《中医太阴脾经综合症》
三阴为时邪——痞极泰来。
   六气之邪,感人虽同,人受之而生病各异者,何也?盖以人之形有厚薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪,每从其人之脏气而化,故生病各异也。是以或从虚化,或从实化,或从寒化,或从热化。譬诸水火,水盛则火灭,火盛则水耗,物盛从化,理固然也。诚知乎此,又何疑乎?阳邪传阴,变寒化热,而遂以为奇耶?自后汉迄今,千载以来,皆谓三阴寒邪不传,且以伤寒传经阴邪,谓为直中,抑知直中乃中寒之证,非传经之邪耶!是皆未曾熟读仲景之书,故有此误耳!如论中下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤,此三阳阳邪,传入太阴,邪从阴化之寒证也。如少阴病下利,白通汤主之,此太阴寒邪,传少阴之寒证也。如下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之,此少阴寒邪传厥阴之寒证也。皆历历可据,岂得谓伤寒阴不相传,无阳从阴之化理乎?夫太阴湿土,纯阴之脏也,故病一入太阴,则邪从阴化者多,从阳化者少;从阴化者,如论中腹满,吐食,自利,不渴,手足自温,时腹自痛,宜服理中四逆辈者是也;从阳化者,如论中发汗后不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤;腹满大实痛者,宜桂枝加大黄汤主之者是也。盖脾与胃同处腹中,故腹满、腹痛两皆有之。然腹满为太阴主病,心下满为阳明主病,其阳明亦有腹满者,以阳明腹满与热同化,故必有潮热、自汗、不大便之证,而不似太阴与湿同化,有发黄、暴烦、下利秽腐之证也。诚能更于腹之时痛,大实痛,腹满痛处,详审虚实,斟酌温下,则了无余义矣。故以此括之,自知太阴之要法也。
  
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结鞕。
    【按】吴人驹曰:自利益甚四字,当在必胸下结鞕句之下,其说甚是。若在吐食不下句之下,则是已吐食不下,而自利益甚矣。仲景复曰,若下之,无所谓也。
    【注】太阴,脾经也,其脉布胃中,络于嗌。寒邪传于太阴,故腹满时腹自痛。寒邪循脉犯胃,故吐食不下,此太阴里虚,邪从寒化之证也,当以理中、四逆辈温之。若腹满嗌干,不大便,大实痛,始为太阴里实,邪从热化之证,当以桂枝加大黄汤下之矣。若以太阴虚寒之满痛,而误认为太阴实热之满痛而下之,则寒虚相抟,必变为脏结痞鞕,及自利益甚矣。此太阴病全篇之提纲,后凡称太阴病者,皆指此证而言也。
    【集注】程应旄曰:阳邪亦有腹满,得吐则满去而食可下者,今腹满而吐,食不下,则满为寒胀,吐为寒格也。阳邪亦有下利腹痛,得利则痛随利减者,今下利而时腹自痛,则利为寒利,痛为寒痛也。曰胸下阴邪结于胸下之阴分,异于阳邪结胸之在胸,且按之而痛也。曰结鞕,无阳以化气则为坚阴,异于痞之濡而软也。彼皆阳从上陷而阻留,此则阴从下逆而不归,寒热大别也。
    吴人驹曰:自利有时,而腹自痛,非若积蓄而常痛者,若以诸痛为实,从而下之,其满益甚,必令胸下皆为结鞕,而自利益甚矣。
  
伤寒四、五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。
    【注】伤寒四、五日,邪入太阴之时也。腹中痛,若不转气下趋者,属阳明也。今腹中痛,转气下趋少腹者,乃太阴欲作自利之候也。此仲景示人不可以诸痛为实,而妄议下之意也。
    【集注】方有执曰:腹中痛转气下趋者,里虚不能守,而寒邪下迫也。
    张璐曰:腹痛亦有属火者,其痛必自下而上攻。若痛自上而下趋者,定属寒痛无疑矣。
    魏荔彤曰:此重在预防下利,而非辨寒热也。玩若字、欲字,可见其辨寒邪者,自有别法。
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
    【注】凡自利而渴者,里有热,属阳也。若自利不渴,则为里有寒,属阴也。今自利不渴,知为太阴本脏有寒也,故当温之。四逆辈者,指四逆、理中、附子等汤而言也。
    【集注】程知曰:言太阴自利为寒,宜温者也。少阴属肾水,热入而耗其水,故自利而渴。太阴属脾土,寒入而从其湿,则不渴而利,故太阴自利当温也。
    程应旄曰:三阴同属脏寒,少阴厥阴有渴证,太阴独无渴证者,以其寒在中焦,总与龙雷之火无涉。少阴中有龙火,底寒甚则龙升,故自利而渴;厥阴中有雷火,故有消渴。太阳一照雷雨收声,故发热则利止,见厥而复利也。
    魏荔彤曰:自利二字,乃未经误下、误汗、误吐而成者,故知其脏本有寒也。
  
理中丸方
    人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)
    上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之,日三、四,夜二服。腹中未热,益至三、四丸,然不及汤。汤法以四物,根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    加减法:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。
    吐多者,去术加生姜三两。
    下多者,还用术;
    悸者,加茯苓二两。
    渴欲得水者,加术,足前成四两半。
    腹中痛者,加人参,足前成四两半。
    寒者,加干姜,足前成四两半。
    腹满者,去术加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
    【集解】程应旄曰:阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中,实以燮理之功,予中焦之阳也。盖谓阳虚即中气失守,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如斧薪失焰,故下至清谷,上失滋味,五脏凌夺,诸证所由来也。参、术、炙草,所以守中州,干姜辛以温中,必假之以燃釜薪而腾阳气,是以谷入于阴,长气于阳,上输华盖,下摄州都,五脏六腑皆受气矣,此理中之旨也。若水寒互胜,即当脾肾双温,加之以附子,则命门益而土母温矣。白术补脾,得人参则壅气,故脐下动气,吐多腹满,皆去术也。加桂以伐肾邪,加生姜以止呕也,加附子以消阴也。下多者,湿胜也,还用术燥湿也。渴欲饮水,饮渴也,加术使饮化津生也。心下悸,停水也,加茯苓导水也。腹中痛,倍人参,虚痛也。寒者加干姜,寒甚也。
伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。
    【按】经论中并无寒下之病,亦无寒下之文。玩本条下文,寒格更逆吐下,可知寒下之下字,当是格字,文义始相属。注家皆释胃寒下利,不但文义不属,且与芩、连之药不合。
    【注】经曰:格则吐逆,格者吐逆之病名也。朝食暮吐,脾寒格也;食入即吐,胃热格也。本自寒格,谓其人本自有朝食暮吐,寒格之病也。今病伤寒,医见可吐、可下之证,遂执成法,复行吐、下,是寒格更逆于吐下也,当以理中汤温其太阴,加丁香降其寒逆可也。若食入口即吐,则非寒格,乃热格也,当用干姜、人参安胃,黄连、黄芩降胃火也。
  
干姜黄连黄芩人参汤方
    干姜 黄连 黄芩 人参(各三两)
    上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
    【注】伤寒,医不分表里、寒热、虚实,而误下之,续得下利清谷不止者,寒其里也。虽有通身疼痛之表未除,但下利清谷不止,里寒已盛,法当急救其里;俟便利自调,仍身疼痛不止,再救其表可也。救里宜四逆汤,温中胜寒;救表宜桂枝汤,调荣和卫也。
    【集注】王三阳曰:此证当照顾协热利,须审其利之色何如?与势之缓急,不可轻投四逆、桂枝也。
    喻昌曰:攻里必须先表后里,始无倒行逆施之患。惟在里之阴寒极盛,不得不急救其里,俟里证稍定,仍救其表,盖谓救里后再行救表也。
  
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
    【注】此详上条不先救里而发其表,以明太阴、少阴同病之证也。下利清谷,太阴寒邪已传少阴,即有身痛不可攻表。若误攻其表,即使汗出,太阳表解而太阴寒凝,必胀满矣。

一篇雄文,道尽五千年的气度!
唐诗宋词元曲 今天

沧桑数千年,自古至于今,无数圣人先贤、名士豪杰,留下诸多豪言精语和肺腑之言,尤其是这10句话,最能代表中国精神,也是中国人的精神命脉所在。

中国气概:人若犯我

明犯强汉者,虽远必诛!

——《汉书·陈汤传》

汉朝强盛之时,“犯强汉者,虽远必诛”的确是被践行的事实。虽远必诛的前提是被犯,属于自卫反击。所以,汉武帝的多数征伐还是师出有名。国力强盛,则是底气。

不过,当国家间尚存利益、理念的纠纷,人类还不尽是谦谦君子之时,文虽可以化人,但保障依然还需要。

中国品格:法乎天地

天行健,君子以自强不息;

地势坤,君子以厚德载物。

——《易经》

一个有道德的人,应当像大地那样厚实宽广,载育万物、生长刀物。

“自强不息,厚德载物”精辟地概括了中国文化对人与自然、人与社会、人与人的深刻认识和应对方法。

中华民族历经几千年时间的考验和兴衰变化,而一直能稳固地凝聚在一起,并保持一个伟大民族的生机与活力,是同这种深刻认识是分不开的。

中国操守:穷达不堕

穷则独善其身,达则兼济天下。

——《孟子·尽心上》

诸葛亮出山之前隐居南阳、躬耕陇亩,坚持读书和思考,不断地修养自己,这就是“穷则独善其身”。

后来刘备“三顾茅庐”请他出山打拼一番事业,他又做到了“鞠躬尽瘁,死而后已”,帮助刘备“三分天下”,并把蜀国治理得井井有条,这就是“达则兼济天下”。

要实现个人的生存和发展,再实现个人对于社会的价值。这就是中国文化的理想所在。

中国高度:天人合一

天地与我并生,而万物与我为一。

——《庄子·齐物论》

人的存在和大自然的运作息息相关,万物的变化,只是自然界的一种现象而已。所以,人应该由自然来观察一切,把生命放入无限的时间、空间中去体验。

我们对金钱和其他物质方面的追求已经到了无法自拔的程度,这种价值取向造成的必然是人情冷漠、事事向利益看齐。

庄子提倡破除“我执”、顺应自然,这对于我们今天这个生活节奏过快的时代,有着极为重要的参考价值和意义。

中国格调:本色风流

唯大英雄能本色,是真名士自风流。

——《菜根谭》

何谓本色?本色就是平常、本分;何谓风流?风流就是豪放、潇洒、洒脱、自然。

“唯大英雄能本色,是真名士自风流。”所谓大英雄,就是本色、平淡,真正有高度修养的人是朴实无华的,这就是“复归于朴”的道理。

中国气节:宁折不弯

铁可折,玉可碎,海可枯,

不论穷达生死,直节贯殊途。

——《水调歌头》

人的骨气,是灵魂的骨头,是骨子里的东西,它首先是一种气质、一种人格,然后是一种人格深处的高贵。

庄周以一生在潦倒中的坚守,最终把自己变成了中国文人的一个精神源头,也为更多的人摆脱生命的庸俗找到了一条可能的途径。

中国抱负:向道而行

道之所在,虽千万人吾往矣。

——《孟子·公孙丑上》

信仰也许看不见摸不着,也许中间充满无限阻挠,甚至有人终其一生也无法得到。

但这样的“道”值得我们用血、用泪、用生命去追求,因为它是精神的支点,是“人”字不可缺少的一笔。

真正的勇气不是好勇斗狠,而是站在真理一边,只要是道义之所在,即使面对强权和暴力,即使千万的人阻挠、反对和不理解,也决不气馁,决不改变自己的志向。

中国气度:俯仰天下

海纳百川,有容乃大;

壁立千仞,无欲则刚。

——林则徐

《尚书·君陈》云:“有容,德乃大。”人的德行要广大,也要有像海一样的广阔胸怀。

宋代晁说之说:“惟有德者能以宽服人。”有了海纳百川的宽阔胸怀和气度,就能容天下难容之事,就能与人与己无所不容。

王勃曾有“穷且益坚,不坠青云之志”的豪言壮语,诸葛亮也有“淡泊以明志、宁静以致远”的警句,儒学讲究修身齐家治国平天下之说。

中国理想:千秋万世

为天地立心,为生民立命,

为往圣继绝学,为万世开太平。

——张横渠

这四句名言,被冯友兰称为“横渠四句”,历代流行不衰,是怀抱入世与济世理想的中国人的最高追求。

中国性格:为大丈夫

富贵不能淫,贫贱不能移,

威武不能屈,此之谓大丈夫!

——《孟子·滕文公下》

西汉的苏武奉命出使匈奴,匈奴首领胁迫他投降,先引诱他,不成之后又罚他到极其艰苦的偏远地方牧羊,断绝他的饮食来源。苏武始终不为所动,在匈奴被囚19年,最终回到汉朝。

一个人能否抵御各种的诱惑和威胁,可以看出他是否具有坚定的意志。只有意志坚定的人,才能够义无反顾地向自己的目标迈进。

【莲池大师:净土不可言无】

  有谓“唯心净土①,无复十万亿刹外更有极乐净土。”此唯心之说,原出经语,真实非谬,但引而据之者错会其旨。夫即心即境,终无心外之境。即境即心,亦无境外之心。既境全是心,何须定执心而斥境,拨境言心,未为达心者矣。

  或又曰:“临终所见净土,皆是自心,故无净土。”不思古今念佛往生者,其临终圣众来迎,与天乐异香幢幡楼阁等,惟彼一人独见,可云自心;而一时大众悉皆见之,有闻天乐隐隐向西而去者,有异香在室多日不散者,夫天乐不向他方,而西向以去,彼人已故,此香犹在,是得谓无净土乎?圆照本禅师,人见其标名莲品,岂得他人之心,作圆照之心乎?又试问汝:临终地狱相现者非心乎?曰:心也。其人堕地狱乎?曰:堕也。夫既堕地狱,则地狱之有明矣,净土独无乎?心现地狱者,堕实有之地狱;心现净土者,不生实有之净土乎?宁说有如须弥②,莫说无如芥子③。戒之戒之!

  【注释】

  ①唯心净土:《华严经·十地品》曰:“三界所有,唯是一心。”又《维摩经·佛国品》曰:“随其心净,则佛土净。”谓万法唯是一心,故净土即我心内之净土。莲池大师《阿弥陀经疏钞》云:“盖由念空真念,生入无生。念佛即是念心,生彼不离生此。心佛众生一体,中流两岸不居,故谓自性弥陀,唯心净土。”

  ②须弥:山名。华译妙高山。山由金、银、琉璃、水晶四宝所成,所以称妙;其高出水面八万四千由旬,顶上为帝释天所居。故得名妙高。

  ③芥子:原系芥菜之种子,其体积微小,故经典中常用以之比喻极小之物。白居易问僧曰:“《维摩经·不可思议品》中云:‘芥子纳须弥。’须弥至大至高,芥子至微至小,岂可芥子之内入得须弥山乎?”

  【译文】

  有人说:“净土是唯心所现,不可能在十万亿佛刹之外更有极乐净土。”“唯心净土”原出经语,并非谬误。但如果引这句经文作为没有极乐净土的依据,则是错会了经文的意旨。究实而论,即心即境,终没有心以外的境;即境即心,也没有境以外的心。既然境即是心,何必定要执心而斥境。拨境言心,说明并未通达“唯心”二字的含意。

  又有人说道:“临终所见的净土,皆是出于自心,并无净土。”何不想一想,古今念佛往生的人,当他们临终时,不仅有圣众接迎,还有天乐异香幢幡楼阁等。这种种瑞相,假如只有临终的人自己独见,还可以说是“自心”。然而在场的大众也都能见到,有听闻天乐隐隐约约向西而去的,有异香在室多日不散的;天乐不向他方,单向西方而去;念佛的人已经去世了,而室中异香犹在,像这种种现象,能说没有净土吗?有人于定中见金莲花标着圆照宗本禅师的名字,难道他人的心可以移作圆照禅师的心吗?又试问:“临终时地狱相现,是不是心?”答:“是心。”问:“心现地狱,此人堕不堕地狱?”答:“堕。”既堕地狱,可见地狱确实存在。地狱既存在,难道净土独无吗?心现地狱的人,堕实有的地狱。心现净土的人,难道不生实有的净土吗?宁可说有如须弥,切莫说无如芥子。切戒切戒!

——摘选于莲池大师《竹窗随笔》


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