《類經》

【类经三卷】

藏象类(一)

十二官(《素问.灵兰秘典论》全O一)

黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?(脏,藏也。六脏六腑,总为十二。分言之,则阳为腑,阴为脏;合言之,则皆可称脏,犹言库藏之藏,所以藏物者。如《宣明五气篇》曰,心藏神,肺藏魄之类是也。相使者,辅相臣使之谓。贵贱者,君臣上下之分。O藏,去声。)歧伯对曰:悉乎哉问也,请遂言之。心者,君主之宫也,神明出焉。(心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万几,脏腑百骸,惟所是命,聪明智慧,莫不由之,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(肺与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅,故称相傅之官。肺主气,气调则营卫脏腑无所不治,故曰治节出焉。节,制也。O相,去声。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(肝属风木,性动而急,故为将军之官。木主发生,故为谋虑所出。)胆者,中正之官,决断出焉。(胆禀刚果之气,故为中正之官,而决断所出。胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成。故《奇病论》曰:肝者中之将也,取决于胆。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中在上焦,亦名上气海,为宗气所积之处,主奉行君相之令而布施气化,故为臣使之官。《行针篇》曰:多阳者多喜,多阴者多怒。膻中为二阳脏所居,故喜乐出焉。按十二经表里,有心包络而无膻中。心包之位正居膈上,为心之护卫。《胀论》曰:膻中者,心主之宫城也。正合心包臣使之义,意者其即指此欤?O膻,唐坦切。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(脾主运化,胃司受纳,通主水谷,故皆为仓廪之官。五味入胃,由脾布散,故曰五味出焉。O《刺法论》曰:脾为谏议之官,知周出焉。见运气类四十三。)大肠者,传道之官,变化出焉。(大肠居小肠之下,主出糟粕,故为肠胃变化之传道。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故曰化物出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(伎,技同。肾属水而藏精,精为有形之本,精盛形成则作用强,故为作强之宫。水能化生万物,精妙莫测,故曰伎巧出焉。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(决,通也。渎,水道也。上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利,故曰决渎之官。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官,津液藏焉。膀胱有下口而无上囗,津液之入者为水,水之化者由气,有化而入,而后有出,是谓气化则能出矣。《营卫生会篇》曰:水谷俱下而成下焦,济泌别汁,循下焦而渗λ膀胱。正此谓也。然气化之原,居丹田之间,是名下气海,天一元气,化生于此。元气足则运化有常,水道自利,所以气为水母。知气化能出之旨,则治水之道,思过半矣。气化大义,又见三焦胞络命门辨及膀胱图注中。)凡此十二官者,不得相失也。(失则气不相使而灾害至矣。)故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。(心尘明则十二官皆安,所以不殆。能推养生之道,以及齐家治国平天下,未有不大昌者矣。)主不明则十二宫危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者其宗大危,戒之戒之!(心不明神无所主,而脏腑相使之道闭塞不通,故自君主而下,无不失职,所以十二脏皆危,而不免于殃也。身且不免,况于天下乎?重言戒之者,甚喜心君之不可不明也。)至道在微,变化无穷,孰知其原?(至道之大,其原甚微,及其变化,则有莫测,人能见其多,而不能见其少,安得知原者相与谈是哉?)窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?(窘,穷也。瞿瞿,不审貌。闵闵,忧恤也。消者瞿瞿,孰知其要,谓十二宫相失,则精神日消,瞿瞿然莫审其故,诚哉窘矣,然所致之由,果孰得而知其要也?闵闵之当,孰者为良,谓能忧人之忧而恤人之危者,又孰知以当其明哲之良哉?盖甚言知道之少也。《气交变大论》作肖者瞿瞿,其义稍异,见运气类十一。O瞿音劬。)悦愧之数,生于毫厘,(恍惚者,无形之始。毫厘者,有象之初。即至道在微之征也。)毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之其形乃制。(亳厘者,度量之所起也。千之万之者,积而不已,而形制益多也。喻言大必由于小,著必始于微,是以变化虽多,原则一耳。故但能知一,则无一之不知也;不能知一,则无一之能知也。正以见人之安危休咎,亦惟心君为之原耳。)黄帝曰:善哉。余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒择吉日,不教受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。(洗心日斋,远欲曰戒。盖深散大道,而示人以珍重之甚也。)

藏象(《素问.六节藏象论》O二)

帝曰:藏象何如?(象,形象也。藏居于内,形见于外,故日藏象。)岐曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心为君主而属阳,阳主生,万物之以存亡,故曰生之本。心藏神,神明由之以变化,故曰神之变。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰其华在面,其充在血脉。心属火,以阳脏通于夏气,故为阳中之太阳。)肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为太阳之太阴,通于秋气。(诸气皆主于肺,故曰气之本。肺藏魄,故曰魄之处。肺主一身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通手冬气。(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰精之处也。发为血之余,精足则血足而岁盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴藏,故为阴中之少阴,通于冬气。O愚按:新校正言全元起本及《甲乙经》、《太素》俱以肺作阳中之少阴,肾作阴中之太阴。盖谓肺在十二经虽属太阴,然阴中阳中,当为少阴也;然阴在阴中,当为太阴也。此说虽亦理也,然考之《刺禁论》云:膈肓之上,中有父母。乃指心火肺金为父母也。父曰太阳,母曰太阴,自无不可;肾虽属水而阳生于子,即曰少阴,于义亦当。此当仍以本经为正。)肝者,疲极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。(人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必疲极。肝藏魂,故为魂之居。爪者筋之余,故其华在爪,其充在筋,肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸性木之味。苍者木之色。木旺于春,阳犹末盛,故为阳中之少阳,通于春气。O按:上文三脏,皆不言色味,而肝脾二脏独言之,意必脱简也。五脏色味,详载《五运行大论》及《阴阳应象大论》等篇,见后五、六。O疲音皮。)脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,(此六者皆主盛受水谷,故同称仓廪之本。营者水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居而皆名曰器,凡所以化糟粕转五味者,皆由乎此也。O粕音朴。)其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。(四白,唇之四际白肉也。唇者脾之荣。肌肉者脾之合。甘者土之味。黄者土之色也。脾以阴中之至阴而分旺四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也,故曰此至阴之类。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑,共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。O愚按:五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚。惟胆以中虚,故属于腑;然藏而不泻,又类乎脏。故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也。然东垣曰:胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。其说亦通。)

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《甲乙经》卷十二

《欠哕唏振寒噫嚏軃泣出太息㵪下耳鸣啮舌善忘善饥第一》

黄帝问曰:人之欠者,何气使然?

岐伯对曰:卫气昼行于阳,夜行于阴。阴主夜,夜主卧。阳主上,阴主下。故阴积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛。则目瞑;阴气尽,阳气盛,则寤。肾主欠,故泻足少阴,补足太阳。

曰:人之哕者

何?

曰:谷入胃,胃气上注于肺。今有故寒气,与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻相逆,复出于胃,故为哕。肺主哕,故补手太阴,泻足太阴。亦可以草刺其鼻,嚏而已,无息而疾引之立已,大惊之亦可已。

曰:人之唏者何?

曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛阳气绝,故为唏者。阴盛阳绝,故补足太阳,泻足少阴。

曰:人之振寒者 何?

曰:寒气客于皮肤,阴气盛阳气虚,故为振寒寒慄,补诸阳。

曰:人之噫者何?

曰:寒气客于胃,厥逆从下上散复出于胃,故为噫。补足太阴、阳明(一云补眉本)。

曰:人之嚔者何?

曰:阳气合利满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳、荣眉本(一云眉上)。

曰:人之軃者 何?

曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰,则行阴用力,气不能复,故为軃。因其所在补分肉间。

曰:人之哀而泣涕者 何?

曰:心者五脏六腑之主也;目者宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名曰夺精,补天柱,经侠颈,侠颈者,头中分也。

曰:有哭泣而泪不出者,若出而少涕,不知水所从生,涕所从出也?

曰:夫心者五脏专精也,目者其窍,华色其荣。是以人有德,则气和于目,有亡忧知于色,是以悲哀则泣下,泣下水所由生也。众精(《素问》作水宗)者积水也,积水者至阴也,至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。夫气之传也,水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚言曰:心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心,精上下传于志而志独悲,故泣出也。泣涕者脑也,脑者阳(《素问》作阴)也。故脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流涕从之者,其类也。夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生(《太素》作出则俱亡),其志以早悲,是以涕泣俱出而相从者,所属之类也。

曰:人哭泣而而泣不出者,若出而少,涕不从之,何也?

曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来。夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。

夫经言乎,厥则目光无所见。(自“涕之与泣者”以下至“目光无所见”原本漏,今以《素问》、《灵枢》补之)。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并干上,则火独光也;阴并于下则足寒,足寒则胀。夫一水不能胜五火,故目盲。是以气衝风泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守手精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫(《素问》下有火字)疾风生,乃能雨,此之类也(《九卷》言其形,《素问》言其精,亦互相发明也)。

曰:人之太息者 何?

曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手太阴、心主,足少阳留之。

曰:人之羡下者 何?

曰:饮食皆入于胃,胃中有热,热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故羡下。补足少阴。

曰:人之耳中鸣者何?

曰:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空,空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指甲上与肉交者。

曰:人之自啮舌者何?

曰:此厥逆走上,脉气皆至也。少阴气至则自啮舌,少阳气至则啮颊;阳明气至则啮唇矣。视主病者补之。

曰:人之善忘者 何?

曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则荣卫留于下,久不以时上,故善忘也。

曰:人之善饮不嗜食者何也?

曰:精气并于脾,则热留于胃,胃热则消谷,消谷故善饥,胃气逆上。故胃脘塞,胃脘塞故不嗜食。

善忘及善饥,先视其腑脏,诛其小过,后调其气,盛则泻之,虚则补之。凡此十四邪者,皆奇邪走空窍者也。邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之善鸣,头为之倾,目为之暝;中气不足,溲便为之变,肠为之善鸣,补之足外踝下留之;下气不足,则乃为痿厥心闷。急刺足大指上二寸留之,一曰补足外踝下留之。

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