【#南充# 新冠肺炎疫情防控政策知识】一、 春运路上如何做好个人疫情防控?春节期间还能出游吗?
广大群众在春运返乡前要关注和遵守出发地、中转地、目的地防疫要求,在旅途中要始终做好个人防护,坚持戴口罩、勤洗手,在返乡后要减少聚集、减少流动,发现症状要及时就医和报告。
春运期间自驾出行的群众,要配合好疫情防控的检查,在高速公路服务区等场站停靠时,遵守扫码登记、测温等各项规定,减少停留时间。乘坐公共交通工具的群众,在出行前要始终关注始发地和目的地疫情防控要求,必要时完成核酸检测,确保健康码、行程码的状态符合出行要求。
文化和旅游部将继续严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制。对出现中、高风险地区的省(区、市),立即暂停旅行社及在线旅游企业经营该省(区、市)跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。广大旅客尽量避开热门景区和出行高峰时段,不前往中、高风险地区所在地市旅游。
二、网上购物要注意什么?怎样收快递才安全?
线上买年货,要尽量避免通过代购、海淘等途径购买不明来源的食品。收快递时,建议用智能快递接收箱。取快递时,戴好口罩,最好佩戴一次性手套,避免用手直接接触快递的外包装。取完快递,快递外包装按照生活垃圾分类要求及时妥善处理,尽量不带进家中或办公场所。如需拿入,在进入之前,可以在通风的地方,喷洒75%医用酒精或500毫克/升的含氯消毒剂等消毒。
三、对于奥密克戎变异株的防控会采取什么进一步措施?
1月15日,国务院联防联控机制举行新闻发布会指出,对于奥密克戎变异株的进一步措施:
外防输入方面:一是通过严格落实入境人员全程闭环管理;二是严格管控接触入境人员物品和环境的高风险岗位人员;三是加大相关入境物品的抽检比例;四是严格实施入境航空器终末消毒等措施,不断强化源头管控,严把疫情输入关。
内防反弹方面:一是通过持续开展重点人群、重点场所和重点单位的监测预警;二是持续推进新冠病毒疫苗的接种;三是持续引导公众坚持做好日常的卫生防护,常通风、戴口罩、勤洗手等;四是快速处置发生的每一起散发或者聚集性疫情等措施,有效遏制疫情的进一步蔓延和扩散。
四、从省外返乡有哪些注意事项?
近期,随着寒假和春节的来临,许多学子及务工人员从全国各地返乡。需要注意的是目前国内疫情形势严峻复杂,多地发生由传染性更强的奥密克戎变异毒株引起的疫情,公众在返乡前后一定要高度注意以下事项:
随时关注当前所在地、途经地、目的地的疫情情况,了解相关地区的疫情防控政策,合理选择返乡路线,尽量避免前往或途经有本土疫情发生的地区,按要求准备核酸检测阴性证明、个人防护物资。
返乡途中全程规范佩戴口罩,遵守公共秩序,减少触摸公共物品,保持手卫生,不用未清洁的手触摸口眼鼻,尽量保持社交距离。尽量减少在交通场站、服务区等人员密集场所的逗留时间。
倡导省外返乡人员尽快做一次核酸检测,并持续关注自身健康状况、健康码颜色、出行相关地区有无新发疫情。如出现发热、干咳、乏力、嗅(味)觉减等症状,请及时到发热门诊就诊;如健康码出现红、黄码情况,或出行相关地区近期内有疫情发生,立即向社区(村)、单位或入住酒店报备,并配合做好各项防控措施。
返乡后不要参加聚集性活动,提倡家庭聚餐聚会等不超过10人,提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模。自行举办5桌(即50人)以上宴会等活动的个人,须向属地居(村)委会报备,落实属地疫情防控规定。如有身体不适,不要参加聚餐聚会。
五、寒假和春节期间,高校如何做好疫情防控?
1月15日,国务院联防联控机制在新闻发布会上指出:
要增强责任意识。切实落实常态化疫情防控各项措施。严格落实高等学校疫情防控技术方案的各项措施,包括健康管理、校内、校外活动所应遵守的疫情防控各项要求。
要做好应急演练,确保一旦出现疫情,我们能够及时启动应急方案。
要加强人文关怀。不管是留在学校的师生还是返乡的师生,对校内的师生来讲要做好生活保障和心理安慰。同时,对于返乡的师生来讲,也要督促他们做好日常的健康管理,都要严格落实疫情防控各项措施和要求。及时检查和督促高校疫情防控的各项措施,确保每一项措施都能够落到实处。
六、春节期间,我省农村地区返乡人员有哪些注意事项?
根据《四川省农村地区2022年元旦、春节(冬春季)新冠肺炎疫情防控十二条工作措施》规定:
返乡人员到家后要第一时间向居(村)委会或网格员报备近14天的旅居史;做好个人健康监测,如出现发热、咳嗽等症状第一时间向网格员报备,并佩戴口罩做好个人防护前往发热门诊(诊室、哨点)的医疗机构就诊。
根据《四川省新冠肺炎疫情防控工作指南(第五版)》规定:
中高风险地区及所在县(市、区、旗)人员严格限制出行,这类人员来(返)川后将实施居家或集中隔离,每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地满14天;
有中高风险地区及所在地市的其他县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员需持有48小时内核酸阴性证明,到达川内目的地后24小时内再进行1次核酸检测。
陆地边境口岸城市(与香港、澳门有口岸相连的除外)的来(返)川人员需提供48小时内核酸检测阴性证明。
倡导所有从省外来(返)川的人员均进行1次核酸检测。
七、出门办年货如何做防护?
出门前应正确佩戴口罩,确认口罩的密闭性后方动身。超市的环境相对密闭,戴口罩是防止飞沫传播的最好防护措施。除了口罩外,还可使用便携式免洗手消毒液和消毒湿巾,做好手卫生。尽量避免触摸公用物品,不要用手触碰脸部、眼、口、鼻。触摸眼、口、鼻前要洗手,用肥皂或洗手液,流动水冲洗20秒。遵循咳嗽打喷嚏礼仪,咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。
八、在哪些情况下,来(返)川后会被采取隔离措施?
对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离。解除隔离后,目的地为省内的,由各市(州)闭环接回当地,实行7天居家或集中隔离;目的地为省外的,闭环送至机场、车站并向目的地通报信息。
入境后在省外完成14天集中隔离的来(返)川人员,应居家或集中隔离直至入境时间满21天。
对有中高风险地区及所在县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员,实施居家或集中隔离,期间每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地区满14天为止。
公布本土新增确诊病例或无症状感染者但未划定中高风险地区的,相关来(返)川人员参照上述规定执行。
九、公众可以通过哪些途径了解或咨询疫情防控政策?
建议关注“四川疾控”和“南充疾控”微信公众号,或者拨打各县(市、区)疫情防控政策咨询电话。
顺庆区 13309078310
高坪区 0817-3332069
嘉陵区 0817-3628871
阆中市 0817-6227207
南部县 0817-5669869
西充县 0817-4612120
仪陇县 0817-7233610
营山县 0817-8362629
蓬安县 0817-8604818 #直播南充#
广大群众在春运返乡前要关注和遵守出发地、中转地、目的地防疫要求,在旅途中要始终做好个人防护,坚持戴口罩、勤洗手,在返乡后要减少聚集、减少流动,发现症状要及时就医和报告。
春运期间自驾出行的群众,要配合好疫情防控的检查,在高速公路服务区等场站停靠时,遵守扫码登记、测温等各项规定,减少停留时间。乘坐公共交通工具的群众,在出行前要始终关注始发地和目的地疫情防控要求,必要时完成核酸检测,确保健康码、行程码的状态符合出行要求。
文化和旅游部将继续严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制。对出现中、高风险地区的省(区、市),立即暂停旅行社及在线旅游企业经营该省(区、市)跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。广大旅客尽量避开热门景区和出行高峰时段,不前往中、高风险地区所在地市旅游。
二、网上购物要注意什么?怎样收快递才安全?
线上买年货,要尽量避免通过代购、海淘等途径购买不明来源的食品。收快递时,建议用智能快递接收箱。取快递时,戴好口罩,最好佩戴一次性手套,避免用手直接接触快递的外包装。取完快递,快递外包装按照生活垃圾分类要求及时妥善处理,尽量不带进家中或办公场所。如需拿入,在进入之前,可以在通风的地方,喷洒75%医用酒精或500毫克/升的含氯消毒剂等消毒。
三、对于奥密克戎变异株的防控会采取什么进一步措施?
1月15日,国务院联防联控机制举行新闻发布会指出,对于奥密克戎变异株的进一步措施:
外防输入方面:一是通过严格落实入境人员全程闭环管理;二是严格管控接触入境人员物品和环境的高风险岗位人员;三是加大相关入境物品的抽检比例;四是严格实施入境航空器终末消毒等措施,不断强化源头管控,严把疫情输入关。
内防反弹方面:一是通过持续开展重点人群、重点场所和重点单位的监测预警;二是持续推进新冠病毒疫苗的接种;三是持续引导公众坚持做好日常的卫生防护,常通风、戴口罩、勤洗手等;四是快速处置发生的每一起散发或者聚集性疫情等措施,有效遏制疫情的进一步蔓延和扩散。
四、从省外返乡有哪些注意事项?
近期,随着寒假和春节的来临,许多学子及务工人员从全国各地返乡。需要注意的是目前国内疫情形势严峻复杂,多地发生由传染性更强的奥密克戎变异毒株引起的疫情,公众在返乡前后一定要高度注意以下事项:
随时关注当前所在地、途经地、目的地的疫情情况,了解相关地区的疫情防控政策,合理选择返乡路线,尽量避免前往或途经有本土疫情发生的地区,按要求准备核酸检测阴性证明、个人防护物资。
返乡途中全程规范佩戴口罩,遵守公共秩序,减少触摸公共物品,保持手卫生,不用未清洁的手触摸口眼鼻,尽量保持社交距离。尽量减少在交通场站、服务区等人员密集场所的逗留时间。
倡导省外返乡人员尽快做一次核酸检测,并持续关注自身健康状况、健康码颜色、出行相关地区有无新发疫情。如出现发热、干咳、乏力、嗅(味)觉减等症状,请及时到发热门诊就诊;如健康码出现红、黄码情况,或出行相关地区近期内有疫情发生,立即向社区(村)、单位或入住酒店报备,并配合做好各项防控措施。
返乡后不要参加聚集性活动,提倡家庭聚餐聚会等不超过10人,提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模。自行举办5桌(即50人)以上宴会等活动的个人,须向属地居(村)委会报备,落实属地疫情防控规定。如有身体不适,不要参加聚餐聚会。
五、寒假和春节期间,高校如何做好疫情防控?
1月15日,国务院联防联控机制在新闻发布会上指出:
要增强责任意识。切实落实常态化疫情防控各项措施。严格落实高等学校疫情防控技术方案的各项措施,包括健康管理、校内、校外活动所应遵守的疫情防控各项要求。
要做好应急演练,确保一旦出现疫情,我们能够及时启动应急方案。
要加强人文关怀。不管是留在学校的师生还是返乡的师生,对校内的师生来讲要做好生活保障和心理安慰。同时,对于返乡的师生来讲,也要督促他们做好日常的健康管理,都要严格落实疫情防控各项措施和要求。及时检查和督促高校疫情防控的各项措施,确保每一项措施都能够落到实处。
六、春节期间,我省农村地区返乡人员有哪些注意事项?
根据《四川省农村地区2022年元旦、春节(冬春季)新冠肺炎疫情防控十二条工作措施》规定:
返乡人员到家后要第一时间向居(村)委会或网格员报备近14天的旅居史;做好个人健康监测,如出现发热、咳嗽等症状第一时间向网格员报备,并佩戴口罩做好个人防护前往发热门诊(诊室、哨点)的医疗机构就诊。
根据《四川省新冠肺炎疫情防控工作指南(第五版)》规定:
中高风险地区及所在县(市、区、旗)人员严格限制出行,这类人员来(返)川后将实施居家或集中隔离,每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地满14天;
有中高风险地区及所在地市的其他县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员需持有48小时内核酸阴性证明,到达川内目的地后24小时内再进行1次核酸检测。
陆地边境口岸城市(与香港、澳门有口岸相连的除外)的来(返)川人员需提供48小时内核酸检测阴性证明。
倡导所有从省外来(返)川的人员均进行1次核酸检测。
七、出门办年货如何做防护?
出门前应正确佩戴口罩,确认口罩的密闭性后方动身。超市的环境相对密闭,戴口罩是防止飞沫传播的最好防护措施。除了口罩外,还可使用便携式免洗手消毒液和消毒湿巾,做好手卫生。尽量避免触摸公用物品,不要用手触碰脸部、眼、口、鼻。触摸眼、口、鼻前要洗手,用肥皂或洗手液,流动水冲洗20秒。遵循咳嗽打喷嚏礼仪,咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。
八、在哪些情况下,来(返)川后会被采取隔离措施?
对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离。解除隔离后,目的地为省内的,由各市(州)闭环接回当地,实行7天居家或集中隔离;目的地为省外的,闭环送至机场、车站并向目的地通报信息。
入境后在省外完成14天集中隔离的来(返)川人员,应居家或集中隔离直至入境时间满21天。
对有中高风险地区及所在县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员,实施居家或集中隔离,期间每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地区满14天为止。
公布本土新增确诊病例或无症状感染者但未划定中高风险地区的,相关来(返)川人员参照上述规定执行。
九、公众可以通过哪些途径了解或咨询疫情防控政策?
建议关注“四川疾控”和“南充疾控”微信公众号,或者拨打各县(市、区)疫情防控政策咨询电话。
顺庆区 13309078310
高坪区 0817-3332069
嘉陵区 0817-3628871
阆中市 0817-6227207
南部县 0817-5669869
西充县 0817-4612120
仪陇县 0817-7233610
营山县 0817-8362629
蓬安县 0817-8604818 #直播南充#
#春节健康攻略# #健康过冬指南# “小兄弟”做了假体植入手术后,能用多少年?
最近,很多人都在咨询这方面的问题。
其实,这与植入的假体类型有很大的关系。
比如不可膨胀的假体单件套,由于是金属材质制成,所以从理论上来说是可以长期使用的。
不过,厂家也给出了一个参考标准:10万次。
如果按每天使用10次来计算(包括排尿时的角度调控),那么这种假体可以使用27年。
如果是进口的可膨胀假体二件套和三件套,由于是由多种材质混合制成的,使用时间自然要比金属类的假体要短一些,所以厂家才给出了7年的质保年限。
不过需要说明的是,假体就像大家购买的汽车、手机一样,质保年限≠使用年限。
比如在美国每年有超过2万7000名(3万+×95%)勃起功能障碍患者都做了可膨胀式的假体植入手术,据不完全统计,这种假体的使用年限多为10—15年。
当然了,这倒不是说植入的假体在使用了10到15年后就不能正常用了,毕竟接受这种手术的美国患者多在5、60岁。
再加上这个手术又可以纳入商业医疗保险,所以很少有美国学者会关注使用年限的问题。
另外,我们在美国同行(J Francois Eid医生)的文献报道中发现,美国有一位植入了可膨胀假体三件套的勃起功能障碍患者,到今天为止已经使用了25年,由于他仍然还在正常使用中,所以他的假体到底能用多久,只能等等看了。
可不管怎么说,身为医生,对于使用年限的问题也只能根据回答一句:质保7年。
最近,很多人都在咨询这方面的问题。
其实,这与植入的假体类型有很大的关系。
比如不可膨胀的假体单件套,由于是金属材质制成,所以从理论上来说是可以长期使用的。
不过,厂家也给出了一个参考标准:10万次。
如果按每天使用10次来计算(包括排尿时的角度调控),那么这种假体可以使用27年。
如果是进口的可膨胀假体二件套和三件套,由于是由多种材质混合制成的,使用时间自然要比金属类的假体要短一些,所以厂家才给出了7年的质保年限。
不过需要说明的是,假体就像大家购买的汽车、手机一样,质保年限≠使用年限。
比如在美国每年有超过2万7000名(3万+×95%)勃起功能障碍患者都做了可膨胀式的假体植入手术,据不完全统计,这种假体的使用年限多为10—15年。
当然了,这倒不是说植入的假体在使用了10到15年后就不能正常用了,毕竟接受这种手术的美国患者多在5、60岁。
再加上这个手术又可以纳入商业医疗保险,所以很少有美国学者会关注使用年限的问题。
另外,我们在美国同行(J Francois Eid医生)的文献报道中发现,美国有一位植入了可膨胀假体三件套的勃起功能障碍患者,到今天为止已经使用了25年,由于他仍然还在正常使用中,所以他的假体到底能用多久,只能等等看了。
可不管怎么说,身为医生,对于使用年限的问题也只能根据回答一句:质保7年。
#苏大惠# 徐州“惠徐保”和“江苏医惠保1号”两个有啥区别?
一、惠徐保是是徐州市范围内基本医保参保人员,不限年龄职业均可购买, 一年69元。
江苏医惠保1号是有江苏社保的人都可以投保,一年158元。
二、江苏医惠保1号保障责任
1.医保内,对参保人员在定点医疗机构住院、门特发生的医保目录内个人自付费用以及在定点医疗机构和定点零售药店使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内个人自付费用予以赔付,年免赔额1万元 保额100万
0至10万元 赔付65%既往病人群赔付比例55%;
10万元以上 赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任:
对参保人员在二级以上定点医疗机构住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用予以赔付,包括医保目录外药品、高值医用耗材等医疗费用以及医保目录内药品(不设具体药品名录)
年免赔额2万元 保额100万
0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;
10万元以上 赔付67% 既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分:
对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万;
赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任。
保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人员使用下述《罕见病用药保障药品名单》所列药品,经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障后的个人自付药品费用,按照如下办法赔付:
在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
三、惠徐保2022:
1.医保内责任:包括国谈药品费用,年免赔额1.9万元,保额100万 赔付比例60%。
2.医保外责任:
年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%。
3.罕见药品保障
保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人员经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障后的个人自付药品费用,按照如下办法赔付:在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。
根据以上绘制出表格更加直观,如图一
惠徐保虽然价格更便宜,但保额偏低、免赔额更高、报销比例更低,遇到大病理赔的话,没花到9-10万估计难以报销。此外,有脊髓性肌萎缩症、法布雷病等7类重疾,惠徐保是不赔的。
四、哪个报销更多?
医保内责任对比:
以某先生为例,本年就医治疗花费了75万
假设经医保报销45万后剩余30万费用全部为医保内责任,那么
惠徐保:
不管是不是既往症人群统一为:30万-1.9万元免赔额=28.1万X60%=16.86万
理赔费用为16.86万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87可以再次赔付X45%=1.74万
累计最终赔付6.5+14.63+1.74=22.87万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=2.37万
累计最终赔付5.5+12.73+2.37=20.6万元
对比下来,不管是既往症人群还是非既往症人群,江苏医惠保1号赔付的金额都超出很多。
医保外责任:
同样以Z先生为例,本年就医治疗花费了75万
假设其中30万为自费且全部属于医保外责任,那么
徐州惠徐保:
同样不管是不是既往症人群统一为:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
理赔费用为14万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
惠徐保的医保外责任保额只有50万,个人认为略低,同类产品基本都是100万的额度,医保内责任免赔额略高,医保外赔付比例以及既往症人群统一赔付上也没有太大优势,所以如果是身体健康的人群,反而选惠徐保有点吃亏,因为报销比例跟患病人群一样。
五、特药责任
特药责任上两者对比没有太大差异。
六、增值服务
惠徐保的增值服务有5项:
健康管理、肿瘤咨询、肿瘤早筛、分诊服务、新药实验协助。
江苏医惠保1号的增值服务有16项。见图二
二者比较如上,聪明的你将如何选择?#苏大强# https://t.cn/RJPcUz6
一、惠徐保是是徐州市范围内基本医保参保人员,不限年龄职业均可购买, 一年69元。
江苏医惠保1号是有江苏社保的人都可以投保,一年158元。
二、江苏医惠保1号保障责任
1.医保内,对参保人员在定点医疗机构住院、门特发生的医保目录内个人自付费用以及在定点医疗机构和定点零售药店使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内个人自付费用予以赔付,年免赔额1万元 保额100万
0至10万元 赔付65%既往病人群赔付比例55%;
10万元以上 赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任:
对参保人员在二级以上定点医疗机构住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用予以赔付,包括医保目录外药品、高值医用耗材等医疗费用以及医保目录内药品(不设具体药品名录)
年免赔额2万元 保额100万
0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;
10万元以上 赔付67% 既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分:
对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万;
赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任。
保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人员使用下述《罕见病用药保障药品名单》所列药品,经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障后的个人自付药品费用,按照如下办法赔付:
在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
三、惠徐保2022:
1.医保内责任:包括国谈药品费用,年免赔额1.9万元,保额100万 赔付比例60%。
2.医保外责任:
年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%。
3.罕见药品保障
保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人员经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等保障后的个人自付药品费用,按照如下办法赔付:在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。
根据以上绘制出表格更加直观,如图一
惠徐保虽然价格更便宜,但保额偏低、免赔额更高、报销比例更低,遇到大病理赔的话,没花到9-10万估计难以报销。此外,有脊髓性肌萎缩症、法布雷病等7类重疾,惠徐保是不赔的。
四、哪个报销更多?
医保内责任对比:
以某先生为例,本年就医治疗花费了75万
假设经医保报销45万后剩余30万费用全部为医保内责任,那么
惠徐保:
不管是不是既往症人群统一为:30万-1.9万元免赔额=28.1万X60%=16.86万
理赔费用为16.86万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87可以再次赔付X45%=1.74万
累计最终赔付6.5+14.63+1.74=22.87万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=2.37万
累计最终赔付5.5+12.73+2.37=20.6万元
对比下来,不管是既往症人群还是非既往症人群,江苏医惠保1号赔付的金额都超出很多。
医保外责任:
同样以Z先生为例,本年就医治疗花费了75万
假设其中30万为自费且全部属于医保外责任,那么
徐州惠徐保:
同样不管是不是既往症人群统一为:30万-2万元免赔额=28万X50%=14万
理赔费用为14万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
惠徐保的医保外责任保额只有50万,个人认为略低,同类产品基本都是100万的额度,医保内责任免赔额略高,医保外赔付比例以及既往症人群统一赔付上也没有太大优势,所以如果是身体健康的人群,反而选惠徐保有点吃亏,因为报销比例跟患病人群一样。
五、特药责任
特药责任上两者对比没有太大差异。
六、增值服务
惠徐保的增值服务有5项:
健康管理、肿瘤咨询、肿瘤早筛、分诊服务、新药实验协助。
江苏医惠保1号的增值服务有16项。见图二
二者比较如上,聪明的你将如何选择?#苏大强# https://t.cn/RJPcUz6
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