气虚其实是一组非常庞大的症候群。
1.一般脸色没光泽，体力差。
2. 气虚的人少言懒语，容易神疲乏力
3. 气虚的人怕冷，怕被风吹，很容易感冒
4 .气虚的人吃东西容易腹胀
5. 气虚的人大便不成形
6.舌体胖大，边有齿痕，舌中间有裂纹，无苔或苔极少。
气虚还有几个小的特征
1.手指肚是干瘪的。
2.讲话声音小，讲话不连续（想想电影中英雄临别的那种场面你就知道了）
3.明显的怕冷怕热
4.大部分虚胖
补气可选择 补中益气丸和人参健脾丸 但这俩还是有区别的。
补中益气丸适合气虚伴有的热的（这种热就跟你连续工作几个小时那种发热一样，而且这种热往往都定时发作）
人参健脾丸适用脾胃症状明显（不欲饮食，老是感觉不消化甚至腹胀伴有其他气虚症状的）
补气喜欢用张锡纯的资生汤和升陷汤
大气下陷可以理解成气虚的重症（虽然有点区别，这样你们可以理解）主要来讲就是上面不能正常呼吸 呼吸短促或呼多吸少，下面伴有脱肛，各种内脏向下（胃下垂） 这是气虚不能固摄的表现。大气下陷一般会有咽干，心悸（因为气都在下面了），伴有头晕，健忘
大气下陷听起来很严重 好像离你们很远是嘛！
其实升陷汤现在几乎每天都用，怎么用？
白领，中层用的最多。你是不是不吃早饭就去工作了！是不是为了多睡会就不吃早饭工作了！
临床上只要碰见这类人如果出现了乏力，胸闷，大便塘。一定会问她吃不吃早饭。你不吃饭就干活，久了就会大气下陷。这种情况用升陷汤往往会有很好的效果
讲一个我治疗的病人，女 30岁左右。
几乎每天晚上不吃晚饭，作一些剧烈的运动还有高温瑜伽。持续两个月后，出现一系列大气下陷的症状。我几乎就是升陷汤原方来治疗的。
血虚的症状
1.舌体淡（没有舌苔的可以直接看到有舌苔的可以从舌
头两侧观察到。）
2.面色苍白无光泽，唇色淡，下眼睑苍白。
3.头晕眼花
4.心悸失眠
5.手足发麻
6.脉细
7.女性经期短，经量少，甚至闭经
血虚的原因
1.失血过多（外伤，崩漏，手术等）
2.消耗大（各种肿瘤，各种增生）
3.脾的转化功能下降（这个原因多）
为什么脾的转化功能下降会引起血虚？
中医认为，“血”，是阴津之一种。其来源是饮食的水谷精微，经脾的升清降浊运化而来，循行在“脉中”。
而“血”之所以能正常循行在脉中，一是需心的温煦之功，也需脾的统率之力，还少不了肝的藏血蓄积之功，三者任何一种的缺失，都会影响到血的运行。
血”和脾之间的关系，就有了两重意思：一是脾的生化之功，二是脾的统帅之力。
心脏是推动，脾脏是指挥，肝脏是调节（就像一个蓄水库一样）。
为什么要11点前睡觉 ！因为这个的血要回肝脏，你不睡它咋回去，回不去不就是离经之血了嘛！你不就血虚了嘛（都不回蓄水池可不就虚了嘛）你不就淤了嘛（都没地回了，可不得找个地先堆着啊！）。
血虚的治疗
切忌大量补血的药一起上（龙眼，大枣，花生衣，阿胶，当归炖鸡，黄芪炖鸡）。结果是血没不上来，脾胃又坏了，完了更血虚了。
给大家看两个常用的补血的方子
一个是（石室秘录）的，一个是经验方
麦冬，熟地，桑叶一，枸杞子，茜草，当归。这个是石室秘录的。
黄芪，当归，鸡血藤。
石室秘录中的茜草和下面那个的鸡血藤都是活血的药 这个就是补血的一个原则 一定要加点活血的否则你补的那点都郁滞在脾胃了。
补血关于阿胶的使用
1.原则上是应该用的
2.一定要配砂仁，白寇仁来消化（我见过一个方子用20克阿胶，不加任何助消化药的，喝下去就吐啊！）
3.腺体增生并伴有激素六项变化的。慎重选择。如果用不要超过十副，没副不超过六克。
但临床很难见到单纯的气虚和血虚，往往都是气血两虚。
成药在这个问题的治疗上就显得力量弱了
给一个常用的方子
生山药20，玄参10 ，生白术20，鸡内金15，牛蒡子10，生黄芪20，当归15，砂仁10，鸡血藤15，生地20g，麦冬10g，党参15g，知母15g，炙甘草10g，升麻5，炒麦芽20，
这个方子是集合了 资生汤， 升陷汤，当归补血汤，石室秘录的补血方。
图1、2就是一个比较典型的气血两虚。
1.舌体胖大，齿痕。
2.舌体白。
3.苔少
4.舌中裂纹
但这个舌苔还显示脾阳虚 可能会有胃病 腹胀，怕冷。
这个治疗可以用上面那个常用方子加理中丸 加减。
图3、4是个气虚加阳虚，血略虚。
1.舌体胖大，齿痕
2.舌体颜色，唇色还可以
3.舌尖有淤点（考虑有瘀血症，还需要更多信息来判断）
这个可以人参健脾丸加资生汤加减治疗
如果有瘀血的话 可能还要加点活血化瘀的。
其实临床上的手脚凉 很少是气血两虚的。
反而是大气下陷，阳虚，肝郁，瘀血多见。 https://t.cn/RDUnNFD
1.一般脸色没光泽，体力差。
2. 气虚的人少言懒语，容易神疲乏力
3. 气虚的人怕冷，怕被风吹，很容易感冒
4 .气虚的人吃东西容易腹胀
5. 气虚的人大便不成形
6.舌体胖大，边有齿痕，舌中间有裂纹，无苔或苔极少。
气虚还有几个小的特征
1.手指肚是干瘪的。
2.讲话声音小，讲话不连续（想想电影中英雄临别的那种场面你就知道了）
3.明显的怕冷怕热
4.大部分虚胖
补气可选择 补中益气丸和人参健脾丸 但这俩还是有区别的。
补中益气丸适合气虚伴有的热的（这种热就跟你连续工作几个小时那种发热一样，而且这种热往往都定时发作）
人参健脾丸适用脾胃症状明显（不欲饮食，老是感觉不消化甚至腹胀伴有其他气虚症状的）
补气喜欢用张锡纯的资生汤和升陷汤
大气下陷可以理解成气虚的重症（虽然有点区别，这样你们可以理解）主要来讲就是上面不能正常呼吸 呼吸短促或呼多吸少，下面伴有脱肛，各种内脏向下（胃下垂） 这是气虚不能固摄的表现。大气下陷一般会有咽干，心悸（因为气都在下面了），伴有头晕，健忘
大气下陷听起来很严重 好像离你们很远是嘛！
其实升陷汤现在几乎每天都用，怎么用？
白领，中层用的最多。你是不是不吃早饭就去工作了！是不是为了多睡会就不吃早饭工作了！
临床上只要碰见这类人如果出现了乏力，胸闷，大便塘。一定会问她吃不吃早饭。你不吃饭就干活，久了就会大气下陷。这种情况用升陷汤往往会有很好的效果
讲一个我治疗的病人，女 30岁左右。
几乎每天晚上不吃晚饭，作一些剧烈的运动还有高温瑜伽。持续两个月后，出现一系列大气下陷的症状。我几乎就是升陷汤原方来治疗的。
血虚的症状
1.舌体淡（没有舌苔的可以直接看到有舌苔的可以从舌
头两侧观察到。）
2.面色苍白无光泽，唇色淡，下眼睑苍白。
3.头晕眼花
4.心悸失眠
5.手足发麻
6.脉细
7.女性经期短，经量少，甚至闭经
血虚的原因
1.失血过多（外伤，崩漏，手术等）
2.消耗大（各种肿瘤，各种增生）
3.脾的转化功能下降（这个原因多）
为什么脾的转化功能下降会引起血虚？
中医认为，“血”，是阴津之一种。其来源是饮食的水谷精微，经脾的升清降浊运化而来，循行在“脉中”。
而“血”之所以能正常循行在脉中，一是需心的温煦之功，也需脾的统率之力，还少不了肝的藏血蓄积之功，三者任何一种的缺失，都会影响到血的运行。
血”和脾之间的关系，就有了两重意思：一是脾的生化之功，二是脾的统帅之力。
心脏是推动，脾脏是指挥，肝脏是调节（就像一个蓄水库一样）。
为什么要11点前睡觉 ！因为这个的血要回肝脏，你不睡它咋回去，回不去不就是离经之血了嘛！你不就血虚了嘛（都不回蓄水池可不就虚了嘛）你不就淤了嘛（都没地回了，可不得找个地先堆着啊！）。
血虚的治疗
切忌大量补血的药一起上（龙眼，大枣，花生衣，阿胶，当归炖鸡，黄芪炖鸡）。结果是血没不上来，脾胃又坏了，完了更血虚了。
给大家看两个常用的补血的方子
一个是（石室秘录）的，一个是经验方
麦冬，熟地，桑叶一，枸杞子，茜草，当归。这个是石室秘录的。
黄芪，当归，鸡血藤。
石室秘录中的茜草和下面那个的鸡血藤都是活血的药 这个就是补血的一个原则 一定要加点活血的否则你补的那点都郁滞在脾胃了。
补血关于阿胶的使用
1.原则上是应该用的
2.一定要配砂仁，白寇仁来消化（我见过一个方子用20克阿胶，不加任何助消化药的，喝下去就吐啊！）
3.腺体增生并伴有激素六项变化的。慎重选择。如果用不要超过十副，没副不超过六克。
但临床很难见到单纯的气虚和血虚，往往都是气血两虚。
成药在这个问题的治疗上就显得力量弱了
给一个常用的方子
生山药20，玄参10 ，生白术20，鸡内金15，牛蒡子10，生黄芪20，当归15，砂仁10，鸡血藤15，生地20g，麦冬10g，党参15g，知母15g，炙甘草10g，升麻5，炒麦芽20，
这个方子是集合了 资生汤， 升陷汤，当归补血汤，石室秘录的补血方。
图1、2就是一个比较典型的气血两虚。
1.舌体胖大，齿痕。
2.舌体白。
3.苔少
4.舌中裂纹
但这个舌苔还显示脾阳虚 可能会有胃病 腹胀，怕冷。
这个治疗可以用上面那个常用方子加理中丸 加减。
图3、4是个气虚加阳虚，血略虚。
1.舌体胖大，齿痕
2.舌体颜色，唇色还可以
3.舌尖有淤点（考虑有瘀血症，还需要更多信息来判断）
这个可以人参健脾丸加资生汤加减治疗
如果有瘀血的话 可能还要加点活血化瘀的。
其实临床上的手脚凉 很少是气血两虚的。
反而是大气下陷，阳虚，肝郁，瘀血多见。 https://t.cn/RDUnNFD
又是一年槐花香，家家户户蒸槐花
槐花味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。对吐血、尿血、痔疮出血、风热目赤、高血压病、高脂血症、大便带血、糖尿病有十分好的疗效。
槐花，花又名叫洋槐花，广义的洋槐花指豆科类的花及花蕾，它一般将开放的花朵称之为槐花，亦称之为槐蕊，花蕾则称之为槐米。槐花味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。它同时还可以驱虫、治咽炎。槐花能增强毛血管的抵抗力，减少血管的通透性，可使脆性血管恢复弹性功能，从而起到了降血脂和防止血管硬
槐花味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。对吐血、尿血、痔疮出血、风热目赤、高血压病、高脂血症、大便带血、糖尿病有十分好的疗效。
槐花，花又名叫洋槐花，广义的洋槐花指豆科类的花及花蕾，它一般将开放的花朵称之为槐花，亦称之为槐蕊，花蕾则称之为槐米。槐花味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。它同时还可以驱虫、治咽炎。槐花能增强毛血管的抵抗力，减少血管的通透性，可使脆性血管恢复弹性功能，从而起到了降血脂和防止血管硬
谷雨前后， 过敏性鼻炎等季节性疾病高发，名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活5 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活5 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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