中医五脏病五脏解：心肺同病化痰瘀，心脾同病养气血！

脏腑功能活动既是整体的协调统一，又是各司其职的个体，“五脏相通，移皆有次”，互为资生制约，病则互为因果，母病及子，子病及母，而主次有别。为指引应用整体观治疗，提供了理论依据，扩大了视野。兹举其要者述之。

心肺同病化痰瘀

有形的痰瘀，在肺心同病过程中，是重要的病理基础，多为久病肺虚，咳喘、肺痨等，反复迁延，常受外邪诱发，积渐加重，导致肺不主气，宣降功能失常，气不布津而成痰，肺气不能佐心治理调节心血的运行而致瘀，“痰夹瘀血碍气而病”，水饮内生。

多因杂合相加，病及脾肾，证类多端，治当辨外感内伤之主次，寒热之不同，肺实肺虚之差异，针对咳喘、悸肿及咯血等主症杂合以治，方能顾及肺病及心、脾肾两伤、肝郁血瘀等变局。

心脾同病养气血

心主血，脾统血，相生相用。若两者功能失调，脾不能统血生血，心不能主血行血，心火不能温暖脾土，化水谷精微为气血津液，血不养心，气虚不为神用，则心脾两虚，气血交亏，气不行血，血不载气，而致脾心同病。脾与胃互为表里，升降有序，故常与心胃同病并见，但一虚一实，可分而又难分，当联系互参。

宗气是脾胃运化水谷精微，资生气血，与吸入的天气相并，积于胸中，贯心肺而司呼吸，故宗气不足亦与本证有关。

临证针对脾气亏虚、心血不足的证候特点，治当益气养血，夹湿夹痰夹寒者兼顾之。

心胃同病宽胸痹
胸痹心痛短气《金匮》早有专篇论述。胃在心下，位当痛处，故一般常与心胃气痛混称。从临床看，病涉痰饮、胃脘痛、心悸、真心痛，涵盖西医学说之冠心、慢支、肺心、慢性胃炎，与心肺胃三者均有相关，难用一病加以对应，其病机特点总属胸阳不振，阴寒凝聚，痰浊痹阻，气滞血瘀所致。与《内经》所说之“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”病性相同，但有轻重之别。

临证当辨阴寒、痰浊、瘀血的偏盛，如遇寒突发，胸痛急剧，舌苔白滑者为寒盛；心胸闷塞而痛，舌苔浊腻者偏于痰浊；胸中板痛如刺，舌质瘀紫者偏于血瘀。三者每多错杂互见，而主次有别。同时还要审查原始病因，了解病位何在，如胸膺闷痛，伴有咳嗽、气喘、咯痰粘腻者，病在肺系为多；疼痛偏于胸骨左缘，或心前区有紧缩压榨感，呈阵发性，痛势较剧，或放射至肩背，伴有心慌、气短者，病以心血管为多；胸脘部满闷胀痛，噫气，泛吐清涎者，多属胃部疾病。治以通阳泄浊，活血化痰为大法，结合相关检查，辨病救治。

心肝（胆）同病清郁火

《素问·玉机真藏论》曰：“肝受气于心”，《厥气篇》“肝心痛……与背相控”。《灵枢·厥病》言“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也”。指出厥心痛与肝心痛两者实为一病，均以痛甚为特点。病因多为长期忧思恼怒，肝胆气机郁结，疏泄失司，久则气滞络瘀，气郁化火，伤阴耗气，由实转虚，临床多见卒然心胸剧痛，痛在心前区或胸骨后，放射至肩背手臂等处，有闷痛、刺痛、灼痛、抽痛等不同感觉，持续时间约3～30分钟。发病机理以气火冲心，心肝火旺为主，治以清心泻肝、理气和络。若有阴伤、痰火、瘀血兼顾之。

肝胆相连，形如一体，但乙木主升，甲木主降，升降协调，脏气自和，若胆经湿热瘀结，和降失司，疏泄不利，痛而厥者是为“胆心痛”。现今称之为“胆心综合征”，其证危重多死，故《素问·平人气象论》曰：“少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长，曰死。”治当利胆宁心，理气缓急。

心肾同病调水火

肾为水火之脏，阴阳互根，水火既济，内藏精气，君火根于命门之火，下降于肾，肾水上承于心。肾无实证，阳虚、阴虚各有泾渭，但又可并见。阳虚之变为寒证，阴虚之变为热证，证见肾虚水泛，肾亏火旺之变局。且又有阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损，本虚标实之转化。

若年老体衰，劳欲过度，惊恐伤肾，精血亏耗，以致心肾失养，血脉涩滞，则心胸隐痛、闷痛、刺痛，可见浮肿，喘悸不得卧。当辨其阴阳，补而通之。辅以化瘀利水，缓其所苦。

养志者，心气之思不达也。有所欲，志存而思之。志者，欲之使也。 欲多则心散，心散则志衰，志衰则思不达。故心气一则欲不徨，欲不徨则志意不衰，志意不衰则思理达矣。理达则和通，和通则乱气不烦于胸中，故内以养志，外以知人。养志则心通矣，知人则识分明矣。将欲用之于人，必先知其养气志。知人气盛衰，而养其志气，察其所安，以知其所能。

志不养，则心气不固；心气不固，则思虑不达；思虑不达，则志意不实。志意不实，则应对不猛；应对不猛，则志失而心气虚；志失而心气虚，则丧其神矣；神丧，则仿佛；仿佛，则参会不一。养志之始，务在安己；己安，则志意实坚；志意实坚，则威势不分，神明常固守，乃能分之。 https://t.cn/R2WxehH

《心经》到底说了什么？

佛法广大，浩瀚无边，穷尽了宇宙人生真理，广博精微。

我不是佛教中人，因缘际会，曾有幸结缘了佛法，没有师承，无门无派，全靠自学自悟。

《心经》是我进入佛学大门的第一部经文，本人学佛修行也没什么特别的方法，就是持续诵读经文，我相信一句话：“量变引起质变”。没有量的积累就不可能有质的飞跃。诵读经文是一个修行法门，不求甚解的读，坚持下去必有所获。

读的遍数多了，时间长了，自然会心开悟解，这个过程我叫做“养慧根”。学佛慧根很关键，慧根分两种，一种是先天慧根深，就像六祖慧能，另外一种是后天培养出来的，通过持续的学佛学或诵读经文，一年两年三年慧根也会养起来，慧根养起来了对于学佛就有了根基。

“一门深入，长期熏修”。找到适合自己的一两部经文持续诵读三年左右，然后再去深入探寻佛法，会走的更顺利一些，这是我的一点感触。

六年中，我从《心经》入门开始，到修学《金刚经》，到《六祖坛经》，到《地藏经》、《大悲咒》、《楞严咒》，再到《大般若经》。今年刚接触了《维摩诘经》、《楞伽经》、《解深密经》。

在我修学这些经文的过程中，我的方法是边诵读经文边理解，刚开始可以看别人的注解，这只起引导作用，最后一定要靠自己去学原文，而后产生自己的理解。没有捷径可走，一份功夫一份成果。

学佛是为了什么？我的理解为：学佛是为了达自在如来，了脱生死烦恼，通达智慧，明悟宇宙人生实相，这是对个人而言。

要想真正在学佛这条路上有大成就，必须要放下自我，达到万物一体，有济世度人之心，以慈悲为怀，没有这两样，很难获得通达的智慧。

诵经，打坐都不是精进最快的方法，最快的方法是分享，是广行法布施，也就是要把你学佛的心得体会毫无利己之心去惠及与人，让更多的人因你而受益。在这个过程中你的智慧、心胸、慈悲心、慧根、功德都在同步增长，但是不能带着目的性去做，而要一切随缘地去行法布施。

我写这一部《心经到底说了什么？》，这是我修学的一个证悟过程结合原文的个人理解，并不是注解《心经》，注解经文具有严谨唯一性，是佛学层面。而证悟佛法没有唯一性，佛法通达圆融，随着人的修学等级不同而又有不同的感悟。

比如《心经》的第一句话“观自在菩萨”，按佛学解释为“观世音菩萨”，这就是唯一性，但从佛法的角度来说，这“观世音菩萨”就不仅仅当“观世音菩萨”理解了，这个名字有“观世间音声觉悟有情”的意思在里面。

“菩萨”是一个果位等级，阿罗汉上去是菩萨，菩萨上去是佛。也就是说，你有慈悲心，同时获得了通达的智慧，时刻体察世间疾苦，自觉觉他，你就是观世音菩萨。自觉觉他，觉行圆满了，断了人间有情，了脱生死涅槃通达了终极宇宙人生真理，你就是佛。

所以学佛学和悟佛法是两个概念，学佛学是在佛学知识层面钻研，就像钻研历史一样，可以考个佛学博士，那又能怎么样？悟佛法可能没有荣誉，但可以让你获得大自在，得大智慧，解脱烦恼，获得一个豁达的人生。这两者一个天上一个地上，所以学佛之前，首先要明白自己学佛是为了什么？

我学佛这么多年，我非常明白我学佛是为了什么？我从来不注重学术的严谨性，念“阿弥陀佛”是为了专注“一念”而断“他念”，进而再达“无念”之境。那么我念一句“我爱你”也是专注“一念”而断“他念”，进而也能达“无念”之境。这两者的效果是一样的，“阿弥佗佛”不过是四个文字的组合，没有那么神奇，这不过是佛家发明的一个统一法门，开了一个对治断念的药方而已。

所以，学佛最终是为了什么？是为了“断念”，断掉念头。所有的修行最终都是为了这个目标。一念即是万念，只有还有一念存在，就不可能成佛。控念断念靠的是功夫，那么又何必在乎念诵什么经文，何必在意念不念“阿弥陀佛”呢？念“12345”如果能断念，何必去“阿弥陀佛”这么绕口呢？我这里有点谤佛之嫌。我想说的意思是，如果学佛是为了有所成就，是为了走向觉悟的道路，是为了断烦恼，那就不要在意那么多形式，而应该去透过现象看本质，要“见相非相”。

佛法本就是方便方法，怎么方便成就就怎么干，要找到适合自己的方法门径，一门深入，长期熏修。

念诵经文，参悟佛经，打坐参禅，参话头等等，找到适合自己的方法最关键，每个人的根基和条件不同，所以方法也不可能相同。

我写的文字都是个人的一家之言，仅供你参考，如果你读了我的解说，有所启发有所觉，对你起个引领作用，能让更多的同修能找到自己的路，能让更多的有缘人接触到佛法而受益，我就知足了。

木法时代，群魔乱舞。有缘之人都应该广行法布施，破除迷信之风，弘扬佛法，让正法住世。

法不可说，能说非法。佛法是不可言说的，我这里解说《心经》，仅仅是个人的证悟观点，对你未必有益，如果有缘看过之后就忘掉我的解说，而应该开启你个人的修学《心经》之路，自己去探索这部经中广大精微的般若智慧，去参悟“色空不二”的玄奥之处。