挽回的最佳黄金期，取决于你们的分手类型。下面我总结了七种：
第一种——价值缺失性分手
顾名思义，两个人在一起之后，你忽略了自己的提升，也许你当初在ta追你的时候，你是很优秀的，并且神秘在一起。
之后呢，发现你也不过如此，你们的成长速度已经出现了断层，就好比在一起之后，女生觉得自己已经找到男友了，就疏于打扮自己，而男生在一起之后呢，却一直努力赚钱，这个时候他不会再觉得你当初是那个让他觉得优秀的女生了。
因为恋爱关系是属于强强联合，不是属于精准扶贫。
恋爱的时候你就已经把自己托付给了男人，不再提升自己，年纪轻轻就坐吃山空，结了婚还指望你能成为和他并肩的女人吗？婚恋价值才是永远保持一段关系长久稳定发展的重要因素。
总结来说，价值缺失性分手，多半是女生的托付心态太重导致的成长断层，进而引发的分手。
第二种类型——情感疲惫型分手
平静如水的感情证明不了ta有多爱你？
非要作一下，看着ta慌乱才会觉得自己重要，可是你想过没有，长久的作只会让你变本加厉，人都是很难满足的，在这个过程当中，ta只会觉得你脾气越来越大，一点都不会去体贴ta，即便是ta在爱你也会觉得疲惫，激情褪去，爱情的甜蜜感逐渐减少，取而代之的就是斤斤计较和怀疑猜忌。
当相处变得疲惫不堪，那么分手就随之而来了。
第三种——突发事件型分手
也许你们马上就要结束爱情长跑了，你期待已久的婚礼终于有了眉目，这个时候ta去告诉你，父母不满意让你们分手，你觉得很委屈，自己这么多年的青春和感情，就因为父母不满而告终，于是你们发生了激烈的冲突，甚至出现了肢体冲撞。这种由于突发事件导致的分手归类为突发事件型分手。
在了解常见的分手类型之后，我们便可以根据分手的类型，看懂不同男性在分手时的不同表现，从而对症下药，引导你们出现问题的感情回到正轨。
第四种——冷暴力型分手
以前你怎么无理取闹，ta都会耐着性子哄你，可是现在只要你一个不开心，ta就躲得远远的，甚至发生一点争吵就跟你玩失踪，你重复的关心使ta觉得厌恶，曾经的热情似火，如今面对你，却一言不发，把你的撒娇当成耳边风，甚至你气急了和ta争吵，对方都始终沉默，这就是典型的冷暴力。
在感情濒临破裂时，很多男性会采取冷暴力的方式，试图逼迫女友接受分手的事实，为什么他会从一开始的热情变成现在的冷若冰霜呢？
大多数的冷暴力一般都归于感知缺失或者情感疲惫。
很多女生在找到我的时候，只抱怨对方变了，却从不在自己身上寻找原因。
是不是感情的舒适从而忽略了自己的建设？
或者说长久以来的相处导致你们激情全无？
这个时候试着将目光放到自己的身上，提升你的价值，缓和你们如今的相处模式才能够去挽回你们的爱情。
第五种——直截了当型分手
什么样的分手最伤人呢？
大概就是ta直截了当地提出分手，还表示再也没有可能的时候。
说完分手的ta迅速撤离出你的生活，不给你留了一点空间，问起分手的原因，也只会说不合适。
随着爱情的积累，你能够带给对方的好感却不如从前，对方在不断前进，你却任由自己堕落后退，你们的步伐呢？逐渐不再一致，你也不再是对方心中最佳的人选。
通常来说，直截了当的分手不是早有预谋，就是意志坚定，ta对你的感情大不如从前，甚至已经另结新欢。
面对这种分手的情况呢？
一哭二闹三上吊无济于事，你需要做的是重新构建你们之间的情感模式，通过自我的提升，建立二次吸引，引导对方再次主动向你靠拢。
第六种——一时冲动型分手
冲动之下提出的分手在突发性事件上最常见：
比如：双方吵红了眼，彼此都在翻旧账，情绪激动，然后放出了狠话，双方呢，都好面子，于是争吵只能以分手告终。
等到情绪平静之后呢，又开始后悔，可是对方明显不买账。
这个是导致情感挽回进退两难的一个原因。
两性之间的生理结构的不同，决定了思维和行为上的差异。
通常来说呢，男性的多巴胺分泌的更加旺盛一些，对自身的情绪控制能力相对较弱，面对突发或者极端事件的发生。
一旦双方都无法冷静处理，那么脾气火爆就最容易导致两败俱伤。冲动这个激素在男性体内来得快，去得也快。
面对这样的另外一半呢？
冷处理是必不可少的步骤。
给双方冷静思考的时间，平静内心的烦躁和负能量，等到合适的时机重新去把握挽回的窗口，对感情的重建起着至关重要的作用。
第七种——拖泥带水型分手
拖泥带水的分手，往往带着三分迟疑，一分观望和六分矛盾。
长期以来积累的情感上的疲惫感，使对方产生了强烈的情感惰性，ta们留恋过去美好的回忆，却缺少与你继续走下去的信心。
面对伴侣这样的表现，其实只要稍微努力一下，转换你们之间的相处方式，学会理解和尊重对方，同时为你们的感情注入一些新鲜血液，挽回成功就近在眼前，毕竟对方对你还存有好感，把握住对方犹豫的时机，便能够挽救你们的感情。
那么我们常说男女思维的差异，不仅表现在恋爱当中，也表现于对面分手的不同态度，掌握了不同男人面对分手的不同表现，在对方提出分手时，你就不在只会哭哭啼啼，而学会对症下药，及时止损，就可挽回这段你所珍惜的感情。
第一种——价值缺失性分手
顾名思义，两个人在一起之后，你忽略了自己的提升，也许你当初在ta追你的时候，你是很优秀的，并且神秘在一起。
之后呢，发现你也不过如此，你们的成长速度已经出现了断层，就好比在一起之后，女生觉得自己已经找到男友了，就疏于打扮自己，而男生在一起之后呢，却一直努力赚钱，这个时候他不会再觉得你当初是那个让他觉得优秀的女生了。
因为恋爱关系是属于强强联合，不是属于精准扶贫。
恋爱的时候你就已经把自己托付给了男人，不再提升自己，年纪轻轻就坐吃山空，结了婚还指望你能成为和他并肩的女人吗？婚恋价值才是永远保持一段关系长久稳定发展的重要因素。
总结来说，价值缺失性分手，多半是女生的托付心态太重导致的成长断层，进而引发的分手。
第二种类型——情感疲惫型分手
平静如水的感情证明不了ta有多爱你？
非要作一下，看着ta慌乱才会觉得自己重要，可是你想过没有，长久的作只会让你变本加厉，人都是很难满足的，在这个过程当中，ta只会觉得你脾气越来越大，一点都不会去体贴ta，即便是ta在爱你也会觉得疲惫，激情褪去，爱情的甜蜜感逐渐减少，取而代之的就是斤斤计较和怀疑猜忌。
当相处变得疲惫不堪，那么分手就随之而来了。
第三种——突发事件型分手
也许你们马上就要结束爱情长跑了，你期待已久的婚礼终于有了眉目，这个时候ta去告诉你，父母不满意让你们分手，你觉得很委屈，自己这么多年的青春和感情，就因为父母不满而告终，于是你们发生了激烈的冲突，甚至出现了肢体冲撞。这种由于突发事件导致的分手归类为突发事件型分手。
在了解常见的分手类型之后，我们便可以根据分手的类型，看懂不同男性在分手时的不同表现，从而对症下药，引导你们出现问题的感情回到正轨。
第四种——冷暴力型分手
以前你怎么无理取闹，ta都会耐着性子哄你，可是现在只要你一个不开心，ta就躲得远远的，甚至发生一点争吵就跟你玩失踪，你重复的关心使ta觉得厌恶，曾经的热情似火，如今面对你，却一言不发，把你的撒娇当成耳边风，甚至你气急了和ta争吵，对方都始终沉默，这就是典型的冷暴力。
在感情濒临破裂时，很多男性会采取冷暴力的方式，试图逼迫女友接受分手的事实，为什么他会从一开始的热情变成现在的冷若冰霜呢？
大多数的冷暴力一般都归于感知缺失或者情感疲惫。
很多女生在找到我的时候，只抱怨对方变了，却从不在自己身上寻找原因。
是不是感情的舒适从而忽略了自己的建设？
或者说长久以来的相处导致你们激情全无？
这个时候试着将目光放到自己的身上，提升你的价值，缓和你们如今的相处模式才能够去挽回你们的爱情。
第五种——直截了当型分手
什么样的分手最伤人呢？
大概就是ta直截了当地提出分手，还表示再也没有可能的时候。
说完分手的ta迅速撤离出你的生活，不给你留了一点空间，问起分手的原因，也只会说不合适。
随着爱情的积累，你能够带给对方的好感却不如从前，对方在不断前进，你却任由自己堕落后退，你们的步伐呢？逐渐不再一致，你也不再是对方心中最佳的人选。
通常来说，直截了当的分手不是早有预谋，就是意志坚定，ta对你的感情大不如从前，甚至已经另结新欢。
面对这种分手的情况呢？
一哭二闹三上吊无济于事，你需要做的是重新构建你们之间的情感模式，通过自我的提升，建立二次吸引，引导对方再次主动向你靠拢。
第六种——一时冲动型分手
冲动之下提出的分手在突发性事件上最常见：
比如：双方吵红了眼，彼此都在翻旧账，情绪激动，然后放出了狠话，双方呢，都好面子，于是争吵只能以分手告终。
等到情绪平静之后呢，又开始后悔，可是对方明显不买账。
这个是导致情感挽回进退两难的一个原因。
两性之间的生理结构的不同，决定了思维和行为上的差异。
通常来说呢，男性的多巴胺分泌的更加旺盛一些，对自身的情绪控制能力相对较弱，面对突发或者极端事件的发生。
一旦双方都无法冷静处理，那么脾气火爆就最容易导致两败俱伤。冲动这个激素在男性体内来得快，去得也快。
面对这样的另外一半呢？
冷处理是必不可少的步骤。
给双方冷静思考的时间，平静内心的烦躁和负能量，等到合适的时机重新去把握挽回的窗口，对感情的重建起着至关重要的作用。
第七种——拖泥带水型分手
拖泥带水的分手，往往带着三分迟疑，一分观望和六分矛盾。
长期以来积累的情感上的疲惫感，使对方产生了强烈的情感惰性，ta们留恋过去美好的回忆，却缺少与你继续走下去的信心。
面对伴侣这样的表现，其实只要稍微努力一下，转换你们之间的相处方式，学会理解和尊重对方，同时为你们的感情注入一些新鲜血液，挽回成功就近在眼前，毕竟对方对你还存有好感，把握住对方犹豫的时机，便能够挽救你们的感情。
那么我们常说男女思维的差异，不仅表现在恋爱当中，也表现于对面分手的不同态度，掌握了不同男人面对分手的不同表现，在对方提出分手时，你就不在只会哭哭啼啼，而学会对症下药，及时止损，就可挽回这段你所珍惜的感情。
《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
#气血同补# 千年名方｜气血同补，药精力专：调血经，养容颜，健脾胃、益中气、补气色，焕生机……
“气与血”是中医人体观念下非常重要的两种基本物质，与人的生、长、病、老、死，具有密切的关系。《内经》曾言：“人之所有者，血与气耳。”那么气血虚的表现和症状是什么？如何用最有效的方法进行补益？
壹：气虚易胖，血虚则瘦
“气不足则胖，血不足则瘦”，是网上经常被提起的一句话，非常通俗的概括了“气与血”的两个基本作用，其实也就是“阳化气，阴成形”的转述。
中医的气：一方面是构成维持人体生命活动的重要精微物质；另一方面也是各种脏腑组织功能得以实现的基本动力。人能够生长发育，自在活动，体魄强健，抵御病邪……都与气密切相关，可以说“气”就是人体的发动机。
现在常说的痰湿也好，脾虚也罢，其实本质上就是说气的功能的不足，不能够对人体的水液进行相关的代谢和运化，从而导致了相关病邪水湿的积蓄，也就是“气不足则胖”。除了水湿的积蓄以外，气的不足还会出现人体的倦怠乏力，少气懒言，喜卧懒动，食欲不加，体虚自汗等等表现，其实换句话说，就是人体的发动机没有了动力，那汽车的运行自然不能够强劲顺畅，马力十足。
中医的血：前面把气比做了人体汽车运行的发动机，那血其实就是油箱中的汽油，发动机不可能空转，必须要有汽油作为基本的转化功能物质，人体亦然。
《内经》言“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此……”人通过在自然界进行摄取，经由脾胃转化形成“水谷精微”，再通过一系列的变化成为了“血”，然后“血”像奔腾的河流一样在全身脉道流转，濡养全身的脏腑、神气。
现在我们常见的头晕眼花，面色淡白，唇色爪甲发白……都属于血虚的一些表现，有些患者还会感觉到失眠心悸，手足麻木，当然还有一些妇女经期的月经量减少，甚至闭经等等。
“气为血之帅，血为气之母”：血液河流的奔腾不息，需要有气作为动力进行推动；气能够源泉不竭，需要有血作为基础进行供养。两者是相辅相成、密切相关的，所以我们经常听到：气血两虚、气虚血瘀、血虚气虚等说法。那么关于气血的补益，历史上有两个非常有代表性的基础方子，有一定中医基础和爱好的读者朋友们，一定都不陌生……
贰：气有温润四君子
“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”
——《难经》
君子一词，在中国的古代很早便有应用，《周易·乾》云：“九三，君子终日乾乾，夕惕若厉，无咎。”，似乎君子一词所对应的就是：品德高尚的人——文质彬彬，宽厚待人，自尊自重，不浮不躁……。“参、朮、茯、芪”四味药组方称为四君子汤，就说明了本方的特点，“少火生气，壮火食气”，通过摘选与配伍，使这四味药组成了汤药性质相对平和，补益相对宽柔的药用佳品。
人参：作为名贵药材，人参被大多数人所熟知，它主要的功效就是大补元气，补益脏腑之气，对于气虚有着非常强的治疗作用，古代重症濒临死亡的条件下，往往有“独参汤”救急“吊命”的用法。遗憾的是目前市场上的人参质量令人担忧，往往在临床上我们可以用党参进行替代，党参比这人参有诸多不足，它不能够大补元气，而在脏腑之间的补益上也是偏重于补脾气肺气，没有人参对心气肾气的作用，但是相较于目前市场人参的低劣质量，党参相对还是值得信任的，反而能起到更不错的作用，价格也更为实惠。
白朮：我认为白朮是“脾脏补气健脾第一要药”，与“脾”或者说“脾虚”是天造地设的一对。白朮是温燥的药物，核心功效在于“补脾健脾” 。脾为后天之本，气血生化之源。通过对脾的补益，让脾恢复生机，从而能够运化身体过多的水湿，对气血起到补养的作用。
甘草：古人称其“国老”，在诸多方剂中都有所运用，是一个补益脾胃之气，调和诸药非常好的药物。可以说各味药材得到了甘草的辅助，就能达到1+1>2的效果，也能使整个方子更加的和谐融洽。
茯苓：与前三味药的补益相比，茯苓显得有点力量弱小，但是它能够起到两个非常好的辅助作用：一方面补益心脾之气，能够与全方相协调；另一方面补中有泻，能够淡渗利湿，配合白朮，消除脾虚产生的过多的水湿来，使脾气振奋，更好的进行气血的生化。
四药配伍，相得益彰，宽容有序，补养颇佳。当然宽容并不代表没有任何的偏性，而是说其甘温之性，温而不燥，温而不热，平易近人，能够使大多数人与之相处，经受住其的补益之力。符合了《黄帝内经》对于少气补益的相关描述：“少气者……阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂”。
叁：血有滋润四物汤
“血脉和利，精神乃居。”
——《灵枢·平人绝谷》
上面所讲的“四君子汤”是补脾益气的基础方，那么补血调血有没有类似的方剂呢？当然有，这就是“四物汤”。
用河流运行来比喻四物汤的一些治疗适应症或者说血液的运行情况是非常妥帖的：当一条河流处于枯水期的时候，河流水量减少，动力不足，流动不畅，泥沙树杈杂物也因此难以疏通，造成堆积、堵塞，血液亦是如此，这样就造成了血虚营滞的现象，也就是在虚的基础上还有滞的表现。这个时候我们就要用上四物汤：一方面河流枯水需要添水，以方便流动；另一方面，水少造成堵塞，进行加压补气，以便冲刷。这样阻塞随着加水流加大和冲刷，就能得到疏通，整体血虚淤滞得以调节。
当然，我们得分清主次，四物汤这个方子的主体还是在于补血养血，也就是咱们上述说的河流加水，没有水，加压是空加，流动濡养都是无稽之谈。当然“气为血之帅，血为气之母”，血虚则气虚，所以在补血的基础上加以补气，使其流动有所动力。
概括此方，有补有行，有阴有阳，四位俱全，理法精当。
熟地：阴药也，是这组方四味药中味最厚的，阳化气，阴成形，味厚者入血分。所以它是本方中给血液这条河流加血的主要原材料，用中医的认识来讲，它属于一个补而不行的药物，只补血不行血，补血之力强大。
川芎：阳药，与熟地是完全相反的另一个类型，可以说是这组方四位药中气最强者，气强者走气分，行清窍。所以古人常说：川芎能上行巅顶，下达血海。它是本方中给血液这条河流加压的主要源动力，从中医的角度讲，它属于一个走而不补的药物，就是加压与行血，不补血。
有了对以上两种药物的本质的认识，这个方子的整体性应该有所把握。而后在此基础上，我们的古人配伍了白芍和当归：白芍此药，补而兼调，在补血的基础上还能有调血之功用。
当归作为活血之品，既能补血也能行血。二者均配合以上两味药物，共同补血调血。总体还是以补血为主，这就又衬出川芎的又一作用：使这些补血之剂补而不腻，补而不僵，起到一个制约副作用的效果。
八珍同用，气血并调
那么熟悉了四君子汤，熟悉了四物汤，一个作为补气的基础方，一个作为补血的基础方，两者相合，就组成了我们今天的主角——八珍汤。
八珍汤就组方细节不用再进行赘述，就是四君子汤和四物汤的结合，是一个气血双补非常好的方子。临床上我们出现：面色苍白，面色萎黄，头晕眼花，气短乏力，食欲减退，四肢倦怠，心悸怔忡，失眠烦躁，月经量少，病后（产后）体虚，自汗不止等等相关的症状，都可以进行辨证使用。
因为八珍汤的良好功效，古人经常把它作为补益养身的常用品食服，制作方法也因此得到了拓展，比较常见的就是做“糕”或做“膏”：一者是将各种药材进行打粉、调和、蒸制；另一者则是熬膏储存，冲服食用。#千年名方#
“气与血”是中医人体观念下非常重要的两种基本物质，与人的生、长、病、老、死，具有密切的关系。《内经》曾言：“人之所有者，血与气耳。”那么气血虚的表现和症状是什么？如何用最有效的方法进行补益？
壹：气虚易胖，血虚则瘦
“气不足则胖，血不足则瘦”，是网上经常被提起的一句话，非常通俗的概括了“气与血”的两个基本作用，其实也就是“阳化气，阴成形”的转述。
中医的气：一方面是构成维持人体生命活动的重要精微物质；另一方面也是各种脏腑组织功能得以实现的基本动力。人能够生长发育，自在活动，体魄强健，抵御病邪……都与气密切相关，可以说“气”就是人体的发动机。
现在常说的痰湿也好，脾虚也罢，其实本质上就是说气的功能的不足，不能够对人体的水液进行相关的代谢和运化，从而导致了相关病邪水湿的积蓄，也就是“气不足则胖”。除了水湿的积蓄以外，气的不足还会出现人体的倦怠乏力，少气懒言，喜卧懒动，食欲不加，体虚自汗等等表现，其实换句话说，就是人体的发动机没有了动力，那汽车的运行自然不能够强劲顺畅，马力十足。
中医的血：前面把气比做了人体汽车运行的发动机，那血其实就是油箱中的汽油，发动机不可能空转，必须要有汽油作为基本的转化功能物质，人体亦然。
《内经》言“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此……”人通过在自然界进行摄取，经由脾胃转化形成“水谷精微”，再通过一系列的变化成为了“血”，然后“血”像奔腾的河流一样在全身脉道流转，濡养全身的脏腑、神气。
现在我们常见的头晕眼花，面色淡白，唇色爪甲发白……都属于血虚的一些表现，有些患者还会感觉到失眠心悸，手足麻木，当然还有一些妇女经期的月经量减少，甚至闭经等等。
“气为血之帅，血为气之母”：血液河流的奔腾不息，需要有气作为动力进行推动；气能够源泉不竭，需要有血作为基础进行供养。两者是相辅相成、密切相关的，所以我们经常听到：气血两虚、气虚血瘀、血虚气虚等说法。那么关于气血的补益，历史上有两个非常有代表性的基础方子，有一定中医基础和爱好的读者朋友们，一定都不陌生……
贰：气有温润四君子
“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”
——《难经》
君子一词，在中国的古代很早便有应用，《周易·乾》云：“九三，君子终日乾乾，夕惕若厉，无咎。”，似乎君子一词所对应的就是：品德高尚的人——文质彬彬，宽厚待人，自尊自重，不浮不躁……。“参、朮、茯、芪”四味药组方称为四君子汤，就说明了本方的特点，“少火生气，壮火食气”，通过摘选与配伍，使这四味药组成了汤药性质相对平和，补益相对宽柔的药用佳品。
人参：作为名贵药材，人参被大多数人所熟知，它主要的功效就是大补元气，补益脏腑之气，对于气虚有着非常强的治疗作用，古代重症濒临死亡的条件下，往往有“独参汤”救急“吊命”的用法。遗憾的是目前市场上的人参质量令人担忧，往往在临床上我们可以用党参进行替代，党参比这人参有诸多不足，它不能够大补元气，而在脏腑之间的补益上也是偏重于补脾气肺气，没有人参对心气肾气的作用，但是相较于目前市场人参的低劣质量，党参相对还是值得信任的，反而能起到更不错的作用，价格也更为实惠。
白朮：我认为白朮是“脾脏补气健脾第一要药”，与“脾”或者说“脾虚”是天造地设的一对。白朮是温燥的药物，核心功效在于“补脾健脾” 。脾为后天之本，气血生化之源。通过对脾的补益，让脾恢复生机，从而能够运化身体过多的水湿，对气血起到补养的作用。
甘草：古人称其“国老”，在诸多方剂中都有所运用，是一个补益脾胃之气，调和诸药非常好的药物。可以说各味药材得到了甘草的辅助，就能达到1+1>2的效果，也能使整个方子更加的和谐融洽。
茯苓：与前三味药的补益相比，茯苓显得有点力量弱小，但是它能够起到两个非常好的辅助作用：一方面补益心脾之气，能够与全方相协调；另一方面补中有泻，能够淡渗利湿，配合白朮，消除脾虚产生的过多的水湿来，使脾气振奋，更好的进行气血的生化。
四药配伍，相得益彰，宽容有序，补养颇佳。当然宽容并不代表没有任何的偏性，而是说其甘温之性，温而不燥，温而不热，平易近人，能够使大多数人与之相处，经受住其的补益之力。符合了《黄帝内经》对于少气补益的相关描述：“少气者……阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂”。
叁：血有滋润四物汤
“血脉和利，精神乃居。”
——《灵枢·平人绝谷》
上面所讲的“四君子汤”是补脾益气的基础方，那么补血调血有没有类似的方剂呢？当然有，这就是“四物汤”。
用河流运行来比喻四物汤的一些治疗适应症或者说血液的运行情况是非常妥帖的：当一条河流处于枯水期的时候，河流水量减少，动力不足，流动不畅，泥沙树杈杂物也因此难以疏通，造成堆积、堵塞，血液亦是如此，这样就造成了血虚营滞的现象，也就是在虚的基础上还有滞的表现。这个时候我们就要用上四物汤：一方面河流枯水需要添水，以方便流动；另一方面，水少造成堵塞，进行加压补气，以便冲刷。这样阻塞随着加水流加大和冲刷，就能得到疏通，整体血虚淤滞得以调节。
当然，我们得分清主次，四物汤这个方子的主体还是在于补血养血，也就是咱们上述说的河流加水，没有水，加压是空加，流动濡养都是无稽之谈。当然“气为血之帅，血为气之母”，血虚则气虚，所以在补血的基础上加以补气，使其流动有所动力。
概括此方，有补有行，有阴有阳，四位俱全，理法精当。
熟地：阴药也，是这组方四味药中味最厚的，阳化气，阴成形，味厚者入血分。所以它是本方中给血液这条河流加血的主要原材料，用中医的认识来讲，它属于一个补而不行的药物，只补血不行血，补血之力强大。
川芎：阳药，与熟地是完全相反的另一个类型，可以说是这组方四位药中气最强者，气强者走气分，行清窍。所以古人常说：川芎能上行巅顶，下达血海。它是本方中给血液这条河流加压的主要源动力，从中医的角度讲，它属于一个走而不补的药物，就是加压与行血，不补血。
有了对以上两种药物的本质的认识，这个方子的整体性应该有所把握。而后在此基础上，我们的古人配伍了白芍和当归：白芍此药，补而兼调，在补血的基础上还能有调血之功用。
当归作为活血之品，既能补血也能行血。二者均配合以上两味药物，共同补血调血。总体还是以补血为主，这就又衬出川芎的又一作用：使这些补血之剂补而不腻，补而不僵，起到一个制约副作用的效果。
八珍同用，气血并调
那么熟悉了四君子汤，熟悉了四物汤，一个作为补气的基础方，一个作为补血的基础方，两者相合，就组成了我们今天的主角——八珍汤。
八珍汤就组方细节不用再进行赘述，就是四君子汤和四物汤的结合，是一个气血双补非常好的方子。临床上我们出现：面色苍白，面色萎黄，头晕眼花，气短乏力，食欲减退，四肢倦怠，心悸怔忡，失眠烦躁，月经量少，病后（产后）体虚，自汗不止等等相关的症状，都可以进行辨证使用。
因为八珍汤的良好功效，古人经常把它作为补益养身的常用品食服，制作方法也因此得到了拓展，比较常见的就是做“糕”或做“膏”：一者是将各种药材进行打粉、调和、蒸制；另一者则是熬膏储存，冲服食用。#千年名方#
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