打通七冲门，安心神、养脾胃，五脏六腑更通畅！
在中医最早的四大经典著作之一《难经》里记载：我们人体里有一条关乎寿命的长龙，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。”合称七冲门。这七个门一通畅，整个五脏六腑也就通了一大半了。
那么如何盘活体内这条长命龙呢？
一、打通七冲门，安和五脏六腑
我们平常总说“要冲”、“首当其冲”，所以“冲”的意思很好懂，就是“通行的大道，重要的地方。”从字面意思看，七冲门是指7个重要的关口。
《难经•四十四难》里说：“七冲门何在?然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”这里太仓是胃的别称，下极指肛门。
饮食物从进入体内到排出体外，必须经过入口的唇齿和六腑中的胃、小肠、大肠，以及出口的肛门，而七冲门就是消化道非常重要的关隘。通过七冲门，便完成了人体消化吸收和糟粕排泄的全过程。
现在都流行盘文玩，七冲门这个长命龙也是需要正确盘活的。
自测体内七冲门哪出了问题？
手指微屈曲，从上往下压一压，如果按到哪个位置感觉到疼痛，就说明这条路可能出现了瘀堵。
五脏的作用是藏精气，而六腑的作用是传送传化，如果六腑不通畅，就会导致五脏藏的功能失常。所以打通七冲门，就是打通六腑，让代谢产物传化下去，身体才能健康。七冲门有七个门，哪一个门最重要呢？
二、调穴位，开七门
守心门：巨阙穴
保护心脏的贲门，是七门里很重要的穴位。但是我们按摩的时候，摸得可不是贲门，而是巨阙穴。巨阙穴是心之募穴，具有安神宁心、宽胸止痛的作用。
巨阙穴主治胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫症、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎嗝、吞酸、黄疸、泄利等。
【巨阙穴】位于剑突下两寸（三指）的地方。
【手法】用手指往穴位的深部点按，如果有疼痛感，这时候不需要再用力，把手指往上抬一点，再开始点揉。顺时针、逆时针各揉十遍，时间控制在30秒左右。注意正常呼吸不要憋气。接下来，用两个拇指相对贴在剑突下，然后顺着肋弓的方向，向下捋十遍。
开窍门：梁门穴
病例：付主任有一个老病人，总是觉得胃脘不舒服，食欲不好，付主任看他面色萎黄、说话无力、脾胃虚弱，准备给他开一些中药调补。但他却说，千万别开调补的药，自己吃两个大枣都会牙龈肿痛，特别容易上火，虚不受补。
老师说在他的门诊里，老年人虚不受补的情况也很多，这就是有一个保护脾胃的门没有打开！脾胃是人体升降的轴枢，脾胃不好，就象下水口没开，水龙头一开就水就满出来了，这就是虚不受补。
七冲门里负责保护脾胃就是幽门，也就是胃的出口，这个出口没有打开，自然容易虚不受补。幽门同样也摸不到，但是我们可以找到与之相关的穴位梁门穴。
【梁门穴】肚脐上四寸，旁开两寸，就是梁门穴。它相当于一根大梁，托着五脏六腑。我们可以刺激这个穴位，把幽门打开，让代谢产物排出去。
【适宜症】胃脘胀满、胃痛、肚子疼、便秘、腹泻等消化系统问题
【手法】双手叠起来，拇指按住巨阙穴，像托大梁一样把梁门托起来，然后顺时针转动。饭后坚持做30秒，做20次。
经外奇穴：阑门穴
七冲门里还有一个经外奇穴，可以帮助我们调整腹泻、便秘问题，它就是阑门穴。
病例：付主任有一位病人，19岁的小伙子，他经常便秘和腹泻交替进行，有时候5天大便一次，有时候一天拉5次，十分难受。付主任摸到他在阑门位置，确实有筋结，于是慢慢用手法按摩把它化开，这个小伙子的便秘腹泻的症状就开始好转了。
阑门是大肠和小肠的交接处，小肠负责分清泌浊，大肠负责输送代谢废物。这位小伙出现一会儿便秘，一会儿腹泻的症状，往往就是这个门开合不利。
【阑门穴】肚脐上1.5寸的地方
【适应症】腹胀、腹痛、便秘、腹泻等
【手法】用中指指端向下慢慢压，压到感觉微微发疼的时候，抬起来稍微揉一揉，再往下点住穴位不动，坚持30秒，注意不要憋气。
在阑门下面还有两个天枢穴，阑门穴配合天枢穴，除了能治疗腹泻还能对便秘起到一些效果。压住天枢穴，在觉得有点疼的时候，注意腹泻的人开始往上推，便秘的人开始向下推，做20遍。
盘活体内这条龙，关键是把揉巨阙、托梁门、点阑门、推天枢这些动作串起来。
具体方法是用中指，放在剑突，从剑突慢慢地顺时针往下点揉，揉到耻骨联合的地方之后，再从两边慢慢地向上揉，到了梁门的时候再向内合到中间，最后再从剑突沿着前正中线捋下来。
三、枳实能破七冲门
枳实能降气破气。我们一直都知道，枳实乃是破胸锤，专破开胸中滞塞。枳实不仅破胸气，更能破七冲门，这才是枳实这味药的龙眼、关键。这七冲门就是人体消化呼吸道的七个重要关口。
一、唇为飞门。任何食物进入体内，都先要从嘴唇进入，等于飞进去，所以称之为飞门。很多人长久口腔溃疡，口角发炎，都是脾不能健运所导致的。久病脾虚、脾滞。因脾开窍于口，唇炎数日不愈，以四逆散合四君子汤治之。
虽说病在口，脾开窍于口，但是我们治疗要想到它的上司——脾胃。芍药能令脾胃柔缓，枳实能破除脾胃的积滞，使脾胃正常的运转，再加减一些健脾养胃之药，如陈皮、麦芽等，便可轻松治愈久病、慢性炎症。
急性炎症要清心肝，慢性炎症要养脾肾。
二、齿为户门。牙齿就像我们的门户一样，任何食物得通过牙齿的咀嚼才能进入身体。牙齿常见的病痛疾就是牙痛。所有的疼痛都会引起局部的肌肉拘挛，芍药能缓急缓痛，亦能解痉；一般牙痛都是有气火上炎，枳实能下气降火。
三、会厌为吸门。会厌就是我们的咽喉，将食物由此吸入体内，故称吸门。很多人喝个水都容易呛到，咽部总觉得有梗阻，以芍药缓其急，枳实为其将喉管开大。加半夏厚朴汤为其降梗阻、开心胸，再加威灵仙，如鱼鲠喉皆可治。
四、胃为贲门。胃有两个口，上口称之为贲门。同音者必同源，贲通奔，食物到达这里，就像奔跑一样迅速进入胃里。师告诉我们，很多人吃了压气饭所导致的胃病，它其实就是贲门拘挛堵塞。为何呢？人一生气，气往上冲，这时又进食，食物下降，二者就在贲门这个地方相冲，形成堵塞。有些人贲门口大，这二者就在咽喉相冲，很多慢性咽炎也就这样导致了。
凡是这样的患者，一般都是有内急，芍药能缓急，令其梗阻管口的局部肌肉放松，枳壳再将其梗阻和相冲之气破除降下。严重的压气者，还要加三七丹参粉，因为长期梗阻在体内必定形成瘀堵，以三七丹参能化其瘀。凡是身体出现的任何瘀堵，皆可用此方化之。
五、太仓下口为幽门。太仓就是指胃，为何叫太仓，仓有仓库之义，而太是比大还大的意思。说明这个大仓库还不是一般大，是相当大！它的下口称之为幽门。古人起名字也是相当有趣，幽有幽静、幽暗之义。食物通过这里要进入大肠小肠，就要开始弯弯曲曲的“迷宫之旅”，很容易迷路的呢，所以称之为幽门，就是说这太幽暗了！
现代研究的幽门螺杆菌感染就是指这里有炎症，芍药能松开管道，枳实能将其中的污秽冲下至膀胱。但仅此还不能完全将这些虫菌打败，凡是这些身体内的虫菌，比如小孩子体内有虫，它是遇辛则伏，遇酸则静，遇苦则下。
遇到辛辣的药，如干姜，如同当头棒喝，便能将其降伏；遇到酸味的药，如芍药，便能令其镇定，变得安静；遇到苦味的药，如黄连，便能令其泄下，一般苦味药都有泄下的作用。
这几味药与枳实芍药散合力，便能将其轻松赶出体外。#中医养生##陈易玄#
在中医最早的四大经典著作之一《难经》里记载：我们人体里有一条关乎寿命的长龙，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。”合称七冲门。这七个门一通畅，整个五脏六腑也就通了一大半了。
那么如何盘活体内这条长命龙呢？
一、打通七冲门，安和五脏六腑
我们平常总说“要冲”、“首当其冲”，所以“冲”的意思很好懂，就是“通行的大道，重要的地方。”从字面意思看，七冲门是指7个重要的关口。
《难经•四十四难》里说：“七冲门何在?然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”这里太仓是胃的别称，下极指肛门。
饮食物从进入体内到排出体外，必须经过入口的唇齿和六腑中的胃、小肠、大肠，以及出口的肛门，而七冲门就是消化道非常重要的关隘。通过七冲门，便完成了人体消化吸收和糟粕排泄的全过程。
现在都流行盘文玩，七冲门这个长命龙也是需要正确盘活的。
自测体内七冲门哪出了问题？
手指微屈曲，从上往下压一压，如果按到哪个位置感觉到疼痛，就说明这条路可能出现了瘀堵。
五脏的作用是藏精气，而六腑的作用是传送传化，如果六腑不通畅，就会导致五脏藏的功能失常。所以打通七冲门，就是打通六腑，让代谢产物传化下去，身体才能健康。七冲门有七个门，哪一个门最重要呢？
二、调穴位，开七门
守心门：巨阙穴
保护心脏的贲门，是七门里很重要的穴位。但是我们按摩的时候，摸得可不是贲门，而是巨阙穴。巨阙穴是心之募穴，具有安神宁心、宽胸止痛的作用。
巨阙穴主治胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫症、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎嗝、吞酸、黄疸、泄利等。
【巨阙穴】位于剑突下两寸（三指）的地方。
【手法】用手指往穴位的深部点按，如果有疼痛感，这时候不需要再用力，把手指往上抬一点，再开始点揉。顺时针、逆时针各揉十遍，时间控制在30秒左右。注意正常呼吸不要憋气。接下来，用两个拇指相对贴在剑突下，然后顺着肋弓的方向，向下捋十遍。
开窍门：梁门穴
病例：付主任有一个老病人，总是觉得胃脘不舒服，食欲不好，付主任看他面色萎黄、说话无力、脾胃虚弱，准备给他开一些中药调补。但他却说，千万别开调补的药，自己吃两个大枣都会牙龈肿痛，特别容易上火，虚不受补。
老师说在他的门诊里，老年人虚不受补的情况也很多，这就是有一个保护脾胃的门没有打开！脾胃是人体升降的轴枢，脾胃不好，就象下水口没开，水龙头一开就水就满出来了，这就是虚不受补。
七冲门里负责保护脾胃就是幽门，也就是胃的出口，这个出口没有打开，自然容易虚不受补。幽门同样也摸不到，但是我们可以找到与之相关的穴位梁门穴。
【梁门穴】肚脐上四寸，旁开两寸，就是梁门穴。它相当于一根大梁，托着五脏六腑。我们可以刺激这个穴位，把幽门打开，让代谢产物排出去。
【适宜症】胃脘胀满、胃痛、肚子疼、便秘、腹泻等消化系统问题
【手法】双手叠起来，拇指按住巨阙穴，像托大梁一样把梁门托起来，然后顺时针转动。饭后坚持做30秒，做20次。
经外奇穴：阑门穴
七冲门里还有一个经外奇穴，可以帮助我们调整腹泻、便秘问题，它就是阑门穴。
病例：付主任有一位病人，19岁的小伙子，他经常便秘和腹泻交替进行，有时候5天大便一次，有时候一天拉5次，十分难受。付主任摸到他在阑门位置，确实有筋结，于是慢慢用手法按摩把它化开，这个小伙子的便秘腹泻的症状就开始好转了。
阑门是大肠和小肠的交接处，小肠负责分清泌浊，大肠负责输送代谢废物。这位小伙出现一会儿便秘，一会儿腹泻的症状，往往就是这个门开合不利。
【阑门穴】肚脐上1.5寸的地方
【适应症】腹胀、腹痛、便秘、腹泻等
【手法】用中指指端向下慢慢压，压到感觉微微发疼的时候，抬起来稍微揉一揉，再往下点住穴位不动，坚持30秒，注意不要憋气。
在阑门下面还有两个天枢穴，阑门穴配合天枢穴，除了能治疗腹泻还能对便秘起到一些效果。压住天枢穴，在觉得有点疼的时候，注意腹泻的人开始往上推，便秘的人开始向下推，做20遍。
盘活体内这条龙，关键是把揉巨阙、托梁门、点阑门、推天枢这些动作串起来。
具体方法是用中指，放在剑突，从剑突慢慢地顺时针往下点揉，揉到耻骨联合的地方之后，再从两边慢慢地向上揉，到了梁门的时候再向内合到中间，最后再从剑突沿着前正中线捋下来。
三、枳实能破七冲门
枳实能降气破气。我们一直都知道，枳实乃是破胸锤，专破开胸中滞塞。枳实不仅破胸气，更能破七冲门，这才是枳实这味药的龙眼、关键。这七冲门就是人体消化呼吸道的七个重要关口。
一、唇为飞门。任何食物进入体内，都先要从嘴唇进入，等于飞进去，所以称之为飞门。很多人长久口腔溃疡，口角发炎，都是脾不能健运所导致的。久病脾虚、脾滞。因脾开窍于口，唇炎数日不愈，以四逆散合四君子汤治之。
虽说病在口，脾开窍于口，但是我们治疗要想到它的上司——脾胃。芍药能令脾胃柔缓，枳实能破除脾胃的积滞，使脾胃正常的运转，再加减一些健脾养胃之药，如陈皮、麦芽等，便可轻松治愈久病、慢性炎症。
急性炎症要清心肝，慢性炎症要养脾肾。
二、齿为户门。牙齿就像我们的门户一样，任何食物得通过牙齿的咀嚼才能进入身体。牙齿常见的病痛疾就是牙痛。所有的疼痛都会引起局部的肌肉拘挛，芍药能缓急缓痛，亦能解痉；一般牙痛都是有气火上炎，枳实能下气降火。
三、会厌为吸门。会厌就是我们的咽喉，将食物由此吸入体内，故称吸门。很多人喝个水都容易呛到，咽部总觉得有梗阻，以芍药缓其急，枳实为其将喉管开大。加半夏厚朴汤为其降梗阻、开心胸，再加威灵仙，如鱼鲠喉皆可治。
四、胃为贲门。胃有两个口，上口称之为贲门。同音者必同源，贲通奔，食物到达这里，就像奔跑一样迅速进入胃里。师告诉我们，很多人吃了压气饭所导致的胃病，它其实就是贲门拘挛堵塞。为何呢？人一生气，气往上冲，这时又进食，食物下降，二者就在贲门这个地方相冲，形成堵塞。有些人贲门口大，这二者就在咽喉相冲，很多慢性咽炎也就这样导致了。
凡是这样的患者，一般都是有内急，芍药能缓急，令其梗阻管口的局部肌肉放松，枳壳再将其梗阻和相冲之气破除降下。严重的压气者，还要加三七丹参粉，因为长期梗阻在体内必定形成瘀堵，以三七丹参能化其瘀。凡是身体出现的任何瘀堵，皆可用此方化之。
五、太仓下口为幽门。太仓就是指胃，为何叫太仓，仓有仓库之义，而太是比大还大的意思。说明这个大仓库还不是一般大，是相当大！它的下口称之为幽门。古人起名字也是相当有趣，幽有幽静、幽暗之义。食物通过这里要进入大肠小肠，就要开始弯弯曲曲的“迷宫之旅”，很容易迷路的呢，所以称之为幽门，就是说这太幽暗了！
现代研究的幽门螺杆菌感染就是指这里有炎症，芍药能松开管道，枳实能将其中的污秽冲下至膀胱。但仅此还不能完全将这些虫菌打败，凡是这些身体内的虫菌，比如小孩子体内有虫，它是遇辛则伏，遇酸则静，遇苦则下。
遇到辛辣的药，如干姜，如同当头棒喝，便能将其降伏；遇到酸味的药，如芍药，便能令其镇定，变得安静；遇到苦味的药，如黄连，便能令其泄下，一般苦味药都有泄下的作用。
这几味药与枳实芍药散合力，便能将其轻松赶出体外。#中医养生##陈易玄#
【申请公开3-17岁人群接种新冠疫苗批准文件，药监局以可能危及社会稳定等理由不公开】
原创 金玮在彼方 金玮律师
笔者于2022年2月向国家药监局申请公开中国三款疫苗在3-17岁人群中“紧急使用”的批准文件、论证文件等文件。此后，国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定为由不公开。在《政府信息公开条例》第十四条中表述的理由包括“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息，不予公开”。
本文以下讲三部分内容：
一、疫苗在3-17岁人群紧急使用疫苗的背景情况。
自2021年6月以来，中国在3-17岁推广接种的疫苗包括“国药北京生物疫苗”、“科兴疫苗”、“国药武汉生物疫苗”三款疫苗。依据相关媒体、单位的介绍，疫苗在3-17岁人群的使用属于尚未达到上市批准的“紧急使用”性质。如，2021年6月11日，人民日报报道“近期，我国有关部门已经批准了3—17岁人群的新冠病毒疫苗紧急使用”；2021年6月11日，国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢表述：“国家有关部门已经批准了3—17岁人群，可以开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用”；2021年7月18日，中央广播电视总台采访国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛，其表述：“现在3-17岁只是紧急使用新冠疫苗，还没有批准附条件上市，后续我们会提供更多数据支持达到附条件上市的要求。”
“紧急使用”是《疫苗管理法》规定的疫苗未经上市批准情况下紧急的使用方式。《疫苗管理法》第二十条第二款规定“出现特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件，国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用疫苗的建议，经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”
上述规定说明以下几个问题：
第一，紧急使用需要首先经过国务院卫生健康主管部门（也就是国家卫健委）“根据传染病预防、控制需要提出紧急使用的建议”，如果国务院卫生健康主管部门并没有提出建议，药品监督管理部门不能自行启动紧急使用疫苗批准程序；
第二，国务院药品监督管理部门应当组织论证对疫苗的紧急使用；
第三，最终同意紧急使用疫苗的单位是药品监督管理部门；
第四，药品监督管理部门同意紧急使用的同时需要确定“使用范围”和“期限。”
经过笔者查询，并未发现国家药监局主动公开三款疫苗在3-17岁人群中紧急使用的同意批准信息。这个情况相当不寻常，因为这三款疫苗在18岁以上人群中附条件批准上市的信息在国家药监局官网有主动公开，而为什么在3-17岁人群中紧急使用却不主动公开呢？
二、笔者申请国家药监局公开3-17岁人群紧急使用疫苗的批准文件相关情况。
2022年2月15日，笔者向国家药监局申请公开三款疫苗的以下三项信息：
1、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部批准文件或同意文件（包括使用范围和使用期限）。
2、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部论证文件。
3、国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用上述三款疫苗的全部建议文件。
2022年2月25日，国家药监局向我送达了《政府信息公开告知书》。其对于我的申请的答复是：“根据《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定，不予公开。”
图片
笔者查阅的《政府信息公开条例》第十四条、第十六条，内容如下：
第十四条 依法确定为国家秘密的政府信息，法律、行政法规禁止公开的政府信息，以及公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息，不予公开。
第十六条 行政机关的内部事务信息，包括人事管理、后勤管理、内部工作流程等方面的信息，可以不予公开。行政机关在履行行政管理职能过程中形成的讨论记录、过程稿、磋商信函、请示报告等过程性信息以及行政执法案卷信息，可以不予公开。法律、法规、规章规定上述信息应当公开的，从其规定。
三、笔者对于国家药监局不公开上述信息的理由的疑问。
国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条为由拒绝公开。第十四条包含了6种不公开情形；第十六条包含了两类不公开情形，因此国家药监局所列的法条理由其实是一个“理由范围”；并没有明确不公开的具体的事实和理由，而是要申请人自己去推测。笔者尚未查找到申请公开的信息属于国家秘密或者法律法规规定不能公开的依据，所以笔者认为国家药监局不公开批准文件的主要的理由可能是第十四条所述“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息”。如果真是这个理由，对此问题，笔者有下列的疑问：
疑问1、公开对3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件为什么会危及社会稳定？
行政机关同意文件或批准文件是行政机关依法行政的法律文件，也是下属各单位，以及其他单位、民众可以信赖政府确实下达了同意或批准的凭证。如果谁都看不到这份文件，无法确信药监局确实同意批准“紧急使用”疫苗。不要忘记，曾经某市民众“以为”封/尘/两个月，事后政府主张并无政府官方文件，不存在封/尘/，待在家里都是民众自愿。所以这份文件是很有必要公开以证实确有其事，历经合法手续。
为什么公开合法手续，会危及社会稳定呢？
疑问2、不公开批准文件是否和“知情”原则相违背？
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确要求，疫苗接种要“坚持知情、同意、自愿原则”。而在3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件，是民众应当知道最基本的情况。若不掌握这个同意或批准文件的全面、完整、准确的信息，民众何以能够“知情”？
现在这个文件不公开，是否和知情原则相违背？
疑问3、公开可能危及社会稳定是指批准或者论证文件中描述的疫苗的副作用或风险的信息吗？
如前所述，所述三款疫苗的性质是未上市的紧急使用，所以疫苗可能的副作用或者可能的风险当然有可能存在。如果批准文件或者论证文件中描述了疫苗的副作用或风险，笔者认为，当然属于民众应当知晓的内容。若能知晓这些信息，民众才能充分地知道使用疫苗的风险的大小，充分自愿地选择接种还是不接种，医疗机构才能对接种疫苗后的反应作出更为准确判断，这样才能使得民众有稳定的心理预期，让医疗机构能有更好的掌握应对方法，恰恰有利于社会稳定。而不公开这信息，笔者以为恰恰不利于社会稳定。
药监局指的公开可能危及稳定，是指这部分疫苗副作用或风险信息吗？如果不是这部分信息，是指什么其他信息公开后可能危及社会稳定？
疑问4、对3-17岁人群“紧急使用”疫苗的期限和范围，我们如何知晓？
《疫苗管理法》第二十条第二款规定，“紧急使用”疫苗，是需要“经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”所以可以知道，对所述疫苗的紧急使用等同意和批准，一定是有期限和范围的要求的。现在药监局不公开批准文件，我们也就无从知晓紧急使用的真实的期限和范围。
期待国家药监局早日主动公开上述信息。让民众得以充分“知情”的情况下，自愿选择接种疫苗。
原创 金玮在彼方 金玮律师
笔者于2022年2月向国家药监局申请公开中国三款疫苗在3-17岁人群中“紧急使用”的批准文件、论证文件等文件。此后，国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定为由不公开。在《政府信息公开条例》第十四条中表述的理由包括“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息，不予公开”。
本文以下讲三部分内容：
一、疫苗在3-17岁人群紧急使用疫苗的背景情况。
自2021年6月以来，中国在3-17岁推广接种的疫苗包括“国药北京生物疫苗”、“科兴疫苗”、“国药武汉生物疫苗”三款疫苗。依据相关媒体、单位的介绍，疫苗在3-17岁人群的使用属于尚未达到上市批准的“紧急使用”性质。如，2021年6月11日，人民日报报道“近期，我国有关部门已经批准了3—17岁人群的新冠病毒疫苗紧急使用”；2021年6月11日，国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢表述：“国家有关部门已经批准了3—17岁人群，可以开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用”；2021年7月18日，中央广播电视总台采访国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛，其表述：“现在3-17岁只是紧急使用新冠疫苗，还没有批准附条件上市，后续我们会提供更多数据支持达到附条件上市的要求。”
“紧急使用”是《疫苗管理法》规定的疫苗未经上市批准情况下紧急的使用方式。《疫苗管理法》第二十条第二款规定“出现特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件，国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用疫苗的建议，经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”
上述规定说明以下几个问题：
第一，紧急使用需要首先经过国务院卫生健康主管部门（也就是国家卫健委）“根据传染病预防、控制需要提出紧急使用的建议”，如果国务院卫生健康主管部门并没有提出建议，药品监督管理部门不能自行启动紧急使用疫苗批准程序；
第二，国务院药品监督管理部门应当组织论证对疫苗的紧急使用；
第三，最终同意紧急使用疫苗的单位是药品监督管理部门；
第四，药品监督管理部门同意紧急使用的同时需要确定“使用范围”和“期限。”
经过笔者查询，并未发现国家药监局主动公开三款疫苗在3-17岁人群中紧急使用的同意批准信息。这个情况相当不寻常，因为这三款疫苗在18岁以上人群中附条件批准上市的信息在国家药监局官网有主动公开，而为什么在3-17岁人群中紧急使用却不主动公开呢？
二、笔者申请国家药监局公开3-17岁人群紧急使用疫苗的批准文件相关情况。
2022年2月15日，笔者向国家药监局申请公开三款疫苗的以下三项信息：
1、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部批准文件或同意文件（包括使用范围和使用期限）。
2、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部论证文件。
3、国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用上述三款疫苗的全部建议文件。
2022年2月25日，国家药监局向我送达了《政府信息公开告知书》。其对于我的申请的答复是：“根据《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定，不予公开。”
图片
笔者查阅的《政府信息公开条例》第十四条、第十六条，内容如下：
第十四条 依法确定为国家秘密的政府信息，法律、行政法规禁止公开的政府信息，以及公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息，不予公开。
第十六条 行政机关的内部事务信息，包括人事管理、后勤管理、内部工作流程等方面的信息，可以不予公开。行政机关在履行行政管理职能过程中形成的讨论记录、过程稿、磋商信函、请示报告等过程性信息以及行政执法案卷信息，可以不予公开。法律、法规、规章规定上述信息应当公开的，从其规定。
三、笔者对于国家药监局不公开上述信息的理由的疑问。
国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条为由拒绝公开。第十四条包含了6种不公开情形；第十六条包含了两类不公开情形，因此国家药监局所列的法条理由其实是一个“理由范围”；并没有明确不公开的具体的事实和理由，而是要申请人自己去推测。笔者尚未查找到申请公开的信息属于国家秘密或者法律法规规定不能公开的依据，所以笔者认为国家药监局不公开批准文件的主要的理由可能是第十四条所述“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息”。如果真是这个理由，对此问题，笔者有下列的疑问：
疑问1、公开对3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件为什么会危及社会稳定？
行政机关同意文件或批准文件是行政机关依法行政的法律文件，也是下属各单位，以及其他单位、民众可以信赖政府确实下达了同意或批准的凭证。如果谁都看不到这份文件，无法确信药监局确实同意批准“紧急使用”疫苗。不要忘记，曾经某市民众“以为”封/尘/两个月，事后政府主张并无政府官方文件，不存在封/尘/，待在家里都是民众自愿。所以这份文件是很有必要公开以证实确有其事，历经合法手续。
为什么公开合法手续，会危及社会稳定呢？
疑问2、不公开批准文件是否和“知情”原则相违背？
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确要求，疫苗接种要“坚持知情、同意、自愿原则”。而在3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件，是民众应当知道最基本的情况。若不掌握这个同意或批准文件的全面、完整、准确的信息，民众何以能够“知情”？
现在这个文件不公开，是否和知情原则相违背？
疑问3、公开可能危及社会稳定是指批准或者论证文件中描述的疫苗的副作用或风险的信息吗？
如前所述，所述三款疫苗的性质是未上市的紧急使用，所以疫苗可能的副作用或者可能的风险当然有可能存在。如果批准文件或者论证文件中描述了疫苗的副作用或风险，笔者认为，当然属于民众应当知晓的内容。若能知晓这些信息，民众才能充分地知道使用疫苗的风险的大小，充分自愿地选择接种还是不接种，医疗机构才能对接种疫苗后的反应作出更为准确判断，这样才能使得民众有稳定的心理预期，让医疗机构能有更好的掌握应对方法，恰恰有利于社会稳定。而不公开这信息，笔者以为恰恰不利于社会稳定。
药监局指的公开可能危及稳定，是指这部分疫苗副作用或风险信息吗？如果不是这部分信息，是指什么其他信息公开后可能危及社会稳定？
疑问4、对3-17岁人群“紧急使用”疫苗的期限和范围，我们如何知晓？
《疫苗管理法》第二十条第二款规定，“紧急使用”疫苗，是需要“经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”所以可以知道，对所述疫苗的紧急使用等同意和批准，一定是有期限和范围的要求的。现在药监局不公开批准文件，我们也就无从知晓紧急使用的真实的期限和范围。
期待国家药监局早日主动公开上述信息。让民众得以充分“知情”的情况下，自愿选择接种疫苗。
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