武汉中医内科专家王垚：感觉头晕测血压高达150/100，严重时恶心想吐怎么缓解？如果血压测量值达到了150/100mmHg的，这属于2级高血压是比较严重的了，需要吃降压药来控制血压的。西医多选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物联合控制血压。高血压的典型症状就是头痛、头晕的表现。当然，高血压患者的症状有轻有重，有些患者症状比较典型，头痛、头晕、恶心等比较明显，此时可考虑同时给予中医调理，其特点是副作用很少，个性化对症治疗，有经验的中医多用内服外治之法来快速缓解头晕、头痛、恶心等症状，且通过整体调理反复低，具有标本兼治之效。
高血压医案一则：
患者女，43岁，初诊诉：发现血压升高3月余，头晕1周。病史：3月前患者因单位体检发现血压升高，但无明显头晕等不适，间断监测血压，时高时低，未予重视诊治。1周无明显诱因出现头晕，自测血压高达150/100mmHg，为寻求中医治疗，遂来求诊。症见：头晕，甚时恶心欲吐，口干，口苦，身困，纳差，二便尚可，舌淡苔白，脉沉弦。
辨证分析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，故见血压升高、头晕等不适。肝主疏泄，肝阳上亢，气血上冲，脾胃升降矢职，故见恶心欲吐。阴液亏虚，不能上承于口，故见口干。肝阳亢盛，循经上逆于头面，故见口苦。脾气亏虚，气血生化乏源，清阳不升，故见身困;舌质谈苔白，脉沉弦亦为阴虚阳亢之象。
中医诊断：证属脾肾亏虚，肝阳上亢之证。治法：补脾益肾，益气养阴，平肝潜阳。方投六味地黄丸合天麻钩藤饮加减组方。开中药七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗3次，一日一次，针刺取穴：等，留针20分钟。
二诊，针灸治疗及7剂药后患者诉头晕、头痛较前缓解，余症皆有减轻，血压波动在140-135/90-100mmHg，夜尿频，2-3次/晚，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加健脾益气，益肾固精之力，故予以上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。
三诊，患者诉药后时有头晕，无恶心欲吐，余症较前大有减轻，血压波动130/97mmHg左右，舌淡苔白，脉沉。恐久病留瘀，故加活血养血之力，予以上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。
7剂药后诸症基本已消，守方随症加减调治2月余，诸药合用，共奏滋水涵木，平肝潜阳，健脾益气之功诸症皆消，血压稳定。半年后，患者因腹泻再次求诊，询问得知，药后头晕未再复作，血压未升。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
高血压医案一则：
患者女，43岁，初诊诉：发现血压升高3月余，头晕1周。病史：3月前患者因单位体检发现血压升高，但无明显头晕等不适，间断监测血压，时高时低，未予重视诊治。1周无明显诱因出现头晕，自测血压高达150/100mmHg，为寻求中医治疗，遂来求诊。症见：头晕，甚时恶心欲吐，口干，口苦，身困，纳差，二便尚可，舌淡苔白，脉沉弦。
辨证分析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，故见血压升高、头晕等不适。肝主疏泄，肝阳上亢，气血上冲，脾胃升降矢职，故见恶心欲吐。阴液亏虚，不能上承于口，故见口干。肝阳亢盛，循经上逆于头面，故见口苦。脾气亏虚，气血生化乏源，清阳不升，故见身困;舌质谈苔白，脉沉弦亦为阴虚阳亢之象。
中医诊断：证属脾肾亏虚，肝阳上亢之证。治法：补脾益肾，益气养阴，平肝潜阳。方投六味地黄丸合天麻钩藤饮加减组方。开中药七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗3次，一日一次，针刺取穴：等，留针20分钟。
二诊，针灸治疗及7剂药后患者诉头晕、头痛较前缓解，余症皆有减轻，血压波动在140-135/90-100mmHg，夜尿频，2-3次/晚，舌淡苔白，脉沉。药已中的，加健脾益气，益肾固精之力，故予以上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。
三诊，患者诉药后时有头晕，无恶心欲吐，余症较前大有减轻，血压波动130/97mmHg左右，舌淡苔白，脉沉。恐久病留瘀，故加活血养血之力，予以上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。
7剂药后诸症基本已消，守方随症加减调治2月余，诸药合用，共奏滋水涵木，平肝潜阳，健脾益气之功诸症皆消，血压稳定。半年后，患者因腹泻再次求诊，询问得知，药后头晕未再复作，血压未升。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》https://t.cn/A6V3xBjS
带状疱疹特效方：瓜蒌甘草红花汤
智悲藥局
带状疱疹，中医称为缠腰火丹。
我刚学医时，曾见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般3~7天结疤，10天左右痊愈，并能立刻止痛。
后来我才发现，原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。
通过十几年的应用来看，如果在初起阶段就用此药，基本上可以不必配用其他药物，但如治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法，才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干得快，有利于快点结疤，且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况。
2001年8月6日，我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，并说自得此方后，治带状疱疹，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，几无不验者，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》（医书类）光盘，果见此案。今录之于下，以资参考。
医案：
余弟于六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火，治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。
医教以白矾研末，井水调敷，仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，制药定方则未也。
夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，叠卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，思邪火未尽退也，急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后亦不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。
以上是孙氏原案，在《续名医类案》一书中也有转载，我看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以在临床上一直没有用过。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15g，唯全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一两次，则见效尤速……关于甘草，余有时仅用3g，同样有效，而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。
通过以上论述我们可以看出，这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名，说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹，可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，并未妨碍他以中医的理论为指导，治愈了此病。
图片
用现代的知识来解释，带状疱疹是由病毒感染而引起，现在医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒。即使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时首先想到的便是清热解毒。
我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”，若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒，中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效。
我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而继用二味拔毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的，有时甚至缺一不可，当然也有单味药即可奏效的。
由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟城老中医于此方中加板蓝根，这也可以算是古今医学思想，或说是用药方法的结合吧。我想，如果把内服外用二方结合而同时应用，效果一定会更好，愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。
智悲藥局
带状疱疹，中医称为缠腰火丹。
我刚学医时，曾见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般3~7天结疤，10天左右痊愈，并能立刻止痛。
后来我才发现，原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。
通过十几年的应用来看，如果在初起阶段就用此药，基本上可以不必配用其他药物，但如治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法，才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干得快，有利于快点结疤，且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况。
2001年8月6日，我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，并说自得此方后，治带状疱疹，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，几无不验者，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》（医书类）光盘，果见此案。今录之于下，以资参考。
医案：
余弟于六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火，治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。
医教以白矾研末，井水调敷，仍于前方加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，制药定方则未也。
夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，叠卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，思邪火未尽退也，急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后亦不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。
以上是孙氏原案，在《续名医类案》一书中也有转载，我看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以在临床上一直没有用过。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15g，唯全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一两次，则见效尤速……关于甘草，余有时仅用3g，同样有效，而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。
通过以上论述我们可以看出，这确实是一则典型的带状疱疹案例。孙氏以胁痛命名，说明古人的认识只限于此。他的师傅也认不出此病就是带状疱疹，可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，并未妨碍他以中医的理论为指导，治愈了此病。
图片
用现代的知识来解释，带状疱疹是由病毒感染而引起，现在医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒。即使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时首先想到的便是清热解毒。
我不知道这位黄老先生为什么选用瓜蒌来治疗如此厉害的“炎症”，若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的绝不止瓜蒌一味。且中医用瓜蒌并不在清热解毒，中药学也没把它归之于清热解毒类中。正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药。本篇一开始介绍的二味拔毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效。
我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而继用二味拔毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点——那就是药物的配伍是很重要的，有时甚至缺一不可，当然也有单味药即可奏效的。
由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟城老中医于此方中加板蓝根，这也可以算是古今医学思想，或说是用药方法的结合吧。我想，如果把内服外用二方结合而同时应用，效果一定会更好，愿我们都能记住这两个有“特效”的方剂。
梨花女大研究生院设置
①一般大学院
人文社会系
自然科学系
工学学系
艺体能系
医学学系
学科间协同课程
②专门大学院
国际大学院
通翻译大学院
经营专门大学院
法学专门大学院
③特殊大学院
教育大学院
设计大学院
社会福祉大学院
神学大学院
政策科学大学院
公演艺术大学院
临床生物健康大学院
临床牙医大学院
外国语教育特殊大学院
①一般大学院
人文社会系
自然科学系
工学学系
艺体能系
医学学系
学科间协同课程
②专门大学院
国际大学院
通翻译大学院
经营专门大学院
法学专门大学院
③特殊大学院
教育大学院
设计大学院
社会福祉大学院
神学大学院
政策科学大学院
公演艺术大学院
临床生物健康大学院
临床牙医大学院
外国语教育特殊大学院
✋热门推荐