#哺乳指导[超话]#[泪]#吐奶# 为什么婴儿会吐奶？婴儿之所以会吐奶，正是因为他们只是婴儿。
发育未成熟：新生儿的消化系统还在发展过程中，所以尤其是最初的几个月吐奶的情况会更频繁些。正常情况下，食管和胃之间有一个阀门（下食管括约肌），让胃里的东西待在该待的地方。而这个阀门的发育需要时间。而到了6个月大时，许多宝宝就已经不怎么吐奶了。
有些婴儿吐奶更频繁一些，但在他会坐之后大多会好转。少数吐奶非常严重的婴儿会持续到开始学步或断奶后，有些还可能持续到一周岁后。
吞进空气：婴儿会在吃奶的时候吞进去空气，特别是有强烈的喷乳反射或者奶量过大时。如果宝宝喝奶速度非常快，那他就可能会在狼吞虎咽的时候吞进去更多空气。
吃太多：婴儿的胃很小。小婴儿如果吃得过多，就会把他的肚子无法承载的多余乳汁吐出来。
敏感或者过敏：婴儿可能会对妈妈吃的某些特定食物或者饮料中的一些成分敏感或者过敏，而这些成分会通过乳汁传递给婴儿。这些食物可能会是导致宝宝吐奶的原因。

中老年人腿抽筋，别盲目补钙！这些才是真正原因...
老了，身体免疫力下降，各种毛病也随之而来。

“腰酸背痛、腿抽筋，得补钙！”只是日常生活中，我们经常会听到的一句话，所以，不少中老年人腿抽筋，就盲目吃钙片、喝骨头汤，但是却没什么效果。

人们把抽筋和缺钙联系起来也不奇怪，因为肌肉收缩过程中钙离子起着重要作用，缺钙的确会引起抽筋。

但是，并不是所有的抽筋都是因为缺钙！对中老年人来说，缺钙只是造成腿抽筋的其中一个原因。

一、什么情况下会抽筋

1、缺钙
与大多数人的认知一致，缺钙是抽筋的原因之一。血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。

老年人钙质吸收能力减弱、钙质流失明显，因此，常受到抽筋的困扰。孕妇及哺乳期妇女缺钙也较为常见。

2、寒冷刺激

寒冷是抽筋的常见诱因，可直接引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。

比如，晚上睡觉不盖被子、把被子踢掉，突然下到冰冷的水中游泳，都有可能会引发腿抽筋。并且，这种抽筋有时候持续时间会比较长。

3、过度疲劳
运动过度，特别是无氧运动，会导致肌肉在短时间内持续收缩，并产生代谢废物。如果没有及时拉伸、放松肌肉，过多的酸性代谢产物堆积，就很容易刺激小腿，造成小腿抽筋。

老年人身体弱、肌肉力量差、机体代谢功能减退，和年轻人相比，也更容易抽筋。

4、局部压迫

长时间仰卧，让被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上都会迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉被动挛缩和血供不足。

由此可见，缺钙只是其中的一个原因。当反复抽筋时，那就要当心了！这也许是身体在向您发送求助信号！

二、经常抽筋是疾病信号

1、腰椎间盘突出

老人总是小腿抽筋的话就要注意了！不要再把这种抽筋看作普通的抽筋，这种现象可能是腰椎间盘突出的病因。因为脊椎变形后，长期压迫神经，会导致腿麻、腿抽筋。

据临床调研：在确认是腰椎间盘突出症的患者中，腿抽筋的发生率可高达70%。

2、下肢动脉硬化闭塞

有研究表明：那些腿经常抽筋，尤其夜间会加重的中老年人，并不是因为缺钙，而是因为下肢动脉硬化闭塞。

要知道，老年人动脉硬化，使得血管腔变窄，因而供血不足的情况较为普遍。当人在活动时，腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使腿部血液循环能维持正常。

但是，当人在睡觉时，腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，这些代谢产物积聚于肌肉中，达到一定浓度时， 就会刺激肌肉产生收缩，发生腿抽筋的现象。

糖尿病患者动脉更容易动脉硬化，硬化以后血管闭塞，血液供不上去了，有可能会导致坏疽，最后甚至会截肢。因此，当抽筋反复发作时，需要及时到医院查明并排除血管、神经的器质性病变，以免耽误治疗。

三、1个小动作缓解突发性抽筋

抽筋不仅疼痛难忍，如果不尽快采取措施，还有可能会对肌肉造成进一步的损伤。

其实，缓解抽筋并不是什么难事，只要谨记“反其道而行之”的法则，就能轻松应对。

1、脚趾抽筋

要“反其道而行之”，即朝抽筋的反方向扳脚趾、翘起脚板，并坚持1~2分钟以上，即可见效。

2、小腿肌肉抽筋

小腿抽筋，可以自己用手抓着脚尖往后扳，拉伸小腿后面的肌肉，扳几下；然后，用手握住小腿部的肌肉慢慢地揉捏，慢慢让肌肉放松。

3、游泳抽筋

先深吸一口气憋住，身体仰浮，用手抓住脚趾向身体方向拉，用另一手向下压膝盖，使腿后部伸展。缓解后立刻上岸，继续按摩休息。

四、对症下药预防抽筋

1、适当补充营养

低血钙引起的腿抽筋，单纯补钙并不能促进钙质的吸收，需同时适当补充维生素E、维生素D等营养元素。

多吃乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。常见含钙量高的食物有牛奶、虾皮、海带、豆腐。

2、驱寒保暖

做好保暖工作，避免局部肌肉受寒。睡前可按摩小腿肌肉，促进局部血液循环。

下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时，要注意脚部保暖，老年人要穿透气、柔软、较宽松的纯棉袜子。

3、科学锻炼

运动前做好热身工作和伸展动作，平时加强身体锻炼。增强下肢运动，可改善血管的侧枝循环，补充主干血管狭窄或者闭塞导致的缺血。

如果年纪较大，行动不便，无法做高强度的肢体运动，可以做一套简易操：

原地踏步，一组50次，3~5组为宜。

平常坐着的时候，可以做腿部踏的动作，类似于踩刹车的动作，一组50次，3~5组为宜。

躺着做勾脚背的动作，至少30下。

4、改善血供

改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，减轻体重。

必要时，可在医生指导下服用抗血小板聚集、改善脂质代谢等药物，同时需要预防可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。

看完这些，再也不怕腿抽筋了！

【警惕！高脂饮食诱发抗生素耐受性】近年来，一种新的抗性机制——细菌的抗生素耐受性开始受到广泛关注。抗生素耐受性是指基因型敏感的细菌却能抵抗抗生素的治疗。由于缺乏定量指标，抗生素耐受性在临床中并不容易区分，因而往往被忽视。

近日，《自然—微生物学》在线发表了扬州大学兽医学院教授王志强关于高脂饮食诱导抗生素耐受性形成的机制研究https://t.cn/A6V8o8YI。他们发现，细菌代谢调节剂可以作为潜在的抗生素增效剂，用以对抗耐受病原菌引起的顽固性感染。

▲ 受忽视的抗生素耐受性

抗生素发现和广泛应用不仅挽救了无数人的生命，而且在畜禽养殖的细菌性疾病防控中发挥了至关重要的作用，保障了动物源性食品的稳定供应。

论文共同通讯作者王志强介绍，抗生素耐药性是指细菌具有某些特定的耐药基因，这些耐药基因可以表达耐药酶或激活外排泵等，从而使得细菌能够对抗抗生素。“这种细菌既具有耐药基因，又具有相应的耐药表型。”

而抗生素耐受性是指细菌并没有携带任何特定的耐药基因，从基因型上看属于敏感菌。但这类细菌却能抵抗抗生素的杀灭作用，即具有耐药表型。

论文第一作者和共同通讯作者、扬州大学教授刘源在接受《中国科学报》采访时说，抗生素耐药性可以通过基因组学分析和最小抑菌浓度实验（MIC）进行判定：抗生素耐药菌不仅具有相应的耐药基因，而且MIC也会显著升高。

因此，临床中分离得到细菌后主要通过抗生素敏感性实验判定其对哪些抗生素敏感，对哪些抗生素耐药，从而指导临床用药。

“常规筛查方法和用药策略几乎全部专注于抗生素耐药性。”刘源说，而抗生素耐受性的判定目前没有绝对的定量指标。

在MIC实验测定中，抗生素耐受菌和敏感菌株会表现相同的较低的MIC值；但在杀菌实验中，抗生素耐受菌和敏感菌的表现会截然不同。通常，可以通过固定抗生素作用时间看细菌总菌落数的降低值，来初步判定抗生素耐受性。

即便如此，抗生素耐受性在临床中没有受到充分关注和重视。论文作者、扬州大学教授李瑞超告诉《中国科学报》，抗生素耐受菌可以抵抗抗生素的杀灭作用，因而它们会一直存在于体内，并导致慢性感染和复发性感染。

2017年，《科学》杂志报道，抗生素耐受性还会促进抗生素耐药性的进化和发展。

王志强解释说，由于耐受性细菌在高浓度抗生素存在的环境中存活的时间较长，因此随后获得抗性突变的机会更大。科学家已经证实，耐受性会先于耐药性出现，并且耐受性会增加耐药性突变在群体中传播的机会。

因此，“耐受突变为随后的耐药性快速进化铺平了道路。防止耐受的演变可能为延迟耐药性的出现提供新的策略，降低耐受性的新药或药物组合可能会帮助减缓耐药性的进化。”王志强说，目前在临床中经常忽视耐受性的重要性，对临床细菌药物耐受的研究远远不如细菌耐药性普遍。将来应该对其进行深入研究，并且有针对性地提高治愈率，降低获得性耐药率。

▲ 肠道菌群的微妙作用

早在2011年，《科学》杂志就报道了饥饿导致的严谨反应和某些特定细菌产生的硫化氢会介导抗生素耐受性的形成。

但是，“关于抗生素耐受性形成的原因及其诱导因素，尤其是其在体内发生的机制，尚不清楚。”李瑞超说。

“随着人们生活水平的提高，高脂饮食已成为重要的一种日常膳食方式，也伴随着肥胖、II型糖尿病等相关代谢疾病的发生。”王志强告诉《中国科学报》，高脂饮食对于细菌感染性疾病抗生素治疗的影响还不清楚。于是，他们调查了高脂饮食和抗生素耐受性之间的相关性。

“我们研究发现，相较于正常饮食小鼠，高脂饮食小鼠感染后对杀菌抗生素治疗的敏感性降低。”刘源介绍，他们对饲喂64天高脂饮食的小鼠进行腹腔感染，之后2小时实施灌胃抗生素治疗，感染24小时后测定肺组织中细菌的数量。

结果发现，正常饮食小鼠肺组织中细菌数量的降低值高于高脂饮食小鼠，这表明高脂饮食小鼠感染后对杀菌抗生素治疗的敏感性降低。

“发现这个现象后我们着手调查其潜在的机制。”李瑞超说。

基于该结果，他们首先对比评价了抗生素在正常饮食和高脂饮食小鼠之间的药代动力学差异。结果表明，环丙沙星在二者间药物浓度—时间曲线相似，这说明抗生素活性的差异并不是由于药物代谢动力学的影响。

接着，他们通过对高脂饮食小鼠进行肠道菌群清除实验发现，肠道菌群被清除后，高脂饮食对小鼠产生的抗生素耐受性影响也消除了。相应的，移植了高脂饮食小鼠粪便的正常饮食小鼠的抗生素有效性也显著降低。以上结果表明，高脂饮食可能通过影响肠道菌群的组成进而改变了代谢物丰度。

“我们通过实验发现了肠道菌群在这个过程中发挥了关键作用，然后再去找变化的肠道菌群。”刘源说。

▲ 发现一种有效的代谢调节剂

通过多样性分析，他们发现，相较于正常饮食小鼠，高脂饮食小鼠的肠道中，拟杆菌科和艾克曼菌数量显著降低，而毛螺菌科细菌显著增多。

刘源告诉记者，拟杆菌科是人类肠道中的共生菌，为身体提供必需的营养。

艾克曼菌又叫嗜粘蛋白艾克曼氏菌，是人类肠道中唯一可贮备与分解粘蛋白，生成碳氮因子的益生菌。粘蛋白属于肠道上皮细胞分泌的一种糖蛋白，富有粘性，胃肠道内表面有大量分布。值得关注的是，近年来发现，艾克曼菌不仅能够对糖尿病、肥胖和心血管病都有一定预防效果，而且还能够增强癌症免疫治疗效果。

而毛螺菌是肠道中含量丰富的专性厌氧菌，参与多种碳水化合物的代谢。

已有研究表明，拟杆菌科细菌是吲哚乙酸生物合成的关键菌株。他们推测，在高脂饮食小鼠肠道菌群中，拟杆菌科细菌数量的降低可能是导致吲哚乙酸含量降低的重要原因。

“我们的研究发现，吲哚乙酸可以激活细菌代谢。主要表现为，吲哚乙酸作用后，细菌能量货币ATP和活性氧水平显著升高。从而阻止了耐受菌株的形成，并帮助抗生素清除耐受菌。” 李瑞超说。

受到研究结论的启发，他们在高脂饮食小鼠的腹膜炎保护模型中，使用细菌代谢调节剂吲哚乙酸IAA和环丙沙星共同方案，取得了很好的治疗效果，显著提高了小鼠的存活率。

不过，刘源强调，关于高脂饮食中艾克曼菌的降低、毛螺菌的升高，在抗生素耐受性形成中发挥的作用有待进一步研究。

除了吲哚乙酸，还有哪些代谢物的改变会影响抗生素耐受性的发生和发展？其潜在的作用机制是什么？李瑞超认为这些问题是他们下一步研究的重点。

刘源说，为了对抗临床细菌引起的顽固性感染，“我们需要充分了解背后可能的原因，并及时找到有效的应对办法。我们的研究不仅揭示了高脂饮食在细菌感染性疾病治疗中的潜在危害，而且表明细菌代谢调节剂可以作为潜在的抗生素增效剂去对抗耐受病原菌引起的顽固性感染。”

“想将从小鼠模型中得到的结论用到其他哺乳动物身上，中间还有很长的路要走。”王志强补充说，“但是更健康和更均衡的膳食方式必然对我们的健康大有裨益”。https://t.cn/A6V8o8YV