损逐渐消退，继服前方加重大青叶，十剂后，四肢皮损大部已退，尚有口干，思饮，舌红苔黄，加花粉、黄芩增液清热，嘱服十剂后未来复诊，隔一月后追踪，只留头皮小片皮损，基本痊愈。
[例二]张××，女，23岁，简易病历，初诊日期：1971年7月16日。
主诉：全身出现红色斑块，伴有鳞屑已五月。
现病史；于今年老体弱月初患感冒咽疼，半月后周身泛发红色点状皮疹，稍有鳞屑，逐渐扩大成片，瘙痒不甚。在本地县医院治疗始终未消而来门诊求治。
检查：头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，部分融合成片呈荷叶状，轻度瘙痒。
脉沉细弦，舌质红，苔净。
中医诊断：白疕风。
西医诊断：银屑病。
证属：风热伤营，血热风燥。
治则：清肌热，凉营血。
药用：生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 大青叶15克 生槐花30克 白藓皮9克 生甘草6克 十 剂水煎服。
外用红油膏外搽皮损上，每日一次。
二诊：（8月4日）患者来称妥药十剂后，皮疹大部分消退，祗有小块皮损未消。
嘱续服前方五剂，临床治愈。
本例发病五月，病前半月，曾有感冒咽痛，起时泛发点滴状皮损，渐扩大成钱币状及地图状大片潮红脱屑，尚在进行期，舌质红，中医认证属血热型，故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热；知母、生石膏清其肌热；大青叶清火热。
十剂后皮疹已大部消退，继服五剂即全退。
朱仁康 (1908-2000），字行健，男，祖籍江苏无锡，中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医，后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院，任中医外科主任，亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方，治疗银屑病，疗效较高。1971年创用滋阴除湿法，提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年，精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中，刻苦钻研古代医学文化，博采众长，敢于创新，创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一，经多年的观察，总结经验，对225例湿疹患者根据全身症候，舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治，分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗，并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统，取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。
银屑病
[例一] 袁××，女，46岁，简易病历，初诊日期：1970年7月2日。
主诉：全身出现大片红斑，复盖白色鳞屑二十一年。
现病史：二十多年来，全身泛发大片红色皮疹，曾在本地区及外地等医院多方治疗，仍不分季节，历久不退。初起皮疹不多，近几年逐渐增多，几乎遍及全身，大便干秘。
检查：肥胖体型，头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外，均见地图状紫红色皮疹，表面复盖银白色较厚之鳞屑，用手刮之，底面则现筛状出血点。
脉细带数，舌质绛，苔净。
中医诊断：白疕风。
西医诊断：银屑病（进行期）。
证属：风热郁久，伤阴化燥。
治则：凉血清热，滋阴润燥。
药用：生地30克 生槐花30克 紫草15克 丹皮9克 赤芍9克 麻仁15克 枳壳9克 麦冬9克 大青叶9克 十剂水煎服。
外用红油膏（附红油膏方，配方：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250～500克。制法： 先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄色，离火待冷。除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。功用：润肤止痒。主治：银屑病静, 手癣, 手足皲裂。用法：薄涂皮损上，每日1～2次。薄薄涂上一层，使用时先试涂一小片，观察有无过敏反应，如有反应即停用，大面积银屑病勿用。）每日涂一次。
二诊：（7月12日）药后腿部皮损逐渐消退，他处鳞屑，亦显见减少。
继服前方改麻仁9克、大青叶15克，服十剂。
三诊：（7月24日）躯干、上肢皮损均趋消退，下肢皮损消退 后，新起点状皮疹。口干思饮，舌苔薄黄。
继服前方加黄芩9克、花粉9克，服十剂。
隔一月后追踪：只留头皮儿小片皮损未完全消退外，余均平复。又称外用药膏处，皮损消退较快，但未上药处，亦趋消退。
本例大面积地图状牛皮癣，病历二十多年，经多方治疗，历久不退，除两手外，皮损几乎周身密布，舌绛便秘，证属风热郁久，营阴耗伤，化燥化火之象，故用大剂生地、槐花，丹皮，赤芍、紫草凉营清热；麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥；大青叶重在清火。十剂后皮损逐渐消退，继服前方加重大青叶，十剂后，四肢皮损大部已退，尚有口干，思饮，舌红苔黄，加花粉、黄芩增液清热，嘱服十剂后未来复诊，隔一月后追踪，只留头皮小片皮损，基本痊愈。
[例二]张××，女，23岁，简易病历，初诊日期：1971年7月16日。
主诉：全身出现红色斑块，伴有鳞屑已五月。
现病史；于今年老体弱月初患感冒咽疼，半月后周身泛发红色点状皮疹，稍有鳞屑，逐渐扩大成片，瘙痒不甚。在本地县医院治疗始终未消而来门诊求治。
检查：头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，部分融合成片呈荷叶状，轻度瘙痒。
脉沉细弦，舌质红，苔净。
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西医诊断：银屑病。
证属：风热伤营，血热风燥。
治则：清肌热，凉营血。
药用：生地30克 丹皮9克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 大青叶15克 生槐花30克 白藓皮9克 生甘草6克 十 剂水煎服。
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本例发病五月，病前半月，曾有感冒咽痛，起时泛发点滴状皮损，渐扩大成钱币状及地图状大片潮红脱屑，尚在进行期，舌质红，中医认证属血热型，故以生地、丹皮、赤芍、生槐花清其血热；知母、生石膏清其肌热；大青叶清火热。
十剂后皮疹已大部消退，继服五剂即全退。
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