#历史[超话]#管仲购鹿计
齐国大治,征服了许多割据一方的诸侯,终于称霸中原。但惟有楚国自恃强大,上不尊周天子王命,下不听齐国号令,时时侵略邻国,掠夺土地财物。齐国若不能征服楚国,霸业形同虚设,盟主的地位也难以巩固。为此,齐桓公召集群臣,垂询征服楚国之策。
当时,齐国的几员大将纷纷请战,建议集结重兵再联合诸侯的军事力量攻打楚国,以兵威震慑楚国称臣。相国管仲力排众议,他分析说:“楚国之所以抗拒王命,正是倚仗地大兵强,国家富足,才敢于妄自尊大。现在出兵,齐楚交战,旗鼓相当,纵使获胜,也要将齐国数年积蓄的财物耗尽;再说,大战之后齐楚两国人不知要有多少生灵将化为白骨,遗弃疆场。”一番话使齐桓公愁眉不展,令众臣哑口无言。当大家问管仲有何妙计征服楚国时,管仲笑而不语,似乎早已想好了对策。
不久,齐国的商人奉相国之命到楚国去购鹿,并四处扬言:“齐桓公好鹿,不惜重金。”当时,楚国多鹿,只作为一般的可食动物,价格并不贵。楚国商人见有利可图,纷纷做起这桩生意,鹿价暴涨。楚成王和大臣们闻知此事感到可笑,他们认为齐桓公为了购鹿耗费齐国钱财,和十年前卫懿公好鹤亡国没有什么区别,楚国从此高枕无忧,等待齐国大伤元气,霸业遂不可得,而楚国正好坐收天下。楚成王暗中下令,把鹿价继续提高。
楚国人见一头鹿的价格已经与数千斤粮食相同了,谁也不肯放弃这个发财的好机会,于是做工的离开作坊,种地的抛下农田,购买猎具钻进深山老林去捕鹿,几乎要把整个楚国的鹿群捕尽杀光。楚国的官兵看了眼红,也停止了训练,将行军作战的兵械改成猎具,偷偷上山加入了捕鹿大军。
楚国大富,铜币堆积成山。谁知第二年,楚地大荒,农田无人耕种,粮米只有二三成的收获。楚人欲用铜币去邻国买粮食,但到处买不到。原来管仲早已联络各国,禁止各诸侯国与楚通商,不准卖给楚国粮食。楚成王这时才明白了齐桓公好鹿是管仲的计策,后悔已经来不及了。管仲见时机已到,请齐桓公下令出征,集合八路诸侯之军,浩浩荡荡开往楚国边境,大有席卷残云、摧枯拉朽之势。此时的楚军人饥马瘦,战斗力大为削弱,怎能与齐国精兵与各路诸侯劲旅交锋? 楚成王内外交困,无可奈何,只好派大臣向齐桓公低头求和,表示听从齐国号令,不再割据一方,欺凌邻国了。为了表示诚意,奉献金帛八车,派使犒劳八路诸侯之师,又准备了菁茅在齐军前呈祥,然后具表向周天子进贡。
管仲不战而屈强楚,对于巩固齐国霸主的威望,起到了重要作用。
齐国大治,征服了许多割据一方的诸侯,终于称霸中原。但惟有楚国自恃强大,上不尊周天子王命,下不听齐国号令,时时侵略邻国,掠夺土地财物。齐国若不能征服楚国,霸业形同虚设,盟主的地位也难以巩固。为此,齐桓公召集群臣,垂询征服楚国之策。
当时,齐国的几员大将纷纷请战,建议集结重兵再联合诸侯的军事力量攻打楚国,以兵威震慑楚国称臣。相国管仲力排众议,他分析说:“楚国之所以抗拒王命,正是倚仗地大兵强,国家富足,才敢于妄自尊大。现在出兵,齐楚交战,旗鼓相当,纵使获胜,也要将齐国数年积蓄的财物耗尽;再说,大战之后齐楚两国人不知要有多少生灵将化为白骨,遗弃疆场。”一番话使齐桓公愁眉不展,令众臣哑口无言。当大家问管仲有何妙计征服楚国时,管仲笑而不语,似乎早已想好了对策。
不久,齐国的商人奉相国之命到楚国去购鹿,并四处扬言:“齐桓公好鹿,不惜重金。”当时,楚国多鹿,只作为一般的可食动物,价格并不贵。楚国商人见有利可图,纷纷做起这桩生意,鹿价暴涨。楚成王和大臣们闻知此事感到可笑,他们认为齐桓公为了购鹿耗费齐国钱财,和十年前卫懿公好鹤亡国没有什么区别,楚国从此高枕无忧,等待齐国大伤元气,霸业遂不可得,而楚国正好坐收天下。楚成王暗中下令,把鹿价继续提高。
楚国人见一头鹿的价格已经与数千斤粮食相同了,谁也不肯放弃这个发财的好机会,于是做工的离开作坊,种地的抛下农田,购买猎具钻进深山老林去捕鹿,几乎要把整个楚国的鹿群捕尽杀光。楚国的官兵看了眼红,也停止了训练,将行军作战的兵械改成猎具,偷偷上山加入了捕鹿大军。
楚国大富,铜币堆积成山。谁知第二年,楚地大荒,农田无人耕种,粮米只有二三成的收获。楚人欲用铜币去邻国买粮食,但到处买不到。原来管仲早已联络各国,禁止各诸侯国与楚通商,不准卖给楚国粮食。楚成王这时才明白了齐桓公好鹿是管仲的计策,后悔已经来不及了。管仲见时机已到,请齐桓公下令出征,集合八路诸侯之军,浩浩荡荡开往楚国边境,大有席卷残云、摧枯拉朽之势。此时的楚军人饥马瘦,战斗力大为削弱,怎能与齐国精兵与各路诸侯劲旅交锋? 楚成王内外交困,无可奈何,只好派大臣向齐桓公低头求和,表示听从齐国号令,不再割据一方,欺凌邻国了。为了表示诚意,奉献金帛八车,派使犒劳八路诸侯之师,又准备了菁茅在齐军前呈祥,然后具表向周天子进贡。
管仲不战而屈强楚,对于巩固齐国霸主的威望,起到了重要作用。
《孙子兵法》是世界上最早的兵法著作,深刻总结了春秋时期各国交战的丰富经验,集中概括了战略战术的一般规律。
其中经典句子:
01、兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察也。——《孙子兵法始计篇》
战争是国家的大事,关系到军民的生死,国家的存亡,不可以不认真考察研究。
02、知彼知己,胜乃不殆;知天知地,胜乃不穷。——《孙子兵法地形篇》
了解对方,了解我方,胜利就不会有危险;了解天时,了解地利,胜利就不可穷尽。
03、势者,因利而制权也。——《孙子兵法始计篇》
所谓“势”,就是根据情况是否有利而采取相应的措施。
04、攻其无备,出其不意。——《孙子兵法始计篇》
在敌人没有防备的地方发动攻击,在敌人意想不到的情况下采取行动。
05、多算胜,少算不胜,而况于无算乎!——《孙子兵法始计篇》
筹划周密的就能取胜,筹划不周密的就不能取胜,更何况不筹划的呢?
06、不尽知用兵之害者,则不能尽知用兵之利也。——《孙子兵法作战篇》
不能完全了解用兵害处的人,就不能完全了解用兵的好处。
07、兵贵胜,不贵久。——《孙子兵法作战篇》
用兵作战最贵速胜,而不宜持久。
08、不战而屈人之兵,善之善者也。——《孙子兵法谋攻篇》
不战而使敌人降服才是高明之中最高明的。
09、上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。——《孙子兵法谋攻篇》
用兵的上策是以谋略胜敌,其次是通过外交手段取胜,再次是使用武力战胜敌人,下策是攻城。
10、知彼知己,百战不殆。——《孙子兵法谋攻篇》
了解敌人又了解自己,百战都不会有危险。
11、善守者,藏于九地之下;善攻者,动于九天之上。——《孙子兵法军形篇》
善于防守的人,像隐藏于深不可知的地下一样,使敌人无处可窥;善于进攻的人,像动作于高不可测的天上一样,使敌人无从防备。
12、善用兵者,修道而保法,故能为胜败之政。——《孙子兵法军形篇》
善于用兵的人,总是能够修明道义,确保法度,所以能够掌握战争胜败的决定权。
13、战者,以正合,以奇胜。——《孙子兵法兵势篇》
大凡作战,总是以正兵当敌,以奇兵取胜。
14、善出奇者,无穷如天地,不竭如江海;终而复始,日月是也;死而更生,四时是也。——《孙子兵法兵势篇》
善于出奇制胜的将帅,其战法如天地那样变化无穷,像江河那样奔流不竭;终而复始,就像日月运行一样;死而复生,就像四时更替一般。
15、奇正相生,如循环之无端,孰能穷之?——《孙子兵法 兵势篇》
奇正相互转化,就像顺着圆环旋转那样,无穷无尽,谁能穷尽它呢?
16、故善战者,求之于势,不责于人,故能择人而任势。——《孙子兵法兵势篇》
所以善于指挥作战的人,追求形成有利的态势,而不是苛求人力,因而能够选择合适的人去适应和利用已形成的有利态势。
17、故善战人之势,如转圆石于千仞之山者,势也。——《孙子兵法兵势篇》
善于指挥作战的人所造成的有利态势,就好像把圆石从万丈高山上推滚下来那样不可阻挡,这就是所谓的“势”。
18、合于利而动,不合于利而止。——《孙子兵法九地篇》
有利的就行动,不利的就停止。
19、兵之情主速,乘人之不及,由不虞之道,攻其所不戒也。——《孙子兵法九地篇》
用兵的情理,贵在神速,趁敌人措手不及的时机,走敌人意料不到的道路,攻击敌人不加戒备的地方。
20、齐勇若一,政之道也;刚柔皆得,地之理也。——《孙子兵法九地篇》
要使全军齐心奋勇,在于组织指挥得法;要使强弱都各尽其力,在于恰当利用地形。
21、静以幽,正以治。——《孙子兵法九地篇》
沉着冷静而幽深莫测,公正严明而有条不紊。
22、善战者,致人而不致于人。——《孙子兵法虚实篇》
善于指挥作战的人,能调动敌人而不被敌人所调动。
23、善攻者,敌不知其所守;善守者,敌不知其所攻。——《孙子兵法虚实篇》
善于进攻的,能使敌人不知道怎样防守;善于防御的,能使敌人不知道怎样进攻。
24、兵形象水,水之行,避高而趋下;兵之形,避实而击虚。——《孙子兵法虚实篇》
用兵的规律像水,水流动的规律是避开高处而向低处奔流,用兵的规律是避开敌人坚实之处而攻击其虚弱的地方。
25、兵无常势,水无常形,能因敌变化而取胜者,谓之神。——《孙子兵法虚实篇》
作战没有固定不变的态势,就像水流没有固定的形态一样,能依据敌情变化而取胜的,就称得上用兵如神了。
26、五行无常胜,四时无常位,日有短长,月有死生。——《孙子兵法虚实篇》
五行相生相克,四时依次交替,白天有短有长,月亮有缺有圆(永远处在变化之中)。
27、善用兵者,避其锐气,击其惰归。——《孙子兵法军争篇》
善于用兵的人,要避开敌人的锐气,等到敌人松懈疲惫时才去打击它。
28、智者之虑,必杂于利害;杂于利,而务可信也;杂于害,而患可解也。——《孙子兵法九变篇》
明智的人考虑问题,总是兼顾到利和害两个方面。在有利情况下考虑到不利的方面,事情就可以顺利进行;在不利情况下考虑到有利的方面,祸患就可以避免。
29、用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也;无恃其不攻,恃吾有所不可攻也。——《孙子兵法九变篇》
用兵的法则,不要依赖于敌人不来打,而要依仗自己严阵以待,充分准备;不要依赖于敌人不来进攻,而要依仗自己有使敌人无法攻破的力量和办法。
30、先知者,不可取于鬼神,不可象于事,不可验于度,必取于人,知敌之情者也。——《孙子兵法用间篇》
要事先了解敌情,不可用求鬼问神的方式去获取,不可拿相似的事情作类比推测,也不可用日月星辰运行的度数作验证,一定要取之于人,从了解敌情的人那里去获取。
☞《网络》
其中经典句子:
01、兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察也。——《孙子兵法始计篇》
战争是国家的大事,关系到军民的生死,国家的存亡,不可以不认真考察研究。
02、知彼知己,胜乃不殆;知天知地,胜乃不穷。——《孙子兵法地形篇》
了解对方,了解我方,胜利就不会有危险;了解天时,了解地利,胜利就不可穷尽。
03、势者,因利而制权也。——《孙子兵法始计篇》
所谓“势”,就是根据情况是否有利而采取相应的措施。
04、攻其无备,出其不意。——《孙子兵法始计篇》
在敌人没有防备的地方发动攻击,在敌人意想不到的情况下采取行动。
05、多算胜,少算不胜,而况于无算乎!——《孙子兵法始计篇》
筹划周密的就能取胜,筹划不周密的就不能取胜,更何况不筹划的呢?
06、不尽知用兵之害者,则不能尽知用兵之利也。——《孙子兵法作战篇》
不能完全了解用兵害处的人,就不能完全了解用兵的好处。
07、兵贵胜,不贵久。——《孙子兵法作战篇》
用兵作战最贵速胜,而不宜持久。
08、不战而屈人之兵,善之善者也。——《孙子兵法谋攻篇》
不战而使敌人降服才是高明之中最高明的。
09、上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。——《孙子兵法谋攻篇》
用兵的上策是以谋略胜敌,其次是通过外交手段取胜,再次是使用武力战胜敌人,下策是攻城。
10、知彼知己,百战不殆。——《孙子兵法谋攻篇》
了解敌人又了解自己,百战都不会有危险。
11、善守者,藏于九地之下;善攻者,动于九天之上。——《孙子兵法军形篇》
善于防守的人,像隐藏于深不可知的地下一样,使敌人无处可窥;善于进攻的人,像动作于高不可测的天上一样,使敌人无从防备。
12、善用兵者,修道而保法,故能为胜败之政。——《孙子兵法军形篇》
善于用兵的人,总是能够修明道义,确保法度,所以能够掌握战争胜败的决定权。
13、战者,以正合,以奇胜。——《孙子兵法兵势篇》
大凡作战,总是以正兵当敌,以奇兵取胜。
14、善出奇者,无穷如天地,不竭如江海;终而复始,日月是也;死而更生,四时是也。——《孙子兵法兵势篇》
善于出奇制胜的将帅,其战法如天地那样变化无穷,像江河那样奔流不竭;终而复始,就像日月运行一样;死而复生,就像四时更替一般。
15、奇正相生,如循环之无端,孰能穷之?——《孙子兵法 兵势篇》
奇正相互转化,就像顺着圆环旋转那样,无穷无尽,谁能穷尽它呢?
16、故善战者,求之于势,不责于人,故能择人而任势。——《孙子兵法兵势篇》
所以善于指挥作战的人,追求形成有利的态势,而不是苛求人力,因而能够选择合适的人去适应和利用已形成的有利态势。
17、故善战人之势,如转圆石于千仞之山者,势也。——《孙子兵法兵势篇》
善于指挥作战的人所造成的有利态势,就好像把圆石从万丈高山上推滚下来那样不可阻挡,这就是所谓的“势”。
18、合于利而动,不合于利而止。——《孙子兵法九地篇》
有利的就行动,不利的就停止。
19、兵之情主速,乘人之不及,由不虞之道,攻其所不戒也。——《孙子兵法九地篇》
用兵的情理,贵在神速,趁敌人措手不及的时机,走敌人意料不到的道路,攻击敌人不加戒备的地方。
20、齐勇若一,政之道也;刚柔皆得,地之理也。——《孙子兵法九地篇》
要使全军齐心奋勇,在于组织指挥得法;要使强弱都各尽其力,在于恰当利用地形。
21、静以幽,正以治。——《孙子兵法九地篇》
沉着冷静而幽深莫测,公正严明而有条不紊。
22、善战者,致人而不致于人。——《孙子兵法虚实篇》
善于指挥作战的人,能调动敌人而不被敌人所调动。
23、善攻者,敌不知其所守;善守者,敌不知其所攻。——《孙子兵法虚实篇》
善于进攻的,能使敌人不知道怎样防守;善于防御的,能使敌人不知道怎样进攻。
24、兵形象水,水之行,避高而趋下;兵之形,避实而击虚。——《孙子兵法虚实篇》
用兵的规律像水,水流动的规律是避开高处而向低处奔流,用兵的规律是避开敌人坚实之处而攻击其虚弱的地方。
25、兵无常势,水无常形,能因敌变化而取胜者,谓之神。——《孙子兵法虚实篇》
作战没有固定不变的态势,就像水流没有固定的形态一样,能依据敌情变化而取胜的,就称得上用兵如神了。
26、五行无常胜,四时无常位,日有短长,月有死生。——《孙子兵法虚实篇》
五行相生相克,四时依次交替,白天有短有长,月亮有缺有圆(永远处在变化之中)。
27、善用兵者,避其锐气,击其惰归。——《孙子兵法军争篇》
善于用兵的人,要避开敌人的锐气,等到敌人松懈疲惫时才去打击它。
28、智者之虑,必杂于利害;杂于利,而务可信也;杂于害,而患可解也。——《孙子兵法九变篇》
明智的人考虑问题,总是兼顾到利和害两个方面。在有利情况下考虑到不利的方面,事情就可以顺利进行;在不利情况下考虑到有利的方面,祸患就可以避免。
29、用兵之法,无恃其不来,恃吾有以待也;无恃其不攻,恃吾有所不可攻也。——《孙子兵法九变篇》
用兵的法则,不要依赖于敌人不来打,而要依仗自己严阵以待,充分准备;不要依赖于敌人不来进攻,而要依仗自己有使敌人无法攻破的力量和办法。
30、先知者,不可取于鬼神,不可象于事,不可验于度,必取于人,知敌之情者也。——《孙子兵法用间篇》
要事先了解敌情,不可用求鬼问神的方式去获取,不可拿相似的事情作类比推测,也不可用日月星辰运行的度数作验证,一定要取之于人,从了解敌情的人那里去获取。
☞《网络》
高血压 转载▼
一唐老军医
高血压
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要临床表现的疾病。临床上一般认为,在安静休息时,经血压测量,其收缩压(即高压)持续高于18.7kPa(140mmHg)、舒张压(即低压)持续超过 12kPa(90mmHg)则为高血压。判定高血压以舒张压升高为主要依据。收缩压其标准可随年龄增大而增高,可用本人的年龄加 90mmHg求之,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异。
临床上将高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两种。其中以原发性高血压占绝大多数。原发性高血压多因精神过度紧张,或某些强烈的、反复的、长期的刺激,以致大脑皮质高级神经机能功能发生紊乱,失去了对皮质下血管调节中枢(血管舒张、收缩)的正常调节作用,在血管调节中枢形成固定兴奋灶,以交感神经中枢兴奋占优势,从而导致广泛的小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。由于广泛的细小动脉痉挛,又可引起内脏缺血,尤其是在肾脏缺血时,又引起了一系列的代谢变化,从而加速了小动脉的硬化,血压进一步恒定性增高。由此可见高血压病除动脉血压升高的特征外,还伴有血管、心、脑、肾、眼等多器官的病变。
本病多发生于40岁以上,肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率较高,且具有一定的家族遗传倾向。
临床表现
1.血压 动脉血压持续高于 18.7kPa/12kPa(140mmHg/90mmHg)。
2.常见症状 头痛(以清晨、白天为多见;部位以两颞部、枕部、前额部多见)、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
若在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,并且出现剧烈头痛,视力模糊,心律加快、心悸、面色苍白或潮红等症状,称为“高血压危象”。有时血压急剧升高,还可致脑部循环障碍,见头部剧痛、呕吐、颈项强直、呼吸困难,随后出现意识模糊,甚至昏迷等症状,称为“高血压脑病”。这类患者经抢救虽能脱离危险,但往往会遗留偏瘫、语言障碍等后遗症状。
诊断和鉴别
1.血压测定 世界卫生组织于1978年所制定(成人标准)即:
正常血压;收缩压≤ 18.7 kPa、舒张压≤12.okPa;
高血压:收缩压≥21.3 kPa和/或舒张压≥12.7kPa;
临界性高血压:收缩压18.8~21.2kPa和/或舒张压 12.1~12. 6kPa。
2.体检 体检时可发现左心室扩大,第二心音亢进,眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、硬化、出血、视神经乳头水肿等。
3.实验室检查 尿检中见蛋白尿、红细胞和管型。
血检中可见胆固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。
另外心电图、胸部X线等检查均有助于对本病的诊断。
在鉴别诊断方面主要与症状性高血压相鉴别。
1.慢性肾小球肾炎 有肾病史,常伴有贫血、水肿,且具有特征性肾病面容,多数有肾功能不全。
2.妊娠中毒症 妊娠中毒症一般在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,并伴有水肿和蛋白尿。
治疗
推拿疗法适用于缓进型高血压和第、 期的高血压患者;急进型和第皿期高血压患者,尤其是高血压危象者,则不列为推拿治疗适应证。
1.治疗原则 平肝潜阳,安神降浊。
2.常用穴位及部位: 百会、印堂、风池、桥弓、率谷、曲池、丰隆、太冲、涌泉诸穴,及少腹、腰骰部。
3.常用手法 按法、揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法等。
4.操作方法
(1)基本操作:患者取坐位,医生位一侧站立,用拇指罗纹面施直推法推桥弓(桥弓位于颈侧部相当于胸锁乳突肌部位,为推拿特有的穴名),约20~30次;然后再以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着在前额部治疗,先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5~10次;再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5~10次;再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5~10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法,至后枕部改为三指拿法,拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧,如此左右手重复操作各3~5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次。这是重点治疗部分。
继而患者取俯卧位,医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟;然后在腰骶部再施以擦法(横向)以热力度;最后直擦足底涌泉穴,以热为度。
(2)辨证治疗:
有心悸失眠者:加指揉内关、神门、心俞、三阴交诸穴等1分钟。
有气短、精神呆滞者:加摩少腹,指揉气海、关元约5~10分钟。
自我保健
患者可按以下介绍的“自我推拿降压保健操”,每日重复做2~3次,每次,每一节动作均自己默念以4个8拍完成,可以起到防治高血压病的作用。
1.预备 静坐闭目,排除杂念,呼吸均匀自如。
2.动作
(1)明目:两食指指端罗纹面分别按放在左右攒竹穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右太阳穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(2)平肝:两手中指重叠以指端罗纹面按放在百会穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右率谷穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(3)止眩:两手中指指端罗纹面分别按放在左右风池穴,两食指指端罗纹面分别按放在天柱穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(4)醒脑:以双手十指为梳,自前发际起向后梳至枕部,左右手交替进行。
(5)降压:先将右手大鱼际按放在左侧桥弓穴上端,然后轻缓向前下方抹至锁骨上窝部;再将左手大鱼际接放在右侧桥弓穴上端,作轻缓向前下方抹至锁骨上窝部。此法只能做由后上向前下方向的运动。手法力量宜轻宜缓切莫大力!
(6)清热:先将右手拇指指端罗纹面按放在左侧曲池穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面接放在右侧曲池穴,在该穴做指揉法。
(7)补心:先将右手拇指指端罗纹面接放在左侧内关穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面按放在右侧内关穴,在该穴做指揉法。
(8)调气:先两肘微屈,双手腕自然下垂,两上肢缓缓上举至手与眼相平,同时吸气;当手与眼相平后,再慢慢放下,同时呼气。
注意事项
1.要节制饮食,要少盐甚至无盐;忌食动物内脏、动物油脂,要戒烟戒酒。
2.生活要有规律,避免情绪激动,不能过度疲劳,保持大便通畅。可在医师指导下进行适当的体育锻炼。
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一唐老军医
高血压
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要临床表现的疾病。临床上一般认为,在安静休息时,经血压测量,其收缩压(即高压)持续高于18.7kPa(140mmHg)、舒张压(即低压)持续超过 12kPa(90mmHg)则为高血压。判定高血压以舒张压升高为主要依据。收缩压其标准可随年龄增大而增高,可用本人的年龄加 90mmHg求之,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异。
临床上将高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两种。其中以原发性高血压占绝大多数。原发性高血压多因精神过度紧张,或某些强烈的、反复的、长期的刺激,以致大脑皮质高级神经机能功能发生紊乱,失去了对皮质下血管调节中枢(血管舒张、收缩)的正常调节作用,在血管调节中枢形成固定兴奋灶,以交感神经中枢兴奋占优势,从而导致广泛的小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。由于广泛的细小动脉痉挛,又可引起内脏缺血,尤其是在肾脏缺血时,又引起了一系列的代谢变化,从而加速了小动脉的硬化,血压进一步恒定性增高。由此可见高血压病除动脉血压升高的特征外,还伴有血管、心、脑、肾、眼等多器官的病变。
本病多发生于40岁以上,肥胖者、脑力劳动者和城市居民的发病率较高,且具有一定的家族遗传倾向。
临床表现
1.血压 动脉血压持续高于 18.7kPa/12kPa(140mmHg/90mmHg)。
2.常见症状 头痛(以清晨、白天为多见;部位以两颞部、枕部、前额部多见)、头晕、眼花、头胀、心悸、健忘、失眠、烦躁等症。
若在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,并且出现剧烈头痛,视力模糊,心律加快、心悸、面色苍白或潮红等症状,称为“高血压危象”。有时血压急剧升高,还可致脑部循环障碍,见头部剧痛、呕吐、颈项强直、呼吸困难,随后出现意识模糊,甚至昏迷等症状,称为“高血压脑病”。这类患者经抢救虽能脱离危险,但往往会遗留偏瘫、语言障碍等后遗症状。
诊断和鉴别
1.血压测定 世界卫生组织于1978年所制定(成人标准)即:
正常血压;收缩压≤ 18.7 kPa、舒张压≤12.okPa;
高血压:收缩压≥21.3 kPa和/或舒张压≥12.7kPa;
临界性高血压:收缩压18.8~21.2kPa和/或舒张压 12.1~12. 6kPa。
2.体检 体检时可发现左心室扩大,第二心音亢进,眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、硬化、出血、视神经乳头水肿等。
3.实验室检查 尿检中见蛋白尿、红细胞和管型。
血检中可见胆固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。
另外心电图、胸部X线等检查均有助于对本病的诊断。
在鉴别诊断方面主要与症状性高血压相鉴别。
1.慢性肾小球肾炎 有肾病史,常伴有贫血、水肿,且具有特征性肾病面容,多数有肾功能不全。
2.妊娠中毒症 妊娠中毒症一般在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,并伴有水肿和蛋白尿。
治疗
推拿疗法适用于缓进型高血压和第、 期的高血压患者;急进型和第皿期高血压患者,尤其是高血压危象者,则不列为推拿治疗适应证。
1.治疗原则 平肝潜阳,安神降浊。
2.常用穴位及部位: 百会、印堂、风池、桥弓、率谷、曲池、丰隆、太冲、涌泉诸穴,及少腹、腰骰部。
3.常用手法 按法、揉法、抹法、拿法、扫散法、擦法等。
4.操作方法
(1)基本操作:患者取坐位,医生位一侧站立,用拇指罗纹面施直推法推桥弓(桥弓位于颈侧部相当于胸锁乳突肌部位,为推拿特有的穴名),约20~30次;然后再以同样方法和次数去推另一侧桥弓穴。接着在前额部治疗,先以双手拇指罗纹面从印堂穴直上至前发际作交替地向上抹法约5~10次;再从印堂沿眉弓至两侧太阳施以抹法5~10次;再在前额作由中线向两侧颞部和颞部向中线方向的横向往返抹动5~10次。用指端按揉印堂、睛明、头维、太阳诸穴。在头顶部用五指拿法,至后枕部改为三指拿法,拿风池、拿颈项部两侧夹肌而至大椎两侧,如此左右手重复操作各3~5遍。在头颞侧部施扫散法各约半分钟至1分钟。最后以按揉百会、率谷、曲他各50次。这是重点治疗部分。
继而患者取俯卧位,医生坐于患者右侧以指揉法施于命门、肾俞各1分钟;然后在腰骶部再施以擦法(横向)以热力度;最后直擦足底涌泉穴,以热为度。
(2)辨证治疗:
有心悸失眠者:加指揉内关、神门、心俞、三阴交诸穴等1分钟。
有气短、精神呆滞者:加摩少腹,指揉气海、关元约5~10分钟。
自我保健
患者可按以下介绍的“自我推拿降压保健操”,每日重复做2~3次,每次,每一节动作均自己默念以4个8拍完成,可以起到防治高血压病的作用。
1.预备 静坐闭目,排除杂念,呼吸均匀自如。
2.动作
(1)明目:两食指指端罗纹面分别按放在左右攒竹穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右太阳穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(2)平肝:两手中指重叠以指端罗纹面按放在百会穴,两拇指指端罗纹面分别按放在左右率谷穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(3)止眩:两手中指指端罗纹面分别按放在左右风池穴,两食指指端罗纹面分别按放在天柱穴。然后,双手指同时做环状揉动。
(4)醒脑:以双手十指为梳,自前发际起向后梳至枕部,左右手交替进行。
(5)降压:先将右手大鱼际按放在左侧桥弓穴上端,然后轻缓向前下方抹至锁骨上窝部;再将左手大鱼际接放在右侧桥弓穴上端,作轻缓向前下方抹至锁骨上窝部。此法只能做由后上向前下方向的运动。手法力量宜轻宜缓切莫大力!
(6)清热:先将右手拇指指端罗纹面按放在左侧曲池穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面接放在右侧曲池穴,在该穴做指揉法。
(7)补心:先将右手拇指指端罗纹面接放在左侧内关穴,在该穴做指揉法;再将左手拇指指端罗纹面按放在右侧内关穴,在该穴做指揉法。
(8)调气:先两肘微屈,双手腕自然下垂,两上肢缓缓上举至手与眼相平,同时吸气;当手与眼相平后,再慢慢放下,同时呼气。
注意事项
1.要节制饮食,要少盐甚至无盐;忌食动物内脏、动物油脂,要戒烟戒酒。
2.生活要有规律,避免情绪激动,不能过度疲劳,保持大便通畅。可在医师指导下进行适当的体育锻炼。
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