【关注前沿】肺结节查出结节病 此“结节”非彼“结节”

“您的肺上发现了结节，我们认为很可能是结节病。”
“有结节所以就叫结节病吗？”
“您别误会，结节病是一种相对少见的全身系统性疾病，您听我慢慢给您解释……”

刘阿姨的咳嗽、胸闷已经有一个月的时间了，经外院常规抗感染、止咳、平喘治疗后，效果不佳。随着咳嗽、胸闷的加重，刘阿姨也愈发担心。

经过CT检查，郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科主任王慧林在刘阿姨的纵隔窗发现了多处结节，肺功能提示有阻塞性通气功能障碍，因此考虑刘阿姨的咳嗽、胸闷是这些结节引起的。但根据既往的经验，王慧林感到这几个结节的性质并不简单。

为了明确诊断，王慧林对患者进行了纤支镜下纵隔淋巴结活检，活检组织送病理检查及特殊病原体染色，病理结果提示肉芽肿性炎，同时完善了淋巴瘤、结核、结缔组织疾病肉芽肿等相关检查，根据各项检查指标及病理检查结果逐一排除了淋巴结核、淋巴瘤、结缔组织性肉芽肿等疾病，综合患者病情，考虑结节病可能性大。

结节病是一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病，主要发病部位是肺部，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。

结节病虽然听起来和肺结节只有一字之差，但结节病特指一种疾病，肺结节则是一种影像学表述，指小于3cm的肺部肿物，可能是肿瘤，也可能是结核、炎症等。

结节病没有单一的确诊方法，只能进行排除性诊断。王慧林在诊断后为刘阿姨制订了以激素治疗为主的综合治疗方案，同时密切观察各项指标，积极预防激素治疗带来的副作用。

一段时间的治疗后，刘阿姨的结节有了明显的缩小，呼吸系统症状消失，这也再次印证了结节病的诊断是正确的。

王慧林介绍，结节病症状比较多样化，较为常见的症状有乏力、咳嗽、呼吸困难、眼睛灼热、皮疹、关节疼痛等，医生需要根据CT、超声、病理活检等多种检查才能排除其他疾病，使用激素治疗时需格外慎重，密切观察治疗效果，及时调整用药，精准规范的治疗才能帮助患者早日康复。

06、重庆大学

重庆大学是教育部直属的全国重点大学，是国家“211工程”和“985工程”重点建设的高水平研究型综合性大学，是国家“世界一流大学建设高校（A类）”。重庆大学创办于1929年，早在20世纪40年代就成为拥有文、理、工、商、法、医6个学院的国立综合性大学。

2000年5月，原重庆大学、重庆建筑大学、重庆建筑高等专科学校三校合并组建成新的重庆大学，使得一直以机电、能源、材料、信息、生物、经管等学科优势而著称的重庆大学，在建筑、土木、环保等学科方面也处于全国较高水平。

世界一流学科建设学科：机械工程、电气工程、土木工程

国家临床重点专科：急诊医学科、肿瘤医学科

国家重点学科：机械工程、电气工程、生物医学工程

【#为人民谋幸福# 南昌市第三医院到我县开展健康扶贫服务进村入户活动】#进贤动态##发现南昌遇见南昌 ##这里是江西##践行初心使命的江西故事##壮丽 70年江西画卷#11月4日，南昌市第三医院联合我县卫健委到钟陵乡开展了健康扶贫服务活动。活动包括义诊、健康体检、咨询、健康科普知识以及健康扶贫政策宣传等。

据了解，钟陵乡罗盘村村民结构以“留守老人”为主，老人们身体不舒服了也不能及时到医院就医诊治。此次义诊活动，南昌市第三医院和我县人民医院、中医院组织心血科、县疾控中心和钟陵卫生院组织神经内科、内分泌科、肿瘤科、普外科、康复科、呼吸科和老年医学科等医疗专家，将高质量的多科专家服务直接送到了百姓的家门口，为贫困村村民现场解决看病难问题，获得了村民们的一致好评。

当日上午，得知消息后的罗盘村村民们早早地来到了义诊现场。医务人员忙着为大家诊病、测血压、血糖、解答问题、宣传冬季养生保健知识、健康扶贫政策等。医疗队还深入到各贫困户家中进行入户走访，为他们送去健康包。每到一户，工作人员向他们宣讲健康扶贫相关政策，为他们听诊、测量血压，对检查过程中发现的问题提出治疗意见。

在义诊活动中，医院专家还到学校开展了“健康教育进校园”活动。