BBA们正在失去珍贵的“兴趣用户”！
原创 辰巳 童济仁汽车评论 2022-06-16
上个星期，我们在《虎狼之词背后，新势力的掌门人要搞新的天花板》一文中，分析了智能电动车如何掀掉燃油车的天花板，新玩家如何吃掉老玩家的高端市场。
不想，一个星期后的蔚来ES7发布会上，李斌就毫不讳言地称：“在四五十万的SUV中，不管是油车还是电车，ES7都是天花板。”
蔚来ES7是不是真的天花板，现在还没到下结论的时候。但有一点是可以肯定的，买豪华车的消费者，本质上是在追求更高的价值。如果单纯的品牌溢价已不足以满足这种价值需求，如果BBA在市场上遭遇了能在产品力具有碾压级优势的入侵者，那么豪华车市变天的日子，就不会太远了。
新势力对BBA的降维打击
是的，你没有看错，这是我们的观点：新势力对BBA也许真的已经有了降维打击。
这里先说一个题外话。奥迪最近向慕尼黑法院提起诉讼，指控蔚来侵犯了奥迪的商标权，具体说来就是蔚来ES6、ES8侵犯了奥迪S6和S8的商标权。
是不是觉得有点可笑？但这个事实恰恰证明了，奥迪确实开始重视蔚来，并且通过这样的无厘头手段，阻挠蔚来进入到它的欧洲大本营。
所有企业都有转型成功的机会，但是如何定义这个成功，和谁比才算成功，每家车企也许都有截然不同的认知。BBA如果打心眼里不愿意拿特斯拉、蔚来这样的高端智能电动车品牌为赶超目标，还是将竞争对手放在老朋友身上，那么止步不前的可能性就很大。
因为BBA的确在电动车上，落后了。
这些古老的欧洲车企们，背后的股权分配非常复杂，各种产业链的利益关系盘根错节，内部组织架构也是坚定不移地服务于现有的供应商体系、产品布局体系、营销服务体系。
一台智能电动车该补的课，比如以软件出发的产品定义逻辑，比如集中式电子电气架构，比如智能驾驶与智能座舱的垂直整合，比如数字化用户全生命周期服务体系，BBA一样也不比新势力少。但是，轻装上阵的新势力已经先走了一步，从而建立了维度级的产品优势。
相比之下，BBA有庞大的燃油车基盘，以及支撑这个庞大基盘不可动摇的根基。所以，BBA对于电动车的态度，显然还是在自家用户基盘上。只是这种转化，从实际效果来看，相当糟糕。
汽车工业上百年的产业体系，给了新势力在巨人肩膀上创造新价值的基础，而智能电动车这一全新品类，又让BBA在燃油车时代的品牌资产无法顺利转移。造车新势力们要和BBA竞争，就要理解BBA用户的痛点在哪里。产品安全、舒适、高级，这些是最基本的要求，便捷、透明的服务体验是进阶需求，智能化、生态化、专属性则是讲不出的需求。
而且，不管造车新势力喊了多少句它们要做用户企业，但它们首先得会做一个产品企业、一个生产企业。只有将产品做到极致，才有可能去满足用户多元化的需求。
如果造车新势力做到了这些，它们就有可能会对BBA形成降维打击。而对BBA来说，如果不在电动车上做出革命性的变化，那么在交出市场份额前，卷性价比也许是唯一的手段。
抢夺BBA用户，从抢夺兴趣用户开始
特斯拉有没有和BBA形成正面竞争？
不管是哪一方的销售，一定都会说没有。买BBA中型车的用户，其实很少会去对比Model 3，还是在34C之中内卷。反过来去买Model 3的人，基本也就是奔着特斯拉去的，不会在电动车和燃油车之间有什么纠结。
但是，看看在特斯拉的主销区域里Model 3和BBA中型车的销量对比，就能明显看出，特斯拉切切实实地吃掉了BBA中型车的用户。
所以，特斯拉对BBA用户的截流，是毫无痕迹的。BBA也根本不知道，自己哪些潜在用户，被特斯拉吃掉了，因为这群用户根本没有进行过线下对比，比如先跑了奔驰的4S店，转头再去特斯拉的门店里。
这种情况，不会只出现在特斯拉上，同样适用于一系列头部新品牌的高端智能电动车，包括但不限于蔚来、小鹏、岚图、腾势等等。蔚来的ET7、ES7，小鹏G9、岚图梦想家、腾势D9，都是用这种掀桌子、掀天花板的方式，对传统燃油车形成绝对意义上的比较优势。
这就是抢夺BBA用户的开始——抢夺兴趣用户。
什么是兴趣用户？特斯拉也好，蔚小理也罢，它们的用户群有相当一部分是不受预算限制的兴趣用户。只是因为喜欢智能电动车带来的某项体验，所以花了这样一笔预算。即便是面向预算有限的用户，现在低首付+灵活金融的方案，也在进一步拉低豪华车的购买门槛。
或许你也觉得李想说理想L9是“500万以内最好的家用旗舰SUV”，是典型的吹牛不打草稿，但是你大可以去了解一下理想L9的意向客户中，有多少是能买得起百万级豪车的。又有多少百万豪车的车主，在体验过理想L9后，会觉得家里那台奔驰GLS索然无味。
如果单纯以蔚来ES7的价格来判断，基本会以奔驰GLC或者宝马X3的高配车型作为对比。但是只要认真对比一下产品力、性价比，就会发现完全不是一个世界的产物。
因为哪怕是豪华品牌旗舰级的传统燃油车，在现有的架构下也很难再做出什么惊为天人的花样。此时，一个全新架构下代表未来的高科技产物杀进来，哪怕还有些许不成熟，但从核心产品力上确实出现了碾压。
人的天性是慕强的，哪怕就是不关注车、不懂车的人，也会对这种维度级超越的产品多看一眼。
兴趣用户在豪华品牌用户中的占比，也许并不大。但是这群用户的颗粒度、舆论引导力、圈层影响力，都远比单纯的数量来得更重要。你看看新势力中，有多少是通过车主推荐购车，看看同样花50多万买蔚来ET7和买奔驰E级，哪个更容易引起旁人关注，哪个更有炫耀感，再随便打开一个兴趣类的社区app，对比一下高端新势力的智能电动车与BBA传统燃油车的话题性，你就能知道兴趣用户对于一个品牌到底有多重要。
如果BBA在核心价格段里的主力电动车，还是奔驰EQC、宝马iX3、奥迪Q5 e-tron这样的车型，那么高端新势力们的智能电动车，在产品力上就是碾压的。
写在最后
BBA不是不知道新汽车的大趋势，否则奔驰不会反复修正发展战略，宝马不会让iX3直降7万，奥迪更不可能认为ES8、ES6侵犯了S8、S6的商标权。但是，在智能电动车领域起跑的方式，已经让他们深刻感受到积重难返。那些买BBA的用户，也许并不反感品牌的坚守，但他们反感的是以品牌溢价而不是产品力去支撑高昂的产品售价。尤其是有新的碾压级产品出现，会让他们觉得，BBA越来越不“物有所值”。
而这就是新势力要搞的新天花板，也就是对原有的豪华车用户进行新的价值导入，让他们感受到相比传统豪华品牌更进一步的体验。这种体验，来自于技术的革新，来自于服务的创新，更来自于对豪华车用户的洞察。
原创 辰巳 童济仁汽车评论 2022-06-16
上个星期，我们在《虎狼之词背后，新势力的掌门人要搞新的天花板》一文中，分析了智能电动车如何掀掉燃油车的天花板，新玩家如何吃掉老玩家的高端市场。
不想，一个星期后的蔚来ES7发布会上，李斌就毫不讳言地称：“在四五十万的SUV中，不管是油车还是电车，ES7都是天花板。”
蔚来ES7是不是真的天花板，现在还没到下结论的时候。但有一点是可以肯定的，买豪华车的消费者，本质上是在追求更高的价值。如果单纯的品牌溢价已不足以满足这种价值需求，如果BBA在市场上遭遇了能在产品力具有碾压级优势的入侵者，那么豪华车市变天的日子，就不会太远了。
新势力对BBA的降维打击
是的，你没有看错，这是我们的观点：新势力对BBA也许真的已经有了降维打击。
这里先说一个题外话。奥迪最近向慕尼黑法院提起诉讼，指控蔚来侵犯了奥迪的商标权，具体说来就是蔚来ES6、ES8侵犯了奥迪S6和S8的商标权。
是不是觉得有点可笑？但这个事实恰恰证明了，奥迪确实开始重视蔚来，并且通过这样的无厘头手段，阻挠蔚来进入到它的欧洲大本营。
所有企业都有转型成功的机会，但是如何定义这个成功，和谁比才算成功，每家车企也许都有截然不同的认知。BBA如果打心眼里不愿意拿特斯拉、蔚来这样的高端智能电动车品牌为赶超目标，还是将竞争对手放在老朋友身上，那么止步不前的可能性就很大。
因为BBA的确在电动车上，落后了。
这些古老的欧洲车企们，背后的股权分配非常复杂，各种产业链的利益关系盘根错节，内部组织架构也是坚定不移地服务于现有的供应商体系、产品布局体系、营销服务体系。
一台智能电动车该补的课，比如以软件出发的产品定义逻辑，比如集中式电子电气架构，比如智能驾驶与智能座舱的垂直整合，比如数字化用户全生命周期服务体系，BBA一样也不比新势力少。但是，轻装上阵的新势力已经先走了一步，从而建立了维度级的产品优势。
相比之下，BBA有庞大的燃油车基盘，以及支撑这个庞大基盘不可动摇的根基。所以，BBA对于电动车的态度，显然还是在自家用户基盘上。只是这种转化，从实际效果来看，相当糟糕。
汽车工业上百年的产业体系，给了新势力在巨人肩膀上创造新价值的基础，而智能电动车这一全新品类，又让BBA在燃油车时代的品牌资产无法顺利转移。造车新势力们要和BBA竞争，就要理解BBA用户的痛点在哪里。产品安全、舒适、高级，这些是最基本的要求，便捷、透明的服务体验是进阶需求，智能化、生态化、专属性则是讲不出的需求。
而且，不管造车新势力喊了多少句它们要做用户企业，但它们首先得会做一个产品企业、一个生产企业。只有将产品做到极致，才有可能去满足用户多元化的需求。
如果造车新势力做到了这些，它们就有可能会对BBA形成降维打击。而对BBA来说，如果不在电动车上做出革命性的变化，那么在交出市场份额前，卷性价比也许是唯一的手段。
抢夺BBA用户，从抢夺兴趣用户开始
特斯拉有没有和BBA形成正面竞争？
不管是哪一方的销售，一定都会说没有。买BBA中型车的用户，其实很少会去对比Model 3，还是在34C之中内卷。反过来去买Model 3的人，基本也就是奔着特斯拉去的，不会在电动车和燃油车之间有什么纠结。
但是，看看在特斯拉的主销区域里Model 3和BBA中型车的销量对比，就能明显看出，特斯拉切切实实地吃掉了BBA中型车的用户。
所以，特斯拉对BBA用户的截流，是毫无痕迹的。BBA也根本不知道，自己哪些潜在用户，被特斯拉吃掉了，因为这群用户根本没有进行过线下对比，比如先跑了奔驰的4S店，转头再去特斯拉的门店里。
这种情况，不会只出现在特斯拉上，同样适用于一系列头部新品牌的高端智能电动车，包括但不限于蔚来、小鹏、岚图、腾势等等。蔚来的ET7、ES7，小鹏G9、岚图梦想家、腾势D9，都是用这种掀桌子、掀天花板的方式，对传统燃油车形成绝对意义上的比较优势。
这就是抢夺BBA用户的开始——抢夺兴趣用户。
什么是兴趣用户？特斯拉也好，蔚小理也罢，它们的用户群有相当一部分是不受预算限制的兴趣用户。只是因为喜欢智能电动车带来的某项体验，所以花了这样一笔预算。即便是面向预算有限的用户，现在低首付+灵活金融的方案，也在进一步拉低豪华车的购买门槛。
或许你也觉得李想说理想L9是“500万以内最好的家用旗舰SUV”，是典型的吹牛不打草稿，但是你大可以去了解一下理想L9的意向客户中，有多少是能买得起百万级豪车的。又有多少百万豪车的车主，在体验过理想L9后，会觉得家里那台奔驰GLS索然无味。
如果单纯以蔚来ES7的价格来判断，基本会以奔驰GLC或者宝马X3的高配车型作为对比。但是只要认真对比一下产品力、性价比，就会发现完全不是一个世界的产物。
因为哪怕是豪华品牌旗舰级的传统燃油车，在现有的架构下也很难再做出什么惊为天人的花样。此时，一个全新架构下代表未来的高科技产物杀进来，哪怕还有些许不成熟，但从核心产品力上确实出现了碾压。
人的天性是慕强的，哪怕就是不关注车、不懂车的人，也会对这种维度级超越的产品多看一眼。
兴趣用户在豪华品牌用户中的占比，也许并不大。但是这群用户的颗粒度、舆论引导力、圈层影响力，都远比单纯的数量来得更重要。你看看新势力中，有多少是通过车主推荐购车，看看同样花50多万买蔚来ET7和买奔驰E级，哪个更容易引起旁人关注，哪个更有炫耀感，再随便打开一个兴趣类的社区app，对比一下高端新势力的智能电动车与BBA传统燃油车的话题性，你就能知道兴趣用户对于一个品牌到底有多重要。
如果BBA在核心价格段里的主力电动车，还是奔驰EQC、宝马iX3、奥迪Q5 e-tron这样的车型，那么高端新势力们的智能电动车，在产品力上就是碾压的。
写在最后
BBA不是不知道新汽车的大趋势，否则奔驰不会反复修正发展战略，宝马不会让iX3直降7万，奥迪更不可能认为ES8、ES6侵犯了S8、S6的商标权。但是，在智能电动车领域起跑的方式，已经让他们深刻感受到积重难返。那些买BBA的用户，也许并不反感品牌的坚守，但他们反感的是以品牌溢价而不是产品力去支撑高昂的产品售价。尤其是有新的碾压级产品出现，会让他们觉得，BBA越来越不“物有所值”。
而这就是新势力要搞的新天花板，也就是对原有的豪华车用户进行新的价值导入，让他们感受到相比传统豪华品牌更进一步的体验。这种体验，来自于技术的革新，来自于服务的创新，更来自于对豪华车用户的洞察。
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
#大象健康# 【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
✋热门推荐