【医生在夜班期间开出的止痛药比白班少?[吃惊]】
适当的疼痛管理对病人至关重要,然而却是现代医疗系统的最大挑战之一,因为,医生对患者疼痛程度的判断可能受很多主观因素的干扰。《美国国家科学院院报(PNAS)》的一项研究,对以色列和美国医院超过7年的真实档案数据进行了分析,并开展了实验室实验。结果发现:
①2013~2020年以色列和美国1.3万条因疼痛而入院的患者记录数据表明:相较于白天上班期间而言,医生在「夜班」时为患者开出止痛药(prescribe an analgesic)的可能性显著更小,剂量也少于世卫组织(WHO)通常建议的水平。
(研究者运用统计手段控制了患者特征、医生特征、主诉类型、急诊特征等一系列混淆变量后,这种效应仍然显著。)
②为什么?在一项针对67名住院医师的实验室实验中,研究者发现,在上夜班时,医生对疼痛的「共情」程度(empathy)显著降低。
研究者指出,在夜班期间,睡眠剥夺、疲劳、压力会减少医生对患者疼痛的#共情#,导致医生未能开出足以缓解患者疼痛的止痛药(无论是可能性还是剂量),可能导致患者遭受不必要的、本可避免的痛苦。因此,夜班工作是疼痛管理中一个重要的、以前未被认识到的偏差来源。
来源:Choshen-Hillel, S., Sadras, I., Gordon-Hecker, T., Genzer, S., Rekhtman, D., Caruso, E. M., Clements, K. L., Ohler, A., Gozal, D., Israel, S., Perry, A., & Gileles-Hillel, A. (2022). Physicians prescribe fewer analgesics during night shifts than day shifts. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 119(27), e2200047119. doi:10.1073/pnas.2200047119
适当的疼痛管理对病人至关重要,然而却是现代医疗系统的最大挑战之一,因为,医生对患者疼痛程度的判断可能受很多主观因素的干扰。《美国国家科学院院报(PNAS)》的一项研究,对以色列和美国医院超过7年的真实档案数据进行了分析,并开展了实验室实验。结果发现:
①2013~2020年以色列和美国1.3万条因疼痛而入院的患者记录数据表明:相较于白天上班期间而言,医生在「夜班」时为患者开出止痛药(prescribe an analgesic)的可能性显著更小,剂量也少于世卫组织(WHO)通常建议的水平。
(研究者运用统计手段控制了患者特征、医生特征、主诉类型、急诊特征等一系列混淆变量后,这种效应仍然显著。)
②为什么?在一项针对67名住院医师的实验室实验中,研究者发现,在上夜班时,医生对疼痛的「共情」程度(empathy)显著降低。
研究者指出,在夜班期间,睡眠剥夺、疲劳、压力会减少医生对患者疼痛的#共情#,导致医生未能开出足以缓解患者疼痛的止痛药(无论是可能性还是剂量),可能导致患者遭受不必要的、本可避免的痛苦。因此,夜班工作是疼痛管理中一个重要的、以前未被认识到的偏差来源。
来源:Choshen-Hillel, S., Sadras, I., Gordon-Hecker, T., Genzer, S., Rekhtman, D., Caruso, E. M., Clements, K. L., Ohler, A., Gozal, D., Israel, S., Perry, A., & Gileles-Hillel, A. (2022). Physicians prescribe fewer analgesics during night shifts than day shifts. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 119(27), e2200047119. doi:10.1073/pnas.2200047119
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洛杉矶最低时薪调涨至$16.04/小时,全职兼职都包括!
7月1日标志着新财政年度的开始,意味着将有一批新的法律生效。
而对于洛杉矶而言,最值得注意的是最低工资将上调至每小时16.04美元。
洛杉矶上一次强制性上调时薪为2015年的15美元。
此次时薪上调适用于所有雇员,包括全职、兼职以及临时雇员。
另外,与过去薪资上调不同的是,本次上调适用于所有规模的企业。
洛杉矶市长贾西提此前指出,最低工资水平不足以使得当地民众负担得起洛杉矶的经济增长和高昂的住房成本。
另外,当地消费者价格指数的上涨也推动了此次时薪的调涨。
酒店员工
拥有超过150个客房的酒店的员工将有更高的最低时薪:$18.17/小时。
全职员工还将获得96个小时的带薪假期
据统计,有超过60万洛杉矶人将受益。
加州其他地区涨薪
Berkeley
$16.32 现在时薪
$16.99 (7/1日起生效)
Emeryville
$17.13 (现在时薪)
$17.68 (7/1日起生效)
Los Angeles (City)
洛杉矶市
$15.00 (现在时薪)
$16.04 (7/1日起生效)
Los Angeles County
洛杉矶县 - 直接受县管辖的地区
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
Malibu 马里布
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
Pasadena 帕萨迪纳
$15.00 (现在时薪)
$16.11 (7/1日起生效)
San Francisco 旧金山
$16.32 (现在时薪)
$16.99 (7/1日起生效)
Santa Monica 圣莫妮卡
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
West Hollywood 西好莱坞
Employers with 50 or more employees:
50或50人以上
$15.50 (现在给)
$16.50 (effective July 1, 2022)
Employers with 49 or fewer employees:
49人以下
$15.00 (current)
$16.00 (effective July 1, 2022)
7月1日标志着新财政年度的开始,意味着将有一批新的法律生效。
而对于洛杉矶而言,最值得注意的是最低工资将上调至每小时16.04美元。
洛杉矶上一次强制性上调时薪为2015年的15美元。
此次时薪上调适用于所有雇员,包括全职、兼职以及临时雇员。
另外,与过去薪资上调不同的是,本次上调适用于所有规模的企业。
洛杉矶市长贾西提此前指出,最低工资水平不足以使得当地民众负担得起洛杉矶的经济增长和高昂的住房成本。
另外,当地消费者价格指数的上涨也推动了此次时薪的调涨。
酒店员工
拥有超过150个客房的酒店的员工将有更高的最低时薪:$18.17/小时。
全职员工还将获得96个小时的带薪假期
据统计,有超过60万洛杉矶人将受益。
加州其他地区涨薪
Berkeley
$16.32 现在时薪
$16.99 (7/1日起生效)
Emeryville
$17.13 (现在时薪)
$17.68 (7/1日起生效)
Los Angeles (City)
洛杉矶市
$15.00 (现在时薪)
$16.04 (7/1日起生效)
Los Angeles County
洛杉矶县 - 直接受县管辖的地区
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
Malibu 马里布
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
Pasadena 帕萨迪纳
$15.00 (现在时薪)
$16.11 (7/1日起生效)
San Francisco 旧金山
$16.32 (现在时薪)
$16.99 (7/1日起生效)
Santa Monica 圣莫妮卡
$15.00 (现在时薪)
$15.96 (7/1日起生效)
West Hollywood 西好莱坞
Employers with 50 or more employees:
50或50人以上
$15.50 (现在给)
$16.50 (effective July 1, 2022)
Employers with 49 or fewer employees:
49人以下
$15.00 (current)
$16.00 (effective July 1, 2022)
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