#新兰[超话]#
是半夜睡不着准备看老婆发的小邮件的柯崽和他的打完字还得欣赏一会儿导致脸红不已的憨憨老婆（？）
强行情头get✓
你们两个敢不敢再卡哇一点，发个小信息都能脸红心跳真就笨蛋情侣嘛[抓狂]
柯：立志用最无邪的语气说最直球的话[送花花]
豆豆眼的兰宝真的就戳在我和新酱的，嗯…心巴上[鲜花]
是半夜睡不着准备看老婆发的小邮件的柯崽和他的打完字还得欣赏一会儿导致脸红不已的憨憨老婆（？）
强行情头get✓
你们两个敢不敢再卡哇一点，发个小信息都能脸红心跳真就笨蛋情侣嘛[抓狂]
柯：立志用最无邪的语气说最直球的话[送花花]
豆豆眼的兰宝真的就戳在我和新酱的，嗯…心巴上[鲜花]
【#无锡为什么能拿第一# ？】
一束耀眼的光，打在无锡身上
焦点，是全省2021年度综合考核
无锡拿到了“第一”！
对于无锡来说，这是城市发展史上未曾有过的一份荣耀。最新数据表明：2021年度省对设区市高质量发展考核成绩单的40个“共性指标”里，无锡近半数位居全省前列，其中7个指标位列第一；同时，无锡获得19项个性指标中的14项满分，14项党的建设考核指标位列全省第一。
这也是我市自2018年省年度综合考核开展以来，首次获得第一名，也是在连续3年排位第三后首次跃升第一。
一向低调务实不张扬的无锡，交出了一张“高分答卷”，站在了领跑者的位置。
无锡为什么能拿第一？
满满一筐的“第一”，不仅是对过去一年无锡奋斗的回馈，更应视作多年来无锡践行高质量发展理念的收获。
始终坚持产业强市不动摇，始终坚持防范风险不动摇，始终坚持改革开放不动摇，始终坚持优化营商环境不动摇，始终坚持提升民生福祉不动摇，始终坚持“四千四万”精神不动摇，这六个“始终坚持”“不动摇”，或许可以用来回答“无锡为什么能拿第一”。
“第一”的光环很耀眼，耀眼光环的背后，是这张“高分答卷”的每一页上都写着“担当”两字！
看“产业”与“民生”
速度与温度更协同
产业为要、民生为本，一座城市的发展，总绕不开“产业”和“民生”这两个关键词。通常而言，产业发展的动力越是强劲，民生事业的活力越是充沛。
分析考核指标可以看到，推进经济社会发展与持续改善民生有机统一，正是无锡高质量发展的一体两面，也折射出这张“高分答卷”很高的“含金量”。
位次的“前”与“进”所投射的现实场景，最重要的一幕当属无锡持续推进产业强市的坚定与执着。人均GDP保持全国大中城市第一、千亿级产业集群增至10个、科技进步贡献率连续9年全省第一、规上工业总产值突破2万亿元、进出口总额突破1000亿美元、市场主体总数突破100万户、制造业增加值占GDP比重达41.6%……
一连串令人振奋的数据，为近年来持续强力推进的产业强市作出了最好的注释。始终坚持产业强市不动摇，连续多年的不懈进击，将无锡的产业能级托举到一个新的高度。打造现代产业新高地，无锡的表现称得上是一个“优等生”。
一座城市的发展指数，最终要体现在千家万户的财富指数和每位居民的幸福指数之上。城市的发展故事，除了“千军万马”的项目推进，还要有“万家灯火”的温暖记忆。始终坚持提升民生福祉不动摇，无锡从未慢过半拍。
45项年度为民办实事项目一一办成，解决了百姓生活中的一大批“急难愁盼”；创新开展“微幸福”民生工程，征集的民生事项高达1250件，办结率超95%、满意率达100%。
统计显示：
★全市一般公共预算支出中民生方面的占比达到近80%；老旧小区改造总量相当于过去五年之和、惠及群众25万户，城市更新改善了市区2万多户家庭的居住条件；
★打造公园城市、国家生态园林城市、“最干净”城市，不仅提升了城市的颜值，而且为市民创造了更有品质的生活空间；
★空气优良天数首次超过300天，PM2.5平均浓度首次降至29微克/立方米；
★连续第二年获评中国最具幸福感城市和最佳促进就业城市……
“真金白银”的投入和“用心用力”的付出，让市民有了更多的获得感和幸福感，也让无锡更有底气去吸引“最优秀”企业和“最优秀”人才。
稳住发展的速度，提升城市的温度。“速度”与“温度”，构成了市民美好生活的现实支点。
看“改革”与“创新”
动力活力更强劲
纵观无锡的每一次转型发展，改革与创新都是两个强有力的驱动轮子。改革增活力、创新添动力，改革和创新为城市能级提升和精彩跨越注入了更强劲的动力与活力。始终坚持改革开放不动摇，始终坚持优化营商环境不动摇，这样的“担当”和“定力”，无疑对提升无锡的核心竞争力、城市创新力起到了有力的助推作用。
透视“无锡第一”这张高分答卷，改革与创新的印迹随处可见。
先来看创新动力：
——围绕实现高水平科技自立自强，在全省率先制定科技创新促进条例，在全国率先与12所高校未来技术学院达成战略合作协议；
——对接长三角一体化发展和粤港澳大湾区建设两大国家战略，探索多维度合作途径，长三角—粤港澳大湾区产业创新合作（无锡）试验区揭牌；
——出台太湖湾科技创新带建设的若干政策意见，太湖实验室获省实验室建设立项支持。梁溪科技城、太湖湾科创城、霞客湾科学城、宛山湖生态科技城、陶都科技城等科创功能区建设稳步推进；
——持续升级“太湖人才计划”，深入开展“锡引”工程，连续三年被评为中国最佳引才城市。成立中国（无锡）知识产权保护中心；科技进步贡献率连续9年领跑全省；
——尚贤湖基金PARK一期开园，新募股权投资基金1160亿元，规模居全国城市榜首。
再来看城市活力：
——2021年，无锡共统筹实施146项年度改革任务；迭代升级出台优化营商环境行动方案4.0版，开办企业平均用时仅1.21天，“拿地即开工”项目数超全省总数一半，开办企业、获得用水用电、获得信贷、包容普惠创新4个指标入选全国营商环境标杆城市；
——制定构建更加完善的要素市场化配置体制机制实施意见，获批全省首个自然资源领域的综合性改革试点；启动全国首个城市发展指数“无锡指数”；
——出台外贸高质量发展三年行动方案，开展集成电路全产业链保税模式改革试点。深化海关通关一体化改革，口岸进口整体通关时间快于全省48小时，获评十佳外商投资最满意城市。
在无锡，“创新”已成为营商环境“优无止境”的最强抓手，亲商、暖商新政频频出台。去年发布的无锡优化营商环境4.0版，更加突出了对企业“全生命周期”的服务理念，让市场主体有更强的获得感。“诚意”与“暖意”兑现落地，“无难事，悉心办”的营商环境“金字招牌”也越擦越亮。
打造一个更高水平的“开放无锡”，提升区域“国际范”，无锡以更高水平的开放、更高质量的发展姿态融入全球经济。
去年底，第十届无锡市国际友城交流会暨2021无锡国际友城产业对接大会举行，来自近30个国家的驻华大使、领事、商会机构代表重点围绕无锡重点产业，深入开展资金、技术、人才等领域的交流与对接。
“深耕友好 锡望无限”，无锡开放合作的大门越开越大、携手共赢的道路越走越宽。
看“精神”与“作风”
开拓攻坚更锐利
人无精神不立，事无精神不成，城无精神不兴。精神状态、作风建设“燃起来”，往往能对一个地区的发展起到关键性作用。
始终坚持“四千四万”精神不动摇，无论是扛起“三大光荣使命”开启“强富美高”新无锡现代化新征程，还是统筹疫情防控和经济社会发展，植根于无锡大地的“四千四万”精神依然有着旺盛的生命力和积极的现实意义。
遇事无难易，而勇于敢为。回望2021年，时时处处都能看到一股“争第一创唯一”的精气神。这其中，一场攻坚行动和一个新设“奖项”令人印象深刻，更让人感受到“四千四万”精神在当下的“再燃”，也为“无锡为什么拿第一”写下了另一种注解。
★8月，“千名干部百项攻坚行动”吹响号角，释放出攻坚克难、奋勇争先的强烈信号，传递出崇尚实干、激励担当的鲜明导向。这一次的攻坚目标，是对准经济社会发展中的难点堵点、薄弱环节发起猛烈冲锋。
第一批8大类70个攻坚项目，立足点、发力点、落脚点全都锚定在全市经济社会发展中面临重大困难和制约因素的问题上、长期想解决而没有解决的难题上、过去想办而没有办成的事情上。在这个攻坚“竞技场”上，衡量一个攻坚团队的高下，评判的尺度是能不能挑最重的担子、敢不敢啃最硬的骨头。
★4月，两个特别的奖项首次亮相，这就是“四千四万”开拓奖和“担当作为领跑者”，专门奖励重点工作突破大、难点任务完成好、担当作为、争先进位特别明显的单位和个人，3个“四千四万”开拓综合奖、44名“担当作为领跑者”登上了光荣榜。
无锡设置这样的奖项，就是希望通过传承、弘扬“四千四万”精神，使之成为城市持续发展和克难奋进的内生动力，更好地促进广大党员干部积极适应时代的“千变万化”，主动经受创新的“千锤万炼”，在发展的前沿展现“千姿万态”，在新的征程上奔腾“千军万马”。
高质量发展道路上，要跨越许多的关口、险滩。过去的一年，无锡始终坚持防范风险不动摇，更好地统筹发展和安全，慎终如始抓好常态化疫情防控、严格落实经济社会重点领域安全稳定风险排查化解工作机制，打好防范化解风险挑战的主动仗、筑牢安全发展防线，交出了底线稳稳的平安卷。
新故相推，日生不滞；太湖潮涌，昼夜不息。每一张精彩的发展答卷，都是由担当实干书写而成。重整行装再出发，无锡开启新的奋斗征程。（无锡日报）
#无锡全省大考拿下第一名# l #全省第一为什么是无锡#
一束耀眼的光，打在无锡身上
焦点，是全省2021年度综合考核
无锡拿到了“第一”！
对于无锡来说，这是城市发展史上未曾有过的一份荣耀。最新数据表明：2021年度省对设区市高质量发展考核成绩单的40个“共性指标”里，无锡近半数位居全省前列，其中7个指标位列第一；同时，无锡获得19项个性指标中的14项满分，14项党的建设考核指标位列全省第一。
这也是我市自2018年省年度综合考核开展以来，首次获得第一名，也是在连续3年排位第三后首次跃升第一。
一向低调务实不张扬的无锡，交出了一张“高分答卷”，站在了领跑者的位置。
无锡为什么能拿第一？
满满一筐的“第一”，不仅是对过去一年无锡奋斗的回馈，更应视作多年来无锡践行高质量发展理念的收获。
始终坚持产业强市不动摇，始终坚持防范风险不动摇，始终坚持改革开放不动摇，始终坚持优化营商环境不动摇，始终坚持提升民生福祉不动摇，始终坚持“四千四万”精神不动摇，这六个“始终坚持”“不动摇”，或许可以用来回答“无锡为什么能拿第一”。
“第一”的光环很耀眼，耀眼光环的背后，是这张“高分答卷”的每一页上都写着“担当”两字！
看“产业”与“民生”
速度与温度更协同
产业为要、民生为本，一座城市的发展，总绕不开“产业”和“民生”这两个关键词。通常而言，产业发展的动力越是强劲，民生事业的活力越是充沛。
分析考核指标可以看到，推进经济社会发展与持续改善民生有机统一，正是无锡高质量发展的一体两面，也折射出这张“高分答卷”很高的“含金量”。
位次的“前”与“进”所投射的现实场景，最重要的一幕当属无锡持续推进产业强市的坚定与执着。人均GDP保持全国大中城市第一、千亿级产业集群增至10个、科技进步贡献率连续9年全省第一、规上工业总产值突破2万亿元、进出口总额突破1000亿美元、市场主体总数突破100万户、制造业增加值占GDP比重达41.6%……
一连串令人振奋的数据，为近年来持续强力推进的产业强市作出了最好的注释。始终坚持产业强市不动摇，连续多年的不懈进击，将无锡的产业能级托举到一个新的高度。打造现代产业新高地，无锡的表现称得上是一个“优等生”。
一座城市的发展指数，最终要体现在千家万户的财富指数和每位居民的幸福指数之上。城市的发展故事，除了“千军万马”的项目推进，还要有“万家灯火”的温暖记忆。始终坚持提升民生福祉不动摇，无锡从未慢过半拍。
45项年度为民办实事项目一一办成，解决了百姓生活中的一大批“急难愁盼”；创新开展“微幸福”民生工程，征集的民生事项高达1250件，办结率超95%、满意率达100%。
统计显示：
★全市一般公共预算支出中民生方面的占比达到近80%；老旧小区改造总量相当于过去五年之和、惠及群众25万户，城市更新改善了市区2万多户家庭的居住条件；
★打造公园城市、国家生态园林城市、“最干净”城市，不仅提升了城市的颜值，而且为市民创造了更有品质的生活空间；
★空气优良天数首次超过300天，PM2.5平均浓度首次降至29微克/立方米；
★连续第二年获评中国最具幸福感城市和最佳促进就业城市……
“真金白银”的投入和“用心用力”的付出，让市民有了更多的获得感和幸福感，也让无锡更有底气去吸引“最优秀”企业和“最优秀”人才。
稳住发展的速度，提升城市的温度。“速度”与“温度”，构成了市民美好生活的现实支点。
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动力活力更强劲
纵观无锡的每一次转型发展，改革与创新都是两个强有力的驱动轮子。改革增活力、创新添动力，改革和创新为城市能级提升和精彩跨越注入了更强劲的动力与活力。始终坚持改革开放不动摇，始终坚持优化营商环境不动摇，这样的“担当”和“定力”，无疑对提升无锡的核心竞争力、城市创新力起到了有力的助推作用。
透视“无锡第一”这张高分答卷，改革与创新的印迹随处可见。
先来看创新动力：
——围绕实现高水平科技自立自强，在全省率先制定科技创新促进条例，在全国率先与12所高校未来技术学院达成战略合作协议；
——对接长三角一体化发展和粤港澳大湾区建设两大国家战略，探索多维度合作途径，长三角—粤港澳大湾区产业创新合作（无锡）试验区揭牌；
——出台太湖湾科技创新带建设的若干政策意见，太湖实验室获省实验室建设立项支持。梁溪科技城、太湖湾科创城、霞客湾科学城、宛山湖生态科技城、陶都科技城等科创功能区建设稳步推进；
——持续升级“太湖人才计划”，深入开展“锡引”工程，连续三年被评为中国最佳引才城市。成立中国（无锡）知识产权保护中心；科技进步贡献率连续9年领跑全省；
——尚贤湖基金PARK一期开园，新募股权投资基金1160亿元，规模居全国城市榜首。
再来看城市活力：
——2021年，无锡共统筹实施146项年度改革任务；迭代升级出台优化营商环境行动方案4.0版，开办企业平均用时仅1.21天，“拿地即开工”项目数超全省总数一半，开办企业、获得用水用电、获得信贷、包容普惠创新4个指标入选全国营商环境标杆城市；
——制定构建更加完善的要素市场化配置体制机制实施意见，获批全省首个自然资源领域的综合性改革试点；启动全国首个城市发展指数“无锡指数”；
——出台外贸高质量发展三年行动方案，开展集成电路全产业链保税模式改革试点。深化海关通关一体化改革，口岸进口整体通关时间快于全省48小时，获评十佳外商投资最满意城市。
在无锡，“创新”已成为营商环境“优无止境”的最强抓手，亲商、暖商新政频频出台。去年发布的无锡优化营商环境4.0版，更加突出了对企业“全生命周期”的服务理念，让市场主体有更强的获得感。“诚意”与“暖意”兑现落地，“无难事，悉心办”的营商环境“金字招牌”也越擦越亮。
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去年底，第十届无锡市国际友城交流会暨2021无锡国际友城产业对接大会举行，来自近30个国家的驻华大使、领事、商会机构代表重点围绕无锡重点产业，深入开展资金、技术、人才等领域的交流与对接。
“深耕友好 锡望无限”，无锡开放合作的大门越开越大、携手共赢的道路越走越宽。
看“精神”与“作风”
开拓攻坚更锐利
人无精神不立，事无精神不成，城无精神不兴。精神状态、作风建设“燃起来”，往往能对一个地区的发展起到关键性作用。
始终坚持“四千四万”精神不动摇，无论是扛起“三大光荣使命”开启“强富美高”新无锡现代化新征程，还是统筹疫情防控和经济社会发展，植根于无锡大地的“四千四万”精神依然有着旺盛的生命力和积极的现实意义。
遇事无难易，而勇于敢为。回望2021年，时时处处都能看到一股“争第一创唯一”的精气神。这其中，一场攻坚行动和一个新设“奖项”令人印象深刻，更让人感受到“四千四万”精神在当下的“再燃”，也为“无锡为什么拿第一”写下了另一种注解。
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第一批8大类70个攻坚项目，立足点、发力点、落脚点全都锚定在全市经济社会发展中面临重大困难和制约因素的问题上、长期想解决而没有解决的难题上、过去想办而没有办成的事情上。在这个攻坚“竞技场”上，衡量一个攻坚团队的高下，评判的尺度是能不能挑最重的担子、敢不敢啃最硬的骨头。
★4月，两个特别的奖项首次亮相，这就是“四千四万”开拓奖和“担当作为领跑者”，专门奖励重点工作突破大、难点任务完成好、担当作为、争先进位特别明显的单位和个人，3个“四千四万”开拓综合奖、44名“担当作为领跑者”登上了光荣榜。
无锡设置这样的奖项，就是希望通过传承、弘扬“四千四万”精神，使之成为城市持续发展和克难奋进的内生动力，更好地促进广大党员干部积极适应时代的“千变万化”，主动经受创新的“千锤万炼”，在发展的前沿展现“千姿万态”，在新的征程上奔腾“千军万马”。
高质量发展道路上，要跨越许多的关口、险滩。过去的一年，无锡始终坚持防范风险不动摇，更好地统筹发展和安全，慎终如始抓好常态化疫情防控、严格落实经济社会重点领域安全稳定风险排查化解工作机制，打好防范化解风险挑战的主动仗、筑牢安全发展防线，交出了底线稳稳的平安卷。
新故相推，日生不滞；太湖潮涌，昼夜不息。每一张精彩的发展答卷，都是由担当实干书写而成。重整行装再出发，无锡开启新的奋斗征程。（无锡日报）
#无锡全省大考拿下第一名# l #全省第一为什么是无锡#
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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