#门诊旭事#今天门诊中遇到一位年轻的患者准备做近视眼手术，当他看到术前检查中的角膜地形图时，好奇的问道我，主任为什么我爷爷前一阵子白内障手术前要检查角膜地形图，而我做近视眼也用？[费解]
因为它神通广大呗[挤眼]
角膜地形图检查主要是看角膜的形状，在不同的手术或者疾病中，目的会有稍微不同，主要是排除圆锥角膜，查明大散光的原因等，角膜地形图就是像军事地图一样，利用颜色的深浅来表示角膜的凸陡等，一般圆锥角膜还有一点特别凸出，在激光治疗近视的手术前是用来排除圆锥角膜的问题，在白内障术前是用来检测散光在那个轴向比较大，可以用来指导选择切口的地方，在大散光的人群中可以用来随访散光的变化情况，所以这个检查是必要的[嘻嘻]
对角膜地形图还有不了解的地方可以在线call我[抱抱][抱抱][抱抱]

很多人都觉得全飞秒手术简单，为什么呢？

其实不然，全飞秒手术对医生的要求很高，就那么短短的几十秒时间，切口又那么小，要屏气凝神、全神贯注，差一点点可能就会跟预期结果不一样。”

★1、同一台设备，不同经验、能力、技术水平的医生操作，最后达到的视觉效果大不相同！机器再先进，也需要人操作。

在全飞秒手术当中，术前检查数据参数的设定、角膜定位以及取出角膜透镜这些操作都是需要主刀医生亲手操作，对于能力强、水平高、经验丰富的主刀医生来说，更能准确的把握各个步骤的操作，确保手术后患者能达到更好的视觉效果。

★2、严格的术前检查是手术安全的重要保障。
近视手术虽然是安全的，但并非人人能做，只有经过严格的术前检查，才能判定是否能做手术，适合做什么样的近视手术。

临床上，约有百分之30左右的近视患者因为某些原因被手术拒之门外。
首先年龄在18岁~50之前，角膜厚度过薄、眼部有炎症或患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病的，甚至还有患有糖尿病、胶原病等全身疾病的人，都不能做近视手术。

因此，准备接受近视手术前，一定要选择正规医院进行严格的术前检查。

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为了保证手术效果，在进行近视矫正前都会进行全面的眼部情况检查，如果不符合手术条件会不建议进行矫正。激光近视矫正的绝对禁忌症有以下五项：
1.圆锥角膜、角膜扩张性疾病
2.自身免疫性疾病
3.全身系统性疾病或部分代谢性疾病
4.眼部活动性病变
5.眼底功能较差
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