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  前列腺增生肥大是什么

  前列腺增生肥大,也叫前列腺肥大,指的是增生的前列腺达到一定程度,压迫了尿道,从而引起的排尿困难等一系列症状。

  前列腺处于膀胱的出口处,是围绕着尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效,一旦发生了增生,就会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻。

  起初,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。

  随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,尿液逐渐无法完全排出体外,这时,不仅膀胱内会残存尿液,膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成憩室。随后,增生继续发展,膀胱壁也会更加扩张、变薄、无力……

  由于膀胱经常充盈却不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。待到整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会接踵而来……更为严重的,还有可能会导致尿毒症!

  中老年人的身体机能都已经在开始退化,前列腺增生肥大对他们来说无疑是雪上加霜。

  前列腺增生肥大的原因

  前列腺增生肥大常见于50岁以上的中老年人。由于前列腺恰好位于膀胱的出口处,一旦发生增生,则会压迫尿道,导致尿液难以排出,从而引发一系列的泌尿系统病变。前列腺增生肥大带给中老年人的痛苦可见一斑。那么,为什么会发生前列腺增生肥大呢?专家认为,前列腺增生肥大发生的原因有以下几种。

  1、憋尿时间过长,饮水量减少、排尿次数减少,都会导致尿内毒素沉积,使尿液内的有害物质有机会损害前列腺。

  2、旧病引起。患者如先前有前列腺炎未彻底治愈,或睾丸炎、膀胱炎等的情况,则有可能使前列腺组织充血而增生肥大。

  3、性欲放纵。过度的性生活和手淫,都会使性器官充血,前列腺组织持久淤血也是导致前列腺肥大的主要因素。

  4、缺乏体育锻炼。男性如果缺乏体育锻炼,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。

  5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。

  6、酗酒或长期饮酒。嗜食辛辣等刺激性食物,都可能会刺激前列腺增生肥大。

  以上所列举的几种情况是临床比较常见的前列腺增生肥大的病因。

  前列腺增生肥大的症状

  前列腺增生肥大就像一个恶魔,悄悄地盯着中老年人,一有机会就侵入他们。那么,前列腺增生肥大是否无迹可寻呢?其实不是的,早期的前列腺增生肥大也是有其较为明显的症状的。

  起初,患者会感觉排尿次数比往常增多,远远超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,而且患者的排尿时间间隔变短,会感觉时时有尿意。

  但令人神伤的是,当患者感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,而且患者的尿流变细,排出无力,射程也不远,有时还可能从尿道口线样滴沥而下!但这远远不是最令人尴尬的。

  令人尴尬的是,夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。而另一方面,如果膀胱里的尿液排不干净,则容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。

  另外,前列腺增生肥大患者还可能表现出与年龄不相符合的性欲增强。这往往是由于前列腺增生肥大,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

  以上所说的几种,是前列腺增生,也即前列腺增生肥大早期的表现症状。

  前列腺增生肥大的治疗方法

  目前,前列腺增生肥大的较常见的治疗方法为等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗几种,其中,手术治疗和微创治疗都有相对应的手术适应症。

  一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要进行手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。

  1、观察等待。患者的表现症状如果较轻微,IPSS评分为7分以下的话,可继续观察,无需治疗。

  2、药物治疗

  (1)5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

  (2)α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

  (3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH,长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

  (4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

  当然,患者的情况各不相同,具体的治疗方法,还是要根据医生的诊断意见来决定。

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  前列腺处于膀胱的出口处,是围绕着尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效,一旦发生了增生,就会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻。

  起初,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚,这时,虽然尿液尚能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急,尤其夜尿增多的症状。

  随着前列腺继续增生,尿道更加狭窄,尿液逐渐无法完全排出体外,这时,不仅膀胱内会残存尿液,膀胱壁薄弱的地方还会凸出,形成憩室。随后,增生继续发展,膀胱壁也会更加扩张、变薄、无力……

  由于膀胱经常充盈却不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内,结果势必导致肾盂积水,并且压迫肾实质组织,损害肾脏功能。待到整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会接踵而来……更为严重的,还有可能会导致尿毒症!

  中老年人的身体机能都已经在开始退化,前列腺增生肥大对他们来说无疑是雪上加霜。

  前列腺增生肥大的原因

  前列腺增生肥大常见于50岁以上的中老年人。由于前列腺恰好位于膀胱的出口处,一旦发生增生,则会压迫尿道,导致尿液难以排出,从而引发一系列的泌尿系统病变。前列腺增生肥大带给中老年人的痛苦可见一斑。那么,为什么会发生前列腺增生肥大呢?专家认为,前列腺增生肥大发生的原因有以下几种。

  1、憋尿时间过长,饮水量减少、排尿次数减少,都会导致尿内毒素沉积,使尿液内的有害物质有机会损害前列腺。

  2、旧病引起。患者如先前有前列腺炎未彻底治愈,或睾丸炎、膀胱炎等的情况,则有可能使前列腺组织充血而增生肥大。

  3、性欲放纵。过度的性生活和手淫,都会使性器官充血,前列腺组织持久淤血也是导致前列腺肥大的主要因素。

  4、缺乏体育锻炼。男性如果缺乏体育锻炼,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。

  5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。

  6、酗酒或长期饮酒。嗜食辛辣等刺激性食物,都可能会刺激前列腺增生肥大。

  以上所列举的几种情况是临床比较常见的前列腺增生肥大的病因。

  前列腺增生肥大的症状

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  起初,患者会感觉排尿次数比往常增多,远远超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,而且患者的排尿时间间隔变短,会感觉时时有尿意。

  但令人神伤的是,当患者感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,而且患者的尿流变细,排出无力,射程也不远,有时还可能从尿道口线样滴沥而下!但这远远不是最令人尴尬的。

  令人尴尬的是,夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。而另一方面,如果膀胱里的尿液排不干净,则容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。

  另外,前列腺增生肥大患者还可能表现出与年龄不相符合的性欲增强。这往往是由于前列腺增生肥大,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

  以上所说的几种,是前列腺增生,也即前列腺增生肥大早期的表现症状。

  前列腺增生肥大的治疗方法

  目前,前列腺增生肥大的较常见的治疗方法为等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗几种,其中,手术治疗和微创治疗都有相对应的手术适应症。

  一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要进行手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。

  1、观察等待。患者的表现症状如果较轻微,IPSS评分为7分以下的话,可继续观察,无需治疗。

  2、药物治疗

  (1)5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

  (2)α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

  (3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH,长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

  (4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

  当然,患者的情况各不相同,具体的治疗方法,还是要根据医生的诊断意见来决定。


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