我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

知乎/danny

【资深网工的高效工作法,我只告诉你一个人】最近有同学和我聊天时吐槽:网工初面多是理论题,或者是一些比较宏观的题目,但是进公司正式开始工作之后,就会发现,好像这些理论都用不上。
或者说,工作里遇到的问题,很多时候不知道咋解决。常见的像是无法获取到IP地址啊,ping不通啊,一下子都不知道怎么处理。
这时候理论好像没啥用,这是怎么回事?其实,这是因为你的理论学的非常片面,并没有搭建起系统的逻辑性。
搭建系统的理论,是需要花不少时间和精力的。但是处理常见的工作问题,是很快就能掌握的。
但这治标不治本。其实,只要有前辈带你就行,更简单的,甚至百度一下,你可能就真的全部知道了。
但是知识它并不过脑,技巧也是。如果没有常遇到,下次就会忘记,更别谈复盘一下,到底这样的问题涉及到什么样的理论知识,为什么是它,怎么用它等等。
资深网工会一边收集常见问题合集,并且罗列出自己使用的解决方法,日积月累,就能成为自己的独门秘籍。

今天不谈理论,老杨就简单和你分享一些从事网络,常遇到的高频问题合集,以及对应的解决办法。

一、端口无法连接网络
01 现象
将电脑、电话、无线接入点或打印机插入墙壁上的网络插孔,而网络连接不正常。交换机端口的连接指示灯和网卡的连接指示灯都不亮。

02 原因
若没有修复墙壁插孔上的网络连接,则时常会发生掉线或无法连接的问题。在许多企业中,只有那些经常使用的连接才被修复。当移动了办公室或会议室后,有时会发现那些不常使用的网络插孔并没有被测试过,或是那些无法连接的插孔可能是由于登记错误导致的。此外,交换机端口可能被强制关闭。

03 解决办法
检查和确认交换机端口是否已被激活,且网络连接已被修复过。当任何设备被移动到办公室时,请务必对新的网络连接进行测试,确保他们能够正常工作。就IP电话而言,也有可能是电话的电源供应不足。

二、无法获取到IP地址 01 现象
网络瘫痪或出现故障而不能正常运行。操作系统可能会提示客户端当前无法从DHCP服务器获取到IP地址。检查网卡的状态后,发现没有分配IP地址。

02 原因
没有收到来自DHCP服务器分配的IP地址。DHCP服务器的IP地址耗尽、服务器的服务瘫痪了、终端设备可能被配置为使用静态IP地址而不是通过DHCP分配、终端设备的DHCP请求从来没有到达服务器端,这些都可能导致客户端无法获取到IP地址。

尤其是如果一个新的设备配置一个虚拟局域网(VLAN),没有建立与服务器的服务请求连接时,设备肯定不能获取到IP地址。即将一个新设备配置到一个VLAN时,若没有将DHCP请求中继到DHCP服务器,就会导致请求不能发送到DHCP服务器端。

03 解决办法
关键问题是多少用户出现了同样的问题,一个用户还是多个用户?如果只有一个用户受到影响,那么请确认该客户端的网络设置是否配置为使用动态主机配置协议(DHCP)。

下一步,检查交换机的端口被划分到哪个VLAN,检查属于该VLAN的其他设备能否获取到IP地址。
如果他们也不能获取到IP地址,问题原因可能是路由器没有将DHCP请求转发到DHCP服务器。
如果多个子网内的许多设备都出现了这个问题,那么可能是DHCP服务器出现了问题,即服务器的DHCP服务可能没有运行,或者它的IP地址已经耗尽。

三、无法连接到应用服务器01 现象
当用户试图打开一个应用程序时,系统可能会提示无法连接到该应用程序服务器,当使用电子邮件应用或客户关系管理(CRM)应用时可能会出现这种问题。
反映到服务台的常见投诉是网络瘫痪了,而这可能并不是真正的原因。

02 原因
许多原因都可能导致客户端无法连接到应用服务器。关键是需要询问用户这个问题是经常发生,还是断断续续发生?
如果用户终端已获取了一个正确的IP地址,那么可能是用户和服务器间的路由有问题。
这种情况下,可以通过一个简单的ping测试来验证。
如果连接时断时续,则可能是由于服务器太繁忙,而不能及时响应客户端的请求所导致的。

03 解决办法
如果使用ping测试后发现路由没有问题,那么请检查服务器的负载和资源,检查服务器是否正忙于执行一个诸如备份的任务?
如果不是这样的话,请检查客户端和服务器之间的网络负荷,且侧重关注广域网连接(如果有的话)。
通常,客户端和服务器之间的网络利用率过高也可能导致客户端能连接到应用服务器。最好的办法是使用一个SNMP工具来监测这些链路上的网络使用率。

另外,寻找所有交换机和路由器上的以太网错误,这些错误可能导致客户端与服务器间的数据包丢失。

四、VLAN配置错误01 现象
当在网络上建立诸如无线宽带或IP电话的新服务时,通常要用VLAN来隔离其与其他用户间的流量。
这就要求对承载这些服务的交换机端口配置正确的VLAN,如果VLAN配置不正确,那么这个服务可能无法正常运行。
IP电话如果没有经来电管理设备注册授权过,那么连接到该电话的个人电脑可能就无法连接到关键服务器,或者无线用户可能没有获取到适于该无线环境的正确IP地址。

02 原因
没有对承载这些服务连接的交换机进行正确配置。也许在公司内部并没有沟通好配置哪些端口来支持新服务。

03 解决办法
通过测试,验证该端口支持哪些VLAN。
若条件允许,使用一个VLAN标签生成特定VLAN的业务,检查这个端口上是否配置了VLAN,通过检查DHCP服务器提供的IP地址,来确定VLAN配置在了哪些端口上。
另外,检查交换机的配置来验证VLAN配置。

五、双工方式不匹配 01 现象
网络能够连接,而双工方式不匹配,会导致网络性能很差。这种情况下,交换机和网卡的链路指示灯都是亮着的。而网络性能却受到很大的影响,吞吐量会下降到100Kbps或者更低水平。

02 原因
网络连接的一侧设备工作在全双工(能够同时发送和接收数据)模式下,而另一侧的设备工作在半双工(在同一时刻只能执行发送或接收)模式。
全双工侧的设备不需要等待即可不断发送数据,不论对方能否收到数据它都会发送。
半双工侧设备在发送前必须等待,直到它不接收数据才能开始发送。这意味着全双工侧设备有可能会中断半双工方的数据传输,造成半双工侧中止传输。
如果传输被中止,将需要重传这个数据帧。这将大大减少半双工侧设备所能使用的带宽。

03 解决办法
一般情况下,若网络两侧设备的双工方式不相互匹配,采取的常用办法就是把网络连接的一侧设备(通常是交换机)强制配置为全双工,而让另一侧设备(例如个人电脑)配置为自适应网络链路状态。

理想的情况是:
自适应功能能够确认对方的全双工设置,并与这个链路设置相匹配……然而事实却未必如此。
被强制设置为全双工模式的设备不再发送正确的信号,而网络另一侧的设备恰恰需要这些信号来确定链路的速度和双工方式,以及自适应对方链路设置。
因此,在这种情况下,需要自适应链路的设备不得不去猜测链路的双工方式。
在不能确认双工方式的情况下,自适应功能将默认链路状态为半双工方式。这就是大多情况下,网络发生双工方式不匹配的主要原因。
为了解决这个问题,需要将网络上所有的连接都设置为自适应——除非你确实有别的原因。在这些事件中,如交换机间的连接,一定要将两侧设备设置为全双工。

■ 文章来源:本篇文章综合网络,因觉优质,特此分享,侵删。

#穿越美洲的电动车之旅#

Electric Americas 的朋友们抵达了加拿大白马市。经历了不得不住在车里的窘境,车辆晚上没能正确充电的困难。

长途旅行总会遇到各种意想不到的问题。天气,住宿,网络信号……脱离了稳定环境之后有太多的不确定性。

路上总会有很多手机信号覆盖不到的地方,这就是车载 Starlink 推出后销量火爆的原因。

就像去年超级充电站两次川藏之旅,除了高原反应,我们遇到了塌方、堵车、停车场太乱没办法够到充电桩、路上手机没信号等问题。

但旅途永远能丰富你的人生故事。

生命不是你活了多少日子,而是你记住了多少日子。

#超能快讯#

图片来自 Electr_Americas


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