​【医学小常识】膝骨关节炎的危险因素都有哪些？

本期专家：北京中医药大学东方医院针灸科副主任医师 李华

随着老龄化社会的到来，膝骨关节炎的发病率逐渐升高，据调查结果显示，60岁以上人群中约70%有骨关节退变的放射学表现，其中10%~30%有临床症状，门诊膝痛患者中50%以上是膝骨关节炎，本病不仅患病率高，且病变范围广，晚期还会出现关节功能障碍，从而影响人们的身心健康。

膝骨关节炎到底是什么疾病呢？都有什么临床症状呢？

膝骨关节炎也叫退行性关节炎、老年性关节炎，是膝关节软骨出现了退行性改变，而后因为一些病因加快了整个膝关节退变的过程，导致关节周围继发性骨质增生，也可引起软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊和关节周围肌肉的损伤。最明显的临床症状是膝关节的反复疼痛，初期为轻中度疼痛；随着疾病的进展，疼痛可能会影响上下楼梯或蹲下起立动作、平地行走或者夜间睡眠。其它临床症状包括膝关节肿胀、膝关节功能受限及膝关节畸形。

那患膝骨关节炎的危险因素是什么呢？我们知道了危险因素，就容易预防膝骨关节炎的发生与发展了。

1.损伤：膝骨关节炎的重要因素是关节软骨的损伤，所以不管是外伤性的膝关节损伤还是劳损性的损伤，都可以导致膝骨关节炎的发生。比如膝关节前十字韧带或半月板损伤后，膝骨关节炎的风险升高4~6倍。

2.年龄：发病率与年龄密切相关，人体的关节软骨通常20岁左右开始发生变化，所以随着年龄的增长，发病率会越高。膝骨关节炎常见于中老年人群中，故也称为老年性膝关节炎。

3.性别：女性的患病率高于男性。由于雌激素在膝骨关节炎的发病中起重要作用，绝经后的女性更容易患膝骨关节炎。如果女性绝经后出现慢性膝关节疼痛，要引起重视。

4.肥胖：肥胖与膝骨关节炎的发生发展密不可分。据报道肥胖女性的膝骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。

5.高血压、糖尿病、高脂血症：研究发现如果一个患者的血压、血糖、血脂控制不稳定，长时间处于高值，这些代谢性的因素容易引起膝骨关节炎的发生与发展。这是人们平时忽略的因素，可能了解这些代谢性因素与心脑血管疾患关系密切，其实它们也是膝骨关节炎的危险因素。

5.不正确的运动方式：如打太极拳，爬山、长时间走路等。现在为了预防疾病的发生发展，全民开展各项运动，但是对于中老年人，不正确的运动方式，有可能导致膝骨关节炎。比如打太极拳时，正确掌握半蹲的方式，就不会对膝关节造成损伤，但是半蹲方式不正确，有可能就会出现膝部的疼痛。也有一部分人会选择爬山、根据计步数走路等运动方式，盲目的追求一天的步数要超过几万步，或者爬山时选择不合适的高度和强度，都会加重膝关节的负担。

知道了上述的危险因素，我们就知道应该怎样预防膝骨关节炎了。没有出现膝骨关节炎症状的朋友们，一定要根据自身的条件，不要盲目锻炼，避免不正确的运动方式，要选择符合自己的锻炼方式，控制体重和各项代谢指标。如已患膝骨关节炎的朋友们，出现了膝痛、局部怕冷、膝部僵硬、屈伸不利等症状，请到医院就诊，让医生帮助你合理安排治疗及锻炼，防止膝骨关节炎的快速进展，早日恢复健康，提高生活质量。
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梅杰综合征通常老年期起病，以40-70岁居多，多见于女性。通常缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干，然后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重，精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻，睡眠时消失。多数病人以阵发性眼睑痉挛为首发症状，眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主，以眉间为中心的额部、鼻部肌肉收缩，表现为瞬目次数增多，流泪，少数经1到2年出现功能性失明，最终发展成严重的双眼睑痉挛、睁眼困难，甚至丧失生活自理能力。

梅杰综合征虽是疑难杂症，但是并不是无药可医，只是治疗会相对来说困难一些，但是对于长期接触梅杰综合征患者的大夫来说，治疗梅杰综合征也就只是患者恢复所需时间长短的问题。扶引汤医生组强调辨证施治，且重视病人个体差异，根据病人的体质、体征,结合天时、地理、病史等诸多社会因素确定症结和治疗方案,这就是著名的三因理论“因人、因时、因地用药。
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为什么功德没少做，但福报越修越少？

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很多人都希望能修福，希望自己的生活过得好一些，过得自在一些，富足一些。因此，会去做许多的善事，诸如布施、供养、放生、施食、做义工等等。

但是，人们似乎忽视了一点：“我们一边在积极修福的同时，是否也在不停地折损自己的福分呢?”

也许，有人不断修福，经常去印经，或者做其它的善事，帮助众生听闻圣贤教诲。可是，境遇仍不是那么顺利，有病的病不见轻，贫穷的依然贫穷，所求的皆不遂愿。于是，便会埋怨上苍不平，为何自己这么利益他人，却还不如那些没行善事的人，便会对自己的信仰不满，认为没有照顾自己。

可是，自己积的福已在自己的起心动念、言语造作中被折损了，自己还不知道，实在是大有人在。为什么这么说呢？我们是否注意过自己的心？我们所说的话、我们所做的事，是否真正去观察到？

当看到别人升官发财的时候，特别是才能不如自己的人靠排斥自己而升了官的人，我们的心里是酸溜溜的？还是很反感?是在感受别人的喜悦？在为他们祝福？还是忿忿不平？或者嗤之以鼻而看不起他呢?

我们吃饭的时候，吃到不合胃口的食物时，是会生气的倒掉，或埋怨饭做得不好呢？还是会时时去感恩种田人的辛苦，卖菜人的辛劳，或是做饭人的用心呢?

在路边看到行乞的人，你是不是认为他在假装残疾，在行骗；或给他钱的时候，自己有一种看不起他，可怜他，或者想自己是在做好事，在救人，在做善事的呢?

在看到某些人行为不端，后来生了一场大病，自已是不是在想：看吧，这就是报应，行恶的人终究是会有恶报的。此时，会不会清楚地知道，自己已在兴灾乐祸之中了呢?

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此心，到底是刻薄还是仁厚？我们知不知道呢？可是，应该清楚，在一瞬间看到别人受灾而心中大快的时候，那种兴灾乐祸的念头，已经在折损自己的福报。不管是什么事，起心动念都会起作用，都会折损自己的福报，不是做了才算。这样细细算来，自己的福报都不知道被自己折掉多少，实在是可惜啊！

就像一个破了的桶，你不停地向里面倒水，水却一直在流掉。其实，惜福比造福更可贵。在惜福的时候，你懂得去感恩付出的人，懂得珍惜，懂得勤俭。可是，在造福的时候，一味地希望能多—点，再多一点，这颗贪求的心，也许已经使自己更加地堕落。

若能一面造福，一面惜福，再注意不要折福，相信福分的积累，一定是大幅度地上升。而且，这个福来的时候，你会享受得很快乐，因为你的心是善的。当只是用钱财来布施，回来的也是钱财，也许你的生活依然会不太舒服，因为你看别人不顺眼。可是，若能反观自己的心，布施自己的善良、慈悲、喜悦给别人，你所得到的就不仅仅是财富而已。

所以，要让自己幸福一些，还要注意，不要在点点滴滴处折损自己的福分。

作为一个学生，当看到别人的成绩考得很好的时候，会不会妒忌?做同样的生意，看到别人的顾客比自己的多，效益比自己的好，会不会酸酸的?

或者，离了婚的人，看到也有人离婚了，心里一想，啊，也有人和我一样，稍有安慰。又或者，时常说一些酸寒刻薄的话来刺激别人，贬低别人来显示自己，揭人家的短处，谈别人的过失。这都是我们不够仁厚的存心，也都是在折我们的福分。

所以，一定要看到自己的心，是不是在念念希望别人好。当看到人家有所得，会很不高兴，看到别人有失反而很安慰；或者，看到自己不喜欢的人受了罪，欢喜得不得了，这都有失仁爱之道，都是在折损自己的福报。

而反之，若要从这些平常的细微之处来修福，就快速多了，念念为一切众生，那么，你的心是为一切众生，你在与一切众生结善缘。

看到别人好，我们高兴，看到别人不好，我们替他们难过，并且，尽己所能地去帮助他们度过难关，哪怕与自己有过节，也义无反顾去帮助，这就是一颗仁厚之心。

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有此心，就不用担心自己没有福报，量大福就大。若能时时长养我们的善心，念念去成就他人的善行，随喜赞叹他人的功德，有能力就尽心尽力，这本身就给我们积累了大福。

在行善的时候，特别要注意心善，时时去体谅他人。纵然是恶人，也希望他能回头改过，而非嗔恨指责与辱骂。

当你认为自己发心是好的，是想让他好，而去指责甚至打骂有缺点的人时，或者写匿名信去告发或无限上纲地诽谤他人，但是自己却认为是在挽救人家时，那不过是你自己的情绪，并非真正有利于对方向善，也会折损自己的福报。

所以，时时守护自己的善心，守护自己的清静心，守护自己的一颗爱心。先做自己的护法，保持自己不造恶，身善良，口善良，心善良。进而再去安护身边人的心，让他们感受到舒服与自在。

遇到与自己性格、想法和愿力不一样的，不强求苟同，但也不会标新立异，只是相互的尊重与关怀。这样，您会越来越感受到修福得福，真的幸福。

有钱不是幸福，好多财富丰厚的人心灵并不快乐，仍旧在痛苦中。如果，自己的心恶行善，或者心善行恶，苦心积的福还不够折损的，那也太不值了。