#专家解读美宣布取消俄最惠国待遇#【美国宣布取消俄罗斯“最惠国待遇”,专家解读】11日,俄乌战争进入第16天。西方媒体紧盯“基辅附近的俄军车队基本分散并重新部署”等动向,猜测乌克兰首都将很快再受攻击。美国11日宣布,将与七国集团(G7)、欧盟同步采取行动,撤销俄罗斯享有的“最惠国待遇”。接受《环球时报》记者采访的学者表示,从法律上讲,“最惠国待遇”是相关各方经过谈判达成的协议,美国这一做法并不符合世贸组织原则。另外,美国将针对俄罗斯禁止出口奢侈品,禁止进口海鲜、伏特加和非工业用钻石等。美欧对乌克兰的军事援助还在持续,欧盟拟再提供5亿欧元,美国国会也通过联邦政府2022财年综合拨款法案,其中包括向乌克兰提供136亿美元紧急资金支持。但对于乌克兰设立“禁飞区”、快速加入欧盟等更多要求,西方无法满足。俄乌战争牵动人心,很多人都在发问:战争何时能结束?11日与白俄罗斯总统会面时,俄总统普京表示,俄乌谈判“现在几乎每天都在进行”,而且出现了一些“积极进展”。

西方关注俄军向基辅靠近

据《纽约时报》11日报道,最新卫星图像显示,在基辅附近的俄军车队已基本分散并重新部署,地点包括距离市中心约30公里的卢比扬卡,俄军正沿着树林部署。另外一个重新部署地点是位于卢比扬卡和基辅之间的安东诺夫机场附近。

英国广播公司11日引述一名五角大楼高级官员的话称,在过去24小时,俄军向基辅逼近大约5公里,也就是说,从西北方向推进的俄军目前距离基辅市中心只有大约15公里,而东北方向的俄军距离该市大约40公里。法新社说,这一系列动向令外界担忧,莫斯科将很快包围基辅。

《纽约时报》说,基辅以外,乌克兰有3座主要城市于11日受到攻击:对于俄罗斯控制乌东部来说十分关键的第聂伯罗市;位于西北部的卢茨克;位于西南部的伊万诺-弗兰科夫斯克。俄罗斯国防部发言人科纳申科夫11日证实,俄军当天上午使用高精确武器对乌克兰的军事设施实施了远程打击,卢茨克和伊万诺-弗兰科夫斯克军用机场已经瘫痪。

西方媒体猜测,基辅有可能很快被包围,而泽连斯基11日发表讲话称,乌克兰已经迎来“战略转折点”,但目前无法确定战争将持续多久。“乌总统说该国正走向胜利”,路透社以此为题报道说。科纳申科夫11日则表示,自展开“特别军事行动”以来,俄军已摧毁乌克兰3213处军事目标。

另据俄新社11日报道,普京同意吸收来自中东的志愿者参加“特别军事行动”的提议。他在当天举行的俄联邦安全会议常务委员会议上说,如果有人出于自愿而不是为了钱想要帮助顿巴斯地区人民,那么就应该帮他们抵达战区。普京表示,西方的“赞助商们”在为乌克兰招募雇佣兵的问题上毫不遮掩,“他们公开这样做是无视国际法准则”。

报道说,乌克兰外交部长库列巴此前称,乌方收到2万份外国人希望在冲突中帮助基辅的申请。而俄国防部长绍伊古11日表示,“顿涅茨克人民共和国”和“卢甘斯克人民共和国”收到约1.6万份类似申请,许多申请者近十年来都在协助打击“伊斯兰国”等极端组织。

学者:取消俄“最惠国待遇”不合理

北京时间11日深夜,拜登宣布美国将与七国集团(G7)、欧盟同步采取行动,撤销俄罗斯享有的“最惠国待遇”(也被称为“永久性正常贸易关系待遇”)。美联社称,加拿大上周已经采取类似行动,是首个取消俄“最惠国待遇”的美国主要盟友。

美国取消俄罗斯“最惠国待遇”需要得到国会同意,但两名消息人士告诉路透社,参众两院的议员已经表示支持。报道说,此举为美国及其盟友向俄罗斯商品大范围加征关税铺平道路,将加剧已步入“衰退”的俄罗斯经济的压力。美国贸易代表办公室的数据显示,2019年,俄罗斯是美国第26大贸易伙伴,贸易额约为280亿美元。美国从俄罗斯进口的主要产品包括矿物燃料、贵金属、矿石、钢铁、化肥和无机化学品。取消“最惠国待遇”后,这些产品都将面临更高税率。

“相比于金融和能源领域的制裁,取消‘最惠国待遇’对俄罗斯的打击并非是最严重的。”中国人民大学重阳金融研究院高级研究员何伟文11日对《环球时报》记者说,美国此举是基于政治和战略需要,其合理性并不成立,因为根据世贸组织规定,当国家安全受威胁时,才能考虑取消对方“最惠国待遇”。中国现代国际关系研究院研究员陈凤英对记者强调:“现在国际社会发生的很多事情都是按照美方标准进行,也就是说,国际规则与秩序正被美国打破和改写。”

“今日俄罗斯”电视台10日刊文说,西方对俄采取经济和金融“孤立”手段同样给实施制裁的国家带来威胁。文章列举7个后果:不断上涨的能源价格伤害了全球消费者和家庭;能源危机可能导致全球经济衰退;制裁导致通胀风险上升;乌克兰和俄罗斯有可能进一步减少粮食和关键农业相关产品出口,这将导致全球粮食价格飙升;其他大宗商品价格暴涨;全球航空业受影响;欧洲企业“受伤”,2021年,俄罗斯与欧盟之间的贸易额增加42.7%,达到2470亿欧元。

俄罗斯政府新闻局10日发表声明说,为“保障俄罗斯市场稳定”,俄政府已确定2022年底前禁止出口的商品清单,涉及200多种俄罗斯从国外进口的产品,包括通信设备、医疗设备、农业机械等。另外,俄方暂时限制向不友好国家和地区出口部分木材和木材产品。

欧盟高官承认西方对俄犯下一系列错误

美欧对乌克兰的资助还在持续。据法新社报道,10日至11日,欧盟国家领导人在法国凡尔赛宫举行峰会。他们计划将对乌克兰的军事援助资金增加一倍,额外提供5亿欧元。另外,美国参议院于当地时间10日晚投票通过资金规模达约1.5万亿美元的联邦政府2022财年综合拨款法案,其中包括向乌克兰提供136亿美元紧急资金支持。该法案此前已经在众议院通过,将递交拜登签署生效。

然而对于乌克兰的更多请求,西方国家无法满足。据外媒报道,欧盟成员国对基辅要求加速获得欧盟成员国身份存在分歧。“乌克兰属于欧洲大家庭。”欧洲理事会主席米歇尔10日说。但克罗地亚总理普连科维奇表示,“没有人能一夜之间进入欧盟”。法国总统马克龙也表示,针对一个处于战争状态的国家开放加入欧盟的程序“不可行”,但对其关上大门说“永远不可能”的做法也不公平。在11日的讲话中,泽连斯基向欧盟喊话,“应该(为乌克兰)做更多事情”。

而对于泽连斯基一再要求在乌克兰设置“禁飞区”,北约秘书长斯托尔滕贝格11日再度表示拒绝,称此举“很有可能导致北约和俄罗斯之间爆发全面战争”,这会造成“更多痛苦、破坏和死亡”。拜登同一天也警告,北约与俄罗斯的直接冲突有可能带来第三次世界大战。

据俄新社11日报道,欧盟外交与安全政策高级代表博雷利接受法国媒体采访时承认,西方犯下一系列错误,“失去让俄罗斯与西方接近的可能性”,其中包括提出让乌克兰加入北约,“我认为,作出一些无法实现的承诺是个错误”。(《环球时报》3月12日8版文章,作者隋鑫 于洋 刘洋 柳玉鹏 陈欣)

#十堰# 【70多万元的药降到了3.3万元并纳入医保 郧阳女孩激动发文:“我要站起来向祖国母亲敬礼”】经过国家医保谈判8轮砍价,治疗脊髓性肌肉萎缩的诺西那生钠注射液的单价从70多万元降到了3.3万元,并纳入医保范围,让天价药变得可负担。每年2月的最后一天是世界罕见病日,身患脊髓性肌肉萎缩症的郧阳励志女孩唐煜琳(十堰晚报2021年5月13日16版曾报道)得知这一消息后,激动地说:“我一定要站起来向祖国母亲敬礼!”

郧阳励志女孩收到天价药降价好消息

郧阳区南化塘镇楼房沟村是一个群山环绕的小山村,离十堰城区约有3个小时的车程。由于地处偏僻,以至于很多消息不能及时传送到这里。今年17岁的郧阳励志女孩唐煜琳就生活在这个普通的小山村。她在1岁时被诊断为脊髓性肌肉萎缩症,父母先后带她去过广州、武汉、上海等地看病,但效果不佳。

脊髓性肌肉萎缩症是一种罕见的遗传病,患者一般会在出生后的6个月到18个月开始,肌肉功能退化、不能独立坐和行走,并且会越来越严重,最终因为呼吸困难而死亡。唐煜琳患病的起初几年,还能扶着东西走动,后来病情加重,只能靠人背或者抱着出门。因为身体原因,12岁时,读四年级的唐煜琳只能退学。平时父母忙的时候,只有她一个人在家,一坐就是一天。家人始终没有放弃对她的治疗,然而十多年的求医路,让这个家庭饱尝辛酸。不屈服于命运的安排,唐煜琳与轮椅为伴,看完了500多本书,写出了500多篇文章,成了远近有名的励志女孩。

去年12月3日,经过国家医保谈判8轮砍价,治疗脊髓性肌肉萎缩症的救命药诺西那生钠注射液的单价从70多万元降到了3.3万元,并纳入医保范围,从今年1月1日起执行。近日,记者联系上唐煜琳,将好消息告诉了她。

这个消息让唐煜琳欣喜不已,她赶紧上网搜索,得知已有不少病友开始注射诺西那生钠注射液了。“这个消息就像是一束阳光,给我带来了希望,让我重燃站起来的信心。”唐煜琳激动地写了一则发自肺腑的短文《我要站起来——敬礼》。

“我的家人已经开始联系医院,准备带我去注射这个曾经对我来说遥不可及的救命药。”唐煜琳对未来充满憧憬,“是时候该让家人笑一笑了!真幸运出生在伟大的祖国,感谢国家没有放弃我们,我一定要站起来向祖国母亲敬礼!”

太和医院加入全国罕见病诊疗协作网

罕见病又称“孤儿病”。据统计,国际确认的罕见病有近7000种,我国目前有各类罕见病患者约2000万人。

《2019年中国罕见病患者综合社会调查报告》显示,超过七成的医生不了解罕见病的基础诊疗,导致42%的罕见病患者被误诊、40%的罕见病患者确诊时间长达1年以上。

业内人士表示,诊断罕见病所需的技术门槛较高,成为罕见病确诊难的一个关键因素。2019年,国家卫生健康委遴选了全国324家医院组建罕见病诊疗协作网,建立双向转诊、远程会诊机制。湖北省共有11家医院入选,太和医院名列其中,成为全国罕见病诊疗协作网成员单位,也是目前我市唯一一家。

据介绍,在太和医院儿童诊疗中心,每年接诊的罕见病患儿不超过10例,接诊过的罕见病种达25种,其中确诊人数较多的罕见病有血友病、戈谢病、进行性肌营养不良、肝豆状核变性、多发性硬化症;在眼科,每年接诊罕见病患者200余例,主要是leber遗传性视神经病变、视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤;在血液内科,每年确诊的罕见病不超过5例。

近年来,太和医院借助全国罕见病诊疗协作网,通过多学科联合诊疗等举措,实现了让罕见病患者得到相对集中诊疗和双向转诊。医院还对罕见病研究组医务人员进行诊疗指导,提高对罕见病患者的治疗水平,为他们提供较为高效的诊疗服务,延缓疾病的进展,减轻患者的痛苦。

目前已有40余种罕见病用药纳入医保

“罕见病很罕见,能诊断罕见病的医生也罕见,能治疗罕见病的药物更罕见。”这是罕见病患者家属的共同心声。

相对其他病种来说,罕见病的患病人群少,所以诊疗技术和药物研发成本高,患者面临着诊断难、治疗难、用药难的困境。而天价药品超出了绝大部分患者的支付能力,一旦不幸罹患罕见病,绝大多数家庭可能因病致贫或因病返贫。

在去年的医保谈判中,治疗脊髓性肌肉萎缩症的诺西那生钠注射液就包含其中。在这场针对天价药的谈判中,国家医保局谈判代表和药企谈判代表一共进行了8轮协商,最终敲定为3.3万元每瓶。这意味着,从今年1月1日起,诺西那生钠注射液从刚上市的每瓶70万元,降到现在纳入医保后的3.3万元,患者治疗脊髓性肌肉萎缩症,每年的费用将大大缩减。

这样的大幅降价,能让更多患者得到治疗,给无数家庭带来希望。记者从市医疗保障局获悉,近年来,我市在做好保基本之余,不断释放医保改革红利,让越来越多的罕见病患者不仅能够活下来,还要活得更好。《第一批罕见病目录》中收录的121种罕见病,已有40余种治疗药物被纳入国家医保药品目录。目前,市医疗保障局已将脊髓性肌肉萎缩症等罕见病纳入医保报销范围,按政策予以报销。

我市正努力减轻罕见病患者负担

对每一个罕见病患者来说,虽然生活艰难、前路漫漫,但只要活着就有希望。

记者从市医疗保障局获悉,目前经过基本医保、大病保险梯次减负,在职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的政策范围内,医疗报销比例分别达到85%和70%左右,农村贫困人口经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障后,政策范围内的报销比例可达到95%左右。

尽管罕见病小群体的需求越来越受到关注,但医保无法为所有高价药物托底,也是一个不争的事实。为此,我市医疗保障部门正在向有关部门积极建议,一是出台罕见病配套政策;二是建立重特大疾病与医疗救助制度;三是借鉴外地经验,采取商业保险公司自愿参与、自负盈亏、市场化运作的模式,建立全市统一的商业医疗保险“惠民保”,重点解决罕见病患者个人负担较重(主要是医保范围内自付费用以及目录外用药、高值耗材等自费费用)可能导致因病致贫、因病返贫的问题。

#苏大惠# 有盐城网友问:已经买了江苏医惠保1号,还需要盐惠保吗?盐惠保和江苏医惠保1号的区别在哪里? #苏大强#
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。

2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:

下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5 30.03 3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5 26.13 4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万


50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5 25.46 6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万


50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5 21.66 6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。


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