【各区市场监管局加强监管 筑牢复产复工“安全屏障”】
2月10日起,北京迎来公司复工、企业复产高峰,各区市场监管局执法人员深入辖区企业、餐饮单位后厨和重点建设项目工地食堂,严保市民和职工吃上安全、放心的饭菜。
通州:守护复产复工食堂安全
上午10时,通州区市场监管局执法人员来到北京环球度假区建设工地,经过严格的车辆消毒、人员登记和测量体温后,执法人员进入了其中的一处员工餐厅。在这里看到,餐厅早已不再提供堂食,所有的员工领取盒饭后到各自的工位上进餐。执法人员除了检查操作间的卫生状况,工作人员个人防护落实情况,还着重对餐饮具和工用具清洗消毒情况、食品原料进货来源、保质期限及储存保管条件进行了查验和规范,并与公司员工一起将疫情防控宣传海报张贴在餐厅醒目位置。
随后,执法人员来到了玉林烤鸭店,餐馆负责人告诉执法人员,虽然他们已经将就餐的桌椅按照疫情防控的要求拉大了之间的距离,但几乎没有人到餐厅实地就餐,绝大多数消费者还是选择送餐。执法人员再次向餐馆负责人强调了疫情防控中的体温测量、人员登记、员工防护要求,逐项检查了工作记录。在餐馆后厨,执法人员把检查重点放在了食品添加剂使用情况上,逐一核对食品添加剂的进货来源,调取添加剂的使用配比记录,严防未按国家标准错误使用、超量使用食品添加剂情况的发生。
随着更多的公司复工、企业复产,通州区市场监管局将持续开展针对社会餐饮和单位食堂的规范检查,严格检查餐饮单位进货查验和索证索票制度落实情况、操作区和就餐场所的环境卫生消毒情况、餐饮具和工用具清洗消毒情况及餐饮单位从业人员个人防护情况,监督经营者落实疫情防控各项工作,确保广大市民及企业员工舌尖上的安全。
大兴:加强食堂就餐食品安全监管
为落实疫情防控工作部署,保障人民群众身体健康和舌尖上的安全,2月10日,大兴区市场监管局副局长带队,对大兴区医院妇儿楼食堂、区疾控中心单位食堂、玉林烤鸭店等就餐场所开展疫情防控专项检查。重点检查1.检查食堂从业人员体温检测记录,是否持有效健康证明上岗,是否按要求身着工作服佩戴口罩上岗;2.检查清洁消毒制度,是否每日定时开窗保持空气流通,对地面、墙面、餐具等进行全面消毒;3.检查是否建立健全进货查验、索证索票制度;4.检查食堂是否食用禁食名录上的食品;5.检查环境卫生管理,后厨环境、餐厨设施、食品仓储等卫生条件是否合格;6.检查餐用具清洗消毒及食品留样是否符合要求。
重点强调:1.各单位食堂全面加强疫情防控,就餐采取打包带走、错时就餐、分散就餐、一人一桌等模式,有效避免人员聚集,确保就餐安全。2.各单位要常态化做好消费者进餐厅前的体温检测和记录工作,严禁患有发热、咳嗽等呼吸道感染症的从业人员进入餐饮服务经营场所。3.严格做好餐饮用具、食品加工设备的清洗消毒,严格按照《餐饮服务食品安全操作规范》要求加工制作食品,做到烧熟煮透,生熟分开,确保熟制食品中心温度达到70℃以上。4.及时做好对食品处理区、就餐场所及桌椅墙面等全面清洗消毒工作,保持环境整洁及良好通风。
门头沟:助力企业尽快复工复产
在有效防控疫情的同时,门头沟区市场监管局按照一行一策、一企一案的要求,精准指导企业平稳开工复产。
一是约谈主要建筑单位,要求企业严格进行车辆消毒、人员登记和体温测量,安排员工进行分餐,操作间实行定期消毒,从业人员做好个人防护,日常采用自然通风、排风扇等抽气装置等方式加强室内空气流动,对接触较多的桌面、门把手、水龙头等公用物品和部位及时进行消毒,按照需求合理采购食品原料,严防食品安全事故,彻底病毒铲除聚集性传播途径;
二是在餐饮单位集中、人流密集的龙湖天街、冯村365商业圈、中昂小时代等地区,重点检查餐饮单位从业人员每日体温监测、返京店员居家隔离及到店顾客实时测温等情况,实地查看新版《餐饮服务安全操作规范》相关要求落实情况,与餐饮单位签订《餐饮服务经营者食品安全责任书》,发放《餐饮服务经营者食品安全告知书》,进一步明确餐饮单位的主体责任并告知疫情防控最新要求。经检查,入驻龙湖天街、冯村365商业圈物业的开业的餐饮单位目前多为外卖配送,几乎没有实地就餐,且在商场入口处设有体温监测台对每名进入的顾客进行体温监测,有效保障到店顾客体温正常。
三是加大对校外培训机构、托幼机构的检查,鼓励实施远程教学活动和学业辅导,尊重家长及学生意见,合理安排教学计划,同时加大对外来人员登记排查,必须经过两周隔离期才允许上岗。
昌平:自行研发信息系统 引导辖区企业做好疫情防控
昌平区市场监管局自行研发了市场主体返京人员信息填报系统,引导辖区企业及时准确填报返京人员信息,为做好社区及企业精准防控提供可靠数据支撑。截止目前,共汇总辖区经营单位返京人员信息5000余条,返京人员19000余人,重点省份返京人员2500余人。
通过短信平台督促辖区企业落实“单位责任”,劝阻疫情高发区尚未返京人员暂缓返京。截止目前,共发送疫情防控提示短信3万余条。
着重加强大型商场、超市、农贸市场等人流聚集场所疫情防控力度,向经营者发放疫情防控工作手册,要求其结合大人流返京疫情防控要求和经营场所实际,合理安排营业时间,严控人员密度。截止目前,累计检查商超市场1700余次。
科学预判辖区餐饮环节风险,出台《疫情防控期间小餐馆食品安全指导意见》,加大对小餐馆的摸排管控力度。截止目前,共摸排小餐馆1万余户,暂关停9000余户。
充分发挥疫情防控相关药品的购买登记报告制度,要求各售药经营主体严格登记购药者姓名、住址、联系电话、身体状况、疫情高发区接触史、购买药品名称等信息,发现发热患者第一时间上报。
2月10日起,北京迎来公司复工、企业复产高峰,各区市场监管局执法人员深入辖区企业、餐饮单位后厨和重点建设项目工地食堂,严保市民和职工吃上安全、放心的饭菜。
通州:守护复产复工食堂安全
上午10时,通州区市场监管局执法人员来到北京环球度假区建设工地,经过严格的车辆消毒、人员登记和测量体温后,执法人员进入了其中的一处员工餐厅。在这里看到,餐厅早已不再提供堂食,所有的员工领取盒饭后到各自的工位上进餐。执法人员除了检查操作间的卫生状况,工作人员个人防护落实情况,还着重对餐饮具和工用具清洗消毒情况、食品原料进货来源、保质期限及储存保管条件进行了查验和规范,并与公司员工一起将疫情防控宣传海报张贴在餐厅醒目位置。
随后,执法人员来到了玉林烤鸭店,餐馆负责人告诉执法人员,虽然他们已经将就餐的桌椅按照疫情防控的要求拉大了之间的距离,但几乎没有人到餐厅实地就餐,绝大多数消费者还是选择送餐。执法人员再次向餐馆负责人强调了疫情防控中的体温测量、人员登记、员工防护要求,逐项检查了工作记录。在餐馆后厨,执法人员把检查重点放在了食品添加剂使用情况上,逐一核对食品添加剂的进货来源,调取添加剂的使用配比记录,严防未按国家标准错误使用、超量使用食品添加剂情况的发生。
随着更多的公司复工、企业复产,通州区市场监管局将持续开展针对社会餐饮和单位食堂的规范检查,严格检查餐饮单位进货查验和索证索票制度落实情况、操作区和就餐场所的环境卫生消毒情况、餐饮具和工用具清洗消毒情况及餐饮单位从业人员个人防护情况,监督经营者落实疫情防控各项工作,确保广大市民及企业员工舌尖上的安全。
大兴:加强食堂就餐食品安全监管
为落实疫情防控工作部署,保障人民群众身体健康和舌尖上的安全,2月10日,大兴区市场监管局副局长带队,对大兴区医院妇儿楼食堂、区疾控中心单位食堂、玉林烤鸭店等就餐场所开展疫情防控专项检查。重点检查1.检查食堂从业人员体温检测记录,是否持有效健康证明上岗,是否按要求身着工作服佩戴口罩上岗;2.检查清洁消毒制度,是否每日定时开窗保持空气流通,对地面、墙面、餐具等进行全面消毒;3.检查是否建立健全进货查验、索证索票制度;4.检查食堂是否食用禁食名录上的食品;5.检查环境卫生管理,后厨环境、餐厨设施、食品仓储等卫生条件是否合格;6.检查餐用具清洗消毒及食品留样是否符合要求。
重点强调:1.各单位食堂全面加强疫情防控,就餐采取打包带走、错时就餐、分散就餐、一人一桌等模式,有效避免人员聚集,确保就餐安全。2.各单位要常态化做好消费者进餐厅前的体温检测和记录工作,严禁患有发热、咳嗽等呼吸道感染症的从业人员进入餐饮服务经营场所。3.严格做好餐饮用具、食品加工设备的清洗消毒,严格按照《餐饮服务食品安全操作规范》要求加工制作食品,做到烧熟煮透,生熟分开,确保熟制食品中心温度达到70℃以上。4.及时做好对食品处理区、就餐场所及桌椅墙面等全面清洗消毒工作,保持环境整洁及良好通风。
门头沟:助力企业尽快复工复产
在有效防控疫情的同时,门头沟区市场监管局按照一行一策、一企一案的要求,精准指导企业平稳开工复产。
一是约谈主要建筑单位,要求企业严格进行车辆消毒、人员登记和体温测量,安排员工进行分餐,操作间实行定期消毒,从业人员做好个人防护,日常采用自然通风、排风扇等抽气装置等方式加强室内空气流动,对接触较多的桌面、门把手、水龙头等公用物品和部位及时进行消毒,按照需求合理采购食品原料,严防食品安全事故,彻底病毒铲除聚集性传播途径;
二是在餐饮单位集中、人流密集的龙湖天街、冯村365商业圈、中昂小时代等地区,重点检查餐饮单位从业人员每日体温监测、返京店员居家隔离及到店顾客实时测温等情况,实地查看新版《餐饮服务安全操作规范》相关要求落实情况,与餐饮单位签订《餐饮服务经营者食品安全责任书》,发放《餐饮服务经营者食品安全告知书》,进一步明确餐饮单位的主体责任并告知疫情防控最新要求。经检查,入驻龙湖天街、冯村365商业圈物业的开业的餐饮单位目前多为外卖配送,几乎没有实地就餐,且在商场入口处设有体温监测台对每名进入的顾客进行体温监测,有效保障到店顾客体温正常。
三是加大对校外培训机构、托幼机构的检查,鼓励实施远程教学活动和学业辅导,尊重家长及学生意见,合理安排教学计划,同时加大对外来人员登记排查,必须经过两周隔离期才允许上岗。
昌平:自行研发信息系统 引导辖区企业做好疫情防控
昌平区市场监管局自行研发了市场主体返京人员信息填报系统,引导辖区企业及时准确填报返京人员信息,为做好社区及企业精准防控提供可靠数据支撑。截止目前,共汇总辖区经营单位返京人员信息5000余条,返京人员19000余人,重点省份返京人员2500余人。
通过短信平台督促辖区企业落实“单位责任”,劝阻疫情高发区尚未返京人员暂缓返京。截止目前,共发送疫情防控提示短信3万余条。
着重加强大型商场、超市、农贸市场等人流聚集场所疫情防控力度,向经营者发放疫情防控工作手册,要求其结合大人流返京疫情防控要求和经营场所实际,合理安排营业时间,严控人员密度。截止目前,累计检查商超市场1700余次。
科学预判辖区餐饮环节风险,出台《疫情防控期间小餐馆食品安全指导意见》,加大对小餐馆的摸排管控力度。截止目前,共摸排小餐馆1万余户,暂关停9000余户。
充分发挥疫情防控相关药品的购买登记报告制度,要求各售药经营主体严格登记购药者姓名、住址、联系电话、身体状况、疫情高发区接触史、购买药品名称等信息,发现发热患者第一时间上报。
感染无症状,这是因为新冠病毒“太狡猾”吗?
2020-02-11 18:37:25 来源: 科技日报 作者: 张盖伦
狡猾。
这是此前接受媒体采访时,国家卫生健康委员会高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光对新型冠状病毒的评价。
“它在武汉社区传播的速度是快的,可能还有很多轻症,可能也就是跟一般的感冒差不多,我们不清楚。”曾光当时说。
病毒,首要目标就是复制,是没有感情的复制机器。
不过,同样的病毒,有些人症状轻微,甚至没有症状;有些人却发展成危重症——为什么?
中国医学科学院基础医学研究所副所长、免疫学系常务副主任黄波介绍,答案藏在人体的免疫系统功能里。
病毒与免疫细胞多次短兵相接
人体肺脏的基本功能单元是肺泡。肺泡与肺组织毛细血管共用一层膜,通过共用的膜,氧气和二氧化碳在此处进行交换。
新型冠状病毒感染人体时,通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后,可以进一步蔓延至气管及更细的支气管,进而到达肺泡。
不过,进入肺泡的每一步,病毒都会遭到免疫细胞的防御和监视。打喷嚏、咳嗽、咳痰,都是免疫细胞与病毒作战的表现。
病毒侵入肺泡后,肺泡部位的免疫细胞同样会被激活。免疫细胞被激活后,释放细胞因子如白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子等,直接刺激体温调节中枢,导致机体发热。
另外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮细胞死亡,其释放的死亡物质还会进一步刺激免疫细胞,引发更强的发热反应,可表现为持续高热。
除了发热症状外,本次新型冠状病毒感染,部分病人还出现了腹泻等胃肠道症状。黄波说,这是由于咽喉与食道相连,部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道,通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应,产生相关症状。
年轻人免疫系统反应更快、反击更有力
免疫系统如何与病毒作战?
黄波说,当病毒侵袭健康个体并感染其肺上皮细胞时,上皮细胞自身会迅速产生I型干扰素,从而抵抗病毒感染。更重要的是,被激活的免疫细胞,能够大量释放I型干扰素,从而控制病毒在细胞内的复制。另外,被激活的巨噬细胞(一类重要的天然免疫细胞,具有强大吞噬功能)能够吞噬细胞外游离的病毒颗粒,而自然杀伤细胞(另一类天然免疫细胞,能够杀伤被病毒感染的细胞)则通过杀伤被感染的细胞,进而破坏细胞内的病毒。
这种抗病毒的反应,几个小时内即可发生。
在这个杀伤过程中,病毒入侵的信息会被传递至免疫系统大本营(医学上称之为淋巴结),而抗病毒的主力军T细胞和B细胞就驻扎在该部位。它们接受指令,经过5—14天准备(T细胞5—7天,B细胞14天左右)后完成变身:B细胞变成“特警战士”(医学称之为浆细胞),大量产生和分泌抗体,抗体经血液循环至病毒感染部位与病毒结合,一面阻断病毒进入机体细胞,一面增强吞噬细胞对病毒的吞噬;T细胞则直接开赴战场也就是感染部位,攻击病毒感染的细胞,将病毒斩草除根。
免疫系统,一直在奋力保护着人体。
大多数年轻人表现为轻症,正是因为他们的肺部上皮细胞状态较为良好,对病毒入侵的天然反应迅捷有效(主要指产生干扰素的时间和量)。他们的免疫细胞功能完整、良好,即便被新型冠状病毒感染,也可能不出现临床症状或者症状非常轻微。
有时,免疫系统也会输
但对老年人来说,情况则有所不同。
随着年龄增长,人的机体功能开始退化,在应对病毒时,肺部上皮细胞产生干扰素会“慢半拍”,产生的量也会少一些,免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力也会有所下降,于是机体整体抗病毒能力下降。如果老年人合并有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时,其免疫系统功能更是薄弱,抵御病毒的能力更差,更容易被病毒感染。
当然,这也并不意味着年轻人就可以高枕无忧。
不规律作息、通宵玩手机、吸烟饮酒,旅途疲劳……这些因素都可导致免疫功能临时紊乱,让病毒有可乘之机。
而且,人的症状轻重,也和入侵的病毒量有关。当病毒短时间内大量入侵机体时,即使是年轻人,机体免疫系统也可能没有能力将全部的病毒控制住。
免疫系统努力对抗病毒,但有时仍会溃败。
免疫功能低下,病毒感染就是一场严峻考验
最近,常能看到一个词——“白肺”。
若在鼻腔、咽喉部到气管和支气管等诸多环节都未能将病毒有效阻击,使得病毒侵犯肺泡,导致共用的肺泡-血管壁膜受损,血管里的血液就会进入到肺泡。通过肺泡之间的间隙和重力作用,肺泡液体首先聚集在肺的底部,CT拍片呈现毛玻璃样的影像图;当渗出的液体量更多时,影像学检查双肺就会呈“白肺样”改变。
不过,肺泡与血管壁所共用的膜,在病毒入侵时又是怎样受损的?
黄波分析,病毒感染肺泡上皮细胞会损害此膜,但这可能还不是主要原因。病毒感染肺泡导致大量免疫细胞被募集到肺泡部位,受病毒刺激,释放出大量炎性细胞因子(医学上称之为细胞因子风暴)。这些炎性因子作用于肺泡-血管膜,破坏其完整性,大大增加其通透性,使大量血液进入到肺泡,导致人体缺氧,引发危重病情。
黄波说,其实,就本次新型冠状病毒而言,大多数个体接触到病毒后,并无症状或仅出现轻微症状,有的出现发热、胸闷等症状,经过一段时间后自行好转;但是对于免疫功能不强或者低下者,病毒感染就是一场严峻考验。
中山大学附属三院感染科副主任林炳亮表示,很多人说病毒“狡猾”“诡异”,主要还是因为我们对它的认识不够。比如,潜伏期患者具有感染性;无症状患者也有感染性;作为一个急性呼吸道传染病,某些患者、特别是重症患者持续排毒时间较长……“我觉得这都是其诡异之处。希望通过对它的认识,慢慢揭开它诡异的面纱。”
黄波则强调,希望公众明白了机体免疫系统对人体的保护机制后,能减少新型病毒带来的恐惧和无力感。“我们坚信,人类的免疫系统将再次证明,它是消灭邪恶病毒的无冕之王。”
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“炎症风暴”可能导致器官功能衰竭
有的新冠肺炎患者早期发病并不严重,但会突然加速,几天内发展成危重症甚至死亡。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣日前表示,病人体内可能启动了炎症风暴,导致各个器官功能衰竭。
所谓炎症风暴,指的是病人因感染激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤。炎症风暴不但对肺,还会对肝、肾、心脏等器官造成损害。炎症风暴发生后,病人的病情往往急转直下,很快神志不清、呼吸紧迫、气急、憋气,然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍,各个脏器会发生衰竭。
炎症风暴一旦启动,阻断十分困难。北京协和医院第一批支援湖北抗疫医疗队队长、感染内科主任医师刘正印对记者形容,炎症风暴发作就像多米诺骨牌的连锁反应,至于什么时候会触发第一张牌,目前还没有固定模式。
“炎症因子就像是扳机,扣动后会触发各个器官出现炎症损伤的问题。”刘正印介绍,炎症风暴导致多脏器功能障碍死亡率比较高,尤其是晚期呼吸机治疗效果不好的病人,高龄和有慢性基础性疾病的病人。
多位专家表示,炎症风暴的出现没有绝对规律,难以预判、监测,目前还缺乏有效治疗手段。
刘正印表示,发生炎症风暴的患者早期看起来都非常轻,但到后期会越来越重,多在10天左右最为明显,真正到了多脏器功能障碍的时候再去救治,困难就非常大了。所以关键还是要早发现、早诊断,加强对症支持治疗。 (据新华社)
2020-02-11 18:37:25 来源: 科技日报 作者: 张盖伦
狡猾。
这是此前接受媒体采访时,国家卫生健康委员会高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光对新型冠状病毒的评价。
“它在武汉社区传播的速度是快的,可能还有很多轻症,可能也就是跟一般的感冒差不多,我们不清楚。”曾光当时说。
病毒,首要目标就是复制,是没有感情的复制机器。
不过,同样的病毒,有些人症状轻微,甚至没有症状;有些人却发展成危重症——为什么?
中国医学科学院基础医学研究所副所长、免疫学系常务副主任黄波介绍,答案藏在人体的免疫系统功能里。
病毒与免疫细胞多次短兵相接
人体肺脏的基本功能单元是肺泡。肺泡与肺组织毛细血管共用一层膜,通过共用的膜,氧气和二氧化碳在此处进行交换。
新型冠状病毒感染人体时,通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后,可以进一步蔓延至气管及更细的支气管,进而到达肺泡。
不过,进入肺泡的每一步,病毒都会遭到免疫细胞的防御和监视。打喷嚏、咳嗽、咳痰,都是免疫细胞与病毒作战的表现。
病毒侵入肺泡后,肺泡部位的免疫细胞同样会被激活。免疫细胞被激活后,释放细胞因子如白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子等,直接刺激体温调节中枢,导致机体发热。
另外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮细胞死亡,其释放的死亡物质还会进一步刺激免疫细胞,引发更强的发热反应,可表现为持续高热。
除了发热症状外,本次新型冠状病毒感染,部分病人还出现了腹泻等胃肠道症状。黄波说,这是由于咽喉与食道相连,部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道,通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应,产生相关症状。
年轻人免疫系统反应更快、反击更有力
免疫系统如何与病毒作战?
黄波说,当病毒侵袭健康个体并感染其肺上皮细胞时,上皮细胞自身会迅速产生I型干扰素,从而抵抗病毒感染。更重要的是,被激活的免疫细胞,能够大量释放I型干扰素,从而控制病毒在细胞内的复制。另外,被激活的巨噬细胞(一类重要的天然免疫细胞,具有强大吞噬功能)能够吞噬细胞外游离的病毒颗粒,而自然杀伤细胞(另一类天然免疫细胞,能够杀伤被病毒感染的细胞)则通过杀伤被感染的细胞,进而破坏细胞内的病毒。
这种抗病毒的反应,几个小时内即可发生。
在这个杀伤过程中,病毒入侵的信息会被传递至免疫系统大本营(医学上称之为淋巴结),而抗病毒的主力军T细胞和B细胞就驻扎在该部位。它们接受指令,经过5—14天准备(T细胞5—7天,B细胞14天左右)后完成变身:B细胞变成“特警战士”(医学称之为浆细胞),大量产生和分泌抗体,抗体经血液循环至病毒感染部位与病毒结合,一面阻断病毒进入机体细胞,一面增强吞噬细胞对病毒的吞噬;T细胞则直接开赴战场也就是感染部位,攻击病毒感染的细胞,将病毒斩草除根。
免疫系统,一直在奋力保护着人体。
大多数年轻人表现为轻症,正是因为他们的肺部上皮细胞状态较为良好,对病毒入侵的天然反应迅捷有效(主要指产生干扰素的时间和量)。他们的免疫细胞功能完整、良好,即便被新型冠状病毒感染,也可能不出现临床症状或者症状非常轻微。
有时,免疫系统也会输
但对老年人来说,情况则有所不同。
随着年龄增长,人的机体功能开始退化,在应对病毒时,肺部上皮细胞产生干扰素会“慢半拍”,产生的量也会少一些,免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力也会有所下降,于是机体整体抗病毒能力下降。如果老年人合并有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时,其免疫系统功能更是薄弱,抵御病毒的能力更差,更容易被病毒感染。
当然,这也并不意味着年轻人就可以高枕无忧。
不规律作息、通宵玩手机、吸烟饮酒,旅途疲劳……这些因素都可导致免疫功能临时紊乱,让病毒有可乘之机。
而且,人的症状轻重,也和入侵的病毒量有关。当病毒短时间内大量入侵机体时,即使是年轻人,机体免疫系统也可能没有能力将全部的病毒控制住。
免疫系统努力对抗病毒,但有时仍会溃败。
免疫功能低下,病毒感染就是一场严峻考验
最近,常能看到一个词——“白肺”。
若在鼻腔、咽喉部到气管和支气管等诸多环节都未能将病毒有效阻击,使得病毒侵犯肺泡,导致共用的肺泡-血管壁膜受损,血管里的血液就会进入到肺泡。通过肺泡之间的间隙和重力作用,肺泡液体首先聚集在肺的底部,CT拍片呈现毛玻璃样的影像图;当渗出的液体量更多时,影像学检查双肺就会呈“白肺样”改变。
不过,肺泡与血管壁所共用的膜,在病毒入侵时又是怎样受损的?
黄波分析,病毒感染肺泡上皮细胞会损害此膜,但这可能还不是主要原因。病毒感染肺泡导致大量免疫细胞被募集到肺泡部位,受病毒刺激,释放出大量炎性细胞因子(医学上称之为细胞因子风暴)。这些炎性因子作用于肺泡-血管膜,破坏其完整性,大大增加其通透性,使大量血液进入到肺泡,导致人体缺氧,引发危重病情。
黄波说,其实,就本次新型冠状病毒而言,大多数个体接触到病毒后,并无症状或仅出现轻微症状,有的出现发热、胸闷等症状,经过一段时间后自行好转;但是对于免疫功能不强或者低下者,病毒感染就是一场严峻考验。
中山大学附属三院感染科副主任林炳亮表示,很多人说病毒“狡猾”“诡异”,主要还是因为我们对它的认识不够。比如,潜伏期患者具有感染性;无症状患者也有感染性;作为一个急性呼吸道传染病,某些患者、特别是重症患者持续排毒时间较长……“我觉得这都是其诡异之处。希望通过对它的认识,慢慢揭开它诡异的面纱。”
黄波则强调,希望公众明白了机体免疫系统对人体的保护机制后,能减少新型病毒带来的恐惧和无力感。“我们坚信,人类的免疫系统将再次证明,它是消灭邪恶病毒的无冕之王。”
相关链接
“炎症风暴”可能导致器官功能衰竭
有的新冠肺炎患者早期发病并不严重,但会突然加速,几天内发展成危重症甚至死亡。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣日前表示,病人体内可能启动了炎症风暴,导致各个器官功能衰竭。
所谓炎症风暴,指的是病人因感染激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤。炎症风暴不但对肺,还会对肝、肾、心脏等器官造成损害。炎症风暴发生后,病人的病情往往急转直下,很快神志不清、呼吸紧迫、气急、憋气,然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍,各个脏器会发生衰竭。
炎症风暴一旦启动,阻断十分困难。北京协和医院第一批支援湖北抗疫医疗队队长、感染内科主任医师刘正印对记者形容,炎症风暴发作就像多米诺骨牌的连锁反应,至于什么时候会触发第一张牌,目前还没有固定模式。
“炎症因子就像是扳机,扣动后会触发各个器官出现炎症损伤的问题。”刘正印介绍,炎症风暴导致多脏器功能障碍死亡率比较高,尤其是晚期呼吸机治疗效果不好的病人,高龄和有慢性基础性疾病的病人。
多位专家表示,炎症风暴的出现没有绝对规律,难以预判、监测,目前还缺乏有效治疗手段。
刘正印表示,发生炎症风暴的患者早期看起来都非常轻,但到后期会越来越重,多在10天左右最为明显,真正到了多脏器功能障碍的时候再去救治,困难就非常大了。所以关键还是要早发现、早诊断,加强对症支持治疗。 (据新华社)
#安以轩#爱心爆棚!#肖战# 捐赠医疗物资,安以轩老公捐1800万、20万个口罩!近日,肖战捐工作室捐赠给武汉同济医院一批医疗物资呼吸机,工作人员发布微博表示感谢。除了肖战自身外,其粉丝也是从一开始就踊跃捐款捐物,累计捐赠价值超284万元。女星安以轩老公陈荣炼通过公司德晋集团捐赠2千万元港币(约合人民币1800万元)及10万个口罩给湖北,此外他还捐赠了10万个口罩给澳门政府,用于防疫工作。安以轩丈夫陈荣炼是澳门德晋集团总裁,靠房地产和博弈起家,身价不菲,如今出手阔绰,拿出1800万捐给疫情严重的地区,还有10万个口罩,但是对于妻子的安以轩一直不知道,直到公司同事发布消息才知道。网友:嫁对人了!
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