【在火线战斗42天 院士仝小林:中医抗疫大有可为】3月5日上午,湖北省中医院光谷院区在全国首开新冠肺炎康复门诊,国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林来此指导。

“武汉的病人不容易”,接受长江日报记者采访时,仝小林院士深深挂念的是武汉的病人。

1月24日,大年三十,仝小林院士到达武汉。42天,他奔波于发热门诊、留观病房、重症病房、方舱、隔离点、社区。国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已更新到第七版,仝小林是制定中医治疗方案部分的牵头人;第一个被推荐使用的中药通治方——“武汉抗疫方(1号方)”,仝小林是拟方人。

康复期中医大有可为

湖北省中医院光谷院区新冠肺炎康复门诊,仝小林院士拿起艾条亲自示范。他说:“康复门诊对新冠肺炎病人的整体恢复来说是个福音。”

仝小林介绍,中医非常强调治未病,治未病就包括了未病先防,已病防变,瘥后防复。

“新冠肺炎病人出院后,现阶段就是一个瘥后防复的阶段”,仝小林说,从病人的表现来看,即使是核酸检测阴性了,也不发烧了,但出院以后还会有一些不同程度的相应症状,如乏力,肌肉酸痛、食欲不好、心慌、气短、胸闷、盗汗等,所以需要进一步康复调理。出院的重症、危重症病人,他们的肺损伤是比较重的,部分患者后期肺功能的恢复和解决肺纤维化的问题,需要相当一段时间,“这可能要三个月、半年甚至一年的时间。”

“新冠病人康复可以采取中西医结合,西医也有很多有效的康复手段,但主要还是以中医为主。中医在康复方面具有优势”。仝小林院士说,中医在康复方面,除了汤药,还有各种非药物疗法,像针、灸、火罐、刮痧、药浴、食疗、五禽戏、八段锦等体育疗法以及心理疗法。综合治疗,是病人恢复的有效手段。

这个病中医病名叫寒湿疫

仝小林一到武汉,就直奔病房、急诊留观、发热门诊看病人。他首先要判断这个新发的病到底是什么病。

武汉给他的第一感觉是又潮湿又阴冷。

他看到的初发病人,舌质淡,舌苔白厚腐腻,困乏无力,发热但热度不高或不发热,咳嗽胸紧,没有食欲,恶心甚或呕吐,腹泻,这是典型的寒湿郁肺和寒湿困脾的表现。

“通过对病人的观察,结合环境因素,我们基本考虑这个病的病名叫寒湿疫”,仝小林院士在接受长江日报记者采访时介绍,新冠病毒是个嗜寒湿的病毒,在寒湿的环境存活的时间长,在武汉湿冷的环境下比较容易传播。

仝小林迅速定下中医治疗新冠肺炎的原则:宣肺化湿。即针对寒湿郁肺、阻肺,要宣肺解表,散寒透邪;针对寒湿困脾,要避秽化湿,健脾化痰;同时,针对疫毒损伤肺络,痰瘀阻络,要解毒通络。尽管由于地域、体质、基础病、药物干扰(西药、中药)等,在疾病发展过程中会出现很多变证、坏证,可以化燥、化热、伤阴等等,但这个病是个阴病,以伤阳为主线。

“宣肺化湿是个大的原则,在后来指导全国的中医治疗方案里都是以这个思想为主线”,仝小林说。

可将大部分症状“扼杀于初期”

“这么多病人哪里来的?源头还是在社区。”到达武汉不久,仝小林与湖北省专家充分讨论后,拟出了一个宣肺化湿的通治方——“武汉抗疫方”,在主方的基础之上,分别针对发热、咳喘、纳差、气短乏力等症状,拟定了4个加减方。社区医生经过简单的培训就可熟练应用。

“辨证论治、一人一方”是中医理想的用药模式。但“特殊时期,应先让每一个病人都吃上中药,阻断轻型向重型发展”。武昌区联系了当地及江苏两家药企,先后为武昌区提供了数万人份的汤剂和免煎颗粒,2月3日起在武昌全区大范围免费发放。每人份14天用量。

这么多人服药,不良反应在所难免。为了更好地指导居民服药,仝小林团队又与中国中医科学院首席研究员刘保延教授团队合作,紧急开发出一款手机APP,刘保延教授在后台投入了几百名后方医生,通过这个平台一对一远程指导病人服药,很大程度上缓解了武汉本地医疗资源不足、病人得不到及时救治的困境。

仝小林院士介绍,绝大部分新冠肺炎确诊患者的初期症状是相似的,多为发热、乏力、咳嗽、咳痰、气短、纳差、腹泻、情绪紧张等,中医治疗可将绝大部分症状“扼杀于初期”。“武昌模式”所得到的万余份反馈显示,绝大多数患者的症状都在短时间内得到改善。

在多次疫情防治中发挥重要作用

几千年的中医治疗这个新病到底行不行?有没有效果?即使是院士,仝小林出征武汉也肩负着巨大的压力。

“我的信念来自于对中医疗效的确信,因为自古以来中医在数百次的疫情中都是中流砥柱,对中华民族的繁衍起到了非常重要的作用”。

仝小林介绍,新中国成立以后,有四次大的瘟疫,他参加了三次。上世纪70年代到80年代中国发生流行性出血热,当时仝小林正在读首批国医大师周仲瑛的博士。

“这个疫情持续了十多年,我参与了3年。”仝小林介绍,当时患病人数多,死亡率也比较高。最开始死亡率超过10%,后来在周仲瑛教授的团队的努力下,死亡率降到了百分之1点几,中医效果非常明显。

“我当时是博士生,在苏北医院治疗这些病人,中医很有效果,抢救回很多危重症患者。”

另一次是SARS暴发。“当时我在中日友好医院,是中医、中西医结合医疗组组长,除了中西医结合治疗200多例外,我们用纯中医治疗了11例,效果都很好,发热、咳喘等症状明显得到了改善,病人的病程也缩短了不少”。

第三次,就是本次的新冠疫情。他以院士的身份出任国家中医药管理局医疗救治组共同组长。仝小林认为,在西医没有找到特效药及研发出疫苗之前,中医药在社区的早期介入、全程参与,对疫情控制特别是对社区疫情防控非常重要。他们根据武昌社区中医药防控的实践,和武昌区政府、湖北省中医院、刘保延网络信息平台一起,总结出了“武昌模式”,即通治方+政府搭台+互联网。这一模式,对未来新发、突发重大公共卫生事件社区中医药防控,对未来社区中西医结合模式,都有启迪。(长江日报)

虽然疫区不能出门买东西
但是这个日子该有的也尽力要得到
仅有的材料折腾一下午整了个蛋糕
用某red书po主的方子搞得我仅有的淡奶打发好的奶油一秒变流水 气死
然后用蛋清打奶油失败三次 自闭
打最后一次用一堆黄油拯救了一下勉强能用
还用光了我的存货饼干
2020虽然开头不太顺利
希望所有的状况能快点结束
大家都能平安健康 事事顺心
祝我生日快乐啊[心]

#多囊卵巢综合症[超话]# 什么是多囊,我想正在某些在备孕中挣扎的人群对这个词汇熟悉得不能再熟悉。它在慢慢磨砺着我们的信心,而我曾经也备受着它带来的折磨,庆幸的是我熬过来了,现在已经孕28周多,我感谢在我快要失去信心的时候加入我们的备孕群,更感谢群主孜孜不倦的引导给予我自信。而我也希望此时此刻正在对付它的姐妹们也可以继续坚持不懈。
2017年末,正在准备三个月后结婚的我发现姨妈又推迟了,以前也经常会推迟半个月甚至一个月的现象,不过都没放在心上,我想马上要组建自己的家庭了难免要将小baby提上行程,担心姨妈推迟会对以后要孩子造成影响,索性我就去了家附近有熟人的医院看了妇科。医生给我做了个b超说我离来姨妈还早着呢,内膜都还很薄,而且小**有点多,怀疑我是多囊卵巢综合征。我一下子脑袋空白,什么是多囊卵巢综合征?难道我不能生育?我当下就咨询医生,医生给我的解释是就是**发育和排卵障碍,是会对生育造成影响,不过现在有药物都可以治疗的让我不要过于担心。我当时只是觉得这个医生会不会因为是熟人所以说话比较委婉,我立马没有稳住跟我老公说明了一切,他也各种百度还安慰我不要有太重的心理负担,生儿育女本来就是顺其自然的事情,况且这个小病只是降低生育能力并不是完全不能生育,我心里的重石放下了许多。
但婚后三个月我又急了,小姑子先一步怀上,婆婆的目光开始盯着我,各种催生的话题让我跑去了市第一医院的妇科求助。主任了解了我的情况让我抽血查激素又做b超后确认就是多囊,我没有吃惊,咨询有什么帮助怀孕的方法。主任让我促排,开了氯米芬让我回去吃,一个星期后再来b超监测**,我没多想,按步就搬,后来监测的**很好也排了,主任说只要精子和输卵管没问题一定会成功,我开心回去等两个星期验孕看结果,然而第一次促排却失败了。第二个月照样吃了氯米芬但是效果不佳,**长不起来,当时我觉得为什么这么衰,我以为吃了促排药**一定可以长起来的,这个月主任让我放弃,由于当时还是多囊的门外汉并不知道还有促排针这个东西,主任让我放弃我就听她的没有过质疑。显而可知,第三个月就算加了剂量吃了氯米芬还是没长起来,此时我对这个医生产生了疑问,觉得她不够专业,所以我没有再去找她了。
期间我妈打听到哪里哪里中药很厉害又吃了两个月中药都无果。此时距离已经过去快一年了,于是我辗转去了市妇幼寻找一个有名的主任看诊,又让我查了激素六项,睾酮和雌二醇一个高了一个低了,开达英让我吃三个月,于是2018跨2019的春节我就是在数着日子吃药中度过。心急的我过了年吃完第二个月就找主任复查激素,终于都在正常范围内可以少吃一个月。可这个主任也表示让我接着促排,说目前市里没有其他办法只能吃促排药,不过给我换成了来曲唑,这个月虽然**长得慢好歹也长成熟了,我再一次满怀希望可**居然排不掉,我瞬间对多囊又产生一种惧怕的心理,虽然老公没有给我多余的压力,可对自己越来越没自信了。
压力太大我开始各种百度,无意间进入贴吧里,原来有特别的人为多囊所烦恼,有跟我经历类似的,甚至还有已经步入人工授精或者试管婴儿的,不禁更加紧张而担忧。接着我就看到了我们多囊备孕群的信息,我想反正也是闲着天天想七想八,还不如加入群里认识更多的多囊姐妹,也可以了解很多关于多囊方面的知识,在群里我从其他姐妹那里知道了吃促排药没有效果还可以打促排针,**大了不好排还可以多跳绳运动助于排卵,最重要的是,促排不是一朝一夕,成功排卵一次两次就怀上已经是相当幸运的事了,不少姐妹在多囊的路上奋斗了好几年还是依然坚持不懈。然后我就各种打听离我最近的省医院有专业的生殖科,专门对付多囊等生育难题,我想,那些还在奋斗的姐妹们都没有气馁,我怎么可以这么容易就好意思说放弃,我开始越挫越勇,在省医院用的来曲唑促排药以及打促排针。第一次促排后没有成功我就准备开始第二个月促排了,第二个月再次失败我听从医生的建议边准备第三个月促排边留意预约输卵管的检查。当我的第三次**成功排后,我已经预约好下个月的输卵管检查了,我也基本看淡,出门散心了几天没想到回来一周后试纸测到了双杠,那一刻我真的很难以置信,我以为我要走上输卵管检查这条路后还得继续促排,终于我也成为幸运的那一个了。我感谢群里那些姐妹们,在我这三次的促排过程中一直宽慰我,鼓励我,让我越来越有信心,多囊不可怕,坚持和决心更重要。
而我由衷的希望此时此刻正在努力中的姐妹们可以早日好孕,享受到即将当妈妈的幸福感,希望我的经历可以帮助到你们,我们有强大的备孕群在背后默默支撑你,我已经从备孕群转移已孕群了,正在数着日子期盼进入我们的已生宝妈群,欢迎你们随时加入。


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