阿司匹林或布洛芬等这类镇痛药可不是每个人都适合用，可我们如何分辨自己是不是适合呢？

谢教授回答我们，对于阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）也叫作阿司匹林不耐受三联征。

“不耐受三联征”具体表现为什么呢？

表现为：以支气管哮喘、鼻窦炎鼻息肉以及不能耐受为非甾体类抗炎药（NSAID）的综合征。

非甾体类抗炎药主要的作用是解热镇痛，具体是指哪些药物，大家要记清楚：

这些药物包括，阿司匹林、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、氟比洛芬、酮洛芬、布洛芬、罗索洛芬、萘普生、萘丁美酮、安乃近、保泰松（布他酮）等其他非甾体抗炎药。

因此，不能耐受这些，就是指应用非甾体类抗炎药后，患者会在数分钟至数小时内，出现急性血管性水肿、荨麻疹、鼻炎、支气管哮喘发作等。发作严重时，甚至可以出现休克、意识丧失和呼吸停止。

“为什么我还要再强调一遍严重的后果，是因为这绝非危言耸听，相比于国外，国内报道的这种不耐受三联征的发生比例比较低，这不是说明没有，而是与我们的重视不足有关。”谢教授说。

那对于这部分人群应该怎么办才是合理的救治呢？

“这部分内容其实同时适用于患者和基层的大夫，对待这类患者我们的治疗主要还是哮喘和鼻窦炎的基本治疗，主要还是以糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙、强的松、地塞米松，我个人的从医经验，建议加上孟鲁斯特，如果确实需要使用止痛药应选择其他的止痛药，比如塞来昔布，我们也可以谨慎地选择另外一种止痛药‘对乙酰氨基酚’。阿斯匹林哮喘严重时及时静脉使用糖皮质激素，必要时需要呼吸机辅助呼吸。

目前有一些新型的生物药物比如度普利尤单抗，它对阿斯匹林哮喘的效果就比较好，还有一些其他的生物制剂比如奥马珠单抗、贝纳利单抗和美泊利单抗，也可能可以用于治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病，但我尤其要强调的是，这些药物的使用，必须是在哮喘专科医师的指导下使用，最好是重度哮喘多学科门诊的会诊下，才能够使用。”谢教授说。#微博健康公开课# #健康科普# #安全用药#

骶髂关节疼痛该怎么办？

骶髂关节疼痛、不舒服，可能属于骶髂关节炎、长期劳累，还有强直性脊柱炎等也可能出现骶髂关节疼痛。需要及时去医院检查，局部可以完善CT及三维重建。如果考虑是强直性脊柱炎引起的疼痛，还需要进一步检查，比如HLA-B27测定。疼痛暂时可以用止痛药，比如洛芬待因缓释片。局部可以热敷及贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏等。暂时避免久站久坐、长期行走和剧烈运动，有助于缓解局部的疼痛。根据检查的原因做相应的处理，如果是强制性脊柱炎，目前还没办法彻底治愈，只能尽量控制，除了止痛药以外，还可以选择免疫抑制剂控制病情。

派修堂冷敷贴提醒：腰肌劳损可以贴膏药吗？
腰肌劳损患者贴膏药是有用的。腰肌劳损主要是由于急性或慢性损伤引起腰背部肌肉等组织损伤，并在局部形成无菌性炎症反应，因此应用消炎镇痛型膏药时，如外用型非甾体类消炎镇痛药氟比洛芬巴布膏、美洛昔康透皮贴等，可以缓解疼痛等症状。
痛疼用派修堂冷敷贴缓解疼痛使用十分钟就有效果。