太卷了!奥司他韦低至 1 元,硝苯地平 0.042 元:第七批集采拟中选公布。

本轮集采共有 60 个品种,涉及 31 个治疗类别,包括常见病、慢性病、重大疾病用药。部分规则也有所改变:为了保证中选药品的供应,此次新增了备供地区和备选企业的概念,降低中选药品断货的可能。

本轮集采中,硝苯地平 0.042 元一片、美罗培南 9.33 元一瓶。

药品平均降价 48%。肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均 108 元下降到平均 18 元;抗病毒「明星药物」奥司他韦,每片从平均 4.5 元降至 1 元。

开标前共有 28 个药企符合条件、也是最多企业角逐的注射用奥美拉唑钠 ,最低拟中选价格为 6.94 元/40mg*10 瓶。同样颇受关注的注射用美罗培南,最低拟中选价格为 9.33 元/0.5g*1 瓶。

在降血压领域,硝苯地平控释片最低拟中选价格为 4.87 元/30mg*14 片,缓释片最低为 2.1 元/20mg*50 片。

此前,多个品种已开展地方集采。

例如,硝苯地平在 2019 年河北省地方集采时已经采过一次,当时以 0.0123 元/片的价格中标。在河北集采了硝苯地平后,当地某三甲医院心内科主任陈佳丽(化名)感受最为直观。服用硝苯地平的大部分都是慢性病患者,可能已经服用原研药拜新同多年。集采后,虽然部分患者涉及到换药,「但是患者们都是很好沟通的」陈佳丽表示。

陈佳丽的患者普遍对她很信任。当患者提出「为什么要换药」时,陈佳丽便解释:这是国家的政策,这个药效果差不多,而且非常便宜,患者一般会欣然接受。「除非对方有特殊要求,否则我一般都会开带量采购的药物。」

本轮国采,硝苯地平降价 58%。此外,美罗培南注射液、奥美拉唑注射液也是销售额超高的大品种药品,受到广泛的关注。来自浙江某三甲医院的主治医生刘晓辉(化名)说,他在临床上常常会用到美罗培南。

「尤其,在不能确认感染源、而患者又需抗感染时,用美罗培南的效果很好。」他认为美罗相对更适合重症患者,所以本身的消耗量比较高。「虽然单只的价格不贵,在我们医院大概卖 60 几元,但进入集采,对患者也是很实惠的。」刘晓辉说。

奥美拉唑注射液也是常用的药品。「PPI 价格虽然不高,但在临床上的使用量非常巨大。」来自湖北某医院呼吸科的主任医师常飞(化名)说到,「加入集采合情合理,可减少医疗资源消耗与社会经济负担」。

类似「涉及多个科室」的药物不在少数,「像溴已新等化痰药,临床使用非常宽泛,老年、长期卧床、术后、肺部感染等有粘痰的患者都有可能在使用,使用基数也很大」常飞解释。

对此,来自某三甲医院的呼吸内科主任医师王冠霖(化名)也表示,「第七批集采的药物基本一个病症对应一个药,所以覆盖面很广,也几乎都是常用药。」

当然,医生最关心的,是集采开药任务和绩效挂钩。

每一轮集采过后,由于不同的药品划入集采范围,对医生可能会有具体的影响。

一方面,是开药自主权。「我们医院的注射用奥美拉唑共有两个品牌,一种十几元,另一种 40 元。之前我一般都直接选便宜的那个了。」对于这种基础类药物,刘晓辉表示,「其实用哪一个可能效果不会有太大差别。」

在陈佳丽看来,她所在医院按照以往用药情况报量,并统筹整体的药量,科室的任务往往不成问题,尤其是和医生们的绩效不挂勾的情况下,医生们并不会感到有压力。河北集采了硝苯地平之后,除非特别提出要原研药的患者,剩下的陈佳丽一般都开集采药,「整体用药情况都是可控的。」陈佳丽表示。

上海三甲医院的内分泌医生李乐(化名)则坦白道:「实际情况是,可能因为『并不差钱』,很多本地患者一律都想用进口,所以还是倾向于去药店买类目外的药。」

对于上海市某社区医生徐菲菲(化名)来说,新一轮的集采可能会给她带来新的压力。

「在我们社区,需要注射的病人不算多。」而她又有完成开带量药品的任务,否则会影响她的绩效和奖金。举个例子,第五批集采后,医院要求每个医生开「阿奇霉素注射剂」,达到一定量。

「但实际上,门诊不允许我们给病人使用需要做试敏的抗生素针剂,怕过敏反应,病人也很不放心社区。」在相悖的要求之下,她的任务无法完成,无奈只能自己购买药物。

今年,徐菲菲所在医院又增添了新的规则,将集采完成情况和门诊排班挂钩。「我们都心知肚明,排班的数量将直接影响绩效。」本轮注射剂增多,徐菲菲也担心未来的新任务量。

另一方面,医生也会更为关注集采的药品质量。

刘晓辉医生表示,「注射剂因为是直接进入静脉,相对于口服药反应更敏感,所以对药品的质量要求也会更高。」来自浙江某三甲妇产科医生吕婉宁(化名)说,「不同品牌的药物,杂质、纯度可能都不一样,甚至每片药的都不一样,临床医生会格外谨慎。」

「从医院和临床医生的角度来看,尽管参与集采的产品都通过了一致性评价,但医生们可能并不熟悉它。」一位临床一线的医生表示。

「可能还是需要时间来验证。」吕婉宁说。#第七批国家集采药品平均降价48%#

985同寝姐妹花,毕业十五年,浓浓“凡尔赛”。一个进了央媒,一个银行中层,一个嫁入豪门,一个高中老师,一个出国离异,一个进了体制。

今天偶尔看到了一位北京985毕业,年近40的“女青年”的文章。她们大学宿舍六姐妹好不容易聚在了一起,聊到了各自的境遇。最终她们都认为有一个人的幸福指数最高,决定由她来为聚会买单,你猜是以上六人当中的哪一个呢?

①入职央媒还说穷
作者自己本科毕业,进了一家央媒,还在单位里认识了自己的另一半。结婚十年,儿女双全。她自称夫妻二人收入都不高,目前一家六口都挤在一个80多平米,80年代建造的三居室里面。

我觉得他的生活境遇算得上是很不错的了,在央媒工作虽然净收入可能不高,但各种各样的福利,社会待遇,工作环境,职业安全度都很高。早年间房子便宜,留京机会多。现如今呢?北京的房子早已经不是一般人买得起的了。没有户口,孩子在北京上学难上加难。

②银行中层要感觉
第二位室友是个学霸,就业之后化身工作狂,如今已经是银行的实权处级领导,34岁才结婚,生孩子比较晚。她的另一半是银行普通员工,家庭分工是“女主外,男主内”,感慨体会不到小鸟依人的感觉。

实权处级领导,薪酬待遇,福利措施都差不了。结婚生子的年龄确实比较尴尬,择偶可能陷入“高不成,低不就”的境遇。要我说,既想要小鸟依人,又想要追求视野,这两个选择就像鱼和熊掌,一个人怎能掰成两半?

③嫁入豪门当大房
六人当中最漂亮的一位,毕业后嫁给了官二代,住进了200多平米的豪宅,生了两个女儿。说老公在外面已经有了别人,但只要能给钱,她也不追究,标准的“大房”。

要我说,面对男人说的“我养你”,女人一定要谨慎。放弃社会角色,完全投入家庭,很有可能在多年后失去存在感。当“大房”衣食无忧又如何?没人关心,没人在乎,情感空虚,人生一世,价值如何体现?

④中学老师挺腰杆
这一位家庭条件比较差,从农村考到北京,研究生毕业后成了西城区某所高中的语文老师,还是教学骨干,看起来意气风发。她的另一半同样来自农村,是一名央企的副处级干部。

作者称,这位姐妹是两口子一起一点一滴奋斗的典范。老师这份职业,虽不能让你大富大贵,但长期收益还不错,社会地位也挺高,而且女教师从来都是男青年择偶时最喜欢的对象。

⑤出国离婚带着娃
第五位是六姐妹位当中唯一一个出国的,留学美国并在美国就业,期间认识了一个白人并结婚,但没过多久就离婚了,自己一个人带着孩子。她现在在北京有不错的工作,年入百万,在北京买了不错的房子,还能付得起孩子上国际学校的学费。

人生冷暖,甘苦自知。有很多人的生活看起来令人艳羡,但他们背后的苦你却不知道,他们也不会主动提及。

⑥进入体制最幸福
第六位回到了自己的家乡,考了公务员,此后组建了一个双公务员家庭。夫妻二人和双方的老人都是体制内,住着当地的高档小区,生活压力不大,既体面又稳定,孩子也有老人看着,他就是其他五个人眼中最幸福的人儿。

难道宇宙的尽头真的是公务员吗?现如今经济增长势头放缓,就业市场萎靡不振,大把大把的年轻人看好体制内的工作。可如果我们换个角度来思考,体制内从来都不是最善于创新的,社会要向前发展,还是要鼓励年轻才俊们走向市场。

这六姐妹所过的生活,哪一种是你最想要的?家庭和事业你会怎么选?表面光鲜,内心苦涩和看起来普通,心里面充实,你会怎么选?来评论区聊聊吧。(缪老师妙笔生花)

#我为群众办实事# 【秀山民警接力救助古稀老人安全回家】

7月12日凌晨,在梅江、钟灵派出所民警接力救助下,一名走失的七旬老人找到自己的家人。

7月12日凌晨1时许,钟灵派出所接到报警称,一位老人在当地秀田村附近漫无目的行走。民警出警后,发现老人已年逾古稀,言语不清,反应迟缓,无法回应民警的询问。经初查,老人系梅江镇人,但民警未能找到其亲属联系方式。钟灵派出所立即与梅江派出所联系帮助查找,并将老人送至梅江派出所。梅江所值班民警一边安抚老人情绪,一边在本地微信群询问老人亲属联系方式。不久,老人亲属匆忙赶至梅江所,民警将二人安全护送回家。

近期,警方已接到多起老人走失的警情,在此,秀山警方温馨提示:

1.应为家中老人配备随身携带的联系卡,以防发生意外时,警方或好心人可以与老人家属及时取得联系。

2.对于独居老人,亲属应注意日常照顾和监护;高龄老人外出时,尽量要有子女或家人陪同照料。

审核:陈远鹏
编辑:黄琳
来源:梅江派出所


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 最近疯狂练上肢力量努力康康明年能不能去学传武好像突然所有社交媒体都变成乱葬岗,极乐净土突然就没有了,好像所有东西都有一种可刻意尽善尽美的残缺感,努力变得脱离现实
  • 吃完早餐,带她去捡垃圾,原本是想用这惩罚她,因为她昨晚乱丢垃圾又发脾气不肯捡起来,结果没想到她玩得倒挺开心的! 一方面又想让他赶紧去上学,老母亲才能有更多自己的
  • 【樓下】 下車時,城戶心虛不敢看木島,木島感覺到了,行至車尾時,他又轉頭來到窗邊,一句“城戶君,再見”如此貼心,卻也從此定下了他們之間的關係。 在那一夜之
  • 集中持股这个问题比较复杂,简单说,有主力的票总比没主力的票要强,要小心的是筹码过于集中时,一旦出现利空,容易出现踩踏式出货。集中持股这个问题比较复杂,简单说,有
  • 首次入住深圳瑞吉酒店,實在有太多驚喜了!商品特殊 一经拍下及信息确认后 不可退货 不可改名本交易支持邮寄本交易支持自提、当面交易、邮寄本交易支持自提、当面交易
  • 不过女儿现在的大小已经不适合贴地放碟了,我看着都难受。另外,因为医生建议我最好不要亲手喂的缘故,所以改用食碟为主要的喂食器皿了。
  •   8月13日,19:30骑车带感染者2到黄河公园乘凉,19:40左右返回家中,全程未与外人交流,返回后无外出;#三门峡新增9例无症状感染者#   8月14日,
  • 从小到大,我们一直都深陷考试的泥沼中,小升初,考;初升高,考;升大学,考;当我还在为考上大学就结束了人生大部分考试而沾沾自喜时,大学毕业了,我又开始面临考试,老
  • 吴磊将凌不疑/霍无伤这个角色诠释得非常非常好,满足了我对少年将军的一切幻想,这部剧的群像也刻画得好好,每个人的故事线都很值得回味,全员颜值演技在线,滤镜也超级好
  • 这一年经历不断换课题 半年没一点正反馈的实验 在人的信任与不信任之间反复受创 高温 限电 封控 两次被晃得脑子晕的地震 每次经历完就开始感恩平常的
  • 往后余生,愿你我爱众生,品美景,终无憾。沉淀于众生,体会尘世的繁华,就像是一场命运的馈赠。
  • 追责明亡原因是很多遗民都在做的工作,比如张岱找出的原因主要在君臣不为,而顾炎武则认为是由于晚明文人的空谈心性、没有承担社会责任造成的,因此他提出“文须有益于天下
  • 更何况这些事情一年发生几率能有几次,又不是每天的买汰烧,如果找个男的只是为了这些小概率事件时候有人在身边能帮忙那容我说一句作为人类太菜鸡了[二哈]这家社区小菜场
  • #贝瑞克吸奶器昨天……早上游园活动,二班七班一起走,就是走,根本听不清介绍好吧,拍个合照就OK啦~看到很多不认识的植物,结束去做核酸,去饺子园,吃到了东农研制的
  • 这也应该就是当年的男装高定男了,如今看依旧觉得好看~“崇威耀德”一国之威严在德,不在威。他曾制作120余把“天地人”刀剑,从刀刃、鞘、柄以及花纹、装饰,乾隆几乎
  • 当有余地能够实现相对小的自由的时候,你会如何选择和安排自己很重要,等有一天你获得了更大的自由,你就会在这基础上放大选择和安排自己,那就是你的终极生活方式。现在看
  • 于是钱友萍便与丈夫颜存扣找到了女儿小丽,而小丽还是坚决不同意卖房,但她把身上的所有钱都给了母亲治病。女儿小丽她不忍心看到母亲离婚后连个住的地方都没有,于是她便提
  • #孝琳##宇宙少女# 的《KA-BOOM!》通过强烈雄壮编曲穿插的悠闲口哨声让争夺皇冠的路上变得不再孤单。#孝琳[超话]#&#宇宙少女[超话]#合作表演
  • 我可是¥》=\&^《……”卡子哥无奈:“我没有说你,说的是…”弹幕:仙女挨骂ptsd了hhh仙女也对该队友破防:“你告诉我你告诉我我该怎么秀才能遛!“幸
  • 说到杨雪,大家肯定都非常的熟悉,她也是出生在一个北京的女演员,而且在她的身上也是有着一半上海一半北京的血统,她也是一个非常的努力的人,认识她的人都知道她非常的乐