【科室动态】多学科联合拆除“不定时炸弹” 山大二院成功救治巨大腹主动脉瘤患者

近日，山东大学第二医院心血管外科联合介入医学科在麻醉二科、第二手术部医护人员配合下，成功救治一例复杂性巨大腹主动脉瘤患者。

该患者系一名老年男性，因腰腹部部疼痛2天入院，主动脉强化CT提示腹主动脉至双侧髂内外动脉近段动脉瘤，左侧髂总动脉壁间血肿，瘤体横截面最大约13.5×8.5cm。

患者入院后，心血管外科主任孙强、介入医学科主任李玉亮及麻醉二科主任赵鑫带领团队仔细评估患者病情，考虑患者腹主动脉瘤体巨大，目前已有腹痛症状，考虑已存在破裂前兆，需要尽快手术拆除即将爆炸的“不定时炸弹”，以挽救病人生命，遂于当日联合介入医学科急症予以行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。但该患者存在瘤体距离肾动脉开口近、主动脉迂曲明显、血管条件差等诸多因素，治疗难度极大。手术非常成功，即时效果明显，术后第8天痊愈出院，复查CT提示支架形态位置良好，无造影剂外溢。

近年来，随着生活水平提高，各类大血管疾病（包括各类主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等）发病率逐年升高，此类疾病就如同一枚“不定时炸弹”埋在病人体内，此次病例中如此巨大的腹主动脉瘤实属罕见，治疗难度极大，此例手术的成功开展，展示了医院多学科联合处理疑难复杂主动脉疾病方面的技术水平，赢得了患者和家属的满意以及业内同行的好评。

【科室动态】CRRT小组坚守危重患者生命线

血液净化是肾衰患者维持生命的保障线，从大年三十到正月初六，山东大学第二医院血液净化医护人员全天24小时待命，值班及启动听班超过140人次，为近700人次的患者进行透析治疗，CRRT治疗20人次，全力守护了患者生命和健康。

CRRT即连续性肾脏替代治疗，主要针对急症的、各种大手术后的、合并肾功能损伤或其他脏器功能障碍的危重患者，是抢救危重患者的一项重要技术，并与机械通气、体外膜肺合称为危重患者的“三大生命支持技术。春节期间，CRRT小组启动听班10余次，CRRT治疗20人次。其中，大年二十九，肾移植术后的两名患者因病情紧急，需要立即CRRT治疗，医护人员为其中一位患者B超引导下进行深静脉置管，因病情原因患者应用枸橼酸抗凝，治疗过程中，医护人员需要每两小时监测血气，及时调整用量，为患者进行了长达24小时的床旁血滤治疗，患者平稳度过危险期。大年三十，两名常规透析患者因脑出血入院，尿毒症患者基础疾病较多，合并脑出血病情复杂且危重，需紧急进行床旁血滤治疗，因脑出血不能齐征体内抗凝，科室应用枸橼酸体外抗凝，既满足了透析抗凝的要求，又避免了再出血的风险，透析过程查血气，及时调整用量，保证了患者治疗安全。

医院血液净化拥有国际最先进的水处理设备及血液透析机，现拥有血透机器68台，其中单泵机48台，双泵机16台，CRRT机4台，可进行血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单/双重血浆置换、免疫吸附及CRRT等治疗，开展了AVF球囊扩张取栓技术、临时/长期深静脉置管、自体动静脉内瘘等手术。

【科室动态】儿科门诊开展新冠肺炎疫情防控预案演练

为应对新冠疫情反弹新形势，近日，山东大学第二医院儿童医学中心组织儿科门诊医护人员进行新冠肺炎疫情防控预案演练。

此次演练由中心主任薛江和儿科门诊护士长吴燕牵头，模拟儿科门诊发现高度疑似新冠肺炎患儿，医生护士应对应急预案、工作流程、规章制度的落实和熟练程度。

通过预案演练，提高了科室人员疫情防控的重视程度，加深了疑似/待排新冠病人出现时的处理流程与能力，为下一步学生放假春节期间等人员流动性大的时期做好充足的准备。儿童医学中心将丝毫不松懈，严阵以待，抗击疫情。