安宫牛黄丸是救命药,但不能随便吃!​留着救命吧![ok][ok][ok]
来源:公众号 一根米


毕可恩:安宫牛黄丸是救命药,但不能随便吃!
导读:安宫牛黄丸是好药吗?是,必须是!而且是救命药。但现在却被一些商家包装成了保健品,用于预防中风,这就有些不负责任了!所以,不要被他们忽悠,也不要相信不懂药的人乱指挥。
毕可恩,1937年生,山东青岛人,全国中医儿科学会常务理事,国家新药评审委员会委员。
著有《小儿疑难病辨证治疗》《食湿与小儿疾病》两部专著,主编《实用中医儿科》,副主编《幼科条辨》等11部著作

一、安宫牛黄丸的功效

安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方,有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。

方中的牛黄可清热安神定惊,并有开窍之功,故为主药;栀子、黄芩、黄连、犀角(水牛角代)、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒;珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊,郁金、冰片、麝香开窍醒脑。

二、安宫牛黄丸的适应症

凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。

从方药组成看,卫分热证不宜用;有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒,但无石膏、知母,故气分热证也非的对之方;方内有犀角(水牛角代),故对因毒内陷营血,内闭心包者,用之最为合拍,对因气营两燔而致者亦可酌用。

三、安宫牛黄丸的应用误区

目前对安宫牛黄丸的临床应用,常常一见神昏、痉厥,即用本方施治,并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者,用之确有疗效,但如邪热兼狭温邪,而呈湿热羁留气分之象者,单用安宫牛黄丸,则不但不能起到醒脑开窍之功,反会遏湿蒙窍,致神昏加重。

神昏一证的机理,是多方面的。小儿热陷营血,内闭心包,可引起神昏;胃热炽盛,阳明腑实,亦可引起神昏,如陆九芝所说:“人病之热,惟胃为甚,胃热之甚,神为之昏,从来神昏之病,皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定,小儿多湿邪致病,即是温热邪毒亦常兼夹湿邪,故湿邪导致的神昏,在小儿更为多见。

湿为重浊阴邪,最易阻遏清阳之气,使心神失于旷明而致神昏,常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰,蒙蔽心包。

因湿邪导致的神昏,应禁用安宫牛黄丸,若误用或久用,势必遏湿伤阳,甚则成冰伏之势,而加重神昏,误用愈多,神昏则愈趋加重,甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点,为昏蒙谵妄,时清时昧,若误用安宫牛黄丸,常使神昏加重或持续时间延长。

四、病案举例

病案一

曾在某医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿,有低热,神志时清时昧,偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸,反致神昏不醒,并抽搐加重。

会诊时见面色㿠白,厚腻舌苔满布舌面,舌质偏淡。

分析其成因,湿浊久蕴,阳气已伤,复又连续应用安宫牛黄丸,冰伏其湿邪,闭阻清窍所致。

改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余,神识渐开,并能独自走几步,但言语仍怠慢謇涩,舌苔总是厚腻,考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。

病案二

相反,在某医院会诊一田姓8岁病儿,患散发性脑炎3个月,神识昏蒙,口吐涎沫,鼻饲进食,四肢阵阵抽动,二便闭塞,每日导尿,并2~3日灌肠排便1次。会诊见面色㿠白,舌苔厚腻略黄,舌质淡红,四肢肌张力高。

分析其病机,为湿浊蕴结三焦,清窍被蒙。治以清热化湿,芳香开窍。

方以甘露消毒丹合三仁汤化裁:

藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。

水煎服14剂,患儿意识渐清,能自己进食和行走,后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。

五、总结

由上述可看出,因湿邪导致的神昏,绝不能久服安宫牛黄丸,方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍,但其主药是大量的苦寒清热之品。因此,若神昏与湿邪有关,一般不用该方,或只可暂用,绝不能久服。

吴鞠通在《温病条辨》中说:“吸收秽湿……神识昏迷,舌白,渴不多饮,先宜芳香通神利窍,安宫牛黄丸,继以淡渗,分消浊湿,茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。

今人对安宫牛黄丸的应用,大多只凭症状,不辨机理,一见神昏,动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者,用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙,该方断不可用,或只可暂用。

辨识神昏为湿浊致病,一般可据肢体沉重,胸闷呕恶,头重如裹,大便粘腻不爽等症状,但神昏病儿已不能诉说,医者与病儿家长也难以察觉。因此,应以舌象为最重要的依据,只要厚腻苔布满舌面,腹部略胀,即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者,是乳食停积之证候,则不应从湿邪论治。

  

冤案
中天建设集团有限公司万科璞悦澜岸项目水电工人成某被工地负责人李某派去兰州海石湾干活中不幸工亡。
      事故发生已近一年,涉事公司不仅不履行赔偿责任,万科集团、中天建设公司、西安有色冶金设计研究院有限公司等该项目各合作方还联合地方监管部门给上级政府调查事故真相赤裸裸做假证,并极力包庇在工地仅以一个图章形式存在的东阳市欣泽建筑劳务公司的皮包公司真相。地方相关部门的庇护、支持与配合,使万科.璞悦澜岸项目各合作单位,面对他们工人的工亡,不仅熟视无睹,反而对家属以欺骗、威胁与恐吓相待,蓄意影响、阻扰媒体记者对事故的采访与报道,更有甚者,事故企业、监管部门、司法机构合力,使兰州市人社局为维护公平正义、维护劳工权益所做努力,遭受严重挫折与打击。官商一气,为皮包公司做后台,视劳工生命如草芥,拿天理国法当儿戏,他们的底气何来?如此社会土壤,底层劳工的希望在哪里?

去年8月2日晚上,该项目水电班组的班组长李某去工人宿舍,派工人成某到兰州市郊海石湾的另一个工地去干活。成某服从了调派,8月3日早晨先到单位工地报到,之后即被带去海石湾工地。8月7日下午工作中他突感身体不适,工友拨打120急救电话,抢救无效。
     

经家属自己向兰州市人社局申请,已认定为工伤。因为和工人签了劳动合同的这家皮包劳务公司没给工人买保险,为了逃责,他们不承认工伤,由工地项目部操作并以皮包劳务公司的名义向兰州市政府提起了行政复议,市政府支持了人社局做出的工伤认定。
      接下来,企业向法院提起行政诉讼。法官对公司的庇护毫不掩饰。审理的任性,将一桩冤案强加在了家属头上。
      事发之初,因企业的骄横与冷血,家属于8月20日约当地媒体去工地做过采访。本来说的是要报道的。但当记者带着采访素材要离开工地时,万科集团项目负责人劝阻记者暂别报道……之后……两家媒体的采访,泥牛入海。

在走行政诉讼这一程序过程中,法庭内外,法官的倾向性是赤裸裸的。仅从书面文件上就可见一斑。
       企业给人社局的核心证据是两份“情况说明”,内容大体相同。第一,人是私自离场;第二,是午间休息突发身体疾病。
       先说“午休”这个时间点。卷宗里就有家属提交的事发当时工友拨打了120急救电话的时间,是下午的4点30分左右。仅从这一点,就能证明企业的“情况说明”中,一半内容是假证。对于“私自离场”,中天公司两位经理的视频证言就能推翻,何况还有李某本人的视频证言,有现场工友的书面证言。正因为这样,兰州市人社局在工伤认定书中就有这么一句 :企业不认为是工伤,但没有提供不是工伤的有效材料。
       然而,法院将人社局已做否定的公司的这些假证据,还是坚持拿来强行当作双方有争议的依据,将赤裸裸的假证据采信了,而家属提供的关键证据,一项都不予采信,还不给你任何理由。
       法院配合公司想把水搅混,现在想玩文字游戏,在“指派”与“介绍”上做文章。
      仅从常理来讲,都能做出判断。一个从工作调派到出工考勤等各方面管理工人的班组长,跑工人宿舍是“介绍”工作去了?而且,海石湾那边属于市郊,万科璞悦澜岸这个项目在市区,海石湾到市区交通又不方便。成某家属孩子住市区,他图来回的方便吗?另外,李某既没有交代工资多少,又没有讲过去怎么合作。一个靠汗水挣钱的农民工怎么可能什么待遇都不问就跑过去埋头给海石湾干活?还有,海石湾那边是家装,而这边的工地是人家万科地产在盖楼,从规模和工程的正规程度上,万科璞悦澜岸这边的长期性、稳定性远比海石湾那边可靠。不是听领导指派,他怎么可能私自跑海石湾去呢?
       更何况,家属还提交了三个方面的证据。第一,就是派人当天晚上,在场的宿舍工友的书面笔录;第二部分,是中天公司项目经理和安全负责人亲自说是李某派去的视频;第三部分是李某接受记者采访时自己说是他派去的。这后两部分证据提交的不仅有视频,还附有文字整理。然而,判决书上对这些证据的“真实性、合法性、关联性”都认可,就是对它们证明李某派人这一点“不予采信”。现场工友的书面笔录不可信,公司管理人员的视频证言不可信,连李某自己说人是他派去的都不能证明是他派去的!逻辑荒谬,无以复加。
        只要完整阅卷就能看出企业的证据是假证,可法官就是拿它作为有效证据采用了。而家属提交的证据,不予采信,还不给任何理由。
        以这样的“审理”,做出了“事实不清,证据不足”的结论,并责令人社局“重新认定”。表面上看还留有余地,但工伤保险条例有一条规定:在重新认定时,不能以与前一次相同的证据作出相同的结论。意味着如果没有新的更加有力的证据,就必须做出与上次相反的结论。想想看,连上面那样的证据都不能证明成某是李某派过去的,还能有什么证据?所以,法院本质上已经否定了人社局的结论。
        指望地方媒体披露真相,媒体禁声。期待法律的公正与公平,法官又以如此的一不讲道理二不讲逻辑,将冤案强加在家属头上。
     当法律成了法官个人的感情和意志,任凭老百姓有多么扎实的证据,又有何用呢?

如何保护心肝脾肺肾? 这里向大家分享一个特别大道至简的方法,把人体的“四个窝”拍通了,帮助改善心肝脾肺肾问题。

因为肝邪聚腋窝、心肺邪聚肘窝、脾邪聚大腿窝、肾邪聚膝腘窝,具体方法如下:

一、拍腋窝,辅助改善肝病、心脏病

两腋(见上图)主要走四条经脉:肺经、心包经、胆经和心经。

肺经出了毛病,比如肺气被壅滞的话,会出现烦心胸满的现象,这属于阳邪,就是上壅而不降的象。

心包经位于下腋三寸处,如果这里出现腋窝肿胀就是心包经出了问题。

腋下还走胆经,胆经出现毛病以后,有的人会出现严重心脏病的感觉,叫心胁痛不能转侧,就是连睡觉转个身都很难做到。

这种病一般还伴有口苦,且喜欢长吁短叹。如果腋下长了一堆东西,也是胆经被郁、生发不起来的象。

心经会造成整个手臂的麻痹,手臂冰凉,活动不便,同时感觉咽喉特别干燥,想喝水。

手臂前缘走的经脉分为上中下三个部分,分别是肺经、心包经和心经。手臂前缘的上部由肺经所主,一直通到大拇指,达少商穴。中线走的是心包经,通到中指。下线走的是心经,通到小拇指。

所以在人的五指当中,大指走的是肺经,中指走的是心包经,小指的里侧走的是心经。

比如,日常生活中有些人常有掌中热的毛病,这一般是跟肺经、心包经或者心经有关。

肝有邪聚于两腋,使心经受损,平时所说的气急攻心,实际就是肝火滞留于两腋阻滞了心经气血运行,人就会导致一些不理智的行为,严重的危机自己的生命,生气不但是伤肝还伤心。

拍打腋窝的作用:

1、解郁闷

拍心包经首先要掐住腋窝下心经上的极泉穴(解郁大穴)。如果人经常郁闷的话,就有可能在腋窝下长出一个包来,这是心气被郁滞的象。

把“极泉穴”弹拨开了以后,就能逐渐化解这个病理性的包。

如何衡量是否弹拨到了极泉穴呢?当我们弹拨腋窝下的一根大筋的时候,出现无名指和小指发麻的情况,就是弹拨对了。

然后在这里多弹拨几下,同时用空拳沿着手臂的中线慢慢地拍下来,就能够化解心郁。

拍打极泉穴还可以令人快速平静下来,不会那么容易急火攻心了,同时也可以将虚邪拒之门外了。(妇女更年期症状也可以缓解)。

膻中也是解郁的大穴。在日常生活中,如果我们被气着了,经常会不自觉地拍打自己的胸膛,实际上这就是在拍打膻中穴。

中医里认为心包主“喜乐出焉”,就是我们的快乐都是从胸口的膻中穴这里出来的。敲打膻中穴(胸腺)还能提高免疫力。

2、辅助改善肝病、心脏病

平时我们所说的“气急攻心”实际上是肝火滞留于两腋,阻碍了心经气血运行,不仅伤肝,也伤心脏。

人因气急攻心产生昏厥时可以弹拨极泉穴,极泉穴位于我们的腋下,我们平时在哄小孩儿时,用手一挠胳肢窝,孩子就会笑个不停。

其实这正好刺激到了他有痒痒肉的极泉穴,动了心气,而心主喜,所以孩子会开心地笑起来。

极泉穴不仅具有宽胸理气的作用,还可以快速回阳,引血上行,使头脑快速清醒。这个特殊的治疗手法就是弹拨和拍打。

遇到生气后心胸气短时,就可以用四指在腋窝正中轻轻地弹拨。我们在弹拨的时候,能明显地感觉到有一条经筋,这条筋的正中就是极泉穴。

极泉穴可以改善人生气发怒后气滞血淤、运行不畅引起的胸闷、气短、心悸、心悲欲哭、手臂胀麻等症状,此时弹拨极泉穴可以增加气血的流通,使人快速平静下来。

日常保健时,我们用不着在极泉穴那儿费那么大力气去弹拨,只需要轻轻地拍打腋窝即可。平时弹拨拍打两腋下,还可以预防冠心病、心绞痛等心脏疾病。

3、缓解手心汗

这相当于心包经不收敛,因为人的心包为厥阴经,是主收的,不收敛就会手心出汗。

【拍拍打打_让自己一身轻松如燕】
高级健康管理师·丁秋棠

我们常有人只要一紧张就爱拼命地搓手,
这种下意识动作其实也是一种自救,
一种自我的帮助,搓手心就是在刺激:心包经。

大指:走的是肺经。
大指麻木跟肺经有关。
大指上的鱼际穴如果红的话,就是肺热;
如果鱼际穴有青筋的话,就是肺寒;
如果大指里面有纹路且发青的话,也代表肺寒,
而且这种肺寒还会继续导致胃寒。

食指:走的是大肠经。
中医认为,人本能的快乐实际上是来自于大肠,而大肠经走到食指,这也是食指名字的由来。

中指:走的是心包经。
订婚戒指一般都戴在中指上,意味着人已动心,收敛欲念。
心包经主喜乐,所以也主欲念。

无名指:
它所循行的经脉是三焦经,三焦经在中医里
是一个很特殊的经脉,三焦经,又称为“孤府”。

小指:走的是小肠经和心经。
从心脏病的角度来讲,中指麻木就是心脏病的轻症,如果小指麻木就是心脏病的重症。

二、拍肘窝,拍散心肺邪气病气

肘窝部位,刚好是心经、心包经、肺经三条阴经通过的地方,
如果这三条经的气血一旦运行受阻,
无形中就会伤害到心脏与肺,引发这两个脏器的疾病。
古人认为心肺之邪留于两肘。

肘窝部分实际上还藏着两个穴位,
一个是肺经的尺泽穴,
一个是心包经的曲泽穴。

尺泽穴:有清宣肺气、泻火降逆的作用,
对口腔异味、感冒、扁桃体发炎、咽喉肿痛、便秘、腹胀、口干,以及咳嗽都有很好的治疗效果。

曲泽穴:有降逆、镇惊、泄热、宁心的作用,对中暑、平时有心慌气短的症状,以及心肌炎、急性胃肠炎、身热、心烦、呕吐等也有很好的预防和治疗的作用。

通过拍打肘窝,
这两个穴位同时也就疏通了,
还不用费心去找穴位,一举两得。

1、辅助改善心肺不适

常常能在其肘窝部位摸到一个压痛点,
轻轻一点患者就能痛得叫起来,而正常人则没有这种情况。

通则不痛,痛则不通。
有痛点就证明此处有淤阻,
也印证了邪气滞留于此的观点。
处理这种情况,最便捷的方法就是拍打它,
使淤邪散开,则正气自复,邪气自然无从所留。

早晨起床后,在肘窝处轻轻捏一捏拍一拍,
找找是否有硬结或者痛点,如果有比较强烈的反应,就说明身体需要及时调理了,那就要有意识地增加一些拍打的次数,将痛点或者硬结拍散开。

有的人也可能摸到痛点,但是到医院里面却检查不出疾病,查不到问题,并不表明身体没有问题。

很多所谓的"亚健康"患者,用仪器诊断指标基本都合格,如果不及时处理,大部分都会发展成疾病。

2、缓解皮肤骚痒

肺主皮毛,拍打肘窝排解湿毒,就能止痒。

由于湿热长痘痘,或皮肤到了冬天很容易痒痒的人,可以试试这个方法,敲打敲打,就知道到底是不是湿毒所致,拍打肘窝也是预防的好办法。

肘窝的拍打方法:

把左手臂伸直,用右手找到左手臂的肘横纹正中,用右手大拇指点住它定位,找到后,再用右手四指平放在肘窝正中,这个范畴之内都是拍打的区域。找准位置后,可用右手的四指并拢轻轻拍打。

反过来,用左手拍打右手的肘窝也是如此。
两个肘窝每次各九九八十一下即可,力量可由轻到重。

一般心肺有热的人,拍打后就可看到肘窝局部发红,甚至能拍出痧来,效果与刮痧有异曲同工之妙。

不过,重症或久病身体羸弱的患者,最好不要过重刺激,在肘窝部位轻轻地推擦即可,也可以起到辅助治疗作用,推擦之后的微热感,能温熏心肺。

三、拍两髀,拍散脾脏邪气病气

拍两髀胖人能拍瘦,瘦人能拍胖。

拍打两髀不仅能加速气血运行,驱除病邪,
还能刺激两个对治疗妇科病非常有效的两穴,气冲和冲门。

气冲:在人体腹股沟处,大腿根内侧,具有改善月经不调、不孕、痛经、双脚冰凉的作用,而冲门在人体腹股沟外侧,有辅助治疗带下妇科炎症的功效,我们在拍打的时候不需要找穴位,就可以刺激到这两个穴位的。

拍打两髀不仅能健脾胃,还能针对男科和祛除血脉不畅导致的血瘀痰湿。拍打两髀时,不仅能加速气血运行,祛除病邪,还能刺激两个对治疗妇科病非常有效的穴位——气冲穴、冲门穴。

四、拍两腘,拍散肾脏邪气病气

肾有邪,留于两腘。每天坚持5分钟,不但能治疗腰背疼及坐骨神经痛,同时还可以起到补肾养肾的作用。

强身健体,从每天对自己拍拍打打开始吧…
记住:
预防胜过治疗!健康是一种责任,更是一种能力。做自己健康的第一责任人!


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