头晕就发皮疹,前后关系就是因果关系?
接诊了一位憔悴的中年女士。
患者视角:医生,每次我“眩晕症“发作,身上都要长这个斑。眩晕症好了,斑自然就消退了,你看看是什么怪病?
医生视角:患者,女,56岁,“左前胸壁紫色斑片反复半年,复发4天“。查体:左前胸壁紫色斑片,类圆形,边界清楚,无瘙痒、疼痛等不适。
如图所示
追溯病史,患者6月前无明显诱因发生眩晕,清晨起床、卧位翻身时明显,严重者可因头部转动时发作,持续约1分钟,伴恶心,无意识丧失。
患者视角:我可能就是颈椎、脑血管问题,晕得很,晕的时候,我就去家附近药店开点活血化淤的药,药效果还是好,吃几天就好点了,就是是容易反复晕,断不可了根。
医生视角(我的视角):考虑耳石症可能。耳石症呈周期性加重或者自动缓解,患者认为的药物有效,可能是自动缓解或者口服了前庭抑制剂,需要神经内科、耳鼻喉科就诊明确诊断。
患者视角:为啥子每次晕,我就长这个斑斑?是不是身体里有热毒、湿毒?(把头晕和皮疹设立为因果关系)
医生视角:不是头晕,而是因为头晕的时候,口服药物,引起的固定性药疹。药物和皮疹才是因果关系。
患者复诊时,告诉我:医生已经给我复位了,复位了就没有晕过了。就是耳石症。临床上,还有类似的情况:每次我来月经/牙痛/感冒……,身上就会出现皮疹。其实,不是痛经/牙痛/感冒……引起的皮疹,而是因为口服了药物,导至了药疹的发生。
接诊了一位憔悴的中年女士。
患者视角:医生,每次我“眩晕症“发作,身上都要长这个斑。眩晕症好了,斑自然就消退了,你看看是什么怪病?
医生视角:患者,女,56岁,“左前胸壁紫色斑片反复半年,复发4天“。查体:左前胸壁紫色斑片,类圆形,边界清楚,无瘙痒、疼痛等不适。
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追溯病史,患者6月前无明显诱因发生眩晕,清晨起床、卧位翻身时明显,严重者可因头部转动时发作,持续约1分钟,伴恶心,无意识丧失。
患者视角:我可能就是颈椎、脑血管问题,晕得很,晕的时候,我就去家附近药店开点活血化淤的药,药效果还是好,吃几天就好点了,就是是容易反复晕,断不可了根。
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患者复诊时,告诉我:医生已经给我复位了,复位了就没有晕过了。就是耳石症。临床上,还有类似的情况:每次我来月经/牙痛/感冒……,身上就会出现皮疹。其实,不是痛经/牙痛/感冒……引起的皮疹,而是因为口服了药物,导至了药疹的发生。
#每日一善[超话]# [心]#阳光信用#
真诚,是一个人的本性;善良,是一个人的天性。美丽的外表也许会打动别人,但真诚的内心更能感动别人;强势的语气也许会让人口服,但善良的行动更会让人心服。
微笑需要真诚,它不是挂在脸孔上的一种装饰品,也不是肌肉的一种无意识的运动,而是内心真情实感的自然流露,只有真诚的微笑才是最美的,也只有真诚的微笑才能打动人。
真诚,是一个人的本性;善良,是一个人的天性。美丽的外表也许会打动别人,但真诚的内心更能感动别人;强势的语气也许会让人口服,但善良的行动更会让人心服。
微笑需要真诚,它不是挂在脸孔上的一种装饰品,也不是肌肉的一种无意识的运动,而是内心真情实感的自然流露,只有真诚的微笑才是最美的,也只有真诚的微笑才能打动人。
#每日一善[超话]# [微风]#阳光信用# ⚡#每日一善#
微笑需要真诚,它不是挂在脸孔上的一种装饰品,也不是肌肉的一种无意识的运动,而是内心真情实感的自然流露,只有真诚的微笑才是最美的,也只有真诚的微笑才能打动。善良是一种智慧,是一种远见,是一种自信。是一种精神的力量,是一种精神的平安,是一种以逸待劳的沉稳。
微笑需要真诚,它不是挂在脸孔上的一种装饰品,也不是肌肉的一种无意识的运动,而是内心真情实感的自然流露,只有真诚的微笑才是最美的,也只有真诚的微笑才能打动。善良是一种智慧,是一种远见,是一种自信。是一种精神的力量,是一种精神的平安,是一种以逸待劳的沉稳。
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