【既能战备又能应急 #河南推进疏散避难场所一体化多功能建设# 】#河南省推进人民防空应急应战服务一体化建设# “硬核”演练，应对潜在风险；未雨绸缪，守护美好家园。7月6日，河南省人民政府新闻办公室召开“推进人民防空应急应战服务一体化”新闻发布会，介绍解读河南推进人民防空应急应战服务一体化有关情况。
省人防办党组成员、副主任陈霞介绍，截至目前，河南各级人防部门组织或参与防汛抗灾疏散演练23场次，参演单位158个，参演人员6800余人，参演装备410余台、器具5300余件。5月12日，中央电视台《焦点访谈》栏目对新乡市人民防空防汛抗灾疏散演练予以报道，国家人防办也对此次演练给予了表扬和肯定。
与此同时，河南省人防办积极推进疏散避难场所融合建设。为推动居民避难疏散场所应急应战一体化建设，满足防空防灾双重需要，截至目前，全省17个省辖市和济源示范区人防办，已完成城市建成区内疏散避难场所升级改造并且挂牌的有42处，正在升级改造的有58处。此外，省人防办将已建成的各类应急避难场所纳入到人防疏散避难体系，在确保平时避难避险的基础上，增加战时防空的疏散掩蔽功能，满足防空防灾、应急避难、疏散掩蔽需要，并鼓励全省各级人防部门充分利用现有城市公园、绿地、广场、体育场馆、公共人防工程等，与应急、地震、民政等部门在人口避难、人员疏散安置方面，统筹考虑战时防空与平时防灾相融合，避免重复建设，使其成为既能战备、又能应急的一体化多功能场所。
“我们要求全省各地人防部门加强防灾减灾知识普及和人员应急避险技能提升，把郑州‘7·20’特大暴雨灾害教训变教材、教材变方案、方案变行动，加快推动人民防空人员防护体系建设，提高广大人民群众灾害防范意识和自救互救能力。”介绍，为努力提升人民群众自救互救知识与技能，截至目前，全省各地共组织开展了各类人防知识、应急避险知识宣传普及和技能训练等活动近300场次。（大河网记者 赵檬）
省人防办党组成员、副主任陈霞介绍，截至目前，河南各级人防部门组织或参与防汛抗灾疏散演练23场次，参演单位158个，参演人员6800余人，参演装备410余台、器具5300余件。5月12日，中央电视台《焦点访谈》栏目对新乡市人民防空防汛抗灾疏散演练予以报道，国家人防办也对此次演练给予了表扬和肯定。
与此同时，河南省人防办积极推进疏散避难场所融合建设。为推动居民避难疏散场所应急应战一体化建设，满足防空防灾双重需要，截至目前，全省17个省辖市和济源示范区人防办，已完成城市建成区内疏散避难场所升级改造并且挂牌的有42处，正在升级改造的有58处。此外，省人防办将已建成的各类应急避难场所纳入到人防疏散避难体系，在确保平时避难避险的基础上，增加战时防空的疏散掩蔽功能，满足防空防灾、应急避难、疏散掩蔽需要，并鼓励全省各级人防部门充分利用现有城市公园、绿地、广场、体育场馆、公共人防工程等，与应急、地震、民政等部门在人口避难、人员疏散安置方面，统筹考虑战时防空与平时防灾相融合，避免重复建设，使其成为既能战备、又能应急的一体化多功能场所。
“我们要求全省各地人防部门加强防灾减灾知识普及和人员应急避险技能提升，把郑州‘7·20’特大暴雨灾害教训变教材、教材变方案、方案变行动，加快推动人民防空人员防护体系建设，提高广大人民群众灾害防范意识和自救互救能力。”介绍，为努力提升人民群众自救互救知识与技能，截至目前，全省各地共组织开展了各类人防知识、应急避险知识宣传普及和技能训练等活动近300场次。（大河网记者 赵檬）
夜班门诊成医院潮流背后，有医生说：「我加班到晚上 9 点，只来了 3 个病人」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
?
另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
?
另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
编导专业｜提高审美，一招搞定
艺考不仅考察同学们的硬核实力，更是非常注重考察考生们的艺术审美，对于我们编导班的同学们来讲，对于电影和文章的审美意识更是重中之重，今天就给大家分享几点提高对于写作和观影的审美提高的方法。
1、 大量观影、阅读
要多看电影，什么电影都要看，无论是年代较早的电影还是近期实时上映的新电影都要看。一开始接触这个专业的同学可能对电影以及影视作品的概念还是课余的消遣，因此脑海中并没有一个成体系的审美意识和判断，但当同学有了上百上千的阅片量的时候自然而然在脑海中就有了对电影这一个体系的审美判断——同学们会知道黑白电影的精髓在哪里，经典电影和现在的热门电影有什么区别，不同国家的电影质感和优缺点又在哪里等等。诸如此类的细节审美都是需要同学们一点一点自己积累和感受的。这些积累和审美都是没有办法走捷径的，只能通过日积月累的观影时间堆积形成，也是无法投机取巧的硬实力。
2、 阅读筛选
尽量避免长期碎片化的阅读，阅读的时候尽量选择作者是和自己年纪相近的同龄人所写的优质作品。因为碎片化的推文、文章并不能形成一个完整的文章体系，同学们在阅读的过程中获取的信息都是碎片化的，这样零碎的文字消解了文学应有的质感和文学性，和考试中老师们想要看见的质感是相背而行的。另外，作者和自己生活越相近，在读的过程中就越容易和作者产生共情，并且能够理解作者为什么这么构思、这么落笔，也能更容易地感受到为什么作者用这样的手法和行文。
编导的审美需要长期的积累，最简单粗暴的方式其实就是不择类型地多看多读，具体的阅读和观影清单和方向我们也在以往的笔记中发过如《编导生必看的电影片单》、《编导生必看的纪录片片单》《北京电影学院文学系影单推荐》等等，需要的同学可以从往期发布的笔记中点赞收藏关注噢。#艺考[超话]##艺承明鑫艺考##编导##校园生活# https://t.cn/z8cWBAj
艺考不仅考察同学们的硬核实力，更是非常注重考察考生们的艺术审美，对于我们编导班的同学们来讲，对于电影和文章的审美意识更是重中之重，今天就给大家分享几点提高对于写作和观影的审美提高的方法。
1、 大量观影、阅读
要多看电影，什么电影都要看，无论是年代较早的电影还是近期实时上映的新电影都要看。一开始接触这个专业的同学可能对电影以及影视作品的概念还是课余的消遣，因此脑海中并没有一个成体系的审美意识和判断，但当同学有了上百上千的阅片量的时候自然而然在脑海中就有了对电影这一个体系的审美判断——同学们会知道黑白电影的精髓在哪里，经典电影和现在的热门电影有什么区别，不同国家的电影质感和优缺点又在哪里等等。诸如此类的细节审美都是需要同学们一点一点自己积累和感受的。这些积累和审美都是没有办法走捷径的，只能通过日积月累的观影时间堆积形成，也是无法投机取巧的硬实力。
2、 阅读筛选
尽量避免长期碎片化的阅读，阅读的时候尽量选择作者是和自己年纪相近的同龄人所写的优质作品。因为碎片化的推文、文章并不能形成一个完整的文章体系，同学们在阅读的过程中获取的信息都是碎片化的，这样零碎的文字消解了文学应有的质感和文学性，和考试中老师们想要看见的质感是相背而行的。另外，作者和自己生活越相近，在读的过程中就越容易和作者产生共情，并且能够理解作者为什么这么构思、这么落笔，也能更容易地感受到为什么作者用这样的手法和行文。
编导的审美需要长期的积累，最简单粗暴的方式其实就是不择类型地多看多读，具体的阅读和观影清单和方向我们也在以往的笔记中发过如《编导生必看的电影片单》、《编导生必看的纪录片片单》《北京电影学院文学系影单推荐》等等，需要的同学可以从往期发布的笔记中点赞收藏关注噢。#艺考[超话]##艺承明鑫艺考##编导##校园生活# https://t.cn/z8cWBAj
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